что такое белок в крови при ковиде

С-реактивный белок при коронавирусе: показатели, что показывает? Белок повышен в крови при ковиде?

Анализ крови на С-реактивный белок – СРБ – остается актуальным и в наши дни, поскольку по его результатам можно судить о наличии и активности воспалительных процессов. Диагностировать коронавирусную инфекцию или любую другую болезнь таким образом нельзя, однако значение СРБ дает возможность своевременно принять меры по предотвращению осложнений.

СРБ при Covid-19

Уровень С-реактивного белка при коронавирусе – это один из ключевых лабораторных показателей, которые требуют медицинского контроля при среднетяжелой и тяжелой форме инфекции. Его обязательно определяют также у пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Именно С-реактивный белок (С — наша буква Ц) является основным маркером поражения легких, растущим по мере увеличения тяжести инфекционного процесса и масштабности воспалительных изменений.

Уровень СРБ обязательно определяют при затрудненном дыхании, когда число вдохов ≥ 22/мин, и сатурации

Сатурация измеряется специальным прибором – пульсоксиметром.

Норма

Нормальное значение С-реактивного белка не превышает 5 мг/л. Это универсальная величина, не зависящая от возраста, пола. У новорожденных детей она не должна подниматься больше 0.15 мг/л.

Если СРБ повышен, значит, в организме развивается воспаление, об интенсивности которого свидетельствует степень данного повышения.

Благодаря многолетним клиническим исследованиям и внедрению высокотехнологичных методик ученые вывели еще один параметр – так называемого «базового значения СРБ». Его уровень позволяет оценить, насколько высок риск поражения сердечно-сосудистой системы у человека.

Заметим, что указанный риск можно определить даже при отсутствии воспалительной реакции. Норма базового значения СРБ ≤ 1 мг/л.

Для максимально точных результатов рекомендуется сдавать анализ на С-реактивный белок в одной и той же лаборатории, так как в разных клиниках могут использоваться различные методики:

Нефелометрия, основанная на интенсивности светового потока, рассеиваемого взвешенными частицами вещества.

Если повторные анализы сделать другими методами, то интерпретация результатов может быть неточной.

Кому показан анализ

Тест на С-реактивный белок в обязательном порядке делается при поступлении больного в стационар и диагностировании Covid-19 как минимум средней тяжести. Далее анализ повторяют по мере необходимости.

Результаты интерпретируются в соответствии со следующими значениями:

Если на фоне приема антибиотиков существенного снижения уровня СРБ не наблюдается, то крайне высок риск летального исхода.

Выработка С-реактивного белка начинает расти в первые 5 часов после заражения и достигает своего пика ко 2-3 дню болезни.

Более детальная расшифровка результатов анализа выглядит так (мг/л):

СРБ и СОЭ

Помимо С-реактивного белка, воспалительный процесс показывает также СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Оба этих параметра увеличиваются на ранних стадиях заболеваний, но между ними есть существенная разница.

Во-первых, СРБ появляется и исчезает быстрее, чем меняется СОЭ. Поэтому на начальных этапах диагностики он более информативен.

Во-вторых, при адекватном лечении СРБ уменьшается уже примерно через неделю, тогда как СОЭ падает не раньше чем через 2-3 недели.

В-третьих, на показатель СОЭ оказывает влияние время суток, состав плазмы крови, уровень эритроцитов, пол (у женщин СОЭ почти всегда выше). Параметр СРБ не зависит от указанных факторов.

Следовательно, анализ на С-реактивный белок является более точным методом оценки интенсивности воспалительного процесса, нежели СОЭ. Поэтому его проводят для установления диагноза, выявления острых и хронических воспалений, а также их активности. Кроме того, результаты данного анализа позволяют оценить эффективность проводимой терапии.

При СРБ >60 мг/л или его увеличении втрое на 7-14 день заболевания обязательно назначаются ингибиторы интерлейкинов – Тоцилизумаб, Сарилумаб, Канакинумаб. В тяжелых случаях, если компьютерная томограмма показала 2-3 степень поражения легких, используются следующие препараты:

Для назначения перечисленных в списке средств нужно соблюдение 2-3 пунктов из перечня ниже:

Содержание в крови С-реактивного белка уменьшается у каждого пациента с разной скоростью. Пограничными показателями, свидетельствующими о начале выздоровления, считаются следующие:

При таких параметрах больного можно выписывать из больницы и переводить на амбулаторное лечение.

Особенности С-реактивного белка в пожилом возрасте

Уровень СРБ у пожилых людей может повышаться из-за возрастных изменений и на фоне сопутствующих болезней. Одна из причин – деменция, при которой С-реактивного белка становится очень много.

Старческое слабоумие наиболее часто развивается при генерализованном – общем – воспалении, связанном с атеросклерозом сосудов, высокой концентрацией триглицеридов (жиров) и липопротеинов низкой плотности.

Кроме того, при нарушении биологических процессов, обусловленных сменой дня и ночи (циркадных ритмов), и недостатке ночного сна в крови повышается содержание веществ, вызывающих воспаление. Растет при этом и уровень С-реактивного белка.

Повышение СРБ характерно для гипертонии на фоне сужения сосудов из-за холестериновых отложений, а также ожирения. Инсульт нередко является осложнением атеросклероза, который сопровождается воспалением сосудистой стенки, поэтому сразу после приступа происходит резкий выброс С-реактивного белка в кровь.

Одной из причин повышения СРБ может быть пародонтоз – воспаление десен. Причем чем выше его уровень, тем тяжелее степень пародонтоза.

Увеличенные концентрации СРБ сопровождают воспалительные патологии кишечника, связанные с нерациональным питанием и нездоровым образом жизни, а также болезнь Крона и язвенный колит.

Роль СРБ в организме и возможные причины повышения

С-реактивный белок – это связующее звено между антигенами и иммунными клетками. При попадании в организм чужеродных агентов – вирусов, бактерий, фрагментов поврежденных клеток – в печени стартует выработка СРБ. В его задачу входит распознавание вражеского «профиля» и активация иммунного ответа.

Такой механизм действует при ряде патологий, среди которых:

Виновник воспаления найден: S-белок коронавируса

Ученые специалисты по молекулярной биологии исследовали механизм воспалительного процесса при попадании Sars-CoV-2 в организм и выявили особую роль белка S. Именно сильное повреждение тканей (в основном легочной) является одним из наиболее грозных осложнений коронавирусной инфекции, способной привести к смерти.

В ходе исследования было установлено, что основная часть коронавирусного S-белка, либо вся его молекула могут вызвать внутритканевые повреждения, напрямую провоцируя воспаление.

Такой вывод сделала группа ученых под руководством П. Уорка из университета Ньюкасла. В нее вошли эксперты из Китая и Австралии. Результаты проведенного эксперимента были напечатаны в электронной библиотеке bioRxiv.

Оказалось, что S-белок Sars-CoV-2 обладает свойством изменять работу клеток и заставлять их синтезировать в большом объеме сигнальные молекулы, создающие условия для воспалительных процессов.

Ранее в медицинском сообществе эти воспалительные реакции считали следствием сверхактивной работы иммунной системы, чрезмерно реагирующей на коронавирус. Но открытие Уорка и его группы показало, что виновником избыточного иммунного ответа является коронавирусный белок S.

Полученные сведения ученые планируют использовать в лечении Covid-19 и протестировать ряд препаратов от онкологии. Возможно, они сумеют нейтрализовать S-белковые вирусные молекулы.

Коронавирусный S-белок как основа для вакцин

Обнадеживающие результаты получила еще одна совместная группа ученых из университета Техаса и Национального института аллергических и инфекционных болезней США под руководством Д. Маклиллана. В статье научного журнала Science в деталях описано трехмерное строение S-белка, который является ключевым элементом «Короны» Covid-19.

S-белки располагаются на поверхности вирионов – вирусных частиц. Они отходят от нее подобно лучам или иглам, благодаря чему называются Spike («шип», англ.). Именно эти белки подвергаются атакам антител, синтезируемых организмом-донором.

А самому коронавирусу S-белки нужны для заражения клеток. Их внешняя поверхность почти не отличается от знакомых клеткам молекул, что позволяет вредному микробу беспрепятственно соединяться с соответствующими рецепторами на мембранах и проникать внутрь. Именно таков механизм взаимодействия коронавирусных белков с ангиотензинпревращающим белком АПФ 2.

Применив крио-ЭМ – криогенную электронную микроскопию – ученые увидели трехмерную форму поверхности S-белка с разрешением до 3.5 А и установили, что белок меняет пространственное расположение атомов внутри молекулы: приготовившись к инфицированию, она имеет одну форму, а после связывания с клеткой-мишенью – другую.

Маклиллан и его коллеги изучали свойства первой молекулы, до ее преобразования, и установили, что соединяющийся с ферментом АПФ 2 участок белка обладает повышенной аффинностью, то есть может легко и прочно связываться с клетками, следовательно, быстро распространяться в организме.

Знания о точной структуре и свойствах S-белка позволяют увидеть новые возможности для создания эффективных вакцин и антител. Не исключено, что вакцину удастся получить даже непосредственно на основе коронавирусного S-белка, просто модифицировав его. И тогда грозная инфекция наконец сама станет мишенью.

Советы по получению максимально точных результатов и вопросы

Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача о принимаемых препаратах, так как повышать уровень СРБ могут оральные контрацептивы и эстрогенсодержащие средства. Стероиды и салицилаты, напротив, снижают его.

Выработка СРБ может увеличиваться при курении и ожирении, после травм и недавних оперативных вмешательств. Поэтому за 3-4 часа до взятия биоматериала нежелательно курить.

Как определяют эффективность лечения по уровню С-реактивного белка?

СРБ «живет» примерно 6 часов, и при улучшении состояния пациента его концентрация быстро падает. По анализам крови эту тенденцию легко отслеживать.

Как быстро появляется С-реактивный белок в крови после заражения?

Его содержание в крови увеличивается сразу после инфицирования – в первые 6-12 часов, максимум – на 2-й день. При воспалениях он может вырасти в десятки и даже сотни раз, благодаря чему тест на СРБ весьма информативен.

Кроме того, данный параметр позволяет определить вирусную и бактериальную природу воспалительного процесса по цифровому показателю степени концентрации. На фоне адекватной терапии он быстро уменьшается уже на 2-й день.

Источник

Что такое белок в крови при ковиде

Общий и биохимический анализы крови пациентов с СОVID-19 относятся к неспецифическим методам диагностики, но при этом играют большую роль в оценке тяжести заболевания, позволяют прогнозировать его развитие и исход, корректировать схемы лечения. Данная тема подробно обсуждалась в ходе одной из онлайн-сессий в рамках республиканского научно-практического вебинара «Актуальные вопросы биобезопасности и лабораторной диагностики COVID-19».

Людмила Анисько, заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Людмила Анисько в своем докладе обобщила накопленный за время пандемии опыт, акцентировала внимание на оценке наиболее важных лабораторных показателей.

Людмила Анисько отметила, что изменения лабораторных показателей крови зависят от стадии инфекции. Этих стадий три:

Лимфоцитопения

Людмила Анисько:

Снижение уровня лимфоцитов, главных клеток иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19. Лимфоцитопения встречается у 80 % пациентов.

В ряде ретроспективных исследований показана прямая связь между выраженностью лимфоцитопении и вероятностью развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Факторами, способствующими снижению уровня лимфоцитов при COVID-19, являются: лизис (непосредственное влияние вируса SARS-CoV-2 на лимфоциты); апоптоз (этому способствует повышенный уровень интерлейкина); снижение лимфопоэза в костном мозге (при гиперактивации иммунной системы и продукции противовоспалительных цитокинов).

Соотношение нейтрофилы/лимфоциты

Основная составляющая популяции лейкоцитов, участвующая в уничтожении патогенных микроорганизмов, — нейтрофилы, которые продуцируют сосудистый эндотелиальный фактор роста, противовоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФНО, у-IFN).

Людмила Анисько:

В ряде исследований было показано, что повышенный показатель соотношения нейтрофилы/лимфоциты может рассматриваться как прогрессирование COVID-19. Соотношение более 3,13 расценивается как неблагоприятный признак с высоким риском летального исхода.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов связано, во-первых, с прямой инфекцией гематопоэтических клеток костного мозга SARS-CoV-2, что приводит к угнетению кроветворения. Во-вторых, с увеличением их потребления, поскольку повреждение легочной ткани сопровождается активацией, агрегацией и удержанием тромбоцитов в местах повреждения, образованием тромбов.

Людмила Анисько:

В большинстве исследований за пороговое значение количества тромбоцитов принималось 150×109/л, — сообщила Людмила Анисько. — Так, по результатам крупного китайского исследования количество тромбоцитов менее 150×109/л наблюдалось в 31,6 % случаев, при этом у тяжелых пациентов — в 57,7 % случаев. Тромбоцитопения статистически значимо ассоциирована с увеличением риска тяжелого течения COVID-19 более чем в 5 раз. Динамика снижения уровня тромбоцитов ассоциирована с летальным исходом.

Повышение активности клеточных ферментов крови

Причинами повышения активности клеточных ферментов являются нарушение проницаемости мембраны клеток (при воспалительных процессах); нарушение целостности клеток (при некрозе); повышенная пролиферация клеток с ускорением клеточного цикла и др.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с 1-аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в сердечной мышце.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в клетках печени.

Людмила Анисько:

Ретроспективное когортное исследование в США (n=130) выявило повышение уровня трансаминаз в 56 % случаев у пациентов с COVID-19. Повышенные уровни АСТ и АЛТ были связаны с тяжелым течением и худшим прогнозом, риск летального исхода у таких пациентов повышался в 2,9 раза.

Креатинфосфокиназа (КФК)

Катализирует обратимую реакцию креатинина с участием АТФ, в результате чего образуются креатинфосфат и АДФ. Повышается при травмах, операциях, инфаркте миокарда, миопатиях, мышечных дистрофиях, отравлениях, сопровождающихся комой, инфекционных болезнях.

Людмила Анисько:

Большинство исследователей отмечают повышенные уровни КФК почти у всех госпитализированных пациентов с COVID-19. Одна из причин повышения КФК — развитие воспалительной реакции в мышечной ткани. Метаанализ клинических проявлений (1995 пациентов) показал проявление миалгий в 35,8 % случаев.

Также сообщается о развитии миокардита у пациентов с COVID-19. При аутопсии умерших пациентов описаны некроз миоцитов и инфильтраты мононуклеарных клеток в миокарде. Кроме того, высказываются предположения о том, что вирус может дестабилизировать имеющиеся атеросклеротические бляшки и обусловить развитие острых коронарных синдромов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Катализирует обратимое восстановление пирувата до лактата. Повышается при остром повреждении сердца, эритроцитов, почек, скелетных мышц, печени, легких, кожи (в норме в перечисленных органах и тканях уровень ЛДГ более чем в 500 раз выше, чем в сыворотке крови).

Изменение уровней электролитов — Na, K, Ca

Людмила Анисько:

У большинства пациентов, находящихся на стационарном лечении, отмечается снижение уровня натрия, калия, кальция в крови. Так, в пяти исследованиях с общей выборкой 1 415 пациентов (17,8 % с тяжелой формой COVID-19) выявлено значительное снижение натрия (ДИ 1,33–0,5 ммоль/л), калия (ДИ 0,18–0,07 ммоль/л), кальция (ДИ 0,25–0,20 ммоль/л).

У 20 % пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19 отмечается гипокалиемия. Ее вероятные причины: увеличение экскреции калия почками, потери калия с диареей и рвотными массами, повышенное потоотделение при лихорадке, ведущее к потере электролитов, в т. ч. калия.

Белки острой фазы

Самый распространенный белок острой фазы, определение которого используется в клиниках, это С-реактивный белок. Его основные функции — ограничение поврежденных тканей, нейтрализация воспалительного агента, запуск механизмов репарации для восстановления повреждений. При остром воспалении концентрация С-реактивного белка в течение 12 часов повышается в десятки и сотни раз.

Людмила Анисько:

У 60 % пациентов с COVID-19 С-реактивный белок повышен с первых дней заболевания! Для того чтобы как можно раньше диагностировать присоединение вторичной бактериальной инфекции в условиях стационара, необходимо использовать определение прокальцитонина (ПКТ). Повышенный уровень ПКТ — предиктор неблагоприятного исхода заболевания, он говорит о том, что к коронавирусной инфекции присоединилась бактериальная флора и пациенту требуется назначение антибактериальных препаратов.

Дополнительно уровень С-реактивного белка может использоваться как косвенный маркер активности интерлейкина-6.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6)

ИЛ-6 является маркером цитокинового шторма, его избыточное образование ведет к повреждению тканей, усилению проницаемости сосудов, снижению сократимости миокарда и др. Определение ИЛ-6 применяется при оценке прогноза тяжести синдрома высвобождения цитокинов, а также при мониторинге эффективности терапии блокаторами рецепторов ИЛ-6.

Людмила Анисько:

Повышенный уровень ИЛ-6 наблюдается более чем в 50 % случаев при COVID-19. Исследования показали, что по мере прогрессирования тяжести заболевания уровни противовоспалительных цитокинов в сыворотке также увеличиваются и имеют корреляцию с летальностью.

Согласно метаанализу, средний сывороточный уровень ИЛ-6 у пациентов с тяжелым течением в 2,9 раза выше по сравнению с нетяжелым течением заболевания. Пороговые значения сывороточного ИЛ-6 для выявления пациентов с риском тяжелого течения инфекции — 55 нг/мл, риском летального исхода — 80 нг/мл.

Ферритин

Цитозольный белок (способен связывать до 4 500 атомов железа), состоящий из легкой L и тяжелой H субъединиц, соотношение которых варьируется и может изменяться при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Уровень ферритина в плазме обычно отражает общие запасы железа в организме, при этом 1 нг ферритина на 1 мл указывает примерно на 10 мг общих запасов железа.

Людмила Анисько:

Ферритин является ключевым медиатором иммунной дисрегуляции при тяжелом прогрессирующем течении COVID-19. Метаанализ 6 320 пациентов показал повышение уровня ферритина у тяжелых пациентов. Ретроспективное многоцентровое исследование выявило повышенные уровни ферритина — в среднем 1297,6 нг/мл — у умерших пациентов против 614,0 нг/мл у выживших.

D-димеры

Продукты распада фибринового сгустка, образуются в результате расщепления плазмином стабильного фибрина. По их уровню можно оценить процессы тромбообразования и фибринолиза. Референтное значение до 500 нг/мл. Повышенный уровень D-димера наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, массивных поражениях тканей, обширных гематомах, обширных хирургических вмешательствах, сепсисе, ИБС, сердечной недостаточности, онкологических и тяжелых инфекционных заболеваниях, осложнениях в послеродовом периоде, тяжелых заболеваниях печени.

Людмила Анисько:

У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень D-димера, высокая концентрация которого является предиктором летального исхода. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня D-димера в 3–4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

Источник

С-реактивный белок при коронавирусе

Важное о коронавирусе

Анализ крови на С — реактивный белок (СРБ) позволяет уточнить наличие воспалительного процесса и его активность. Диагностировать КОВИД-19 таким образом нельзя. Одновременно значение СРБ позволяет своевременно принять меры по предотвращению осложнений.

СРБ — что это такое?

С-реактивный белок представляет собой сложное соединение протеинов и углеводов. Вырабатывается в клетках печени. Его главные ключевые эффекты состоят необходимости активирования фагоцитоза и компонентов комплемента. Повышение С-реактивного белка связано с развитием бактериальной инфекции.

Обратите внимание! СРБ повышается в ответ на разрастание воспалительного процесса, и даже на появление в крови воспалительных агентов. Еще С-реактивный белок реагирует на увеличение площади поврежденных тканей. СРБ постоянно синтезируется в гепатоцитах. Синтез стимулируется за счет IL-6, IL-1, и TNF-a, секретируемыми макрофагами.

Ц реактивный белок при коронавирусе также обязательно определяется у пациентов, состояние которых расценивается как критическое. Именно он является основным маркером поражения легких. Больной направляется на исследовании и при затрудненном дыхании и при сатурации.

Когда нужно делать анализ

Анализ СРБ при коронавирусе позволяет за несколько минут получить информацию о пациентах с положительным результатом на COVID-19. Это обусловлено тем, что повышение уровня СРБ отмечено в большинстве случаев болезни, особенно в тяжелых случаях.

Тем не менее, действующими рекомендациями ВОЗ и CDC не предусмотрено активное использование СРБ для оценки необходимости в дальнейшем тестирования пациентов на КОВИД-19. Для диагностики коронавирусной инфекции рекомендуются только утвержденные методы RT-PCR. Тестирование рекомендуется только в тех случаях, когда человек себя плохо чувствует, жалуется на жар, кашель, или на затрудненное дыхание.

Человек должен пройти диагностику, если он находился в близком контакте с лицом, у которого был диагностирован коронавирус. Ему следует это сделать и в том случае, если он недавно посещал местность, где продолжается распространение вируса.

Определение с-реактивного белка помогает понять объективный объем воспалительной реакции в организме. Ц-белок был введен как лабораторный маркер для подтверждения выраженности воспалительной реакции, которая наблюдается на фоне coronavirus.

Нормы С-реактивного белка

Нормальное значение ц-белка не превышает 5 мг/л. Эта величина считается универсальной. От возраста и пола она не зависит. Но у новорожденных она не должна подниматься выше чем 0,15 мг/л.

Если СРБ повышен, это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Его агрессивность может быть очень высокой. Уровень “базового значения СРБ” позволяет дать оценку того, насколько высока вероятность поражения сердца и сосудов. Данный риск определяется даже в том случае, если воспалительная реакция отсутствует. Норма базового значения СРБ: 1 мг/л.

Показатели с реактивного белка при коронавирусе

Какой с-реактивный белок при коронавирусе? Имеется связь между его концентрацией и прогнозом для больного. Если течение инфекции расценивается как средне-тяжелое, показатель СРБ в крови при коронавирусе – 10 мг/л. Этот показатель является основанием для старта противовоспалительной терапии.

Что показывает С реактивный белок при коронавирусе, если есть вероятность протекания тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии? Его значение – 100 мг/л. Если снижения уровней СРБ на фоне антибактериальной терапии не наблюдается, возрастает риск летальности. Увеличение интерлейкинов регистрируется одновременно с повышением ц-реактивного белка в крови при КОВИД-19.

Особенности СРБ у людей в пожилом возрасте

Концентрация С-реактивного белка у пожилых людей может повышаться на фоне развития сопутствующих заболеваний. Одной из причин является деменция. Резкий выброс ц-белка в кровь происходит после приступа инсульта (это состояние сопровождается развитием воспалительного процесса в сосудистой стенке). В 80% случаев старческое слабоумие прогрессирует на фоне генерализованного воспаления, обусловленного:

Концентрация веществ, которые вызывают воспаление, увеличивается при нехватке ночного сна. Это же происходит в том случае, если нарушаются циркадные ритмы (биологические процессы, обусловленные сменой дня и ночи. При этом активно повышается и концентрация ц-белка.

Расшифровка результатов СРБ при ковиде

Повышение концентрации ц-белка в крови может быть связано с повреждением любого органа или системы. Диагноз устанавливается после получения данных анализов, и сопоставления их с результатом осмотра и с жалобами пациента. В крови здорового человека ц-белок отсутствует, либо выявляется в минимальной концентрации. Поэтому говорить о вероятности его понижения нельзя.

Как выглядит анализ крови при коронавирусе? Если показатели поднимаются до 29 мг/л, это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию коронавирусной инфекции (умеренная группа риска). Если показатель выше 10 мг/л, это означает, что требуется провести дополнительные исследования.

С-реактивный белок повышен при коронавирусе — причины

Высокие значения СРБ наблюдаются у большинства пациентов с коронавирусом, особенно в тяжелых случаях. Повышенный уровень ц-белка говорит о тяжелых осложнениях (в том числе, со стороны сердца). Также речь может идти о цитокиновом шторме и о развитии вторичной бактериальной инфекции.

S-белок коронавируса

S-белки находятся на поверхности вирусных частиц, вирионов. Их называют Spike (от англ “шип”), потому что они отходят от нее подобно лучам или иглам. Именно эти белки оказываются подвержены атакам антител, которые синтезируются организмом-донором.

Сам КОВИД-19 нуждается в S-белках для заражения клеток. Их внешняя поверхность практически аналогична знакомым клеткам молекулам. Благодаря этому вредные микробы беспрепятственно соединяются с соответствующими рецепторами на мембранах, и проникают внутрь.

СОЭ при ковиде

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является еще одним показателем острого воспаления. При правильном лечении СОЭ снижается на 14-28 сутки, а СРБ – на 6-10 день. Поэтому СРБ является более информативным анализом.

Пол пациента оказывает влияние на результаты СОЭ. У мужчин показатель СОЭ ниже, чем у женщин. Также на результаты СОЭ может влиять время суток. На значениях СРБ это никак не отражается. По этой причине для оценки воспалительного процесса анализ на ц-белок также является более оправданным.

Дополнительное обследование крови

Иногда больной направляется на биохимический анализ крови. Исследование проводится, если у пациента имеется респираторная симптоматика. Задача анализа – оценить функционирование и степень поражения сердца, почек и печени. Это нужно, чтобы определить тяжесть течения болезни, и подобрать подходящее лечение.

Обязательно определяется концентрация мочевины и креатинина. Это позволяет дать оценку работоспособности почек. При присоединении бактериальной флоры в биохимическом анализе крови поднимается уровень прокальцитонина и ц-белка.

Когда нужно делать общий анализ крови

Общий анализ крови нужно сдавать на 3 день после появления симптомов коронавирусной инфекции. При этом нужно обратить внимание на количество лейкоцитов: оно должно быть ниже 4.

На заметку! Также следует обратить внимание на моноциты. Они идут в процентном количестве. В норме этот показатель должен быть до 9%. Если он повышается до 12-15%, это свидетельствует о развитии коронавирусной инфекции.

Как меняется анализ крови при COVID-19

При коронавирусе общий анализ крови меняется. В первую очередь изменения происходят в случае цитокинового шторма. Это очень опасное состояние, при котором наблюдается резкое ухудшение общего состояния. Часто цитокиновый шторм становится причиной смерти тех пациентов, у которых заболевание протекало в легкой форме.

На фоне роста гормона крови прокальцитонина часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Рост натрийуретического пептида происходит при нарушении работы сердца.

Советы врачей при повышенном уровне белка

Повышенный с-реактивный белок – доминирующий белок, который активирует иммунную систему. Это происходит, когда в тканях, органах и системах появляются какие-либо повреждения. При проникновении инфекции в организм концентрация СРБ может вырасти в несколько десятков раз. При вирусной атаке этот показатель может повыситься до 100 мг/л и более. Лечение в этом случае направлено на устранение первопричины, повлекшей за собой повышение белка в крови. В данном случае это коронавирус. Ничего другого предпринимать не нужно: это бесполезно и совершенно бессмысленно.

Отзывы переболевших ковидом с повышенным СРБ

Перенесла ковид месяц назад. СОЭ было 3 числа (в инвитро 7), 8 числа уже 44. На этом фоне развились панические атаки, и с тех пор я не могу нормально спать. Врач выписал фенибут и мексидол. Во втором анализе гемоглобин был чуть ниже. Остальные показатели были в норме. Очень сильно переживала, потом сдала анализ крови на железо и ферритин. Сейчас сижу и жду результата, переживать меньше не стала.

Олеся, 57лет

У меня подтвержденный коронавирус. В данный момент я еще болею, хотя пролечился и продолжаю лечиться. У меня постоянная температура 37 и 2, 37 и 3. Сдал общий анализ крови, биохимию, С реактивный белок и т.д. в платной лаборатории. У меня все в норме, как говорят врачи «придраться не к чему». Но мне от этого не легче.

Максим, 43 года

У меня срб 25 из 6, соэ 9 из 10, болят суставы и мышцы. Сделал тест на ковид, положил положительный результат. Теперь, чувствую, буду очень долго лечиться и восстанавливаться.

Камиль, 50 лет

Перенесла ковидную пневмонию. Повторно сдала общий анализ крови: СОЭ 61, а с-реактивный белок – 20. После перенесенного заболевания прошло 10 дней. Чувствую себя хорошо, но температура еще повышена. Врач сказал, что у меня, как ни странно, все хорошо, и сейчас я нахожусь в периоде восстановления.

Евгения, 38 лет

У меня по тесту коронавирус,но из симптомов только насморк и заложенность носа. Моноциты 2,СОЭ 8,лейкоциты 6.3,температура 37.2. Врач сказал, что мне “повезло”, потому что у меня легкая форма, но мне от этого не легче.

Александра, 47 лет

У меня СОЭ 77, а с-реактивный белок – 26. Тест на корону отрицательный, но обоняние пропало частично, а температура 37.2. Самочувствие хорошее. Рентген легких без очагов и патологий. УЗИ органов бр.полости, малого таза, щитовидки – все нормально. Биохимия показала антитела хеликобактер 4.8. Есть боль в правом подреберье, появилась вместе с потерей обоняния. Врач назначил лечение хеликобактер. Короче, думаю, что нужно проходить обследование в другой клинике.

Мария, 39 лет

У меня диагностировали корону еще в октябре, переболел очень тяжело. С-реактивный белок показывал 30, а сейчас он снизился почти до нормы. Врач говорит, что восстанавливаться буду до весны, и весной нужно будет снова сдать этот анализ.

Андрей, 51 год

Сначала у меня сильно поднялась температура, потом появились все типичные признаки коронавируса. Сдала тест, результат был положительный. Показатель ц-белка при этом зашкаливал за 30. Пролечилась, сейчас чувствую себя лучше, и белок тоже в норме.

Алина, 34 года

Заключение

СРБ показывает степень воспаления, и в целом – наличие воспалительного процесса в организме. Норма данного показателя – от 0 до 5 мг/1 л. СРБ может быть повышен в случае развития острого воспалительного заболевания, а при COVID-19 этот показатель увеличивается резко. В среднем СРБ может “жить” около 6 часов. Когда состояние пациента улучшается, его концентрация резко снижается. При адекватном лечении СРБ уменьшается уже на 2 сутки.

7 комментариев к “С-реактивный белок при коронавирусе”

Здравствуйте, маме 70 лет, лежит в больнице 4 день, сильная слабость, потемнение в глазах, тошнота, получает лечение, поражение лёгких от 25% до 40%, на кислородной маске периодически, сатурацию повысили до 96%, србелок 4, температура сейчас в норме, давление тоже, состояние оценивается как средней тяжести, по самочувствию со дня поступления ей не лучше и не хуже. Врач с первого дня говорит об уколе актемры, что возможно понадобится делать, говорит, но не делает, нам не очень понятна ситуация, если надо почему не делает, и надо ли его делать вообще в ее ситуации?

Доброго времени суток. Мама (60 лет) лежит в больнице с поражением легких по 65% левое и правое. Сатурация 96. Температура в норме. Чувствует себя намного лучше чем до госпитализации (лежит почти три недели). Последние три дня резко подскакивает CRP. Первый день 64.9, второй 119.7 и сегодня 185.1. Общее состояние не изменилось, температура и сатурация в норме. Сегодня поменяли антибиотики. Что может быть?

Источник