что такое болезненное состояние
болезненное состояние
Смотреть что такое «болезненное состояние» в других словарях:
Болезненное состояние, его причины и проявления — Имена прилагательные БЛЕ/ДНЫЙ, бе/лый, бескро/вный, восково/й, земли/стый, се/рый, разг. зелёный. Лишённый румянца из за слабости, болезни. БОЛЕ/ЗНЕННЫЙ, му/ченический, страда/льческий. Причиняющий физическую боль, вызываемый… … Словарь синонимов русского языка
пришедший в болезненное состояние — прил., кол во синонимов: 4 • испортившийся (143) • натрудившийся (8) • повредившийся … Словарь синонимов
вызывавший болезненное состояние — прил., кол во синонимов: 1 • застуживавший (10) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
приходивший в болезненное состояние — прил., кол во синонимов: 4 • натружавшийся (3) • натруждавшийся (3) • … Словарь синонимов
приводивший в болезненное состояние — прил., кол во синонимов: 4 • натружавший (3) • натруждавший (3) • натруживавший … Словарь синонимов
приведший в болезненное состояние — прил., кол во синонимов: 5 • испортивший (166) • натрудивший (8) • перетрудивший … Словарь синонимов
состояние — я, с. 1) Положение, в котором кто л. или что л. находится. Состояние дел. Состояние атмосферы. Состояние кризиса. Состояние экономики. Внимание само по себе есть пассивное состояние? Нет, именно активное, и это подчеркивают, когда говорят: он… … Популярный словарь русского языка
БОЛЕЗНЕННОЕ СОМНЕНИЕ — (folie du doute), навязчивое состояние, при котором б ной все время сомневается в правильности своих поступков и вынужден многократно проверять свое поведение, напр., заперта ли дверь, правильно ли написан адрес, погашен ли свет и т. д. В резко… … Большая медицинская энциклопедия
БОЛЕЗНЕННОЕ МУДРСТВОВАНИЕ — БОЛЕЗНЕННОЕ МУДРСТВОВАНИЕ, пат. состояние, описанное впервые Гризингером (Griesinger) под названием Grubelsucht (grii beln умствовать, Sucht страсть), характеризуется непреодолимым стремлением к разрешению ненужных, часто неразрешимых вопросов,… … Большая медицинская энциклопедия
Недомогание
Недомогание — это неприятное ощущение слабости, беспричинной усталости, потери интереса к привычным занятиям. Состояние часто сопровождается умеренными мышечными, суставными и головными болями, периодическими головокружениями, иногда лихорадкой. Симптом характерен для большинства заболеваний, развитие недомогания может быть связано с нарушением режима дня и питания. Для выяснения причин расстройства проводится комплекс лабораторных анализов, УЗИ и другие визуализирующие методы, неврологический осмотр. Для устранения проявлений применяются комбинации немедикаментозных методов и лекарственных средств различных фармацевтических групп.
Общая характеристика
Состояние характеризуется множественными неспецифическими жалобами на сильную слабость и сонливость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Возникают признаки физического недомогания — неприятные ощущения в мышцах и суставах, гудение и усталость в ногах. Сонливость бывает настолько выражена, что глаза «закрываются сами». Дискомфортные ощущения зачастую отмечаются уже утром: после пробуждения вместо привычной бодрости и энергичности человек ощущает упадок сил, тяжесть в голове, нежелание вставать с кровати.
Помимо общей слабости, при недомогании изменяется нервно-психический статус, появляется неконтролируемая раздражительность, нервозность. Состояние обычно не улучшается после отдыха. При сильно выраженной симптоматике пациенты практически не встают с кровати, длительное время находятся в состоянии дремоты. Недомогание сопровождается и другими симптомами: головными болями, ломотой в теле, бледностью кожных покровов. Беспричинное развитие подобных признаков часто служит первым сигналом заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Причины недомогания
Причины вялости
Периодически отсутствие энергии, бодрости и другие признаки недомогания возникают у абсолютно здоровых людей. Они вызваны чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, хроническим недосыпом. В норме дискомфорт исчезает после периода отдыха. Выделяют патологические причины вялости:
Причины слабости
Состояние проявляется упадком сил, снижением трудоспособности и быстрым истощением организма при умственной или физической работе. При этом отсутствуют какие-либо специфические признаки (болевые ощущения, типичные респираторные или диспепсические явления), однако человек чувствует себя больным. Распространенными причинами общего недомогания и слабости являются:
Причины разбитости
Комплекс неспецифических проявлений в виде отсутствия энергии, невозможности сконцентрироваться на выполняемом задании, чувства усталости в ногах и руках наблюдается в продромальном периоде многих заболеваний. У здоровых людей расстройство свидетельствует о нехватке сна. Недомогание и тягостное чувство разбитости вызывают:
Диагностика
Поскольку недомогание и общая слабость встречаются при заболеваниях различных органов и систем, первичным обследованием пациентов занимается врач-терапевт, который при наличии показаний дает направление к узкопрофильным специалистам. Диагностический план включает основные лабораторные анализы, базовые инструментальные методики, позволяющие выявить причины дискомфортных ощущений. Наибольшую информативность имеют:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Слабость и другие проявления недомогания, обусловленные естественными причинами, не требуют специфического лечения. Пациентам рекомендуется нормализовать свой режим дня, спать не меньше 7-8 часов в сутки, утром желательно сделать небольшую разминку. Важны пищевые привычки: в рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, мясных и рыбных блюд, которые обеспечивают организм витаминами. Если симптомы наблюдаются постоянно или сопровождаются сильными головными болями, повышением температуры тела, необходима консультация специалиста.
Консервативная терапия
Подбор медикаментозных средств для лечения недомогания осуществляется врачом после выявления причины развития болезненного состояния. Врачебная тактика зависит от возраста человека, обнаружения различных факторов риска, сопутствующей патологии. Чаще всего в терапевтическую схему включают следующие лекарственные препараты:
Физиотерапия
Немедикаментозные методы используют для местного влияния на пораженную область. При хронических заболеваниях дыхательной системы показаны электромагнитные и лазерные воздействия, электрофорез с десенсибилизирующими препаратами, ингаляции. При суставных патологиях эффективны компрессы с кортикостероидами, противовоспалительными препаратами и димексидом. Если слабость и недомогание возникают при отсутствии органической патологии, применяют методы групповой и индивидуальной психотерапии.
Четыре вида боли: причины возникновения и методы лечения
Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?
Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.
Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.
Многоликая и загадочная
По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.
А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.
Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)
Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.
Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».
Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.
Нейропатическая боль (до 8% случаев)
Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.
Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.
Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.
Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.
Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)
Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.
Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.
Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.
Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).
Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.
Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).
При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.
Спешить нельзя помедлить
У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.
По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).
Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.
К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.
Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.
Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.
У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).
Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:
Болевой синдром
Болевой синдром – патологическое состояние, сопровождаемое появлением острых болезненных ощущений в различных участках тела. Эти ощущения могут быть спровоцированы широким спектром факторов: от механических ударов и термического воздействия, но ряда заболеваний внутренних органов.
Боль возникает в результате поражения одного или группы периферических нервов, она может иметь различный характер и интенсивность. Для определения точной причины появления боли и дальнейшей эффективной терапии болевого синдрома, необходимо пройти комплексную диагностику у профильного врача.
Причины болевого синдрома
Выраженный болевой синдром возникает как следствие механических травм и заболеваний. Также он может быть спровоцирован рядом других факторов, в том числе: хирургическим вмешательством, ампутацией конечностей, сердечным приступом, переохлаждением, переломами костей, растяжениями связок, патологиями желудочно-кишечного тракта, злокачественными новообразованиями, сильным стрессом, интоксикациями.
Существуют явные и скрытые причины выраженного и умеренного болевого синдрома. К явным причинам относят внешние факторы, которые способствовали нанесению механических повреждений: падения, удары. К скрытым можно отнести все патологии, которые невозможно или сложно обнаружить без качественного медицинского обследования.
Виды болевых синдромов
Учитывая высокий уровень иннервации человеческого организма, имеется несколько видов болевых синдромов, названия которых прямо зависят от типа проявляющихся болей.
Имеет высокое распространение, сопровождается появлением постоянной или периодической боли в различных участках тела. В его основе лежит нейропатическая боль, представляющая собой неадекватный по своей длительности ответ организма на внешний или внутренний раздражитель, в том числе психоэмоциональные факторы.
Является причиной обращения к врачу в 90% случаев. Формируется как быстрая ответная реакция организма на внешний или внутренний раздражитель. Особенностью является непостоянные симптомы, которые проявляются разово.
Виды болевого синдрома по локализации
Для удобства классификации, все болевые синдромы разделяются по месту проявления. К основным локализациям относят:
Болевой синдром мышц, сопровождается резким появлением острой боли. Как правило, не имеет ярко выраженной локализации из-за наличия мышечной ткани практически на всех участках тела человека.
Является болевым синдромом позвоночника, характеризуемым появлением болезненных ощущений в области позвоночника или спины. Как правило, вызван механическим ущемлением нервных корешков спинного мозга. Также он называется болевым синдромом при остеохондрозе, затрагивает поясничный и грудной отделы, а также нижние конечности;
Сопровождает широкий спектр патологий желудочно-кишечного тракта, способен вызывать различный характер и интенсивность болевых ощущений. Одной из самых распространенных проблем является синдром раздраженного кишечника с болевым синдромом, вызывающий хронический дискомфорт у больного.
Мотивация на лечение
Лечение болевого синдрома
В абсолютном большинстве случаев лечение проводится консервативными методами, которые основаны на выполнении трех основных этапов:
Необходимо учитывать, что для каждого отдельно взятого типа синдрома, используются специальные терапевтические методы, учитывающие индивидуальные особенности организма пациента.
Диагностика болевых синдромов
Учитывая сложность определения точной локализации из-за блуждающих болей, в процессе диагностики должны использоваться как традиционные, так и высокоточные аппаратные методы, в том числе: эхокардиография, биопсия миокарда, ЭКГ, компьютерная томограмма и УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях, у женщин проводится тест на беременность.
Важное место в определении точного диагноза играет дифференциальная диагностика. Для этих целей может использоваться рентгенологическое обследование, пальпация, а также комплексное обследование узкопрофильными специалистами: гинекологами, урологами, травматологами. Для оперативного снятия болевого синдрома применяются препараты: анестетики и анальгетики.
Рекомендации врача при болевых синдромах
Появление боли всегда свидетельствует о воздействии внешнего раздражителя или внутренней патологии, которая может быть вызвана самыми разнообразными факторами. Поэтому при ее обнаружении, не нужно ждать пока она пройдет сама по себе – зачастую это лишь усугубляет ситуацию, особенно в случаях, когда не было выполнено своевременное лечение хронического болевого синдрома, спровоцированного тяжелыми заболеваниями.
Для профилактики рекомендуется: вести физически активный образ жизни, соблюдать правильный рацион питания, избегать чрезмерных физических нагрузок, проходить систематические медицинские осмотры.
Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение
Иногда пациенты жалуются на блуждающие боли по всему телу различной интенсивности, они могут внезапно появляться и исчезать независимо от времени суток. В МКБ 10 нет такого заболевания, обычно симптомы провоцируют разные патологии или нарушения, которые протекают в латентной или подострой стадии. Часто клиенты приходят к травматологу и спрашивают, почему немеют руки и ноги, а в таких случаях нужна консультация невролога. А вот мигрирующие боли в мышцах вылечит терапевт. Определить провоцирующий фактор поможет проведение диагностики.
Причины блуждающих болей
Когда болят все мышцы, кости и суставы всего тела, поиск причин начинается с визита к врачу. Но чтобы знать, к какому именно доктору идти, нужно учитывать наличие у себя хронических заболеваний, перенесенных инфекций или предрасположенности к развитию различных патологий.
Все провоцирующие факторы могут быть общие и характерные для определенной локализации симптома. Чаще всего причины блуждающих болей по всему телу – это системные расстройства и патологии:
Это самые частые причины появления симптома. Определить, от чего болят мышцы всего тела можно только проведением инструментальной диагностики и осмотра. Прежде чем идти к врачу, нужно предположить провоцирующий фактор, который может вызывать боль. Для этого нужно учитывать ее локализацию и проявления.
Боль в разных участках тела
Обычно мигрирующие боли по всему организму распространяются в определенной зоне – правой или левой конечности по предплечью, кисти, бедру, голени или стопе. Часто отмечается синхронность поражения справа и слева, при такой выраженности можно предположить конкретное заболевание и поставить предварительный диагноз. Это поможет назначить курс лечения, которое даст максимально эффективный результат.
Определить, что вызывает дискомфорт можно по локализации – обычно это голова, шея, спина, живот или конечности. Привязанность к топографии есть у определенных заболеваний, при которых характер боли разный.
В голове
Если мигрирующие боли по всему телу сопровождаются появлением симптома в области головы, следует предположить неврологические расстройства. Их вызывают экзогенные или внутренние причины:
Терапия подбирается индивидуально. Если наблюдается защемление, прописывается массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры со скелетным вытяжением. При наличии инфекции назначаются медикаменты, принимать которые нужно срочно, чтобы не допустить менингита.
В мышцах и суставах
При возникновении блуждающих болей в суставах и мышцах нужно посетить травматолога-ортопеда, а если доктор не выявит никаких повреждений, будет назначена консультация невролога. Поиск причины проводится в зависимости от клинической картины:
В спине и шее
Часто блуждающие боли в мышцах по всему телу появляются в голове и в шее, здесь сразу нужно предположить заболевания позвоночника или рядом расположенных мышц:
Боли в спине и шее чаще всего беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При защемлении нервов часто сдавливаются и сосуды, которые питают головной мозг. Особенно опасно поражение позвоночной артерии, которая располагается в поперечных отростках шейных позвонков – тогда появляются головокружения и головные боли.
В области живота
Чаще всего мигрирующие боли в области живота – это хронические заболевания внутренних органов: гепатит, панкреатит, гастрит и другие патологии. Наиболее опасен аппендицит, при этом состоянии срочно нужна операция.
Реже боли в области живота провоцируют системные патологии. Как и в предыдущих случаях, точную причину поможет установить инструментальное обследование.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация