что такое бродильная или гнилостная диспепсия
Диспепсия — симптомы, лечение
Диспепсия (синдром диспепсии) — «несварение», расстройство пищеварения, «синдром ленивого желудка» — является поводом для 5% первичных обращений к врачу.
До 40% взрослых в развитых странах страдают теми или иными диспепсическими расстройствами. В 1,5 раза чаще они встречаются у женщин (обычно в возрасте 20-40 лет).
Признаки диспепсии
В зависимости от наличия или отсутствия органических поражений органов ЖКТ диспепсию подразделяют на органическую и функциональную.
Органическая диспепсия
Синдром органической диспепсии может быть обусловлен следующими заболеваниями:
Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия — для такого диагноза необходимы следующие условия:
Причины функциональной диспепсии
Существуют определенные «симптомы тревоги», которые должны насторожить пациента и врача, так как не характерны для функциональной диспепсии:
Причины развития диспепсии изучены не до конца. Но известно, что основной из них может быть длительное нерациональное питание со значительными «перекосами» в пользу тех или иных групп пищевых продуктов. При этом различают бродильную, гнилостную и жировую диспепсию.
Бродильная диспепсия
Бродильная диспепсия связана с избытком в рационе углеводов (сахар, мед, мучное, сладкие фрукты, виноград, бобовые, капуста), грубой растительной клетчатки, напитков, получаемых путем брожения (например, квас). Один из важных причинных факторов — недостаточно тщательное пережевывание пищи. В результате в кишечнике создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов, поддерживающих бродильные процессы.
Проявляется метеоризмом (избыточным газообразованием в кишечнике), частым отхождением газов, усиленной перистальтикой, урчанием в животе, учащенным жидким пенистым слабоокрашенным стулом с кисловатым запахом. Копрологическое исследование (изучение образцов кала) выявляет обилие крахмальных зерен, клетчатки, органических кислот. Кал дает кислую реакцию.
Гнилостная диспепсия
Гнилостная диспепсия обусловлена преимущественным употреблением медленно перевариваемых белковых продуктов (баранина, свинина).
При гнилостной диспепсии также возможен понос, стул при этом темный, с гнилостным запахом. Выделяющиеся в просвет кишечника продукты гниения могут вызывать общую интоксикацию (снижение работоспособности, вялость, плохой аппетит). Копрология выявляет наличие повышенного количества мышечных волокон (креаторея). Реакция щелочная.
Жировая диспепсия
Жировая диспепсия (иногда ее еще называют «мыльной») может быть спровоцирована чрезмерным употреблением трудноперевариваемых тугоплавких жиров (свиной, бараний).
Испражнения как правило, светлые, обильные, трудно смываются в унитазе, имеют «жирный» блеск. Копрология обнаруживает большое количество непереваренного жира, жирных кислот и их нерастворимых солей. Стул дает нейтральную или щелочную реакцию.
Хроническая диспепсия характеризуется перемежающимися поносами и запорами. Часто при этом выявляют непереносимость некоторых видов пищи, «функциональную слабость» желудочно-кишечного тракта.
Лечение
от 2 350 руб
При подтверждении функционального характера нарушения пищеварения лечение диспепсии, как правило, начинают с коррекции питания. Основные принципы следующие:
При лечении диспепсии рекомендуется своевременный отдых, уменьшение стрессовых воздействий. При наличии хеликобактерной инфекции хороший эффект дает ее эрадикация (истребление, искоренение).
Кроме того, это является действенным методом профилактики язвенной болезни и рака желудка.
Из медикаментозных средств могут также применяться препараты, влияющие на перистальтику (прокинетики), антациды, обволакивающие средства.
Лечение диспепсии
Диагностируем и успешно лечим диспепсию
в Санкт-Петербурге.
Ответим на вопросы о диспепсии по телефону +7 (812) 300-5-300, или закажите обратный звонок.
Диспепсия — симптоматический комплекс, свидетельствующий о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, из-за чего нарушается переваривание и усвоение пищи. С диспептическим синдромом сталкивается 40% россиян, но только каждый 3-4 пациент обращается за медицинской помощью.
В отличие от диареи, диспепсия — синдром, набор определенных симптомов. Диарея является одним из проявлений диспептического расстройства.
Клинические проявления диспепсии у взрослых пациентов
На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.
Затем врач направляет больного на диагностику диспепсии, которая может включать:
Стоимость диагностики и лечения диспепсии
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 1700 | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 1500 | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога первичный | 1700 | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога повторный | 1400 | Записаться |
Гастроэнтерологи «Первой семейной клиники Петербурга»
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт
Врач высшей категории, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Пульмонолог, Терапевт
Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт
Виды диспепсии
Чтобы в кратчайшие сроки избавить пациента от желудочно-кишечных проявлений, негативно сказывающихся на его качестве жизни, следует определить тип диспепсии.
Органическая диспепсия
Диспептические явления возникают на фоне органического поражения желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника и онкопатологии. Нередко диспепсия сопутствует эндокринным и сердечным заболеваниям. На серьезную патологию указывают следующие тревожные симптомы:
Функциональная (неязвенная) диспепсия
Функциональное расстройство диагностируется у половины пациентов, обратившихся с жалобами на диспептический синдром. Диагноз ставится при наличии следующих критериев.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие варианты функциональной диспепсии.
Важно! Для функциональной диспепсии не характерно ухудшение симптомов в течение длительного времени. Не повышается риск развития рака желудка и язвенной болезни.
Ранее вместо функциональной диспепсии не совсем корректно ставили диагноз «хронический гастрит». При длительно протекающем воспалении желудка выявляется утолщение слизистой, а симптомы диспепсии обусловлены наличием в ЖКТ хеликобактерий. В таких случаях целесообразно ставить комбинированный диагноз «Хронический гастрит. Диспепсия, ассоциированная с Н. Pylori», акцентируя внимание и на структурных изменениях в желудке, и на наличие определённых симптомов.
В зависимости от спровоцировавшего болезненные симптомы фактора различают несколько видов диспептического синдрома.
Если нарушения работы кишечника проявились однократно, они не представляют опасности для организма. Но если диспепсическая симптоматика часто повторяется, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист поможет откорректировать пищевой рацион и при необходимости назначит лекарства, которые обеспечат быстрое выздоровление. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, что существенно усложнит лечение.
Причины возникновения такой патологии, как диспепсия
Диспепсия часто встречается у грудных детей, особенно при введении в рацион новых продуктов из-за несформированной кишечной микрофлоры. Нередко она обнаруживается у подростков вследствие изменения гормонального фона.
У взрослых людей спровоцировать развитие диспепсии способны:
Часто диспепсический синдром служит проявлением заболеваний органов пищеварения (гастрита, колита, энтерита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, постхолецистэктомического синдрома, дивертикулита, гепатита А, ахлоргидрии, рефлюкса-эзофагита, кишечной непроходимости, дисбактериоза, стеноза привратника желудка, доброкачественных и злокачественных опухолей). Патологию способны вызвать сбои в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.
Диспепсия у детей
У младенцев диспепсия часто спровоцирована:
Диспепсия у маленьких детей проявляется частым (5-7 раз в день, у новорожденных до 10-12 раз в день) стулом. Кал жидкий, со слизью и белыми, желтоватыми или зеленоватыми фрагментами непереваренной пищи. Характерно срыгивание, вздутие живота, частое отхождение газов, схваткообразные боли (кишечные колики).
Недостаточное усвоение питательных веществ приводит к развитию анемии, недостаточной прибавке в весе, задержке роста, а в тяжелых случаях — к рахиту. Простая диспепсия длится до 7 дней, однако у ослабленных и недоношенных детей может развиться токсическая форма с лихорадкой, неукротимой рвотой и поносом до 20 раз в день. Такое состояние чревато обезвоживанием.
Важно! У маленьких детей необходимо отличать функциональное расстройство пищеварения от пищевой аллергии, целиакии и непереносимости определенных продуктов.
У детей дошкольного возраста «несварение желудка» нередко вызвано отсутствием навыка тщательно пережевывать пищу, несоблюдением гигиенических норм и инфекциями. Диспептическое расстройство наблюдается при обычном гриппе, ротавирусной инфекции, глистной инвазии. При этом даже алиментарная диспепсия, связанная с погрешностями в питании, часто сопровождается повышением температуры, отказом от пищи и раздражительностью.
В развитии диспепсии у детей играет роль наследственная предрасположенность. У детей, чьи родители (один или оба) страдают от заболеваний ЖКТ, намного чаще возникают диспептические расстройства.
Алиментраное расстройство пищеварения у школьников нередко спровоцировано частым употреблением газированных напитков, пристрастием к фастфуду, нерегулярным питанием. Однако причиной появления симптомов диспепсии у подростков может быть стресс, повышенные школьные нагрузки и психологические проблемы. Также под диспепсией может скрываться и аппендицит. Острую хирургическую патологию можно заподозрить, если боль не купируется препаратами, снижающими кислотность желудка, а состояние больного ухудшается.
Диспепсия у беременных
К диспептическим явлениям во время беременности приводит гормональная перестройка женского организма, расслабление гладкой мускулатуры (матки, кишечника), смещение органов брюшной полости и стресс. К тому же у беременных нередко обостряются хронические заболевания.
Зачастую будущие мамы не видят смысла придерживаться правильного питания, употребляя не совсем здоровую пищу, балуя себя перекусами в ночное время или «кушая за двоих». При этом в кишечнике активируются бродильные процессы, из-за чего возникает дискомфорт в животе и вздутие. Диспепсия усиливает симптомы токсикоза (тошнота, рвота).
Иногда диспепсия при беременности может указывать на повышенный уровень сахара в крови.
Диспепсия и психосоматика
Расстройство пищеварения диагностируется не только у пациентов, страдающих затяжной депрессией или неврозом, но и у внешне спокойных людей, которые не в силах разобраться с внутренними конфликтами. От комплексов чаще всего страдают подростки, предпочитающие «заедать» неразрешенные проблемы.
Важно! Язвенная болезнь, проявляющаяся в том числе диспепсией, — входит в список психосоматических заболеваний.
Молодые люди, достигшие 18 лет, интересуются о годности к армии при наличии диспепсии. Ответ на этот вопрос могут дать лишь эксперты военно-медицинской экспертизы. Специалисты оценивают степень функциональных нарушений ЖКТ у призывника и тяжесть основного заболевания. Например, гастрит с частыми приступами диспепсии, осложненный нарушениями работы ЖКТ, определяет призывника в категорию «Г» (отсрочка на 6-12 мес.) или «В» (призыв только при начале военных действий). С невротической диспепсией крайне сложно получить освобождение от армии.
Методы лечения диспепсии
Терапию врач подбирает каждому пациенту индивидуально, учитывая причину и тяжесть диспепсии, наличие других заболеваний. Он посоветует изменить образ жизни и откорректировать рацион. При необходимости терапевт посоветует проконсультироваться с гастроэнтерологом, инфекционистом, эндокринологом, кардиологом, невропатологом, психотерапевтом.
Медикаментозное лечение диспепсии может включать:
Обязательно проводят лечение основного заболевания, вызвавшего диспепсический симптом.
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие диспепсии поможет соблюдение здорового образа жизни:
Диета при диспепсии
Эти рекомендации подходят и для профилактики обострений диспепсии.
В «Первой семейной клинике Петербурга» квалифицированные гастроэнтерологи быстро и точно проведут диагностику и назначат лечение диспепсии или профилактические процедуры для ее предотвращения. Запись ведется в Приморском и Петроградском районе.
Диспепсия у взрослых: симптомы, причины, лечение
К терапевтам чаще всего обращаются с жалобами, которые характерны для расстройств пищеварительной системы. А что такое симптомы диспепсии у взрослого, должен знать каждый. В диагностике требуется серьезный дифференциальный подход, так как в эту группу входят все неспецифические признаки симптомокомплексов желудочно-кишечного тракта. Лечение диспепсии напрямую зависит от причин болезни, а это в большинстве случае дефицит пищеварительных ферментов либо неправильное питание.
Симптомы и признаки диспепсии
Синдром диспепсии представляет собой расстройства пищеварения и симптомы, которые свойственные различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и их пограничным фазам.
Когда нарушается пищеварение, то появляются симптомы, которые объединены общим названием – диспепсия желудка, сюда относится:
Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого еще и тошнота, отрыжка, изжога. Еще один тревожный признак – утрата аппетита, причем быстро и резко. После этого у человека начинается беспричинно снижаться вес. Кишечная диспепсия сопровождается урчанием в животе, метеоризмом, поносом или запором.
Нарушение процесса переваривания еды в кишечнике может указывать на такие патологии как дисбактериаоз, дивертикулит, энзимопатия, энтерит, колит, опухоли в кишечнике, синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы, патологии метаболизма. Также диспепсия кишечника может свидетельствовать о том, что в нем развивается инфекция (дизентерия, холера, туберкулез кишечника, сальмонеллез и пр.).
Выделяют 2 основные группы диспепсических расстройств – функциональную диспепсию и органическую. В первом случае обнаруживаются только нарушения деятельности органа, то есть функциональные поражения, а во втором они носят исключительно органический характер. В последнем случае симптоматика будет более выраженной, при этом расстройства продолжаются долгое время.
Причины возникновения
Выделяют несколько форм в зависимости от причин, которые вызывают развитие синдрома:
Все эти факторы могут способствовать возникновению болезни. Симптомы и лечение диспепсии желудка и кишечника напрямую зависят именно от причин.
Факторы риска
Это основные факторы, которые способствуют появлению диспепсии.
Осложнения
Желудочная диспепсия возникает при таких болезнях, как эзофагит, ГЭРБ, рак, стеноз или язва пищевода, рак или наличие доброкачественных опухолей, периэзофагит, склеродермия, дивертикул. Также наличие диспепсии желудка и кишечника может указывать на заболевания мышц, центральной и периферической нервной системы, патологии внутренних органов, к примеру, сужение пищевода может быть вызвано кистами и опухолями, которые его притесняют извне. Также это касается аневризмы аорты, сосудистых аномалий, гиперплазии щитовидной железы.
Осложнения диспепсии чаще всего связаны с основным недугом, которые вызывает появление этого синдрома. Больной может резко худеть, утрачивать аппетит на длительное время. Одним из тяжелых последствий является синдром Мэллори-Вейса. В этом случае разрываются слизистые прослойки нижней части пищевода, где он переходит в желудок. Из-за этого начинается желудочное кровотечение. Оно может быть достаточно интенсивным и даже привести к летальному исходу. Чаще всего возникновение синдрома Мэллори-Вейса связано с многократными приступами рвоты.
Когда следует обратиться к врачу
За лечением диспепсии желудка или кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. Не стоит затягивать с походом к врачу. Особое внимание нужно уделить таким симптомам как боли в животе ночью, резкое беспричинное похудение, тошнота, рвота, частые отрыжки, приступы изжоги. Диагностику можно провести в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая расположена в центре Москвы.
Подготовка к посещению врача
Чтобы посетить гастроэнтеролога, не требуется специальная подготовка. Не стоит затягивать с посещением доктора, если есть проблемы с пищеварительной системой. Необходимо запомнить все симптомы, которые возникали в последнее время, а потом рассказать их врачу. Также рекомендуется идти на прием натощак, так как вполне возможно, что вас отправят сдавать материалы для анализов, проходить обследования.
Диагностика диспепсии
Прежде чем начать лечение диспепсии, необходимо пройти обследование, которое включает не только описание жалоб, внешний осмотр, но и следующее:
Пройти диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская. При наличии заболевания вам может понадобиться не только консультация гастроэнтеролога, но и других специалистов: психиатра, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.
Лечение
Для лечения диспепсии необходима медикаментозная терапия. Отдельно требуется избавиться от поноса или запора, а для этого назначают специальные средства. Также назначаются другие препараты для лечения диспепсии и облегчения состояния больного:
Лечение должно быть комплексным и системным. Необходимо проводить терапию заболевания, которая вызвала диспепсию, то есть гастрита, дуоденита, ГЭРБ, холецистита, язвенной болезни желудка или кишечника, недуги поджелудочной железы.
Домашние средства лечения
При диспепсии рекомендации врача обязательно нужно соблюдать. Необходимо спать на высокой подушке, гулять минимум час после каждого приема пищи. Запрещается затягивать пояс, делать упражнения для мышц пресса. Обязательно нужно правильно питаться. Придется отказаться от продуктов, вызывающих изжогу. Не допускается переедание.
Мифы и опасные заблуждения в лечении диспепсии
Все перечисленные мнения в корне неверные. Не стоит опираться на мифы, в которые раньше верили. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту.
Профилактика
Необходимо перейти на рациональное питание, отказаться от вредных и несвежих продуктов, курения. Обязательно соблюдать нормы гигиены, вести здоровый образ жизни. Допускаются умеренные физические нагрузки. Регулярно необходимо проходить плановые осмотры у врача, своевременно лечить любые болезни.
Как записаться к гастроэнтерологу
Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно) или с помощью формы обратной связи на сайте. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.
Диспепсия
Кишечная диспепсия – легкая неприятность или тяжелая болезнь?
Обычно термином «диспепсия» обозначают какое-либо нарушение пищеварения, связанное с функциональными расстройствами пищеварительного тракта, желчного пузыря, желудка, а также с недостатком выработки ферментов в одном или нескольких органах ЖКТ: печени, кишечнике, поджелудочной железе и других.
Мы – то, что мы едим
Нарушение баланса трех энергетических «доша» организма (Слизь, Желчь, Ветер) быстро приводит к проблемам с пищеварением. Дефицит пищевого сока препятствует обновлению клеток организма и становится причиной скопления слизи не только в желудке и кишечнике, но и во всем ЖКТ. Избыточная слизь, в свою очередь, вызывает отечность, задержку жидкости, появление опухолей.
Желудок – ян-орган горячей природы, он должен «обогревать» весь организм. Если его энергии недостаточно для выполнения этой функции, возникают различные болезни. Чрезмерное количество Слизи препятствует свободной циркуляции энергии в организме, от чего страдает «доша» Ветер, отвечающая за нервную систему и умственную деятельность, и «доша» Желчь, регулирующая кроветворение, работу печени, желчного пузыря, эндокринной системы.
Для того чтобы успокоить возмущение Слизи, нужно комплексное лечение, важнейшим этапом которого является внимательный пересмотр пищевых привычек больного. Лучше это делать под руководством опытного специалиста. Чтобы вернуть метаболический огонь желудку, на Тибете советуют, чтобы пища была легкой, теплой, сухой, имела вяжущий и горький вкус. Восточные лекари также настаивают на использовании специй при приготовлении еды: имбирь, шафран, мускатный орех, корица, перец, кардамон стимулируют пищеварение.
Эти же специи в числе других растений входят и в состав фитопрепаратов, назначаемых для гармонизации тепла и холода в организме и преодоления состояния «ма-жу». Фитотерапия не только стимулирует работу желудка, но и налаживает обменные процессы, способствует полному усвоению пищи, восстанавливает иммунитет и успокаивает возбужденную нервную систему.
Расстройство пищеварения желудочно-кишечного тракта: диспепсия
К основным причинам, вызывающим Функциональную диспепсию, относят психологические травмы и стрессы.
Именно эти факторы выявляются у большинства пациентов с функциональной диспепсией. В некоторых случаях причиной заболевания служит повышение восприимчивости желудочной стенки к растяжению, у таких больных, как правило, двигательная функция желудка не нарушена. Если патология сопровождается симптомами, характерными для язвенной болезни, то причиной появления диспепсии в таком случае может служить выделение соляной кислоты в объеме, превышающем норму.
Бродильная диспепсия бывает вызвана чрезмерным употреблением в пищу продуктов богатых углеводами: фруктов, бобовых, капусты, кваса, мёда и пр., в результате чего в кишечнике формируется ацидофильная (бродильная) флора. Наряду с изменением кишечной флоры в развитии бродильной диспепсии известную роль играет пониженное выделение диастазы поджелудочной железой, вследствие чего нарушается процесс расщепления углеводов.
Гнилостная диспепсия возникает при чрезмерном употреблении продуктов белкового происхождения, особенно требующих длительного времени для переваривания. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. В основном это относится к красным сортам мяса (баранина, свинина, говядина) и их производным (колбасы и другие мясные изделия), злоупотребление которыми стимулирует развитие гнилостной микрофлоры кишечника.
Жировая (мыльная) диспепсия. Вызывается употреблением в пищу слишком большого количества тугоплавких жиров, таких как баранье и свиное сало и их производные.
Диспепсия, являющаяся следствием ферментной недостаточности, бывает следующих видов:
Симптомы диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.
Различные виды диспепсии имеют следующие общие симптомы:
Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:
Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.
Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.
Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.
Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.
Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.
Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.
Лечение диспепсии
Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.
Лечение функциональной диспепсии
Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.
Лечение кишечной диспепсии
Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.
Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.