что такое брюшная полость и забрюшинное пространство что это

Что такое брюшная полость и забрюшинное пространство что это

Полость живота подразделяется на брюшинную полость и забрюшинное пространство. Брюшинную полость ограничивает париетальный листок брюшины. Забрюшинное пространство — часть полости живота, лежащая между париетальной фасцией живота у ее задней стенки и париетальной брюшиной.

Обе эти части брюшной полости тесно связаны между собой прежде всего потому, что именно из забрюшинного пространства к органам брюшинной полости подходят сосуды и нервы. Большая часть органов живота располагается в брюшинной полости. В то же время имеются органы, расположенные и в брюшинной полости, и в забрюшинном пространстве.

Рис 8.19. Ход брюшины (зеленая линия). 1 — lig. coronarium hepatis; 2 — sternum; 3 — hepar; 4 — omentum minus; 5 — bursa omentalis; 6 — pancreas; 7 — gaster; 8 — pars inferior duodeni; 9 — mesocolon transversum; 10 — recessus inferior bureae omentalis; 11 — colon transversum; 12 — intestinum jejunum; 13 — omentum majus; 14 — peritoneum parietale; 15 — intestinum ileum; 16 — excavatio rectovesicalis; 17 — vesica urinaria; 18 — symphysis; 19 — rectum.

Брюшинная полость. Брюшина. Париетальная брюшина. Висцеральная брюшина. Ход брюшины

Брюшина — серозная оболочка, покрывающая изнутри стенки полости живота (париетальная брюшина) или поверхность внутренних органов (висцеральная брюшина).

Оба листка брюшины, переходя один в другой, образуют замкнутое пространство, представляющее собой брюшинную полость.

В норме эта полость представляет собой узкую щель, заполненную небольшим количеством серозной жидкости, играющей роль смазки для облегчения движений органов брюшной полости относительно стенок или друг друга.

Количество серозной жидкости обычно не превышает 25—30 мл, давление приблизительно равно атмосферному. У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через маточные трубы сообщается с полостью матки. При скоплении жидкости, крови или гноя объем брюшинной полости увеличивается, иногда значительно.

В зависимости от степени покрытия внутреннего органа висцеральной брюшиной различают органы, покрытые брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), с трех сторон (мезоперитонеально) и с одной стороны (экстраперитонеально).

Следует, однако, помнить, что интраперитонеально расположенные органы на самом деле покрыты брюшиной не абсолютно со всех сторон. У каждого такого органа имеется хотя бы узкая полоска, не покрытая брюшиной. Именно к этому месту подходат сосуды и нервы через особые образования брюшины — брыжейки или связки. Эти образования представляют собой дупликатуру брюшины (два листка), которая, как правило, соединяет висцеральную брюшину органа с париетальной брюшиной. В щель между этими листками и входят сосуды и нервы из забрюшинного пространства. В некоторых случаях брюшинные связки соединяют между собой висцеральную брюшину двух соседних органов.

Понятно, что к мезо- и экстраперитонеально расположенным органам сосуды и нервы подходят со стороны, не покрытой брюшиной.

Это обшее положение чрезвычайно важно: следует твердо запомнить, что ни один сосуд или нерв не прободает брюшину и не проходит просто в брюшинной полости — все они располагаются сначала в забрюшинном пространстве, а затем подходат к органу через ту или иную брыжейку или связку.

Источник

МРТ брюшной полости что показывает

Органы брюшной полости на МР-скане

В основе диагностики лежит принцип магнитного резонанса: атомы водорода в молекулах воды под воздействием создаваемого аппаратом поля меняют привычное местоположение. При возвращении назад выделяется определенное количество энергии, что фиксируют детекторы. Исследование абсолютно безопасно для пациентов без металлических деталей в теле. Все изменения обратимы, так как в клетках не происходит биохимических реакций.

Что показывает МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

Результат МРТ брюшной полости можно забрать в течение 30-60 минут, если иное не оговорено заранее.

Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Анатомия органов брюшной полости

Заболевания брюшной полости

МРТ брюшной полости включает оценку органов билиарной системы: на фото стрелкой обозначено мультикистозное поражение поджелудочной железы

МРТ брюшной полости демонстрирует ряд заболеваний:

МР-снимок при раке правой почки

Магнитно-резонансное сканирование забрюшинного пространства позволяет установить:

МРТ брюшной полости, какие органы проверяют?

Магнитно-резонансная томография живота позволяет оценить желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, большую часть кишечника (с двойным контрастированием). Сканирование брюшной полости часто выполняют с одновременным исследованием ретроперитонеального пространства, что связано с особенностями анатомии.

Боль в животе подразумевает дифференциацию мочекаменной болезни и обострения холецистопанкреатита, опухоли почки и поджелудочной железы и пр. Компьютерная томография показывает полые органы с большей информативностью. Поэтому для оценки желудка предпочтительнее сделать КТ.

Если узнать заранее, как проходит МРТ брюшной полости, переживаний будет меньше: процедура абсолютно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости?

Для правильного функционирования кишечника пищу предпочтительнее готовить с помощью щадящей термообработки: отваривать, запекать в духовке

Чтобы получить диагностически ценные изображения, необходимо предпринять ряд мер:

Показания к МРТ брюшной полости

Предупредите врача заранее о беременности на раннем сроке, имплантированных приборах, стентах, аллергии на гадолиний

Показания к МРТ брюшной полости включают диагностику патологического процесса в указанной области, предоперационное обследование для выявления анатомических особенностей, динамическое наблюдение, оценку эффекта терапии.

Снимок МРТ брюшной полости с контрастированием показывает злокачественное поражение поджелудочной железы (обозначено стрелкой)

МРТ брюшной полости информативна при:

По длительности, локализации, характеру боли, оценке лабораторных показателей, истории заболевания врач определяет предварительный диагноз.

Как проходит МРТ брюшной полости?

Для диагностической процедуры важно выбрать свободную одежду без металлических элементов: лежать неподвижно предстоит около часа

Как проводится МРТ брюшной полости? После заполнения медицинской документации и анкеты для выявления противопоказаний рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату. Все предметы, содержащие металл, необходимо сдать на хранение заранее. Больного укладывают на выдвижной стол томографа, устанавливают усиливающую магнитное поле катушку над проблемной областью. Если запланировано контрастирование, катетеризируют локтевую вену. Препарат на основе хеллатированного гадолиния будет поступать автоматически с помощью специального инъектора в нужные фазы исследования.

Во время диагностики важно соблюдать максимальную неподвижность для избежания появления размытостей (артефактов) изображений. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через стекло из смежной комнаты. Технический шум от работы сканера можно уменьшить, воспользовавшись наушниками. Под рукой пациента, на случай непредвиденных обстоятельств, есть кнопка для связи. Длительность МРТ органов брюшной полости 45-60 минут, болевых ощущений во время процедуры нет. После исследования можно заниматься привычной деятельностью.

На подготовку заключения требуется около получаса. Стандартно на руки пациент получит описание МРТ, диск со снимками в международном формате dicom (можно отправлять по электронной почте, загружать в “облако” и пр.). Изображения, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, распечатают на пленку за дополнительную плату.

МРТ или КТ брюшной полости?

Выбор в пользу того или иного исследования должен сделать врач с учетом клинической ситуации и противопоказаний

В онкологической практике предпочтение отдают МРТ: на фото видно точную локализацию и размеры опухоли, взаимоотношение образования с соседними структурами, ранний рецидив после хирургического удаления, метастазирование.

Иногда, для получения максимально полной картины, необходимо пройти оба исследования. МРТ безопаснее, чем КТ, так как полностью отсутствует рентгеновская нагрузка на организм, диагностическая процедура предпочтительнее для обследования беременных, детей.

Источник

Что покажет УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Когда нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Как часто нужно делать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Что покажет УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства?

Как проходит УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства?

Подготовка

Во многом качество ультразвукового обследования брюшной полости и забрюшинного пространства будет зависеть от того, насколько правильно пациент выполнил рекомендации к подготовке. Алгоритм подготовительных действий к диагностике состоит из трёх элементов:

Диета. За два дня до планируемого сканирования пациенту следует перейти на специальную диету, которая нацелена на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из рациона нужно исключить все продукты, повышающие метеоризм, например: хлебобулочные изделия, бобовые и гороховые овощи, капуста, кисломолочные продукты, напитки на основе брожения – квас, пиво.

Если вы склонны к повышенному газообразованию, за один день до скрининга можно принять несколько таблеток Эспумизана. Он, снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Этот препарат предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа при ультразвуковом исследовании.

Очистка кишечника. В день обследования необходимо будет очистить кишечник естественным путем. Если вы страдаете колитом, можно прибегнуть к маленькой клизме.

Голодание. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится только натощак. Минимальная пауза в еде должна составлять не менее 6 часов. Для больных сахарным диабетом допускается легких перекус сухими сухариками и несладким чаем.

Процедура

Заключение и расшифровка

Итогом диагностики станет заключение сонолога. В нем он укажет все важные параметры органов – их размеры, местоположение, качество ткани, эхогенность. Все выявленные отклонения будут отмечены особо, и пациенту будет рекомендовано посещение профильного специалиста. С данными ультразвукового исследования нужно направиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и начала терапии.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к УЗИ нет. Иногда сложно провести диагностику людям, у которых в зоне сканирования есть шрамы и рубцы. Бугристость кожного покрова затруднит контакт датчика с кожей и понизит качество изображения. Иногда подождать с ультразвуковым обследованием врачи попросят пациентов, у которых есть кожные заболевания в области сканирования. Движение датчиком может усилить раздражение и перенести инфекцию на новые участки.

Источник

МРТ брюшной полости: какие органы проверяют

В случае, когда необходимо продиагностировать органы, располагающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, пациентам может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ — современный метод исследования, проводящийся с использованием магнитного излучения и позволяющий увидеть строение, размеры и расположение органов брюшной полости в трех проекциях.

Принцип работы томографа заключается в послойном сканировании тела пациента. Множество полученных фотографий тонких срезов складываются в единое объемное изображение. Толщина среза настолько мала (в среднем 3-4 миллиметра), что позволяет увидеть малейшие отклонения и патологии. Это особенно актуально при исследовании желчных протоков и диагностике возможных новообразований.

Какие органы входят в МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование органов брюшной полости дает возможность рассмотреть следующие органы, находящиеся в полости живота:

Изображение органов брюшной полости

Снимки, полученные с применением магнитно-резонансного томографа, дают возможность определить строение, расположение и патологические изменения в указанных органах. Получение послойного изображения дает возможность рассмотреть орган целиком и выявить малейшие патологические очаги.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости

МРТ может проводится как для первичной диагностики заболеваний, так и для уточнения диагноза, выявленного с помощью других, менее совершенных методик исследования. Магнитно-резонансное исследование проводится при необходимости уточнить или подтвердить ранее поставленный диагноз, при невозможности опередить патологию с помощью проведения УЗИ, а также при подозрении на наличие опухоли.

Магнитно-резонансная томография также хорошо зарекомендовала себя при диагностике:

Магнитно-резонансное сканирование также применяется при подготовке к оперативному вмешательству в области брюшной полости.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Установленный в центре «ДиМагнит» современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:

Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.

При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости. Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно. Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.

Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.

Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ. МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография.

На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.

Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.

Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости

Для обследования внутренних органов, наряду с МРТ, также применяется КТ (компьютерная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания:

КТ, позволяет получить детализированную картину строения и расположения внутренних органов брюшной полости только с применением контрастного вещества, что значительно повышает стоимость исследование. МР-диагностика органов брюшной полости достаточно информативна и без применения контраста. Контрастные вещества, которые используются для МРТ, переносятся организмом пациента значительно легче, чем аналогичные препараты для КТ.

Магнитный томограф Philips

КТ целесообразнее применять для исследования полых органов: желудка, кишечника, вен и артерий брюшной полости, а также в тех случаях, когда существуют объективные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ — более безопасная методика, чем КТ. При ее проведении не используется рентгеновское излучение, а магнитные волны абсолютно безвредны для человека.

УЗИ обычно назначают в качестве исследования первого выбора при болях и дискомфорте в области живота. МРТ предпочтительнее, чем ультразвуковое исследование, когда показатели крови, мочи и физический осмотр пациента вызывают подозрение на наличие новообразований или если необходимо подробно рассмотреть отклонения в строении и расположении органов

Подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости

Процедура проводится натощак. Необходим голод в течение как минимум 6 часов перед проведением исследования. Накануне нужно стараться исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Крайне желательно также воздержаться от употребления жидкости, употребления жевательной резинки и курения. Все это поможет расслабить желчный пузырь, что улучшит визуализацию его строения и возможных патологий.

Нужен ли контраст при проведении МРТ органов брюшной полости

МР-исследование дает четкую картину расположения и строения органов брюшной полости. Контраст применяется в случае, когда необходимо еще более детальное обследование. При наличии опухолей, метастазов и подозрении на них применяется внутривенное введение контрастного вещества.

Для диагностики органов брюшной полости часто применяется динамическое контрастирование. Сканирование начинается без контраста, а затем, в определенный момент процедуры, вводятся красящие вещества.

Подобная методика позволяет оценить, как быстро и равномерно окрашиваются ткани, что имеет важное значение при оценке злокачественности новообразования.

Противопоказания к проведению МРТ органов брюшной полости

Несмотря на современность и безопасность методики МР-сканирования, процедура не лишена противопоказаний.

Исследование строго запрещено проводить людям:

С осторожностью стоит подходить к проведению в случаях:

Проведение процедуры возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;

Пациент может принять успокоительные препараты незадолго до проведения исследования, чтобы не испытывать страха перед замкнутым пространством томографа;

Большинство современных медицинских конструкций изготовлены из металлов, нечувствительных к воздействию магнитного излучения. Их наличие в теле не препятствует проведению процедуры.

Перед проведением исследования врач-рентгенолог обязательно спросит вас о возможных противопоказаниях.

Как проходит МРТ органов брюшной полости

Пациент ложиться на кушетку, которая помещается в апертуру томографа.

Аппарат сильно шумит. Пугаться этого не стоит, так как это абсолютно нормальное явление при работе высокопольных томографов. В медицинском центре «ДиМагнит» вам выдадут наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки томографа.

Сколько длится МРТ органов брюшной полости

Процедура проведения МР-диагностики брюшной полости продлится около 40 минут.

Врач-радиолог за работой

Если исследование проводится с применением контраста, то длительность процедуры составит около 1 часа.

После завершения процедуры, пациенту на руки выдается диск с записанными снимками и письменное заключение врача.

Расшифровка результатов МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости — безопасная процедура, которая позволяет с высокой точностью выявить отклонения в функционировании внутренних органов. Бояться проведения процедуры не стоит — она абсолютно безболезненна. Результаты исследования могут быть получены и переданы лечащему врачу в тот же день.

Источник

МРТ забрюшинного пространства что показывает

МРТ — это современный, неинвазивный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Методика обеспечивает высокое разрешение изображения, более точно визуализируются мягкие ткани забрюшинного пространства. Методика не несет никакой лучевой нагрузки, поскольку основа МРТ заключается не в ионизирующем излучении, а во влиянии электромагнитных волн на клетки организма. Исследование можно проводить неоднократно, неопределенно часто пациентам любого возраста. Исходя из того, что показывает мрт забрюшинного пространства, врачи выставляют диагноз или подтверждают его, начинают лечение.

Способ подходит для первичной диагностики и подтверждения/опровержения гипотез о состоянии пациента, вероятном патологическом процессе.

Какие органы входят в МРТ забрюшинного пространства?

МРТ брюшного и забрюшинного пространства направлено на определение состояния нескольких органов, по результатам диагностики визуализируют:

МРТ почек и надпочечников в аксиальной плоскости. Левый надпочечник увеличен в размерах за счет наличия кистозно-солидного образования, неправильно овальной формы

Почки имеют нормальную форму и положение. Толщина почечной паренхимы и кортико-медуллярная дифференцировка сохранены. Паренхима почек однородная. Чашечно-лоханочная система и мочеточники не расширены. Паранефральная жировая клетчатка не изменена, без признаков отека.

Магнитно-резонансная томография показывает анатомическое, структурное состояние органов и систем. Судить об их функциональной состоятельности можно только косвенно. Чтобы получить полную картину, назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методики.

Какие заболевания покажет МРТ забрюшинного пространства?

По итогам магнитно-резонансной томографии можно обнаружить патологии воспалительного характера, повреждения внутренних органов, новообразования, инфекционные нарушения. Перечень заболеваний обширный, в него входят:

МРТ почек в корональной плоскости.

При параллельной визуализации структур брюшной полости, проверяют печень, желудок на предмет все тех же воспалительных процессов, анатомических изменений, новообразований.

Показания к МРТ забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства назначается в качестве первичной меры диагностики или же в спорных случаях, чтобы поставить точку в вопросе и выставить верный диагноз.

Среди показаний к медицинской процедуре, выступают подозрительные симптомы, спорные результаты прочих исследований (УЗИ и пр.). Также догадки и гипотезы врача. Специалист может направить пациента на МРТ по собственному разумению, если присутствуют сомнения насчет диагноза. Основания для обследования:

Полученные по итогам изображения позволяют выявить все возможные структурные патологии на ранней стадии. Это плюс, поскольку многие расстройства эффективно корректируются только на начальном этапе.

Проводить томографию можно не всегда. Процедура хорошо переносится, безопасна даже для детей, имеет минимум противопоказаний, но они есть. Среди оснований для отказа от МРТ:

МРТ — безопасная методика. Противопоказания чаще всего относительные. После коррекции состояния или в индивидуальном порядке, можно пройти обследование.

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Томография в типичном представлении — это обзорная методика. Она направлена на поиск вероятных проблемных очагов. После того, как врач получит результаты диагностики, он может направить пациента на дополнительное обследование. Визуализируют как все забрюшинное пространство, так и отдельные подозрительные участки.

МРТ с контрастным усилением — отдельный вид. Позволяет диагностировать рак, отграничить злокачественные опухоли от доброкачественных и неопухолевых объемных образований.

В качестве контрастного вещества используют препарат на основе гадолиния. Он не создает нагрузки на печень, почки, сердце, выводится в течение суток. Также почти не провоцирует аллергии даже у пациентов, склонных к реакциям.

Контраст вводят внутривенно: струйно или капельно. МРТ проводят параллельно вливанию средств через капельницу или спустя несколько минут от введения средства в организм.

Вещество накапливается в измененных тканях. Благодаря контрастной методике, врачи могут определить размеры неоплазии, оценить происхождение, структуру, воздействие на соседние ткани и органы. Также спрогнозировать характер дальнейшего течения патологического процесса. Все же точку в вопросе ставит гистология. Точные данные можно получить после анализа образца измененных тканей. Тем же способом выявляют метастазы и вторичные опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах.

МРТ с контрастированием имеет еще несколько специфических противопоказаний:

Исследование органов и систем с контрастным усилением проводят по потребности.

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

Подготовка к томографии начинается за 3-е суток до обследования.

МРТ проходит по стандартной схеме. Нужно:

После процедуры МРТ забрюшинной полости, врачи оценивают изображения, готовят описание. На руки люди получают заключение рентгенолога, протокол диагностики. Также специалисты дают снимки в оцифрованном или печатном формате. С результатами нужно обратиться к своему врачу.

Источник