что такое бондинг в стоматологии

Стоматологический бондинг

Бондинг – это стоматологическая процедура, сводящаяся к изменению оттенка и формы зубов путем нанесения на поверхность эмалевого слоя особых композитных материалов. Основными целями проводимых манипуляций являются как улучшение эстетики улыбки, так и защита эмали от возможных повреждений.

Показания к проведению бондинга в стоматологии

Основными целями проведения процедуры бондинга являются:

Порядок проведения процедуры бондинга

В большинстве случаев проведение процедуры бондинга не долгая (на обработку одного зуба уходит менее 1-го часа) и не требует предварительной подготовки. При этом чаще всего все манипуляции, связанные с нанесением на поверхность восстанавливаемых зубов композитного материала, проводят без анестезии: обезболивание требуется только в тех случаях, когда составленная схема лечения предусматривает препарирование образовавшейся кариозной полости.

Процедура бондинга включает несколько этапов:

Преимущества и недостатки бондинга

Основными преимуществами стоматологического бондинга являются:

В то же время описываемая процедура имеет и несколько недостатков.

Отрицательными чертами бондинга являются:

Наряду с этим, к числу недостатков процедуры относят ее дороговизну и недоступность малообеспеченным слоям населения.

Правила ухода после бондинга

Зубы, восстановленные посредством бондинга, не требуют особого ухода. Вместе с тем лицам, прошедшим данную процедуру, рекомендуют соблюдать ряд правил, а именно:

Обнаружение трещин, сколов и других повреждений композитного слоя является основанием для визита в стоматологическую клинику и корректировки бондинговых накладок. Опытные стоматологи с легкостью восстанавливают композитное покрытие, не прибегая к его снятию.

Источник

Что такое эстетическая стоматология?

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 09.02.2021

Эстетическая стоматология – относительно новое направление в данной отрасли медицины. Она не лечит заболевания, а устраняет косметические дефекты, которые портят зубной ряд и делают улыбку малопривлекательной. Со временем на зубной эмали могут появляться пятна, она желтеет, теряет первоначальный цвет. Улыбку портят сколы и повреждения эмали, широкие межзубные пространства, кривизна зубов и другие отклонения от нормы. Возможности современной эстетической стоматологии позволяют исправить все эти недостатки и сделать улыбку пациента безупречной.

Назначение эстетического лечения

Красивые белоснежные зубы без каких-либо эстетических дефектов – важный фактор привлекательности, влияющий на общение с другими людьми. Появление любого внешнего дефекта негативно отражается на восприятии окружающих: человек боится лишний раз улыбнуться, стесняется открыть рот, становится замкнутым и застенчивым.

Назначение эстетической стоматологии – вернуть зубам и деснам идеальную красоту, устранив все имеющиеся косметические недостатки. Новые технологии, процедуры и материалы открывают практически безграничные возможности для маскировки и устранения нарушений цвета и формы зубов, а также восстановления ровного зубного ряда. Важно лишь не откладывать обращение к стоматологу, а как можно быстрее прийти на прием, чтобы специалист нашел оптимальное решение проблемы.

Возможности коррекции зубного ряда

Один из распространенных косметических недостатков – неправильный прикус или искривленное расположение одного или нескольких зубов. Специальные ортодонтические приспособления позволяют скорректировать даже очень серьезные недостатки и добиться идеального выравнивания зубного ряда. Наиболее распространенный вариант коррекции – установка брекет систем: специальные скобки изготавливаются персонально для каждого пациента.

Брекеты оказывают постоянное давление на зубы, в результате зубной ряд постепенно выравнивается до нужного уровня. В современной эстетической стоматологии применяются различные виды брекетов:

Профессиональная чистка и отбеливание

Распространенным косметическим недостатком является потемнение зубной эмали и появление на ней пигментных пятен. Зубы желтеют в результате образования налета из остатков пищи и бактерий, пигментные пятна остаются при постоянном употреблении кофе и чая, красящей пищи и напитков, а также в результате курения. Современная эстетическая стоматология позволяет устранить эти недостатки при помощи чистки и отбеливания.

Профессиональная чистка зубов – процедура, направленная на удаление налета со всей поверхности зуба, в том числе с труднодоступных участков. Для такой чистки используют ультразвук, а также специальную технологию air flow ( Prophyflex ), при которой очистка проводится струей воздуха и воды с мягким абразивом. Результатом процедуры становится полное удаление налета и зубного камня, в результате чего зубы приобретают первоначальный естественный оттенок.

Однако чистка не меняет природного тона зубов, поэтому, если они изначально были желтоватыми, белизны добиться не удастся. В этом случае на помощь приходит отбеливание зубов: воздействие на эмаль определенных химических веществ осветляет ее на несколько тонов и дает идеальный белоснежный оттенок. Существуют различные процедуры отбеливания, каждая из которых имеет свои преимущества и противопоказания. В любом случае чистка становится первой ступенью: сначала зубы очищаются от налета, а потом отбеливаются при помощи химических средств.

Устранение дефектов передних зубов

Серьезной косметической проблемой становятся повреждения передних зубов: сколы и трещины, пигментные пятна и кривизна производят отталкивающее впечатление на окружающих, поэтому человек боится искренне улыбнуться. Эффективным методом решения проблемы становится установка виниров – тонких керамических пластинок, цветовой оттенок которых полностью копирует цвет природного зуба. Виниры способны решить сразу несколько проблем:

Изготовление и установка виниров – достаточно дорогостоящий метод, но сейчас он становится более доступным благодаря новым технологическим разработкам.

Реставрация зубов

Важное направление эстетической стоматологии – реставрация зубов с помощью мостов и коронок. Просвет в зубном ряду смотрится не эстетично, кроме того, повышается нагрузка на соседние зубы, что приводит к их постепенному искривлению. Решением проблемы становится установка безметалловых протезов: цельнокерамические коронки, а также протезы на основе оксида циркония восстанавливают зубной ряд и возвращают ему естественный облик. Безметалловая керамика точно копирует внешний облик природного зуба: она не отличается от него по цвету и форме, а также копирует естественный блеск. Цельнокерамические коронки имеют еще несколько преимуществ:

Бондинг для восстановления зуба

Еще один способ эстетической коррекции формы – бондинг, то есть реставрация зубов специальным светоотверждаемым композитным материалом с содержанием керамики. Этот метод используется при серьезных кариозных поражениях, которые привели к частичному разрушению зуба. С помощью бондинга стоматолог восстанавливает его форму, материал не только устраняет косметический дефект, но и возвращает зубу функциональность.

Композит после отверждения точно копирует природную эмаль, внешне его невозможно отличить. Это не просто пломба, а полноценное восстановление, которое возвращает зубу природный облик и предотвращает окончательное разрушение. Шлифовка и полировка придают зубу идеальный блеск, и зубной ряд вновь будет смотреться безупречно.

Эстетическая стоматология – это особое направление медицины, задача которого – возвращать пациентам здоровье и красоту. Она дарит людям красивые улыбки и устраняет самые сложные косметические проблемы. В клинике стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» пациентам предлагается воспользоваться самыми современными косметологическими методиками для устранения любых недостатков зубного ряда.

Источник

Что такое бондинг для зубов?

Не успели мы запомнить, что такое бондинг для волос (напоминаем, специальный состав, который восстанавливает связи в структуре волоса), как пришла новость, откуда не ждали: в стоматологии появилась новая процедура бондинг для зубов. Вместе с профи пытаемся выяснить, что это такое и кому она рекомендована, а кому НЕТ.

Подстригая волосы или ногти, вы можете быть уверены в том, что они отрастут. Таким же образом кожные покровы, слизистые оболочки, костные ткани и некоторые внутренние органы человека имеют свойство восстанавливать свои формы, объемы и целостность, но, к большому сожалению, зубы лишены такой способности. Потеряв зуб или его часть, вы можете рассчитывать на восстановление исключительно искусственным путем. Существует бесчисленное количество способов это сделать, но один из самых простых и доступных — зубной бондинг.

Мнение эксперта

По своей прочности, долговечности и внешней привлекательности такие реставрации не могут соперничать с безметалловыми вариациями, но они значительно превосходят косметические пломбы по этим же параметрам. Реставрации, созданные методом зубного бондинга, в среднем служат 7–10 лет, что является весьма неплохим результатом. Однако следует понимать, что последний напрямую зависит от качества используемых материалов и квалификации врача, поэтому не относится к постоянной величине.

Что собой представляет процедура блондинка зубов?

Сначала врач тщательно очищает участок зуба, который подлежит восстановлению (это делается механическим путем). Потом ткани протравливаются специальным химическим составом. Это делается для повышения адгезивных свойств (для улучшения фиксации композитного материала на дентине). Композитный состав наносится тонкими слоями. Перед нанесением последующего каждый предыдущий слой должен затвердеть. Это реализуется путем воздействия на материал ультрафиолетовой лампой. В заключение материал подвергается шлифовке и полировке. В среднем у опытного специалиста уходит порядка часа на восстановление одного зуба.

Результаты правильно выполненной процедуры превосходят все ожидания. Хорошо сделанный зуб практически не отличается от настоящего по форме, цвету и размеру. Многообразие материалов позволяет подобрать цвет и оттенок, которые будут максимально соответствовать естественным.

Мнение эксперта

Кому НЕ подходит бондинг?

Несмотря на свою универсальность, бондинг нельзя назвать панацеей. Его применение нецелесообразно в ситуациях с сильно разрушенными зубами (на 50% и более). В таких случаях невозможно гарантировать надежную фиксацию реставрации и ее долговечность.

Людям, которые много курят, тоже не стоит рассчитывать на решение своих проблем с зубами посредством бондинга. Дело в том, что композитный материал более пористый, чем зубная эмаль. Никотин быстро лишит его внешней привлекательности.

Если вы предъявляете повышенные требования к качеству, надежности и долговечности реставраций, стоит отдать предпочтение безметалловым вариациям. Это особенно актуально для публичных людей, для которых улыбка — не просто красивый атрибут, а подтверждение статуса.

Чем бондинг отличается от классического пломбирования?

Главные отличия — назначение технологии и качество используемых материалов. Пломбами заполняют полости, образовавшиеся после лечения кариеса. Композитные реставрации более универсальны, с их помощью восстанавливают не только жевательную функцию зуба, но и его внешнюю привлекательность.

В процессе создания композитной реставрации смежные ткани не затрагиваются, анестезия не требуется. Бондинг — это достаточно быстрый, эффективный и простой способ восстановить зуб, который доступен каждому. Для большинства он станет оптимальным выбором в качестве промежуточного решения. Если же вы хотите провести тотальную реабилитацию, стоит отдать предпочтение безметалловым реставрациям.

Источник

Адгезивные системы и их роль в современной стоматологии

Л. А. Лобовкина
к. м. н., заведующая лечебно-профилактическим отделением филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ (Москва)

Адгезивная стоматология является сегодня неотъемлемой частью стоматологической практики в целом. Общеизвестно, что стоматологические адгезивы при правильном применении обладают способностью укреплять ослабленный дентин или эмаль, снижать вероятность изменения цвета по краям реставрации, уменьшать краевую проницаемость и потенциально снижать постоперативную чувствительность [4].

Ассортимент адгезивных систем на сегодняшний день очень широкий и постоянно пополняется. Материалы значительно различаются по своим характеристикам и технике работы, что требует от врача определенных знаний и постоянного повышения квалификации в области адгезивной стоматологии [1]. В клинической практике стоматологи часто стоят перед выбором оптимального материала и методики применения адгезивных систем.

Поэтому, обобщив данные литературы и результаты собственных наблюдений, поделимся клиническими и технологическими особенностями использования различных поколений адгезивных систем.

Современные исследования показали, что для компенсации полимеризационной усадки композитных материалов, составляющей 1,6—5%, минимальная сила сцепления с твердыми тканями зуба должна составлять 18—20 Мпа. Поэтому в клинике используются адгезивы начиная с четвертого поколения, которые обладают данными свойствами.

Рис. 1. Кондиционирование твердых тканей зуба.

Рис. 2. Нанесение праймера.

Рис. 3. Нанесение адгезива.

Рис.4. Внесение адгезива 5-го поколения.

Рис. 5. Аппликация «Солобонд М».

Как показывает наш опыт клинического применения, «Солобонд М» обеспечивает надежные адгезию и краевое прилегание пломбы, сводит к минимуму риск развития постоперативной чувствительности. Он может быть рекомендован в качестве основной адгезивной системы в ежедневной работе врача-стоматолога.

Адгезивы пятого поколения представляют собой соединения низкомолекулярных гидрофильных смол и эластомеров, растворенных в ацетоне, спирте и воде. Поэтому адгезивные системы 5-го поколения делятся на две базовые группы: этанолсодержащие и ацетонсодержащие [2].

Ацетон обладает самой высокой испаряемостью, поэтому системы на основе ацетона наименее чувствительны к количеству остаточной влаги, которая может препятствовать проникновению праймера в дентин и нарушать полимеризацию. Время пропитывания тканей зуба у этих систем наименьшее [2]. Кроме того, в литературе имеются сведения о том, что ацетонсодержащий адгезив способен обеспечить более длительное сохранение эстетических параметров при реставрации фронтальной группы зубов с достаточным слоем эмали [4]. Также ацетонсодержащие адгезивы показывают более высокие результаты при измерении силы сцепления при лечении зубов с использованием штифтов.

Спирт обладает средней испаряемостью, поэтому спиртсодержащим системам требуется больше времени, чтобы пропитать дентин [5]. Установлено, что спирт обладает более высокой способностью поднимать и сохранять в расширенном состоянии деминерализованный дентин, чем ацетон. Такое действие связано с тем, что вода и спирт заставляют коллагеновые волокна разделяться, что позволяет существенно увеличить площадь поверхности бондинга. До сих пор нет единого мнения о том, система с каким растворителем лучше, однако на рынке более широко представлены спиртсодержащие системы и системы с комбинацией растворителей [5].

Адгезивные системы 6-го поколения представляют собой одно- и двухкомпонентные одношаговые самопротравливающие связующие препараты.

Рис. 6. «Футурабонд НР».

Рис. 7. Внесение «Футурабонд ДЦ» перед фиксацией стекловолоконного штифта.

Преимущества адгезивов 6-го поколения: отсутствие этапа протравливания и смывания, более простая и быстрая методика работы, низкий риск развития постоперативной чувствительности, многофункциональность. Недостатки: недостаточная эффективность протравливания интактной эмали и склерозированного дентина, нестабильность химического состава при длительном хранении.

Адгезивные системы 7-го поколения являются однокомпонентными, светоотверждаемыми. В состав вещества входит десенситайзер. Все содержится в одной бутылочке, что очень удобно и значительно сокращает время работы стоматолога. Для системы характерно частичное открывание дентинных канальцев с образованием структурной связи. При использовании на поверхности эмали заметно укрепляет ее, образуя прочный поверхностный слой. За счет того, что такая система способна проникать глубоко в дентин, она создает надежную герметизацию канальцев.

Преимущества и недостатки почти такие же, как у адгезивов 6-го поколения

Интересен тот факт, что сила сцепления с дентином при использовании самопротравливающих систем приближается к показателям силы адгезии при технике тотального протравливания, но все же не может достигнуть уровня аналогичных показателей при связи с эмалью из-за более низкого рН кислотного праймера (рН

0.9—2.8) по сравнению с фосфорной кислотой (рН

Рис. 8. Предварительное протравливание эмали перед нанесением самопротравливающего адгезива.

Учитывая вышеизложенное, можно отметить, что среди большого разнообразия адгезивных систем остается много нерешенных вопросов. По нашему мнению, при выборе бондинговой системы в клинической практике необходимо учитывать множество факторов, в том числе групповую принадлежность зубов, возраст пациента и степень витальности зубов [2].

Бесспорным остается тот факт, что самопротравливающие адгезивы способны удалять слой биопленки с поверхности зуба менее эффективно, нежели ортофосфорная кислота в технике тотального травления. Однако при технике тотального травления происходит удаление пленки смазанного слоя и деминерализация поверхностного слоя дентина. Самопротравливание дентина отличается отсутствием раскрытия дентинных трубочек и этапа смывания протравливающего агента, что значительно снижает риск развития постоперативной чувствительности [5]. Несмотря на то что гибридный слой тонок, прочность соединения адгезива и дентина очень высока [6—8].

Следовательно, самопротравливающие адгезивные системы в ряде клинических случаев более предпочтительны, чем системы тотального протравливания, когда остаточные структуры эмали подвергаются механической обработке, а поверхность, с которой будет формироваться соединение, представлена в основном дентином. Также эти системы предпочтительны в тех зонах полости рта, где затруднена изоляция рабочего поля от ротовых жидкостей [4].

Таким образом, для достижения высококачественного конечного результата важны не только грамотный выбор адгезивной системы, но и тщательное соблюдение всех рекомендаций по технологии ее применения.

Лобовкина Лариса Александровна, к. м. н., заведующая лечебно-профилактическим отделением филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ, Россия, Москва

Lobovkina L. A., candidate of medical science, head of the Department of Dental-Prophylactics of the Burdenko State Military Clinical Hospital (affiliate №6 Ministry of Defense of Russian Federation), Russia, Moscow

Романов Алексей Михайлович, к. м. н., главный врач клиники ОАО «Импламед», Россия, Москва

Dr. Alexey Romanov, M.S. Ph.D. Chief Dentist OAO «IMPLAMED», Russia, Moscow

127560, г. Москва, ул. Академика Скрябина, Ул.Академика Скрябина, 3

Аннотация. На протяжении многих лет практически во всех клинических ситуациях широко применяются композитные материалы и адгезивные системы для реставрации. Ассортимент адгезивных систем на сегодняшний день очень широк и постоянно пополняется. В клинической практике стоматологи часто стоят перед выбором оптимального материала и методики применения адгезивных систем. Поэтому, обобщив данные литературы и результаты собственных наблюдений, авторы поделились клиническими и технологическими особенностями использования различных поколений адгезивных систем.

Adhesive systems and their role in modern dentistry

Annotation. For many years almost all clinical situations, widely used composite materials and adhesive technology of restoration. The range of adhesive systems today is very wide and constantly updated. In clinical practice, dentists often face the choice of optimal material and methods of application of adhesive systems. Therefore, summarizing the literature data, as well as the results of their own observations, the authors of this article want to share the clinical and technological features of the use of different generations of adhesive systems.

Ключевые слова: адгезивные системы, сила сцепления с твердыми тканями зуба, тотальное кондиционирование, самопротравливающие адгезивы.

Keywords: adhesive systems; the strength of adhesion to hard tooth tissues; total etch conditioning; self-etching adhesives.

Литература

1. Остролоповская О. В., Анохина А. В., Рувинская Г. Р. Современные адгезивные системы в клинической стоматологии // Практическая медицина. — 2013. — Сентябрь (72). — С. 15—20.

2. Остолоповская О. В., Анохина А. В., Рувинская Г. Р. Проблемы применения адгезивных систем в практике врача-стоматолога на основании анализа современных публикаций // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 6. — С. 13—18.

3. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие: в 3 т. / под ред. А. И. Николаева, Л. М. Цепова. — 10-е изд., перераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 624 с.

4. Семикозов О. В. Клинический взгляд на самопротравливающие адгезивы // Проблемы стоматологии — 2010. — № 4. — С. 12—14.

5. Храмченко С. Н., Казеко Л. А., Горегляд А. А. Современные адгезивные системы // Учебно-методическое пособие. — Минск: БГМУ, 2008. — 49 с.

6. Mahn E. Адгезивная техника — так же просто, как писать // DENTALLIFE. — 2008. — № 5. — С. 4—4.

7. Pashley David H. Развитие дентинного бондинга: от «без протравливания» через «общее протравливание» к «самопротравливанию» // Новое в стоматологии. — 2004. — № 1. — С. 2—8.

8. Waning A., Smidt A., Van Pelt H. Направления в адгезивной стоматологии, клинические перспективы // Маэстро стоматологии. — 2003. — № 2. — С. 73—75.

Источник

Как новенькие: что такое бондинг зубов, и кому он подходит

Некоторые дефекты зубов сильно портят красоту улыбки и доставляют много дискомфорта. К счастью, в стоматологии существует популярный метод, который помогает сделать их визуально эстетичнее и здоровее — надолго и, что самое приятное, за небольшие деньги.

Если бы зубы человека могли восстанавливаться хотя бы наполовину так же активно, как хвост у ящерицы, потребность в дантистах могла бы значительно снизиться. Но, к сожалению, это не так. Аномальные форма и размеры, сколы, трещины, и другие механические дефекты сильно снижают функциональные возможности зубов, а пятна, потемнения, кариозные раковины и твердые отложения значительно ухудшают их внешний вид.

Наличие таких дефектов доставляет массу проблем, но у современной стоматологии есть ряд высокоэффективных методов, как бороться с ними. Бондинг — один из самых популярных и востребованных. В нашем материале вместе с владельцем Dr. SHIPKOV dental clinic Владимиром Шипковым рассказываем самое важное об особенностях этой технологии и о том, в каких случаях и кому она будет полезна.

Что это такое?

Бондинг — технология восстановления физических, функциональных и эстетических свойств зубов. Она заключается в послойном нанесении композитного светоотверждаемого материала на проблемные участки зуба. При помощи бондинга можно восстановить размер, форму, цвет зуба, то есть улучшить его эстетические характеристики. Процедура не требует значительных финансовых и временных затрат, а результат от нее сохраняется на протяжении 7-10 лет. Однако следует понимать, что он во многом зависит от квалификации стоматолога, поэтому целесообразно делать бондинг только в проверенных клиниках.

Источник