что такое бесплодие 1 степени у женщин лечение
Диагноз — бесплодие 1 степени (первичное)
Диагностирование первичного бесплодия звучит для многих пар, как приговор. Однако это состояние как у мужчин, так и у женщин вполне поддаётся терапии. Диагностика и лечение бесплодия в клинике профессора Здановского поможет стать счастливыми родителями. О том, что такое бесплодие первой степени, причинах этого состояния, методах терапии далее.
Что понимается под первичным бесплодием
Следует знать, что правильное название состояния, при котором не получается зачать ребёнка в течение 12 месяцев регулярных попыток, именно первичное, а не бесплодие 1 степени. Ошибочный термин употребляется пациентами. Поэтому часто врачи слышат от пары вопрос: «Что значит бесплодие 1 степени?».
Этот термин применяется к обозначению патологического состояния, при котором, по различным причинам, не наступает беременность после года попыток. Диагноз первичное бесплодие ставится женщинам, которые никогда раньше не были беременны. Или мужчинам, от которых раньше не беременела не только нынешняя партнёрша, но и другие.
Почему может возникать первичное женское бесплодие
Так называемое бесплодие 1 степени у женщин выявляется примерно в два раза чаще, чем вторичное. Его причинами может быть огромное количество факторов. К наиболее распространённым относятся аномалии развития половых органов или последствия перенесённых патологий репродуктивного характера.
Что такое бесплодие 1 степени?
Сегодня в мире насчитываются миллионы бесплодных пар, ежегодно их становится все больше. Среднестатистический процент бездетных семей в России – до 15%. Но бесплодие уже не является приговором. Современные репродуктивные технологии помогают мужчинам и женщинам стать счастливыми родителями. Диагноз ставится при неудачных попытках партнеров завести детей на протяжении года активной сексуальной жизни без контрацепции.
Классификация, причины
О бесплодии 1 степени говорят, если женщина никогда не беременела. Оно еще известно, как «первичная стерильность». При этом бесплодие бывает абсолютным, когда нельзя зачать ребенка естественным путем и относительным, когда устранив причину, беременность возможна.
Приводить к заболеванию могут:
Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы мочеполовой системы, аутоиммунные болезни, ожирение, стрессы, облучение, вредные привычки, травмы детородных органов, онкозаболевания, несовместимость супругов.
Диагностика
Бесплодие 1 степени устанавливается с помощью таких диагностических процедур:
Женщину консультирует гинеколог, эндокринолог, терапевт. Если нужно – то психолог, генетик, диетолог. Дополнительно может проводиться маммография, МРТ мозга для выявления болезней гипофиза, УЗИ желез внутренней секреции, посткоитальный тест, генетический скрининг. При неясном диагнозе показана лапароскопия в ходе которой может быть установлен патогенез бесплодия первой степени, а также одновременно устранена причина, мешающая оплодотворению.
Для обнаружения причин бесплодия обследуют не только женщин, но и мужчин. Назначается спермограмма, сонография органов мошонки, предстательной железы.
Признаки
Главный сигнал для обращения к врачу – отсутствие беременности при длительном совместном проживании, регулярном незащищенном сексе в течение года. Помимо того, что женщина не беременеет, заподозрить бесплодие первой степени можно по таким симптомам:
Также у женщин могут отмечаться выраженные боли при интимной близости или невозможность совершить коитус. Зачастую незрелость матки сопровождается патологией мочевыводящих путей, почек. Психические отклонения могут обусловливать развитие бесплодия. Деятельность психики тесно связана с гормонами, недостаток или переизбыток которых отрицательно сказывается на фертильности. С другой стороны, молодая женщина, не имеющая детей, подвержена депрессивным расстройствам, повышенной тревожности, нервозности, комплексам неполноценности. Зачастую женщины с бесплодием добровольно ограждают себя от социума, чем еще больше усугубляют проблему. Нередки случаи развода на почве нереализованности родительского потенциала.
Для успешного устранения бесплодия 1 степени у женщин зачастую предлагаются альтернативные методы – экстракорпоральное оплодотворение. Когда после диагностики понятно, что пара не сможет зачать ребенка естественным путем. Или гестация может быть угрозой для здоровья и жизни матери. На сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с бездетностью. Репродуктолог подбирает оптимальную программу ВРТ для каждой семьи. К ЭКО могут прибегнуть одинокие лица.
Лечение
Тактика лечения зависит от первопричин бесплодия 1 степени и сопутствующих болезней. По результатам исследований подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, вспомогательные технологии или комбинацию методов.
С лишней массой тела помогает справиться диетолог. С пациенткой вырабатывается новое пищевое поведение, подбирается рацион. Питание женщины направлено не только на то чтобы похудеть, но чтобы подготовить ее организм к возможной беременности. Для этого она употребляет полезные продукты, а также поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту. При бесплодии желательно пройти психологическую коррекцию, даже если причины бездетности не лежат в психической плоскости. Нужен правильный настрой на будущее материнство. Кроме того, крепкие нервы понадобятся женщине при ношении ребенка, в родах.
Инфекции устраняются с помощью антибактериальной терапии. Нужно укреплять иммунитет, возможно врач посоветует курортное лечение, гинекологический массаж, физиотерапию. Хирургия необходима при гипофизарных опухолях с дальнейшей нормализацией его гормональной функции. Гипофиз выделяет гонадотропины, без которых нарушается синтезирование гонадостероидов яичниками.
При новообразованиях на половых железах, поликистозе, миоматозных узлах, эндометриозе, непроходимости труб, спаечных процессах делаются преимущественно малоинвазивные операции. Лапароскопический доступ позволяет ликвидировать факторы бесплодия: удалить миомы, кисты, полипы, рассечь спайки, прижечь эндометриоидные очаги, убрать трубную закупорку. Но главное, при лапароскопии сохраняется репродуктивный орган. При пороках развития показана вагинопластика, пластика фаллопиевых труб, матки (при опущении или деформации).
Рекомендации
Чтобы быстрее справиться с бесплодием любой степени, пока женщина не вышла из фертильного возраста, рекомендуется:
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Бесплодие 1 степени у женщин: причины и особенности
Бесплодие первой степени – «просторечный» вариант термина «первичное бесплодие». Так называется неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев, до которой у семейной пары никогда не наступала беременность. Этот диагноз боятся услышать миллионы мужчин и женщин во всем мире, ведь он лишает их возможности стать в будущем счастливыми родителями. Почему возникает эта патология и можно ли ее преодолеть – рассмотрим в данной статье.
Что означает бесплодие 1 степени?
Нарушение репродуктивной функции ставится семейной паре или одинокой женщине в том случае, если она не может забеременеть в течение 12 месяцев при условии ведения активной половой жизни без использования контрацептивов. Первичную форму бесплодия устанавливают, если до этого супруги не имели детей, причем оценка патологии у женщин и мужчин несколько различается:
Большой разницы между бесплодием 1 степени (первичным) и 2 степени (вторичным) нет. Однако, во втором случае шансы забеременеть у семейной пары все же больше, так как наличие беременностей в прошлом свидетельствует об отсутствии у родителей врожденных патологий, делающих зачатие и вынашивание ребенка абсолютно невозможными. В остальном вторичное бесплодие практически не отличается от первичного и может быть вызвано теми же (за редким исключением) причинами.
Также стоит указать, что отсутствие беременности в прошлом не обязательно объясняется репродуктивными проблемами – многие люди решают завести ребенка только в зрелом возрасте и до этого момента пользуются средствами контрацепции.
Бесплодие 1 степени встречается вдвое чаще, чем вторичная форма патологии. Это обусловлено отсутствием детей у семейных пар, неспособных к зачатию.
Что вызывает бесплодие 1 степени?
Неспособность иметь ребенка может быть обусловлена репродуктивными проблемами сразу обоих родителей или одного из них. По статистике, бесплодие первой степени у женщин чаще (примерно в 40% случаев) становится причиной отсутствия беременности у семейной пары, чем аналогичная патология у мужчин (около 24%). С вероятностью 24% в проблеме «виноваты» оба родителя, а еще в 11% случаев точные причины заболевания неизвестны, но беременность не наступает.
Более высокая вероятность «женского фактора» в первичном бесплодии объясняется тем, что беременность в большей степени зависит от организма будущей матери, чем отца. Мужчина участвует в процессе зачатия как «поставщик» генетического материала, то женщина не только продуцирует половую клетку, необходимую для зачатия, но и является естественным «инкубатором», в котором впоследствии развивается эмбрион.
Бесплодие 1 степени у женщин обуславливается следующими причинами:
Также причинами женского первичного бесплодия могут быть наследственность, неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс, плохое питание, экология и даже низкое социально и материальное положение. Чаще всего все вышеперечисленные факторы «работают» в комплексе, хотя обычно среди них можно выделить тот, который оказывает на здоровье пациентки наибольшее воздействие.
У мужчин первичное бесплодие также возникает по разнообразным причинам – среди них:
Точную причину неспособности семейной пары завести ребенка может определить только врач на основании данных анамнеза пациентов и результатов их социологического обследования.
Диагностика первичного бесплодия
Для постановки точного диагноза и определения точной причины оба родителя проходят комплексное медицинское обследование. При бесплодии 1 степени у мужчин оно включает следующие процедуры:
Обследование женщин при диагностировании первичного бесплодия проходит более подробно и включает:
При необходимости для уточнения диагноза женщине могут быть назначены и другие диагностические процедуры – лапароскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, МРТ головы и т.д.
Как лечат бесплодие 1 степени?
Стратегия лечения первичного бесплодия зависит от причин, вызвавших данную патологию. Пациенткам назначаются следующие виды терапии:
Лечение первичного бесплодия у мужчин осуществляется следующими методами:
Отдельно стоит упомянуть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью генетического материала родителей и/или донора – данная методика не устраняет саму причину бесплодия, но позволяет ее обойти за счет зачатия ребенка вне материнского организма. Это сложная процедура, требующая длительной подготовки от обоих половых партнеров, поэтому назначается только в самых крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Эффективность ЭКО достаточно высокая – примерно 35-40% шансов на зачатие с первой попытки, что сопоставимо с вероятностью возникновения беременности у здоровой семейной пары при естественном половом акте.
Важным аспектом лечения бесплодия 1 степени является устранение факторов, негативно влияющих на репродуктивную функцию – вредных привычек, нездорового образа жизни, стрессов, плохой экологии, некоторых медицинских препаратов и т. д. Зачастую этого бывает достаточно для полного восстановления фертильности пациентов и обеспечения им возможности зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?
Как и любому заболеванию, репродуктивной дисфункции могут быть присвоены различные степени в зависимости от причин возникновения патология и того, какое лечение может быть применимо.
Специалисты выделяют бесплодие 1 степени и 2 степени. Болезнь такого характера может быть выявлена у представителей обоих полов. В числе предпосылок к развитию патологии выступает множество различных факторов. Точный диагноз врачи могут озвучить после проведения полного цикла медико-генетических обследований обоих партнеров. Узнав о наличии такого заболевания, как бесплодие 1 степени и 2 степени, пациенту необходимо точно следовать предписаниям лечащего врача.
Плохая экология, напряженный ритм жизни, множество стрессов сказываются на здоровье человека. Репродуктивная система попадает под такое же негативное влияние, как и все другие органы и реагирует соответственно: лишает пациента возможности продолжения рода.
Бесплодие 1 степени, что это такое? Врачи описывают эту патологию следующим образом: ни один из пациентов не сталкивался с беременностью; то есть, женщина не рожала, а мужчина не становился отцом ни в отношениях с нынешними партнершами, ни ранее.
Если у пациентки выявлены врожденные анатомические дефекты строения репродуктивной системы, при которых невозможно зачатие и (или) вынашивание ребенка, ставится диагноз бесплодие 1 степени у женщин. Также данную патологию диагностируют при проблемах с овуляцией.
На наличие у мужчины проблем с репродуктивной функцией указывают низкие качественные показатели спермы.
Бесплодие 2 степени: что это такое
Исходя из данных, полученных путем анализов и обследований, врачи могут сообщить пациенту о наличии репродуктивной дисфункции по той или иной причине. Это может быть как первичное, так и бесплодие второй степени. Поняв, какие факторы воздействия оказались ключевыми в том, что женщина неспособна иметь детей, а все попытки мужчины к оплодотворению заканчиваются неудачами, специалисты могут предложить эффективные методы лечения.
Бесплодие 1 степени встречается ввиду наличия генетических заболеваний или неверного формирования органов. Вторая степень патологии может развиться вследствие операбельного вмешательства при аборте, заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Бесплодие 2 степени приводит к наличию спаек, проблемам с проходимостью фаллопиевых труб и риску внематочной беременности.
Диагноз бесплодие 2 степени нередко озвучивают после выявления заболеваний иммунного характера, эндометриоза, проблемах с овуляцией.
Обе степени бесплодия у женщин могут быть диагностированы как на ранней стадии развития патологии, так и после ряда обследований. Если в организме присутствуют новообразования, мешающие нормальному росту и развитию плода, патологии шейки матки, эрозии, диагноз бесплодие 2 будет озвучен врачами в большинстве случаев.
У мужчин при заболевании этой же степени причиной часто является гормональный дисбаланс или побочные эффекты медикаментозного лечения. Причинами может послужить перенесение системных и воспалительных заболеваний и неудачное хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить первичное бесплодие
Постановка точного диагноза требует прохождения всех необходимых обследований обоими партнерами. Получив результаты, репродуктологи могут предположить возможные варианты дальнейшего развития событий и предложить эффективные методы лечения. Бесплодие первой степени требует иных подходов, нежели вторичное.
Нередко в современном мире у женщин обнаруживается психологическое бесплодие. Это значит, что при нормальных показателях физического здоровья у женщины стоит своего рода психологический барьер на пути к материнству. В таких ситуациях необходима консультация у психотерапевта.
Как лечить вторичное бесплодие
Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия
Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.
При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.
Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)
Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?
Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.
Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка.
Причины первичного бесплодия у женщин
— Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).
— СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
Причины вторичного бесплодия у женщин
Причины первичного бесплодия у мужчин
Причины вторичного бесплодия у мужчин
Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:
В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что:
Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.
Лечение первичного и вторичного бесплодия
Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.
После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.
В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.