Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ (Π”Πœ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€” идиопатичСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π”Πœ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эритСмы ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°, прСимущСствСнно Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ идиопатичСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ: β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€’ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π² составС систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ паранСопластичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π”Πœ β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 0,2–0,8 Π½Π° 100 000 насСлСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ возраст: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΠΈΠΊΠ° заболСваСмости β€” Π² возрастС 5–15 ΠΈ 40–60 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» β€” ТСнский (2:1).
Этиология Π½Π΅ извСстна β€’ ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вирусных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго пикорнавирусов β€’ НаличиС связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π”Πœ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π”Πœ основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСакциям, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ приводящим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ васкулопатий, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ цитотоксичСским рСакциям. Различия Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π”Πœ Π² составС пСриваскулярных ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ CD4+-Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС цитотоксичСскиС CD4+ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² эндомизии (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ цитотоксичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π”Πœ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ миозитспСцифичСскиС АВ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°
β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ: затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ причёсывании, чисткС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², вставании с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула, посадкС Π² транспорт β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Β«Π³Π΅Π»ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области β€’β€’ эритСма ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Β«Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅Β» β€’β€’ эритСматозныС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ΡΡ высыпания Π½Π°Π΄ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ суставами кистСй (симптом Π“ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°) β€’β€’ покраснСниС ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ (Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ°) β€’ Дисфагия β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Ρ‘Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€’ Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ пСрСкрёстных синдромах ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ антисинтСтазном синдромС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Β«Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ°Β», ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…: острый Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€’β€’ слоТныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ суставы кистСй; часто развиваСтся Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°: ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ кистСй, боль ΠΈ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² I–III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… кистСй ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС IV ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° β€’ ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ): протСинурия, нСфротичСский синдром, миоглобинурия с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ОПН.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания КЀК, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий с тяТёлой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ паранСопластичСском ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ β€’ Альдолаза сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) β€’ ΠœΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ систСмных проявлСний β€’ ВысокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π Π€ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) β€’ НаличиС АНАВ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) β€’ Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мноТСства миозитспСцифичСских АВ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ аминоацилсинтСтазам Ρ‚Π ΠΠš, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Jo-1, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ антисинтСтазного синдрома.
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ β€’ Π­ΠšΠ“ β€” Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости β€’ ЭлСктромиография β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия, фибрилляции β€’ Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°): Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 75% случаСв β€’ РСнтгСнологичСскиС измСнСния суставов Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² мягких тканях) β€’ Для рСнтгСнологичСской диагностики ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ (с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ усилСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) β€” КВ.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ ЗаболСвания рСвматичСского ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° β€’ НСврологичСская патология, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ миопатичСскими синдромами (миастСния, синдром Π›ΡΠΌΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°β€“Π˜Ρ‚ΠΎΠ½Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°, Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€Π° β€’ Эндокринная патология (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ) β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ (вирусный, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) β€’ ЛСкарствСнныС ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гиполипидСмичСских срСдств, ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Π“Πš, этанола, Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ»Π°, Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°) β€’ Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (магния, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, калия).

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π”Πœ достовСрСн (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 94,1%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90,3%). НаличиС ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 98,9%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 95,2%) β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ ГСлиотропная ΡΡ‹ΠΏΡŒ β€” красно-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эритСматозныС высыпания Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π“ΠΎΡ‚Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π° β€” красно-фиолСтовая ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰Π°ΡΡΡ атрофичСская эритСма ΠΈΠ»ΠΈ пятна Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности кистСй Π½Π°Π΄ суставами β€’β€’ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности конСчностСй Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅) β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности КЀК ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ β€’ ИзмСнСния ΠΏΡ€ΠΈ элСктромиографии (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† со спонтанными ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ фибрилляции) β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АВ Jo-1 (АВ ΠΊ гистидил-Ρ‚Π ΠΠš-синтСтазС) β€’ НСдСструктивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ систСмного воспалСния (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37 Β°Π‘, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅20 ΠΌΠΌ/Ρ‡) β€’ ГистологичСскиС измСнСния: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… с Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•
ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
: основа лСчСния β€” активная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия для ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ для поддСрТания рСмиссии.
ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
β€’ Π“Πš β€’β€’ Π‘Π»ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½) β€’β€’ Π’ острой стадии заболСвания Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° β€” 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎ 0,25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/мСс Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ эффСктивности β€’β€’ ПослС достиТСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСмиссии (Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 Π½Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния) Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1/4 суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ вновь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚) β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2–3 Π³ΠΎΠ΄Π° β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ювСнильном ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅/Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании дисфагии ΠΈ систСмных проявлСний β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии увСличСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСс слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ «с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈΒ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ миопатиям.
β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Β«ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΒ» эффСкта β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 7,5 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° 0,25 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ получСния эффСкта (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄) β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π½Π΅Π΄ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π½Π΅Π΄ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄) Π΄ΠΎ получСния клиничСского эффСкта β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ мСтотрСксат Π²/ΠΌ Π½Π΅ вводят! β€’β€’β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 Π½Π΅Π΄, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 мСс β€’β€’β€’ По достиТСнии рСмиссии мСтотрСксат ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, постСпСнно сниТая Π΄ΠΎΠ·Ρƒ (Π½Π° 1/4 Π² нСдСлю) β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; нСсовмСстим с антикоагулянтами, салицилатами ΠΈ Π›Π‘, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ Азатиоприн (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ мСтотрСксат) β€’β€’β€’ Π”ΠΎΠ·Π° 2–3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–9 мСс β€’β€’β€’ Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 0,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4–8 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ минимальной эффСктивной β€’β€’β€’ Азатиоприн ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ гСмопоэза, тяТёлых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, бСрСмСнности β€’β€’β€’ Аллопуринол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°. Азатиоприн нСсовмСстим с Π›Π‘, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€’β€’ Циклоспорин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтных ΠΊ Π“Πš Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°/ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° β€’β€’β€’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 2,5–3,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€’β€’β€’ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 2–2,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€’β€’ Циклофосфамид ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут.
β€’ АминохинолиновыС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (гидроксихлорохин 200 ΠΌΠ³/сут) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π”Πœ.
β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ β€’β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π²/Π² Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,4–0,5 Π³/ΠΊΠ³ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая).
НСмСдикамСнтозная тСрапия β€’ ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с проявлСниями васкулита ΠΈΠ»ΠΈ пСрСкрёстными синдромами Π² сочСтании с тяТёлой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, рСзистСнтным ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ лСчСния.
ОслоТнСния β€’ Π Π΅ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ иммунодСпрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’ Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вслСдствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€’ Аспирационная пнСвмония.
Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология β€’ ЗлокачСствСнныС новообразования (ΠΏΡ€ΠΈ Π”Πœ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ локализация Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ) β€’ БистСмная склСродСрмия β€’ Васкулит β€’ Π‘ΠšΠ’.
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², нСадСкватная тСрапия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, тяТёлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, паранСопластичСский ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, антисинтСтазный синдром.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°Π³Π½Π΅Ρ€Π° β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ВагнСра–УнфСррихта–Π₯Π΅ΠΏΠΏΠ°.
БокращСния β€’ Π”Πœ β€” Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ M33 Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚

Код вставки Π½Π° сайт

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ (Π”Πœ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€” идиопатичСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π”Πœ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эритСмы ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°, прСимущСствСнно Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ идиопатичСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ: β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€’ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π² составС систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ паранСопластичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π”Πœ β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 0,2–0,8 Π½Π° 100 000 насСлСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ возраст: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΠΈΠΊΠ° заболСваСмости β€” Π² возрастС 5–15 ΠΈ 40–60 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» β€” ТСнский (2:1).
Этиология Π½Π΅ извСстна β€’ ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вирусных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго пикорнавирусов β€’ НаличиС связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π”Πœ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π”Πœ основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСакциям, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ приводящим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ васкулопатий, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ цитотоксичСским рСакциям. Различия Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π”Πœ Π² составС пСриваскулярных ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ CD4+-Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС цитотоксичСскиС CD4+ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² эндомизии (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ цитотоксичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π”Πœ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ миозитспСцифичСскиС АВ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°
β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ: затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ причёсывании, чисткС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², вставании с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула, посадкС Π² транспорт β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Β«Π³Π΅Π»ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области β€’β€’ эритСма ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Β«Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅Β» β€’β€’ эритСматозныС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ΡΡ высыпания Π½Π°Π΄ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ суставами кистСй (симптом Π“ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°) β€’β€’ покраснСниС ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ (Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ°) β€’ Дисфагия β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Ρ‘Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€’ Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ пСрСкрёстных синдромах ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ антисинтСтазном синдромС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Β«Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ°Β», ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…: острый Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€’β€’ слоТныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ суставы кистСй; часто развиваСтся Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°: ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ кистСй, боль ΠΈ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² I–III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… кистСй ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС IV ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° β€’ ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ): протСинурия, нСфротичСский синдром, миоглобинурия с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ОПН.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания КЀК, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий с тяТёлой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ паранСопластичСском ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ β€’ Альдолаза сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) β€’ ΠœΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ систСмных проявлСний β€’ ВысокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π Π€ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) β€’ НаличиС АНАВ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) β€’ Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мноТСства миозитспСцифичСских АВ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ аминоацилсинтСтазам Ρ‚Π ΠΠš, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Jo-1, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ антисинтСтазного синдрома.
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ β€’ Π­ΠšΠ“ β€” Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости β€’ ЭлСктромиография β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия, фибрилляции β€’ Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°): Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 75% случаСв β€’ РСнтгСнологичСскиС измСнСния суставов Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² мягких тканях) β€’ Для рСнтгСнологичСской диагностики ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ (с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ усилСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) β€” КВ.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ ЗаболСвания рСвматичСского ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° β€’ НСврологичСская патология, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ миопатичСскими синдромами (миастСния, синдром Π›ΡΠΌΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°β€“Π˜Ρ‚ΠΎΠ½Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°, Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€Π° β€’ Эндокринная патология (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ) β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ (вирусный, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) β€’ ЛСкарствСнныС ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гиполипидСмичСских срСдств, ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Π“Πš, этанола, Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ»Π°, Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°) β€’ Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (магния, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, калия).

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π”Πœ достовСрСн (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 94,1%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90,3%). НаличиС ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 98,9%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 95,2%) β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ ГСлиотропная ΡΡ‹ΠΏΡŒ β€” красно-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эритСматозныС высыпания Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π“ΠΎΡ‚Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π° β€” красно-фиолСтовая ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰Π°ΡΡΡ атрофичСская эритСма ΠΈΠ»ΠΈ пятна Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности кистСй Π½Π°Π΄ суставами β€’β€’ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности конСчностСй Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅) β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности КЀК ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ β€’ ИзмСнСния ΠΏΡ€ΠΈ элСктромиографии (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† со спонтанными ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ фибрилляции) β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АВ Jo-1 (АВ ΠΊ гистидил-Ρ‚Π ΠΠš-синтСтазС) β€’ НСдСструктивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ систСмного воспалСния (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37 Β°Π‘, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅20 ΠΌΠΌ/Ρ‡) β€’ ГистологичСскиС измСнСния: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… с Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•
ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
: основа лСчСния β€” активная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия для ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ для поддСрТания рСмиссии.
ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
β€’ Π“Πš β€’β€’ Π‘Π»ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½) β€’β€’ Π’ острой стадии заболСвания Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° β€” 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎ 0,25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/мСс Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ эффСктивности β€’β€’ ПослС достиТСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСмиссии (Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 Π½Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния) Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1/4 суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ вновь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚) β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2–3 Π³ΠΎΠ΄Π° β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ювСнильном ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅/Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании дисфагии ΠΈ систСмных проявлСний β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии увСличСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСс слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ «с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈΒ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ миопатиям.
β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Β«ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΒ» эффСкта β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 7,5 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° 0,25 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ получСния эффСкта (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄) β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π½Π΅Π΄ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π½Π΅Π΄ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄) Π΄ΠΎ получСния клиничСского эффСкта β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ мСтотрСксат Π²/ΠΌ Π½Π΅ вводят! β€’β€’β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 Π½Π΅Π΄, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 мСс β€’β€’β€’ По достиТСнии рСмиссии мСтотрСксат ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, постСпСнно сниТая Π΄ΠΎΠ·Ρƒ (Π½Π° 1/4 Π² нСдСлю) β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; нСсовмСстим с антикоагулянтами, салицилатами ΠΈ Π›Π‘, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ Азатиоприн (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ мСтотрСксат) β€’β€’β€’ Π”ΠΎΠ·Π° 2–3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–9 мСс β€’β€’β€’ Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 0,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4–8 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ минимальной эффСктивной β€’β€’β€’ Азатиоприн ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ гСмопоэза, тяТёлых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, бСрСмСнности β€’β€’β€’ Аллопуринол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°. Азатиоприн нСсовмСстим с Π›Π‘, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€’β€’ Циклоспорин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтных ΠΊ Π“Πš Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°/ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° β€’β€’β€’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 2,5–3,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€’β€’β€’ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 2–2,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€’β€’ Циклофосфамид ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут.
β€’ АминохинолиновыС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (гидроксихлорохин 200 ΠΌΠ³/сут) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π”Πœ.
β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ β€’β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π²/Π² Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,4–0,5 Π³/ΠΊΠ³ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая).
НСмСдикамСнтозная тСрапия β€’ ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с проявлСниями васкулита ΠΈΠ»ΠΈ пСрСкрёстными синдромами Π² сочСтании с тяТёлой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, рСзистСнтным ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ лСчСния.
ОслоТнСния β€’ Π Π΅ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ иммунодСпрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’ Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вслСдствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€’ Аспирационная пнСвмония.
Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология β€’ ЗлокачСствСнныС новообразования (ΠΏΡ€ΠΈ Π”Πœ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ локализация Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ) β€’ БистСмная склСродСрмия β€’ Васкулит β€’ Π‘ΠšΠ’.
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², нСадСкватная тСрапия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, тяТёлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, паранСопластичСский ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, антисинтСтазный синдром.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°Π³Π½Π΅Ρ€Π° β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ВагнСра–УнфСррихта–Π₯Π΅ΠΏΠΏΠ°.
БокращСния β€’ Π”Πœ β€” Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ M33 Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Биопсия: всС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Биопсия – это ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, для Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. БпСциалисты Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ аномальной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя физичСского осмотра ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ биопсию? Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ для выявлСния Ρ€Π°ΠΊΠ°. Но биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ биопсии:

Π§Ρ‚ΠΎ происходит послС взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°?

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ микроскопичСского исслСдования срСзов Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² спСциализированный раствор, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводят ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ срСзы. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… участки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-14 суток.

Иногда гистологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π² срочном порядкС. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ замораТиваСтся, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ срСзы ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ схСмС. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π£ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ довольно-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ нСбольшой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… хирургичСского лСчСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΈ практикуСтся срочная гистология.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ биопсии?

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ биопсиСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ болСзнях, патологиях кровСсвСртывания ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ планируСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ нСльзя ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ часов Π·Π° 8 Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° осущСствляСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСстной анСстСзии, поэтому Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ сопровоТдаСтся.

Как Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ биопсию Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях?

ГинСкология

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Как проводится биопсия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°? Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проводят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами:

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

Биопсийный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколькими способами:

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ биопсии являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… патологичСских процСссов.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Π“Π»Π°Π·Π°

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «Здоровая БСмья» Π½Π° Π€ΡƒΡ‡ΠΈΠΊΠ° 3. Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° сайтС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Как проводится биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ спСциалист Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, бСсСдуСт с Π½ΠΈΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния биопсии ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

Π—Π° восСмь часов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Тидкости.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводится ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлаСтся малСнький Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго выполняСтся биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, дСлаСтся биопсия скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ исслСдования слуТит Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ доставят Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ. Π’ процСссС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ примСняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ микроскоп ΠΈ красящиС срСдства. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования слуТат рСнтгСнография ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ провСдСния:

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ извСстна Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° часа.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ присмотром. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π Π°Π½Π° обрабатываСтся антисСптичСским срСдством ΠΈ исслСдуСмый участок пСрСвязываСтся. Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСвязок. Если использовался ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° нСдСлю.

Показания ΠΈ противопоказания

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСроприятиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ:

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто назначаСтся биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ диагностичСскими способами.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΈΠ΅ ограничСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого манипуляция Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° рядом ослоТнСний, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ:

Никотин, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, всС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ послСдствиям.

Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρƒ спортсмСнов

Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполняСтся людям, ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ спортом для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ максимально эффСктивный комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ спортсмСна Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, выявляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π² диагностировании Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π•Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· нСизвСстСн. Биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСдостаток Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ГистологичСскоС обслСдованиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл Π²ΠΎ всСх случаях дСтских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² биохимичСском исслСдовании.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *