что такое биопсия в медицине
Биопсия: все что нужно знать
Отправим статью вам на почту
Биопсия – это прижизненное изъятие образца ткани из организма, для внимательного изучения. Врач рекомендует проведение биопсии, при подозрении на патологию участка кожи или ткани. Специалисты называют область аномальной ткани очагом, опухолью или гиперплазией. Подозрительная область может быть замечена во время физического осмотра или при эндоскопии.
Почему делают биопсию? Биопсию чаще всего делают для выявления рака. Но биопсия может помочь выявить многие заболевания.
Типы биопсии:
Что происходит после взятия образца?
Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы. Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении. Результаты пациент получает через 4-14 суток.
Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.
У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.
Как подготовиться к биопсии?
Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи. Очень важно рассказать врачу о болезнях, патологиях кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.
Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.
Как делают биопсию в определенных органах и тканях?
Гинекология
Кишечник
Как проводится биопсия кишечника? Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:
Поджелудочная железа
Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами:
Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.
Мышцы
Мочевой пузырь
Кровь
Глаза
Костная ткань
Получить консультацию врачей высшей категории, сделать биопсию всех органов и другие анализы, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3. Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.
Вопросы по биопсии
КАКИЕ ВИДЫ БИОПСИИ СУЩЕСТВУЮТ?
Вариантов биопсии великое множество. Они могут отличатся как по способу забора материала, так и по виду контроля проведения исследования (в нашей работе мы уже давно не используем классическую биопсию «в слепую», когда процесс забора материала контролируется только на ощупь). В нашем отделении под контролем эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии наиболее часто выполняются следующие виды биопсии:
o Щипковая биопсия — с помощью биопсийных щипцов
o Трепан—биопсия (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия) — взятие на исследование столбика ткани с помощью специальной иглы. Позволяет оценить состояние ткани в целом.
o Петлевая биопсия — забор материала петлей при помощи коагулятора в режиме резания тканей либо радиочастотного хирургического аппарата.
o Тонкоигольная аспирационная биопсия — забор материала (как правило отдельных клеток) для исследования с помощью специальной тонкой иглы и шприца.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА БИОПСИЯ?
В медицине нет ни одного абсолютно точного диагностического метода. Наиболее информативным является гистологическое исследование, при котором под микроскопом рассматривается кусочек ткани, полученный во время биопсии. Поэтому эта манипуляция хоть и инвазивная (т.е. связана с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек, тканей и т.д.), но крайне необходимая при подозрении на злокачественную опухоль. В результате биопсии получают материал (ткань, клетки), который не только «показывает», есть ли у человека злокачественная опухоль. Также определяют характер, тип опухоли. На основании этого выбирают программу лечения пациента: нужна ли операция или лучевая терапия. А если показана химиотерапия, то какими препаратами и в какой комбинации. Таким образом, биопсия необходима при любом подозрении на злокачественную опухоль.
КОГДА БИОПСИЯ НЕ ПОКАЗАНА?
К сожалению, биопсию в некоторых случаях выполнить не удается. Когда риск проведения процедуры превышает положительные эффекты, от этой манипуляции отказываются. В целом противопоказаний к проведению биопсии немного. Это расположение опухоли в труднодоступных местах с высокой вероятностью повреждения крупных сосудов и полых органов (например, кишечника), выраженное нарушении свертываемости крови, тяжелое общее или психическое состояние пациента, отсутствие визуализации опухоли при УЗИ, КТ или эндоскопии (редко бывает и такое).
КТО РЕШАЕТ НУЖНА БИОПСИЯ ИЛИ НЕТ?
Решение о необходимости манипуляции принимает лечащий доктор или консилиум (собрание врачей для определения тактики лечения). Интервенционный радиолог может рекомендовать проведение того или иного вида биопсии, а пациент может дать свое согласие на процедуру или отказаться от нее. В любом случае окончательное решение о необходимости проведения исследования принимает лечащий доктор.
КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ПРОЦЕДУРА?
Длительность биопсии в каждом конкретном случае индивидуальна. На практике манипуляция занимает от 5 минут (тонкоигольная биопсия поверхностных органов) до часа (при расположении в труднодоступных местах, под контролем компьютерной томографии).
Биопсия выполняется под местной анестезией. При эндоскопических исследованиях для комфорта пациента может понадобиться наркоз, который является неотъемлемой частью гастродуоденоскопии и колоноскопии. Во время процедуры пациенты могут испытывать лишь легкий дискомфорт. В большинстве случаев после манипуляции обезболивание не требуется. Т.к. процедура полностью безболезненная, самым сложным для пациентов является лежать неподвижно. Но мы и с этим справляемся 🙂
Биопсия является инвазивной процедурой и теоретически может приводить к тяжелым и даже жизнеугрожающим осложнениям. На практике при соблюдении всех мер предосторожности манипуляция является безвредной и безопасной. Чтобы минимизировать риск пациенты проходят необходимую подготовку, а исследование проводится с обязательным визуальным контролем, который осуществляется с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
Несмотря на безопасность процедуры в ряде случаев могут встречаться осложнения, наиболее частыми из которых являются кровотечение, травма полого органа, инфицирование и нагноение, а также пневмоторакс. Своевременное выявление осложнений позволяет вовремя выполнить лечебные мероприятия по их устранению. Поэтому так важно, чтобы после биопсии пациенты находились под медицинским наблюдением.
КАК ГОТОВИТЬСЯ К БИОПСИИ?
КАК СКОРО МОЖНО ВЕРНУТЬСЯ К РАБОТЕ?
Наши специалисты проходили обучение по проведению радиочастотной абляции в ведущих клиниках Германии, Франции, Италии и Японии, принимали участие в международных конференциях посвященных данной теме.
Все интересующие Вас вопросы, касающиеся этого метода лечения, Вы можете задать по телефонам и электронной почте указанным в разделе «Контакты». Перезвоните или напишите нам и мы постараемся ответить на все Ваши вопросы.
Биопсия в диагностике рака
Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.
В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.
Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.
Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.
В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.
Что такое биопсия при раке
Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.
Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.
Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.
Когда назначают биопсию
Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.
Исследовать возможно практически любой орган или ткань:
Как выполняется процедура
Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):
Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.
Хотите мы вам перезвоним?
Как исследуется материал
После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.
Подготовка к исследованию
Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.
Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.
Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.
Противопоказания к биопсии
Преимущества пункционной или игольной биопсии
Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.
Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.
Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.
Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.
Биопсия рака в онкологическом центре «СМ-Клиника»
В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.
Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.
Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.
Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.
Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.
После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.
Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.
Что такое биопсия в медицине
Биопсия — исследование под микроскопом кусочков ткани пациента, размером от одной клетки до целого органа. Их отрезают острым ножом, втягивают через иглу или вакуумный прибор, забирают через мазок. Биопсия считается высокоточным методом исследования. Обязательно, её назначают для подтверждения или отрицания онкологического заболевания, учитывая то, что методы лечения, применяемые в онкологии, наносят больший урон, чем ранка от взятого материала. Если в диагнозе допустить ошибку, последствия для пациента будут слишком тяжёлыми.
Виды биопсии различают по объёму забираемого материала — клетка, кусочек ткани, целый орган (после удаления его на операции).
Биопсию на уровне клеток называют цитологической (от латинского «cellula» —«клетка»). Забирают материал через мазок, Это наиболее щадящий способ биопсии, однако он менее точный по сравнению с тем, когда на исследование берут часть ткани.
Биопсию на уровне тканей называют гистологической биопсией. Гистологическую биопсию делят на эксцизионную и инцизионную. При инцизионно берут на исследование кусочек ткани, при эксцизионной — вырезают весь орган целиком.
Биопсия может потребоваться во время операции для срочной диагностики вскрывшегося поражённого участка, делают её за полчаса. В обычном же режиме исследование изъятого материала длится несколько дней.
Материал для биопсии забирают следующими способами:
вырезают острым ножом;
применяют специальные щипцы с гибкой трубкой;
отрывают кусочек ткани с помощью устройства в виде гарпуна, заключённого в поршень;
делают укол тонкой или толстой иглой и втягивают через шприц;
соскабливают специальным скребком;
срезают поверхностный пласт;
отторгают ткань с помощью вакуумного аспиратора;
делают небольшой соскоб шпателем и переносят его на стекло;
просто прикладывают стекло и получают мазок.
Когда берут материал из внутренних органов, то действуют «вслепую», для определения точки забора и безопасного входа используют дополнительные устройства и методы. Делают биопсию под контролем УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгена, МРТ (магнитно-резонансной томографии). Для того чтобы взять материал из мозга используют математические расчёты, модулирующие трёхмерное пространство. При эндоскопической биопсии пациенту вводят гибкую трубку с щипцами и встроенным оптическим устройством, передающим изображение на экран.
Хирургическую биопсию, когда кусочек ткани вырезают ножом, делают под общим наркозом. Если ткани забирают через шприц (делают пункцию), в момент ввода иглы чувствуется острая боль, но она кратковременна. При заборе ткани через иглу не нужно делать разрезов на теле, накладывать шов, заживление ранки проходит быстрее. Но самой точной биопсией считается хирургическая.
При биопсии разрешено использовать успокоительные препараты, но по назначению врача, который делает процедуру. Лекарства дают в таблетках, также, по ходу процедуры, вводят успокоительные в вену.
В среднем биопсия длится около часа. По её завершению на рану накладывают повязку. Затем несколько часов врач наблюдает реакцию пациента на вмешательство. Дома повязку можно будет снять через день.
Исследованием изъятых клеток и тканей занимаются морфологи и гистологи. Для работы с клетками применяют контрастное окрашивание. После него составляющие клетки становятся видимыми под микроскопом.
Изъятый кусочек ткани обезвоживают, пропитывают парафином и разрезают на пласты специальным ножом, который может делать очень тонкие срезы (3 микрометра). Пласты переносят на стекло и освобождают от парафина, затем окрашивают. После этого изучают под микроскопом.
Ценность биопсии в том, что она может аргументировано подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз онкологического заболевания.
Врач должен подробно рассказать, какая процедура предстоит. От пациента требуется письменное согласие на биопсию. Подготовка к процедуре начинается почти за месяц, самый малый срок — 2 недели. Это время нельзя пить спиртное, курить, необходимо исключить из рациона питания копчёности, жирные продукты, маринады с уксусом и солью. За 12 часов до процедуры нужно перестать есть. Пить можно, но последние 3 часа нельзя пить даже воду.
Если биопсия будет делаться под общим наркозом, то к ней надо готовиться по соответствующим правилам. Они отличаются в зависимости от места, на котором будет проводиться операция. Врач должен подробно рассказать, что делать в каждом конкретном случае.
Необходимо перестать пить лекарства, особенно те, которые разжижают кровь, например, аспирин. Обо все препаратах, которые принимались ранее, нужно рассказать врачу.
Желательно провести тесты на аллергены по тем препаратам, которые будут употребляться во время биопсии. Если известно, что аллергия на какие-то лекарства уже есть, обязательно нужно сообщить об этом врачу.
На процедуру пациент должен прийти с близким человеком или другом, с тем, кто поможет ему добраться домой. После процедуры пациент остаются под наблюдением врача до 10 часов, затем его отпускают домой. Если биопсия была облегчённой, то срок наблюдения может сократиться. Дома первые дни нужно больше лежать, есть здоровую пищу, постараться не нервничать.
Биопсия, как процедура, хорошо разработана и оснащена соответствующим оборудованием. Делают её профессионалы. Риски, в данном случае, не больше и не меньше, чем при других медицинских вмешательствах. Они следующие.
Бывает, что кровеносные сосуды повреждаются иглой, поэтому какое-то время на теле будет заметен синяк.
Случается инфицирование раны. Занести инфекцию в неё можно и дома, в период выздоровления. Если кожа покраснеет, появится припухлость, жжение и болезненность кожи, нужно обратиться к врачу.
Может открыться кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Боль после процедуры держится несколько дней, дальше она должна затихнуть. Если такого не происходит, следовательно, возникли осложнения.
Биопсию делают и в государственных, и в частных медицинских учреждениях. В частной клинике эту процедуру можно пройти по собственной инициативе. Цены на биопсию зависят от её вида и того, какие дополнительные исследования и анализы могут потребоваться. Результаты должны быть готовы через несколько дней. Где забирать результаты можно узнать у врача, который делал процедуру.
Почему назначили биопсию и нужно ли специально к ней готовиться?
Биопсию просто так пациенту не назначают. Обычно основной причиной, почему она требуется, является наличие патологических изменений в тканях или органах человека. Различное оборудование и расходные материалы для проведения этой процедуры вы можете купить на сайте Биопси Медикал.
Когда назначают биопсию пациенту?
Биопсия – это взятие образца ткани подозрительного с медицинской точки зрения участка с целью проведения его комплексной диагностики (могут использоваться методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).
Чаще всего биопсию назначают именно для подтверждения или опровержения диагноза онкология. Только после проведения анализа ткани медицинские специалисты могут говорить о природе образования, подтвердить или опровергнуть факт его злокачественности. При этом часто этот вид исследования назначается на стадии ранней диагностики. Своевременное исследование позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.
Какие есть причины проведения биопсии?
Медики выделяют несколько основных причин, по которым требуется проведение биопсии. В частности, это:
· Подтверждение или опровержение факта злокачественности новообразования.
· Определение локализации опухоли, ее природы.
· Рассмотрение вопроса: насколько «агрессивно» ведет себя опухоль.
· Определение процессов патологического характера в различных органах: легких, молочной железе, пищеварительном тракте, а также в мягких тканях и так далее.
Нужно ли готовиться к проведению биопсии?
Ответ на этот вопрос однозначный – да. Перед процедурой врач обычно выписывает направление на проведение анализа мочи и крови. В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование – зависит от особенностей болезни.
Специалисты отмечают, что очень важно исключить различные препараты, способствующие разжижению крови. Но самостоятельно нарушать комплексное лечение не стоит. Необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по этому вопросу. Если не получается по каким-то причинам оставить прием препаратов, то процедура биопсии будет проводится под еще большим контролем врачей. Также необходимо исключить примем спиртных напитков, курение, прием жирной пищи хотя бы за несколько дней до проведения биопсии. Не рекомендовано заниматься активно спортом и в целом перетруждаться.