что такое брахитерапия после удаления матки

Рак матки: лучевая терапия

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Внутреннее облучение – это метод лечения рака в Израиле, при котором источник радиации помещают внутрь организма. Этот метод также называется брахитерапией. Он позволяет доставить повышенную дозу облучения напрямую к области, где расположена опухоль – или была расположена до хирургического вмешательства. За счет применения брахитерапии снижается интенсивность радиационного облучения здоровых тканей, окружающих злокачественное новообразование, в частности – тканей кишечника и мочевого пузыря.

Как проводится брахитерапия при раке матки

Оба этих приспособления позволяют достичь как шейки, так и тела матки.
Аппликатор представляет собой длинную тонкую металлическую трубку, которую помещают внутрь матки через шейку. Приспособление-метростат представляет собой округлые полые капсулы либо полое кольцо.
Метростат любого типа помещают внутрь влагалища и прижимают к шейке матки. После этого аппликатор подключают к аппарату, автоматически подающему внутрь приспособления источник радиации, который остается в аппликаторе в течение всего времени облучения.

По окончании процедуры аппарат удаляет источник радиации, и специалист выводит аппликатор из влагалища.

Время облучения составляет от 15 до 25 пяти минут. В течение этого срока вы будете находиться в одиночестве в помещении, обшитом свинцовыми пластинами. Помещение предназначено для защиты технологов от воздействия радиации, однако они смогут говорить с вами через двусторонний канал связи.

Как проводится брахитерапия с «рукавом Смита»

В некоторых случаях при проведении брахитерапии врачи используют “рукав Смитта”, или стент, представляющий собой полую пластиковую трубку, подогнанную по форме и размеру к полости вашей матки и устанавливаемую под анестезией. Эта процедура проводится в хирургическом отделении, и специалист заблаговременно расскажет вам, как к ней подготовиться.

Рукав Смитта помещают в полость матки через шейку и вшивают в орган. Он остается на месте вплоть до окончания последнего сеанса терапии с применением аппликатора с метростатом T&O или кольцом-метростатом T&R и облегчает введение инструмента внутрь матки. После помещения рукава Смитта в полость органа вы, скорее всего, не будете ощущать приспособление. Для удаления этого стента анестезия не требуется.

Сколько процедур вам надо будет пройти?

Иногда врачи назначают брахитерапию совместно с обычной дистанционной лучевой терапией (EBT). В таком случае, как правило, пациентке назначают 1-2 сеанса брахитерапии и 3-4 сеанса EBT в неделю (при этом дистанционная лучевая терапия проводится только в дни, свободные от брахитерапии). Некоторым женщинам назначают брахитерапию по завершении курса EBT.

Что вас ждет в день процедуры?

Обязательно обсудите процедуру с врачом или медсестрой в вашем онкологическом центре и задайте интересующие вас вопросы специалистам. Скорее всего, вам будет страшно идти на облучение, но, если вы будете знать, чего ожидать, вы сможете хотя бы немного успокоиться перед сеансом.

Желательно принести с собой гигиеническую прокладку. При необходимости ее вам выдадут специалисты. Не следует использовать тампоны, так как они способны усугубить раздражение во влагалище.

Подготовка к процедуре

В день, на который вам назначили процедуру брахитерапии, вы придете в радиологическую клинику, где вас встретят медсестра и врач.

Планирование облучения

Облучение

Аппликатор подключают к тонким проводам аппарата брахитерапии, в котором находится источник облучения. После того как все покинут помещение, аппарат брахитерапии отправляет источник облучения внутрь аппликатора. Вы ничего не почувствуете, хотя, по всей вероятности, будете слышать, как работает аппарат. Дозиметрист уже установил мощность облучения и длительность процедуры.

Таким образом, период, в течение которого источник облучения будет находиться в аппликаторе, устанавливается планом лечения, но обычно процедура длится 20-25 минут. Врач или технолог заранее сообщит вам о продолжительности радиационного облучения, чтобы вы подготовились к ожиданию. В это время вы будете находиться в процедурной в одиночестве, однако ваши лечащие врачи смогут видеть и слышать вас на пункте управления.

Завершение процедуры

По завершении сеанса аппарат удаляет источник облучения, возвращая его в хранилище и обеспечивая тем самым безопасный доступ в помещение. Специалисты заходят в процедурную и извлекают аппликатор и катетер Фолея.

Вы сможете уйти домой в тот же день. Врачи запретят вам водить автомобиль и заниматься тяжелой физической работой, поэтому убедитесь, что у вас есть сопровождающий, который отвезет вас домой.

Чего стоит ожидать после процедуры?

Рекомендации пациенткам после брахитерапии

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Поводы позвонить врачу:

Стоимость диагностики и лечения рака матки в Израиле

Ниже мы приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке матки в онкоцентре Ихилов.

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.
[starbox]

Источник

Лучевая терапия при злокачественных опухолях в гинекологии может применяться как в сочетании с оперативным вмешательством, так и в качестве самостоятельного метода, в том числе в сочетании с химиотерапией и другими современными методами лечения опухолей.

Традиционным методом лучевой терапии в лечении гинекологической онкологической патологии является дистанционная лучевая терапия, которая включает в себя 3D-конформную лучевую терапию и стереотаксическую лучевую терапию.

При лучевой терапии гинекологических злокачественных опухолей часто применяется внутриполостная брахитерапия. В ходе нее источник радиации, например, радиоактивный цилиндр, вводится в полость влагалища (в некоторых случаях в канал шейки матки). При лечении рака шейки матки и тела матки (рак эндометрия) брахитерапия зачастую выступает как дополнение к дистанционной лучевой терапии. В редких случаях она может применяться на ранних стадиях опухолей как самостоятельный метод лечения.

Высокодозная и низкодозная брахитерапия в Москве

В настоящее время в московских клиниках проводятся лечение различных злокачественных опухолей по современным стандартам с помощью инновационных технологий, традиционно применяется два вида брахитерапии:

Брахитерапия может применяться у пациенток после гистерэктомии (удалении матки), при этом радиоактивный материал вводится во влагалище в специальной трубке.

Для лечения пациенток, которым гистерэктомия пока что не была проведена, радиоактивный материал может быть помещен в небольшую металлическую трубку (тандем), которая вводится в матку, вместе с маленькими круглыми металлическими держателями (овоидами), расположенными рядом с шейкой матки. Кроме этого, для брахитерапии может использоваться кольцевое устройство, которое помещается вплотную к матке. Выбор того или иного устройства для брахитерапии зависит от ее типа.

В некоторых случаях рака шейки матки на ранних стадиях брахитерапия может использоваться как самостоятельный метод. В тех случаях, когда рак прогрессирует, высокодозная брахитерапия может применяться с целью остановки кровотечения.

Подготовка к продедуре и ход вмешательства

Подготовка к процедуре брахитерапии включает в себя клиническое обследование, анализы крови, а также такие виды исследований, как УЗИ, КТ или МРТ. В некоторых случаях перед каждым сеансом брахитерапии может применяться клизма. Для обезболивания процедуры может применяться эпидуральная анестезия.

Процедура обычно проводится в специальном кабинете. Она может занимать около 20-30 минут. При этом в мочевой пузырь вводится катетер, канал шейки матки расширяется специальным инструментом, после чего в полости влагалища или в канал шейки матки вводятся специальные полые трубки (т. н. «аппликаторы). Иногда используются полые иглы. Установка этих аппликатором может проводится обычно под контролем ультразвука. Для проверки положения аппликаторов может быть проведена рентгенография.

Положение аппликаторов фиксируется таким марлей, смоченной вазелином, но иногда могут фиксироваться швами. После того, как облучение завершено, радиоактивный материал извлекается.

Брахитерапия после гистерэктомии

Брахитерапия при раке тела матки, которая проводится после гистерэктомии, назначается через 4 — 6 недель, когда послеоперационная рана уже зажила. Лечение проводится довольно просто и не требует анестезии. Для этого в полость влагалища вводится трубка, которая фиксируется в определенном положении. Далее этот аппликатор соединяется кабелями к специальному контейнеру, в котором содержится радиоактивный материал. Далее он направляется в трубки, и проводится облучение. В этот момент персонал выходит из палаты. Вся процедура брахитерапии при раке тела матки длится примерно 20 минут.

Такой метод лучевой терапии, как брахитерапия у пациенток после гистерэктомии по поводу рака тела матки проводится с целью снижения риска рецидива опухоли.

Кто проводит брахитерапию в Москве?

Узнать, какие методы брахитерапии применяются в клинике и показана ли данная терапия в Вашем случае, можно на консультации. Для этого заполните форму запроса или обратитесь к консультанту в онлайн-чате на нашем сайте.

Источник

Брахитерапия в лечении рака матки

Рак эндометрия (тела матки) обычно диагностируют у женщин после 55 лет. В 80% случаев это эндометриоидная аденокарцинома – тяжелый, трудно поддающийся лечению, прогностически неблагоприятный тип рака. Но в лучших онкологических центрах мира врачи успешно справляются с этой.

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Рак эндометрия (тела матки) обычно диагностируют у женщин после 55 лет. В 80% случаев это эндометриоидная аденокарцинома – тяжелый, трудно поддающийся лечению, прогностически неблагоприятный тип рака. Но в лучших онкологических центрах мира врачи успешно справляются с этой злокачественной опухолью. Помогает в борьбе с патологией не только операция и химиотерапия, но и брахитерапия – более безопасный тип облучения по сравнению со стандартной дистанционной лучевой терапией.

Содержание

Что такое брахитерапия?

Брахитерапия – это контактная лучевая терапия. Обычно используется вагинальная брахитерапия. Она чаще всего применяется для предотвращения рецидива рака эндометрия в верхней части влагалища после хирургического удаления матки.

Суть метода состоит в том, что внутрь влагалища помещают аппликатор с источником излучения. Он выглядит как трубка, внутри которой содержатся радиоактивные гранулы. Облучается в наибольшей степени влагалище, меньше радиации попадает в мочевой пузырь и прямую кишку.

Основные два варианта брахитерапии:

Низкодозовая брахитерапия – используется редко. Источник излучения находится во влагалище от 1 до 4 дней. Проблема этого метода лечения состоит в том, что всё это время женщина должна лежать неподвижно. Это не только ухудшает переносимость лечения, но и может привести к образованию тромбов в венах нижних конечностей. В течение нескольких дней пациентка должна находиться в стационаре.

Высокодозовая брахитерапия – основной вариант лечения. Источник излучения вводится во влагалище всего на 10-20 минут. Процедура проходит в амбулаторном режиме. Сразу после её завершения женщина может вернуться из больницы домой. Режимы облучения используются разные: чаще брахитерапию проводят раз в неделю, в некоторых случаях – раз в день. Для достижения целей лечения требуется не меньше 3 сеансов контактного облучения.

Чем брахитерапия лучше дистанционного облучения?

Основной метод лучевой терапии рака эндометрия – это дистанционное облучение. Но оно дает много побочных эффектов, часто вызывает осложнения и нарушает качество жизни женщины.

Брахитерапия имеет важное преимущество: при сопоставимой эффективности в предотвращении местнорегионарных рецидивов, она обладает более высоким профилем безопасности. В отличие от дистанционного облучения, она очень редко вызывает:

Брахитерапия иногда приводит к развитию лучевого вагинита. Он проявляется болезненностью, образованием эрозий и язв, выделением небольшого количества крови. Позже может развиться стеноз влагалища (сужение) и сухость, что вызывает диспареунию (болезненность полового акта).

Результаты брахитерапии

В подавляющем большинстве случаев брахитерапия при раке эндометрия используется для снижения риска рецидива рака в верхней части влагалища. Без облучения он составляет около 15%. После брахитерапии вероятность рецидива снижается до 1-2%.

Эффективность низкодозовой и высокодозовой брахитерапии одинаковая. При этом высокодозовая не требует нахождения в стационаре, поэтому проводится чаще.

Реже брахитерапия используется для других целей:

Как проходит вагинальная брахитерапия?

Обычно лечение проводится через 1-1,5 месяца после операции. Этого времени достаточно для заживления ран.

Процедура лечения простая и безболезненная. Она не требует нарушения целостности тканей, поэтому проходит без анестезии. Пациентка лежит на кушетке. Во влагалище вводится пластиковая трубка. Из экранированного контейнера в эту трубку вводят источник излучения. Через несколько минут радиоактивные вещества возвращаются обратно в контейнер.

Как проходит процедура для пациентки:

После процедуры аппликатор удаляется из влагалища. Брахитерапия обычно вызывает побочные эффекты: покраснение, припухлость. Возможна умеренная болезненность и выделение небольшого количества крови из влагалища. Реже встречается жжение при мочеиспускании.

Брахитерапия без операции

Неоперабельные опухоли тела матки тоже лечат с помощью брахитерапии. Её сочетают с другими методами лечения, чаще всего с дистанционным облучением и химиотерапией. В случае успеха рак может стать операбельным, и в дальнейшем его удаляют в ходе хирургической операции.

Начинают лечение с дистанционного облучения. Облучают матку и тазовые лимфоузлы. Затем проводят брахитерапию.

Процедура контактного облучения проходит под общим наркозом. Подготовка к брахитерапии:

Врач устанавливает катетер в мочевой пузырь, проводит расширение шейки матки. В матке и опухоли через трубки и полые иглы размещают аппликаторы. Процедура проводится под контролем ультразвука. Иногда аппликаторы фиксируются швами, чтобы избежать их смещения. При необходимости с помощью рентгена проверяют положение аппликаторов. Если оно правильное, в них вводится радиоактивный материал на несколько минут. Вся процедура занимает до получаса.

Сколько стоит брахитерапия рака матки?

Вы можете забронировать брахитерапию при раке эндометрия по выгодной для себя цене, если воспользуетесь сервисом Booking Health. Стоимость процедуры отличается в разных странах и клиниках. Мы можем организовать для вас поездку в лучшие онкологические центры мира для прохождения лечения. Стоимость брахитерапии и химиотерапии, которые обычно применяются одновременно, указана в таблице ниже.

Сравнивая стоимость медицинских программ в разных странах, необходимо учитывать показатели успешности лечения. Так, клиники с хорошими показателями 5-летней выживаемости пациентов с раком матки могут предлагать лечение по более высокой стоимости. Как правило, это связано с регулярным обновлением аппаратуры и затратами на повышение квалификации врачей. В результате более высокая изначальная стоимость лечения существенно снижает затраты на последующую поддерживающую и симптоматическую терапию. Лидером по соотношению цены и качества медицинских услуг при лечении рака матки является Германия.

Воспользуйтесь услугами компании Booking Health, чтобы пройти лечение рака эндометрия за границей с помощью брахитерапии. Наши услуги и преимущества:

Компания Booking Health предоставляет качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.

Источник

Брахитерапия в лечении злокачественных заболеваний

Брахитерапия – высокоточный метод контактной лучевой терапии

Брахитерапия – это высокоточный контактный метод лучевой терапии с использованием радиоактивного источника, который внедряется в очаг злокачественной опухоли, разрушая её изнутри.

Лечение предстательной железы

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная или постоянная установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.

В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью брахитерапии.
С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии «Gamma Med». Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения, а также после нерадикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.

Лечение онкогинекологических заболеваний

Показания к проведению брахитерапиив онкогинекологии с учетом распространенности опухолевого процесса и стадии заболевания при отсутствии острых воспалительных процессов, декомпенсированных, терминальных состояний здоровья пациента: рак шейки матки; рак тела матки; рак влагалища.
В онкогинекологии используется внутрипросветная брахитерапия, когда в полости органов вводятся специальные эндостаты через которые поставляются радиоактивные источники излучения, непосредственно воздействующие на опухолевую ткань. С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для излечения от онкогинекологического заболевания.

Для реализации сеансов брахитерапии применяется различные по своим физико-техническим параметрам источники излучения (радий-226, иридий-192, цезий-137, иод-125, молибден-99, стронций-89, кобальт-60 и др.). Современные брахитерапевтические аппараты позволяют обеспечить подведение максимальных доз облучения непосредственно в опухолевый очаг и минимизировать воздействие на смежные органы, попадающие в зону облучения. Брахитерапия может использоваться как компонент в программах комплексной и сочетанной лучевой терапии.

Рекомендации пациентам

Восстановление после лучевой терапии онкогинекологических заболеваний процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:
• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• физический покой;
• половой покой (на срок установленный врачом);
• отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани).
Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

Маршрут пациента

Для решения вопроса о возможности проведения брахитерапии пациенту необходимо получить консультацию радиотерапевта в поликлиниках филиалов нашего Центра! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен консилиум с участием врачей хирургов, радиотерапевтов и химиотерапевтов, на котором будет выбран метод противоопухолевого лечения, в том числе и метод брахитерапии. Необходимо помнить, что вся лучевая терапия при злокачественных новообразованиях выполняется по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Получить талон на ВМП можно непосредственно в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба или в поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена.

На приёме у специалиста по фьюжн-биопсии

При наличии показаний пациенту будет назначено МРТ с контрастным веществом.

Назначение и выполнение фьюжн-биопсии

Специалист по фьюжн-биопсии оценит данные всех имеющихся диагностических исследований (МРТ, УЗИ, ПСА) и при необходимости назначает процедуру. Хирург-онколог совместно с врачом-радиологом проводит фьюжн-биопсию.

Можно ли провести фьюжн-биопсию по ОМС?

Фьюжн-биопсию можно провести по полису ОМС или по платным услугам.

Контактная информация

Поликлиника МНИОИ имени П.А.Герцена

Москва,
улица Погодинская, д.6, стр.1

8 (495) 150 11 22
(многоканальный)

contact@nmicr.ru
Задать вопрос по электронной почте

Поликлиника МРНЦ имени А.Ф. Цыба

Калужская область, г. Обнинск,
ул. Королёва, д.4

mrrc@mrrc.obninsk.ru
Задать вопрос по электронной почте

Индивидуальный курс лечения

Методы лечения рака могут быть различны, в зависимости от стадии заболевания. Врачи-онкологи МНИОИ им. П.А. Герцена для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, которая включает в себя не только хирургическое лечение, но и подходящие виды специальной терапии, а также комплекс мер по снижению побочных действий.

После оперативного удаления злокачественной опухоли пациенты продолжают наблюдение, проходят реабилитацию и восстановление в центре.

Источник