что такое безоар и где его найти

Безоар

Безоар (желудочный конкремент, или камень) – инородное тело, образующееся в результате скопления в полости желудка различных по своему происхождению частиц (грубых растительных волокон, волос), не способных перевариться.

Формируются желудочные камни от нескольких недель до десятков лет. Диаметр безоаров может достигать от нескольких миллиметров до 20-25 см. Известны случаи, когда конкремент практически полностью заполнял внутреннюю полость желудка.

Это редко встречающаяся патология; в медицинской литературе описано всего несколько сотен случаев данного заболевания.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев безоары образуются из плотно спрессованных грубых растительных волокон (семечек плодовых фруктов, клетчатки, кожуры). Такие конкременты имеют зеленый цвет и округлую форму, обладают неприятным запахом. Они выявляются у людей, рацион которых содержит в большом количестве продукты растительного происхождения: прежде всего, орехи, семечки подсолнечника, виноград, финики, инжир, сливы, хурму. Предрасполагающие к образованию безоаров растительного происхождения факторы:

Значительно реже встречаются безоары, состоящие из комка волос с включениями в него частиц пищи и слизи. Такие конкременты обычно выявляются у людей с психическими расстройствами, которые выдергивают и кусают свои волосы, в редких случаях – у тех, кто профессионально занимается обработкой волос (например, у парикмахеров).

Небольшие безоары способны покинуть организм пациента вместе с рвотными или каловыми массами.

Другими причинами образования безоаров могут быть:

В первые недели жизни у недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании высококалорийными смесями с содержанием лактозы и казеина, в полости желудка также могут формироваться конкременты, называемые лактобезоарами.

Виды заболевания

В зависимости от состава безоары бывают следующих видов:

Симптомы

Клиническая картина определяется размером безоара. Если конкремент имеет незначительный вес и небольшой диаметр, симптомы обычно отсутствуют или отмечается незначительная тяжесть в эпигастрии.

Безоары среднего и большого размера проявляются следующими признаками:

Диагностика

Основные методы диагностики безоара:

Иногда безоар большого размера у худощавых людей можно выявить при пальпации живота.

Необходима дифференциальная диагностика с опухолями желудка.

В большинстве случаев безоары образуются из плотно спрессованных грубых растительных волокон (семечек плодовых фруктов, клетчатки, кожуры).

Лечение

Небольшие безоары способны покинуть организм пациента вместе с рвотными или каловыми массами. Для выведения фитобезоаров пациентам назначают принимать внутрь 10%-й раствор гидрокарбоната натрия, а затем проводят массаж живота. Через несколько процедур происходит распад конкремента на мелкие части, которые потом выводятся естественным путем. Для распада лактобезоаров и гемобезоаров выполняют повторные промывания желудка. Для ускорения выведения частиц конкрементов из пищеварительного тракта пациентам могут быть назначены прокинетики – лекарственные препараты, улучшающие моторную функцию желудка и кишечника.

Если консервативное лечение неэффективно (а также при других видах безоаров), прибегают к удалению при помощи фиброгастроскопа. Камень значительного размера предварительно дробят, подвергая лазерному или ультразвуковому воздействию.

Очень твердые и крупные безоары удаляют хирургическим путем в ходе открытой операции (гастротомии). Если конкремент перекрывает выход из желудка, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения безоаров:

Прогноз

Прогноз благоприятный. После удаления конкрементов консервативными или хирургическими методами наступает полное выздоровление.

Диаметр безоаров может достигать от нескольких миллиметров до 20-25 см. Известны случаи, когда конкремент практически полностью заполнял внутреннюю полость желудка.

Профилактика

Профилактика образования безоаров включает следующие меры:

Видео с YouTube по теме статьи:

Об авторе

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Безоары, или что можно обнаружить в нашем желудке?

Чув­ство тяже­сти в желуд­ке вплоть до силь­ней­ших болей, отрыж­ка с непри­ят­ным запа­хом, рво­та, сла­бость и т.д. Такие жало­бы со сто­ро­ны паци­ен­та долж­ны заста­вить вра­ча заду­мать­ся. Воз­мож­но, дело здесь в доволь­но ред­кой, но всё же име­ю­щей место быть про­бле­ме: обра­зо­ва­ние безоара в желудке.

Первый вопрос: что такое безоар?

Безоар пред­став­ля­ет собой ино­род­ное тело, обра­зу­ю­ще­е­ся в опре­де­лён­ный отре­зок вре­ме­ни пре­иму­ще­ствен­но в желуд­ке. Чаще все­го безоары обна­ру­жи­ва­ют­ся у жвач­ных живот­ных, но извест­но нема­ло слу­ча­ев их обра­зо­ва­ния в орга­низ­ме чело­ве­ка. Непри­ят­ность в виде безоара воз­ни­ка­ет из-за попа­да­ния в желу­док веществ, кото­рые в нём не пере­ва­ри­ва­ют­ся, а накап­ли­ва­ют­ся и таким обра­зом обра­зу­ют ино­род­ное тело. Поми­мо это­го, безоары могут фор­ми­ро­вать­ся по при­чине раз­мно­же­ния в желуд­ке гри­бов рода Candida. Безоары име­ют доволь­но инте­рес­ную классификацию.

Классификация безоаров

Фито­безоары встре­ча­ют­ся чаще все­го. Под­спо­рьем к его обра­зо­ва­нию в желуд­ке явля­ет­ся сни­же­ние сек­ре­тор­ной функ­ции желуд­ка, а так­же нару­ше­ние выве­де­ния содер­жи­мо­го из него, нека­че­ствен­ное пере­жё­вы­ва­ние пищи и др. Фор­ми­ру­ют­ся эти безоары из рас­ти­тель­ных воло­кон дикой хур­мы, вино­гра­да, диких слив, инжи­ра, черё­му­хи и т.д. Ско­рость их обра­зо­ва­ния может коле­бать­ся от 1 дня до 25 лет. Стре­ми­тель­ное фор­ми­ро­ва­ние про­ис­хо­дит из незре­лой хур­мы, содер­жа­щей мно­го вяжу­щих и смо­ли­стых веществ. Фито­безоары могут обла­дать кон­си­стен­ци­ей мяг­кой и рых­лой, а могут дости­гать плот­но­сти, име­ю­щей­ся у при­род­ных кам­ней. Эти безоары могут быть как еди­нич­ны­ми, так и мно­же­ствен­ны­ми. Цвет может быть тём­но-корич­не­вым или зелё­ным, запах – зло­вон­ный. Раз­ме­ры дан­но­го типа безоара варьи­ру­ют­ся от несколь­ких мил­ли­мет­ров до десят­ков сан­ти­мет­ров. Как пра­ви­ло, они обра­зу­ют­ся у боль­ных, пере­нес­ших опе­ра­цию по уда­ле­нию части желуд­ка (резек­ция) или опе­ра­цию, свя­зан­ную с пере­се­че­ни­ем основ­но­го ство­ла (или вет­ви) блуж­да­ю­ще­го нер­ва, про­хо­дя­ще­го к желуд­ку (ваго­то­мия). Про­ис­хо­дит это по при­чине быст­ро­го и бес­пре­пят­ствен­но­го пере­дви­же­ния в тон­кую киш­ку непе­ре­ва­рен­ных про­дук­тов. Но навер­ня­ка утвер­ждать о часто­те воз­ник­но­ве­ния безоаров в желуд­ке не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным, т.к. дале­ко не все боль­ные, пере­нес­шие ранее эти опе­ра­ции, про­хо­дят обсле­до­ва­ние при помо­щи эндо­ско­пи­че­ских и рент­ге­но­ло­ги­че­ских мето­дов исследования.

Три­хо­безоары фор­ми­ру­ют­ся при попа­да­нии волос в желу­док. Чаще все­го дан­ный тип безоара встре­ча­ет­ся у лиц, име­ю­щих нару­шен­ную пси­хи­ку, стра­да­ю­щих непре­одо­ли­мой зави­си­мо­стью от куса­ния волос, а так­же у тех, чья рабо­та свя­за­на с воло­са­ми. Неред­ко три­хо­безоары обра­зу­ют­ся у детей, стра­да­ю­щих шизо­фре­ни­ей. Вес их может дости­гать 3,5 кг и более.

Шел­ла­ко­безоары фор­ми­ру­ют­ся в резуль­та­те зло­упо­треб­ле­ния спир­то­во­го лака, нит­ро­ла­ка, а так­же поли­ту­ры лица­ми, стра­да­ю­щи­ми зави­си­мо­стью от алко­го­ля. Всё дело в том, что шел­лак – это при­род­ная смо­ла, исполь­зу­е­мая в про­из­вод­стве лаков. Поли­ту­ра – это спир­то­вой рас­твор шел­ла­ка, при­ме­ня­е­мый в отде­лоч­ных рабо­тах. Так вот при регу­ляр­ном упо­треб­ле­нии всех этих жид­ко­стей в желуд­ке обра­зу­ют­ся шел­лач­ные кам­ни, кото­рые встре­ча­ют­ся пре­иму­ще­ствен­но в желуд­ке и нико­гда не попа­да­ют в две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку. Дан­ный тип безоара име­ет буро­ва­то-белый цвет, глад­кую или слег­ка шеро­хо­ва­тую поверх­ность. На раз­ре­зе шел­ла­ко­безоар име­ет сло­и­стое стро­е­ние и чёр­но-корич­не­вый цвет. Извест­но так­же, что такой безоар может гореть, резать­ся ножом, а вес его может дости­гать 500 г и более.

Себо­безоары воз­ни­ка­ют при уплот­не­нии живот­ных жиров. Фор­ми­ро­ва­ние их обу­слов­ле­но тем, что точ­ка плав­ле­ния жиров (говя­жье, бара­нье и козье сало) выше тем­пе­ра­ту­ры, име­ю­щей­ся внут­ри желуд­ка. Вслед­ствие это­го про­ис­хо­дит кри­стал­ли­за­ция триг­ли­це­ри­дов с фор­ми­ро­ва­ни­ем жиро­вых камней.

Пик­со­безоары встре­ча­ют­ся у лиц, стра­да­ю­щих при­выч­кой жевать вар, смолу.

Лакто- и гемолактобезоар

Лак­то­безоары обра­зу­ют­ся у недо­но­шен­ных детей, нахо­дя­щих­ся на высо­ко­ка­ло­рий­ной искус­ствен­ной дие­те, в соста­ве кото­рой при­сут­ству­ет лак­то­за и казе­ин. Их фор­ми­ро­ва­ние про­ис­хо­дит в тече­ние пер­вых 2‑х недель жиз­ни ребён­ка. Гемо­лак­то­безоары рас­па­да­ют­ся само­сто­я­тель­но после про­мы­ва­ния желуд­ка, кор­рек­ции дие­ты, исполь­зо­ва­ния груд­но­го молока.

Симптомы при наличии безоара в желудке

Боль­ной жалу­ет­ся на боли в желуд­ке, тош­но­ту, общую сла­бость, отрыж­ку с непри­ят­ным запа­хом, рво­ту, пони­жен­ный аппе­тит, поху­да­ние. Ино­гда может ощу­щать­ся дви­же­ние в желуд­ке, напо­ми­на­ю­щее пере­ка­ты­ва­ние мячи­ка. Дети при нали­чии безоара ино­гда стра­да­ют отё­ка­ми и име­ют гипо­про­те­и­не­мию, воз­ни­ка­ю­щую из-за нару­ше­ния обме­на веществ, недо­ста­точ­но­го вса­сы­ва­ния вита­ми­на В12 и фоли­е­вой кис­ло­ты, а так­же стре­ми­тель­но­го раз­мно­же­ния бак­те­рий в тон­кой киш­ке (верх­них её отделах).

Одна­ко сле­ду­ет ска­зать о том, что симп­то­мы при нали­чии безоара в желуд­ке могут пол­но­стью отсут­ство­вать. Кро­ме того, они не явля­ют­ся харак­тер­ны­ми. Так­же, необ­хо­ди­мо отме­тить, что «кли­ни­ка» в зна­чи­тель­ной мере зави­сит от типа, раз­ме­ра, место­по­ло­же­ния и дав­но­сти обра­зо­ва­ния безоара, а так­же от ослож­не­ний, вызван­ных его наличием.

Диагностика безоара

В свя­зи с тем, что симп­то­мы при нали­чии безоара не явля­ют­ся харак­тер­ны­ми, у неко­то­рых боль­ных обостре­ние дан­ной про­бле­мы при­ни­ма­ет­ся за пище­вое отрав­ле­ние. При этом вра­чом назна­ча­ет­ся обиль­ное упо­треб­ле­ние воды, глав­ным обра­зом, мине­раль­ной и про­мы­ва­ние желуд­ка, так или ина­че даю­щие облег­че­ние в резуль­та­те уда­ле­ния безоар­ных масс из желуд­ка. Само обостре­ние может воз­ни­кать по мере накоп­ле­ния этих безоар­ных масс и зати­хать после попа­да­ния их в две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку или выве­де­ния посред­ством рвоты.

При доста­точ­ной вели­чине безоар плот­ной кон­си­стен­ции мож­но про­щу­пать в обла­сти эпи­га­стрия, но есть веро­ят­ность того, что безоар в непо­движ­ном состо­я­нии врач может оши­боч­но при­нять за опу­холь. По этой при­чине в диа­гно­сти­ке безоара боль­шое зна­че­ние име­ют рент­ге­но­ло­ги­че­ский, эхо­гра­фи­че­ский и эндо­ско­пи­че­ский мето­ды иссле­до­ва­ния. По ито­гам лабо­ра­тор­но­го иссле­до­ва­ния кро­ви может быть обна­ру­же­на анемия.

В любом слу­чае для уста­нов­ле­ния пра­виль­но­го диа­гно­за врач дол­жен про­ве­сти тща­тель­ный ана­лиз ана­мне­сти­че­ских дан­ных, полу­чен­ных от боль­но­го, а имен­но: ранее пере­не­сён­ные опе­ра­ции на желуд­ке, упо­треб­ле­ние про­дук­тов пита­ния рас­ти­тель­но­го или живот­но­го про­ис­хож­де­ния и нали­чие вред­ных при­вы­чек, спо­соб­ных про­во­ци­ро­вать обра­зо­ва­ние безоаров, а так­же состо­я­ние зубов, харак­тер пере­жё­вы­ва­ния и гло­та­ния пищи.

Возможные осложнения

В том слу­чае, если безоар пред­став­ля­ет собой круп­ный камень, дви­жу­щий­ся по направ­ле­нию к тон­кой киш­ке, он может вызвать реци­ди­ви­ру­ю­щую кишеч­ную непро­хо­ди­мость вплоть до пол­ной её заку­пор­ки. При таком ослож­не­нии пока­за­но хирур­ги­че­ское лечение.

Дру­гим ослож­не­ни­ем, вызван­ным обра­зо­вав­шим­ся безоаром, может быть пер­фо­ра­ция желуд­ка, а так­же изъ­язв­ле­ние его сли­зи­стых обо­ло­чек и кро­во­те­че­ние. То же самое может про­изой­ти с две­на­дца­ти­перст­ной кишкой.

Лечение при наличии безоара в желудке

При отсут­ствии ослож­не­ний лече­ние начи­на­ет­ся с кон­сер­ва­тив­ных мето­дов. Сле­ду­ет ска­зать о том, что в каж­дом кон­крет­ном слу­чае оно не оди­на­ко­во. К при­ме­ру, при фито­безоарах, име­ю­щих мяг­кую кон­си­стен­цию мож­но на про­тя­же­нии 1–2 недель упо­треб­лять тёп­лые мине­раль­ные воды («Бор­жо­ми») нато­щак, огра­ни­чить на вре­мя упо­треб­ле­ние ово­щей и фрук­тов, при­ни­мать сла­би­тель­ные сред­ства, про­во­дить лёг­кий мас­саж желуд­ка и др. Подоб­но­го рода меро­при­я­тия спо­соб­ству­ют раз­ру­ше­нию и выве­де­нию тако­го безоара.

Если безоар неболь­шой, ино­гда он может вый­ти само­сто­я­тель­но (как любое ино­род­ное тело). Кста­ти, у детей по срав­не­нию с взрос­лы­ми про­дви­же­ние ино­род­ных тел про­ис­хо­дит быст­рее. Так или ина­че, для уско­ре­ния это­го про­цес­са мож­но при­ме­нить меха­ни­че­ское уда­ле­ние безоара при помо­щи эндо­ско­па или исполь­зо­вать метод воз­дей­ствия струй рас­тво­ров под дав­ле­ни­ем с целью деле­ния безоара на более мел­кие части. В после­ду­ю­щем для избав­ле­ния от отдель­ных мел­ких фраг­мен­тов при­ме­ня­ют про­ки­не­ти­ки (пре­па­ра­ты, уско­ря­ю­щие про­цесс про­дви­же­ния пищи по кишеч­ни­ку) и обво­ла­ки­ва­ю­щие лекар­ствен­ные средства.

Что же каса­ет­ся плот­ных и (или) объ­ём­ных безоаров (речь здесь идёт, в основ­ном, о трихо‑, шел­ла­ко- и пик­со­безоарах), желу­док вскры­ва­ет­ся (гастро­то­мия), и про­бле­ма реша­ет­ся при помо­щи уда­ле­ния. Так­же хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство необ­хо­ди­мо при отсут­ствии эффек­тив­но­сти кон­сер­ва­тив­ных мето­дов лече­ния неза­ви­си­мо от типа безоара.

Источник

Безоар из «Гарри Поттера» существует в реальности. Но поражает не это, а его цена

Фермер из Китая стал обладателем того самого безоара, который упоминался в «Гарри Поттере». «Камень» существует в реальности, и с древних времён ему приписывают свойства, о которых говорится в книге. Но для фермера важно другое: теперь он может стать миллионером, потому что безоар — это один из самых дорогих камней в мире.

Крайне редкий природный объект безоар представляет собой массу, состоящую из волос и других трудноперевариваемых материалов, обычно встречающихся в желудочно-кишечной системе животных. Массам он стал известен после выхода первого фильма о Гарри Поттере. Во вселенную поттерианы он перекочевал и множества других мифов и легенд и обладал тем же набором свойств, что и в других произведениях: его с древности считают одним из сильнейших противоядий.

Фермеры узнали, что рыночная цена для свиных безоаров такого размера достигает четырёх миллионов юаней (35,5 миллионов рублей). По мнению экспертов, камни имеют целебные свойства (а с ними и ценность), только если были найдены в желчном пузыре животного, в то время как «желудочные» безоары ничего не стоят, вопреки информации из «Гарри Поттера». Фермер, у которого теперь есть сертификат об оценке камня, согласен и на меньшую сумму — он готов продать безоар всего за миллион юаней (около 9 миллионов рублей), пишет Metro.

В прошлом безоары использовались как сильнодействующее (а также очень редкое и дорогое) противоядие в традиционной медицине различных стран. Так, согласно данным историков, в России с помощью него пытались вылечить царя Фёдора III Алексеевича — но безуспешно. Несмотря на недоказанность целебных свойств, безоар до сих пор используется в Китае: практикующие традиционной китайской медицины называют эти камни свиным сокровищем и считают, что изготовленные из безоара продукты могут удалять токсины из организма, что делает его редким и ценным веществом.

Те, кто вынашивает безоар в своих внутренностях, могли бы поспорить о его целебном действии, ведь органический камень образуется из комков проглоченных волос и волокон растений, скапливающихся в пищеводе, и, закупорив желудок, может стать причиной смерти носителя. Он может образоваться и у человека, но крайне редко — согласно открытым источникам, до конца XX века было зафиксировано всего 400 подобных случаев за всю историю.

Не только безоар из «Гарри Поттера» существует в реальности. В Израиле научились делать селфи, которые могут «оживать» как фотографии в фильме. А один парень с Reddit благодаря дефекту своего телефона может видеть, как Дамблдор ворует свет из уличных фонарей.

Источник

Безоары, или что можно обнаружить в нашем желудке

Чувство тяжести в желудке вплоть до сильнейших болей, отрыжка с неприятным запахом, рвота, слабость и т.д. Такие жалобы со стороны пациента должны заставить врача задуматься. Возможно, дело здесь в довольно редкой, но всё же имеющей место быть проблеме: образование безоара в желудке.

Первый вопрос: что такое безоар?

Безоар представляет собой инородное тело, образующееся в определённый отрезок времени преимущественно в желудке. Чаще всего безоары обнаруживаются у жвачных животных, но известно немало случаев их образования в организме человека. Неприятность в виде безоара возникает из-за попадания в желудок веществ, которые в нём не перевариваются, а накапливаются и таким образом образуют инородное тело. Помимо этого, безоары могут формироваться по причине размножения в желудке грибов рода Candida. Безоары имеют довольно интересную классификацию.

Классификация безоаров

Фитобезоары встречаются чаще всего. Подспорьем к его образованию в желудке является снижение секреторной функции желудка, а также нарушение выведения содержимого из него, некачественное пережёвывание пищи и др. Формируются эти безоары из растительных волокон дикой хурмы, винограда, диких слив, инжира, черёмухи и т.д. Скорость их образования может колебаться от 1 дня до 25 лет. Стремительное формирование происходит из незрелой хурмы, содержащей много вяжущих и смолистых веществ. Фитобезоары могут обладать консистенцией мягкой и рыхлой, а могут достигать плотности, имеющейся у природных камней. Эти безоары могут быть как единичными, так и множественными. Цвет может быть тёмно-коричневым или зелёным, запах – зловонный. Размеры данного типа безоара варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Как правило, они образуются у больных, перенесших операцию по удалению части желудка (резекция) или операцию, связанную с пересечением основного ствола (или ветви) блуждающего нерва, проходящего к желудку (ваготомия). Происходит это по причине быстрого и беспрепятственного передвижения в тонкую кишку непереваренных продуктов. Но наверняка утверждать о частоте возникновения безоаров в желудке не представляется возможным, т.к. далеко не все больные, перенесшие ранее эти операции, проходят обследование при помощи эндоскопических и рентгенологических методов исследования.

Трихобезоары формируются при попадании волос в желудок. Чаще всего данный тип безоара встречается у лиц, имеющих нарушенную психику, страдающих непреодолимой зависимостью от кусания волос, а также у тех, чья работа связана с волосами. Нередко трихобезоары образуются у детей, страдающих шизофренией. Вес их может достигать 3,5 кг и более.

Шеллакобезоары формируются в результате злоупотребления спиртового лака, нитролака, а также политуры лицами, страдающими зависимостью от алкоголя. Всё дело в том, что шеллак – это природная смола, используемая в производстве лаков. Политура – это спиртовой раствор шеллака, применяемый в отделочных работах. Так вот при регулярном употреблении всех этих жидкостей в желудке образуются шеллачные камни, которые встречаются преимущественно в желудке и никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. Данный тип безоара имеет буровато-белый цвет, гладкую или слегка шероховатую поверхность. На разрезе шеллакобезоар имеет слоистое строение и чёрно-коричневый цвет. Известно также, что такой безоар может гореть, резаться ножом, а вес его может достигать 500 г и более.

Себобезоары возникают при уплотнении животных жиров. Формирование их обусловлено тем, что точка плавления жиров (говяжье, баранье и козье сало) выше температуры, имеющейся внутри желудка. Вследствие этого происходит кристаллизация триглицеридов с формированием жировых камней.

Пиксобезоары встречаются у лиц, страдающих привычкой жевать вар, смолу.

Лакто- и гемолактобезоар

Лактобезоары образуются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, в составе которой присутствует лактоза и казеин. Их формирование происходит в течение первых 2-х недель жизни ребёнка. Гемолактобезоары распадаются самостоятельно после промывания желудка, коррекции диеты, использования грудного молока.

Симптомы при наличии безоара в желудке

Больной жалуется на боли в желудке, тошноту, общую слабость, отрыжку с неприятным запахом, рвоту, пониженный аппетит, похудание. Иногда может ощущаться движение в желудке, напоминающее перекатывание мячика. Дети при наличии безоара иногда страдают отёками и имеют гипопротеинемию, возникающую из-за нарушения обмена веществ, недостаточного всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты, а также стремительного размножения бактерий в тонкой кишке (верхних её отделах).

Однако следует сказать о том, что симптомы при наличии безоара в желудке могут полностью отсутствовать. Кроме того, они не являются характерными. Также, необходимо отметить, что «клиника» в значительной мере зависит от типа, размера, местоположения и давности образования безоара, а также от осложнений, вызванных его наличием.

Диагностика безоара

В связи с тем, что симптомы при наличии безоара не являются характерными, у некоторых больных обострение данной проблемы принимается за пищевое отравление. При этом врачом назначается обильное употребление воды, главным образом, минеральной и промывание желудка, так или иначе дающие облегчение в результате удаления безоарных масс из желудка. Само обострение может возникать по мере накопления этих безоарных масс и затихать после попадания их в двенадцатиперстную кишку или выведения посредством рвоты.

При достаточной величине безоар плотной консистенции можно прощупать в области эпигастрия, но есть вероятность того, что безоар в неподвижном состоянии врач может ошибочно принять за опухоль. По этой причине в диагностике безоара большое значение имеют рентгенологический, эхографический и эндоскопический методы исследования. По итогам лабораторного исследования крови может быть обнаружена анемия.

В любом случае для установления правильного диагноза врач должен провести тщательный анализ анамнестических данных, полученных от больного, а именно: ранее перенесённые операции на желудке, употребление продуктов питания растительного или животного происхождения и наличие вредных привычек, способных провоцировать образование безоаров, а также состояние зубов, характер пережёвывания и глотания пищи.

Возможные осложнения

В том случае, если безоар представляет собой крупный камень, движущийся по направлению к тонкой кишке, он может вызвать рецидивирующую кишечную непроходимость вплоть до полной её закупорки. При таком осложнении показано хирургическое лечение.

Другим осложнением, вызванным образовавшимся безоаром, может быть перфорация желудка, а также изъязвление его слизистых оболочек и кровотечение. То же самое может произойти с двенадцатиперстной кишкой.

Лечение при наличии безоара в желудке

При отсутствии осложнений лечение начинается с консервативных методов. Следует сказать о том, что в каждом конкретном случае оно не одинаково. К примеру, при фитобезоарах, имеющих мягкую консистенцию можно на протяжении 1-2 недель употреблять тёплые минеральные воды («Боржоми») натощак, ограничить на время употребление овощей и фруктов, принимать слабительные средства, проводить лёгкий массаж желудка и др. Подобного рода мероприятия способствуют разрушению и выведению такого безоара.

Если безоар небольшой, иногда он может выйти самостоятельно (как любое инородное тело). Кстати, у детей по сравнению с взрослыми продвижение инородных тел происходит быстрее. Так или иначе, для ускорения этого процесса можно применить механическое удаление безоара при помощи эндоскопа или использовать метод воздействия струй растворов под давлением с целью деления безоара на более мелкие части. В последующем для избавления от отдельных мелких фрагментов применяют прокинетики (препараты, ускоряющие процесс продвижения пищи по кишечнику) и обволакивающие лекарственные средства.

Что же касается плотных и (или) объёмных безоаров (речь здесь идёт, в основном, о трихо-, шеллако- и пиксобезоарах), желудок вскрывается (гастротомия), и проблема решается при помощи удаления. Также хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффективности консервативных методов лечения независимо от типа безоара

Источник