Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови)
Тромбоцитопения – это состояние, при котором у пациента отмечается низкий уровень тромбоцитов крови. Тромбоциты – бесцветные клетки крови, способствующие сворачиванию крови. Они останавливают кровотечение путем агрегации и формирования закупоривающей массы при повреждениях кровеносных сосудов.
Тромбоцитопения часто развивается вследствие определенного заболевания, такого как лейкемия или нарушения иммунной системы. Также она может являться побочным эффектом приема определенных лекарственных средств. Тромбоцитопения встречается как у детей, так и у взрослых.
Клинические проявления и симптомы тромбоцитопении могут включать:
Неостанавливающееся кровотечение – это неотложное состояние. В случае, если кровотечение невозможно контролировать, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Запоры чаще встречаются у детей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не едят достаточное количество клетчатки или не пьют достаточно воды, страдают заболеванием, поражающим анальное отверстие или прямую кишку, имеют случаи запоров в семье.
Если по какой-либо причине уровень тромбоцитов крови падает ниже нормы, то это состояние называется тромбоцитопенией. Обычно у человека уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на микролитр крови. Поскольку каждый тромбоцит живет всего около 10 дней, то они постоянно обновляются в костном мозге.
Тромбоцитопения может быть унаследована или вызвана рядом лекарственных средств или заболеваний. Какова бы ни была причина, число циркулирующих тромбоцитов уменьшается в связи с одним или несколькими из следующих процессов: захват тромбоцитов селезенкой, снижение образования или увеличение разрушения тромбоцитов.
Селезенка – это орган, который борется с инфекцией и фильтрует ненужные вещества из крови. Увеличенная селезенка (вследствие ряда заболеваний) может захватить слишком много тромбоцитов, что приведет к уменьшению их количества в сосудистом русле.
Снижение образования тромбоцитов
Тромбоциты образуются в костном мозге. Если их производится мало, то может развиться тромбоцитопения. Факторы, которые могут снизить образование тромбоцитов, включают:
Активизация распада тромбоцитов
Некоторые заболевания могут привести к тому, что организм будет расходовать или уничтожать тромбоциты быстрее, чем они будут образовываться. Это приведет к нехватке тромбоцитов в кровотоке. Примерами таких состояний являются:
Когда обращаться к врачу
Запоры у детей обычно неопасны. Тем не менее, хронический запор может привести к осложнениям или указывать на наличие основного заболевания. Обратиться к врачу необходимо, если запор длится более двух недель или сопровождается:
Опасное внутреннее кровотечение может развиться тогда, когда количество тромбоцитов падает ниже 10 000 на микролитр. Хотя и редко, тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровотечение в головной мозг, что представляет угрозу для жизни.
Врач может использовать следующие исследования и процедуры, чтобы определить, есть ли у вас тромбоцитопения:
Врач может предложить пациенту пройти другие обследования и процедуры, чтобы выявить причину состояния, в зависимости от клинических проявлений и симптомов.
Люди с легкой тромбоцитопенией могут не нуждаться в терапии. Например, у них может не отмечаться симптомов, или это состояние самостоятельно пройдет. У некоторых людей развивается тяжелая или долгосрочная (хроническая) тромбоцитопения. В зависимости от того, что вызывает низкий уровень тромбоцитов, терапия может включать:
Тромбоцитопения — это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества тромбоцитов в кровяном русле, и сопровождается повышенной кровоточивостью.
Ученые утверждают, что тромбоцитопения встречается довольно часто. В среднемэто от 10 до 130 случаев, из 1000 анализов крови.(http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2017_2_28).
В норме у здорового человека насчитывают 150-320*10 9 /л тромбоцитов в крови. Их главная задача реагировать на любое повреждение целостности кожи или слизистых оболочек. Они отправляются к месту ранения, активируются и начинают формировать мелкие тромбы, что и закрывают собой брешь. Но существуют заболевания, что приводят к уменьшению количества этих клеток.
Это может происходить путем провоцирования патологического разрушения тромбоцитов, проблемами с образованием новых и повышенное использования существующих клеток.
Тромбоцитопения может проходить как самостоятельное заболевание, так и как отдельный симптом разных заболеваний, что влияют на систему свертывания крови.
Причины болезни
К причинам тромбоцитопении относят:
Многие лекарственные средства могут привести к тромбоцитопении, но все же онавстречается довольно редко. Согласно исследованиям, около 10 случаев на 1 млн.населения в год. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15588119/)
Симптомы тромбоцитопе
Все симптомы тромбоцитопении связаны с кровоточивостью и проявляются следующим образом:
Проявления и активность симптомов зависит от степени тяжести тромбоцитопении, что характеризует количество тромбоцитов в крови.
Степени тяжести тромбоцитопении:
Легкая степень — от 50 до 150 *10 9 /л. Чаще всего яркие симптомы отсутствуют, а низкий уровень тромбоцитов диагностируется во время профилактических осмотров или лечения сопутствующих заболеваний.
Средняя степень — от 30 до 50 *10 9 /л. Общие симптомы недомогания, нерегулярные и не сильные кровотечения при травмах, что тяжело остановить
Тяжелая степень — ниже 30 *10 9 /л. Спонтанные и обильные кровотечения во внутренние органы, невозможность остановить кровотечение без стационарного лечения.
Диагностика заболевания
В связи с большим количеством факторов, которые могут спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов в организме, требуется достаточно обширная диагностика и консультация многих специалистов. Все начинается с простого опроса и сбора анамнеза семейного врача-терапевта, который будет направлять на анализы или другие осмотры.
В случае подозрения или профилактики развития тромбоцитопении, пациента направляют на общий анализ крови, где проводится количественный подсчет тромбоцитов. Также направляют на коагулограмму, это общий, гематологический анализ, во время которого проводят оценку системы свертывания крови в целом.
Если подтверждается, что кровоточивость происходит по причине низкого количества тромбоцитов, пациента направляют на определения конкретной причины этого. Анализ антител в организме, УЗИ внутренних органов (печени и селезенки), поиск внутренних хронических кровотечений, иммунологические пробы, анализ на гепатиты и онкомаркеры.
При подозрении на проблемы с образованием тромбоцитов, проводят пункцию костного мозга. В материале смотрят на наличие молодых клеток-тромбоцитов, их качество и количество.
В случае тромбоцитопении детей, в первую очередь поиск начинают с исследования на генетические заболевания.
Также проводится диагностика сопутствующих заболеваний, ведь довольно часто, тромбоцитопения может быть симптомом определенного диагноза.
Вся диагностика проводится многими врача разных направлений. Пациент проходит осмотр терапевта, гематолога, кардиолога, хирурга, онколога, нефролога, инфекциониста.
Специалисты клиники Спиженко рекомендуют проходить профилактические осмотры и сдавать анализы каждый год. Таким образом, врачи могут найти болезнь на начальных стадиях. Ведь намного легче и быстрее лечить болезнь, когда она еще только начинает развиваться и не привела к серьезным проблемам.
Лечение тромбоцитопении
Лечения тромбоцитопении проводит врач-гематолог, и общая терапия зависит от многих факторов: степени тяжести, сопутствующих заболеваний и обильности кровотечений. В первую очередь лечения начинают с причины, что привела к снижению уровня тромбоцитов в крови.
Для этого, могут применяться такие препараты:
— Агонисты к рецепторам тромбопоэтина;
иногда прибегают к хирургическому удалению селезенки (спленэктомия).
Если причиной выявления диагноза стала большая кровопотеря, то первым делом необходимо закрыть источник острого или хронического кровотечения и после этого проводить коррекцию тромбоцитов.
При наследственных заболеваниях с неполноценной выработкой тромбоцитов пациентам проводят пересадку костного мозга от донора.
Так как, все тромбоцитопении сопровождаются регулярными кровотечениями врач прописывает:
— Препараты для стимуляции эритропоэза (выработки эритроцитов);
Если у пациента критически низкое количество тромбоцитов необходимо проводить гемотрансфузию тромбоцитарной массы от донора. Также в случае резкой потери большого количества крови, проводят переливания эритроцитов и свежезамороженной плазмы.
Врачи клиники Спиженко пользуются современными методами диагностики и прописывают терапию согласно международных рекомендаций и протоколов!
Тромбоцитопения. Причины, симптомы, диагностика и лечение.
Тромбоцитопения – патологическое состояние, для которого характерны снижение количества тромбоцитов в единице объема крови и вызванная этим повышенная кровоточивость. Тромбоциты играют важную роль в остановке кровотечений. Молекулы наружной мембраны этого плоского форменного элемента крови способны распознавать повреждённые участки сосудов и встраиваться в структуру капилляров, превращаясь в своеобразную «заплатку». Уменьшение концентрации тромбоцитов в кровяном русле приводит к возникновению большого количества точечных кровоизлияний.
Классификация заболевания
Тромбоцитопения имеет свою классификацию, сформированную на основе ряда факторов, симптомов и проявлений. Механизм зарождения и развития тромбоцитопении может быть связан с особенностями жизненного цикла кровяных пластинок:
Согласно этиологии выделяют первичную и вторичную тромбоцитопению. Первый тип проявляется как самостоятельный недуг. Второй тип – как последствие патологических отклонений. Тромбоцитопения может иметь острое и хроническое течение. Острое состояние длится непродолжительное время (до 6 месяцев) и характеризуется яркой клинической картиной. Хроническое состояние может протекать с постепенным нарастанием симптомов. Тяжесть заболевания зависит от количества тромбоцитов в крови и условно делится на три степени – лёгкую, среднюю и тяжёлую. Каждая из них имеет свои проявления – от частых носовых кровотечений до геморрагической сыпи (пурпуры) и обширных кровотечений во внутренние органы.
Причины возникновения тромбоцитопении
Среди разных причин, вызывающих это серьёзное заболевание, основными считаются:
Симптомы тромбоцитопении
Клиническая картина тромбоцитопении зависит от причины, вызвавшей данную патологию, а также степени тяжести недуга. Основными признаками являются множественные кровоизлияния на кожных покровах, а также спонтанные кровотечения – носовые, лёгочные, маточные. Другие проявления болезни:
Стоимость консультации при тромбоцитопении?
Диагностика и лечение
Повышенная кровоточивость – повод немедленно обратиться за консультацией к специалисту (гематологу), который составит подробный анамнез и назначит необходимые обследования. Основным способом диагностики является клинический анализ крови, определяющий количественный состав тромбоцитов. Пациенту может быть также рекомендованы пункция костного мозга для оценки качества данного вида кроветворения, УЗИ селезёнки, рентген грудной клетки, тесты на наличие антител. При беременности тромбоцитопения диагностируется при помощи коагулограммы (исследования на свёртываемость крови), позволяющей установить количественный состав тромбоцитов в крови женщины.
Лечить такое серьёзное заболевание, как тромбоцитопения, следует только под контролем врача. После получения результатов всех обследований специалист подбирает каждому пациенту индивидуальные терапевтические мероприятия. При выраженном геморрагическом синдроме требуется срочная госпитализация и оказание неотложной помощи. При сильных кровотечениях показаны трансфузии тромбоцитов, а также назначаются ангиопротекторы и ингибиторы фибринолиза. Исключается приём ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов. При дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты назначаются медикаменты с высоким содержанием данных элементов. Это значительно улучшает общее состояние больного и результаты его анализов. Если диагностирована иммунная тромбоцитопения, потребуется курсовой приём преднизолона. Дозировка определяется индивидуальными особенностями пациента и его организма. При неэффективности лекарственной терапии и возникающих повторных кровотечениях показана спленэктомия (удаление селезёнки). При тромбоцитопениях неиммунного характера рекомендуется проводить симптоматическую гемостатическую терапию.
Специальной диеты при тромбоцитопениях нет, однако стоит придерживаться принципов рационального, сбалансированного питания. Следует ввести в рацион больше овощей, фруктов, зелени, обезжиренных молочных продуктов, растительных масел, бобовых, морепродуктов. Употребление алкоголя строго запрещено. Нежелательные продукты: белый рис, сахар, сдобная выпечка, маринады и соления.
После консультации с лечащим врачом можно воспользоваться средствами народной медицины – настоями и отварами из лечебных трав, кунжутным маслом.
Профилактика рецидивов тромбоцитопении
Предотвратить рецидив тромбоцитопении помогут некоторые правила:
Записаться на обследование при тромбоцитопении
Где пройти обследование при тромбоцитопении в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при тромбоцитопении. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Желание сохранить юность и свежесть кожи на долгие годы знакомо многим, однако, стремясь к красоте, важно не забывать о сохранении и укреплении здоровья. Одним из лучших решений станет процедура плазмолифтинга – по доступной цене в Москве воспользоваться такой услугой приглашает медицинский центр «МедБиоСпектр» на м. Каширская.
Плазмолифтинг даст не только внешний эффект, но и поспособствует комплексному улучшению состояния клеток. Такой результат действительно будет радовать Вас долгие годы. Хотя в Москве PRP терапия в косметологии используется сравнительно недавно, специалисты уже успели оценить эффективность этого метода – в частности, он сертифицирован Минздравом РФ.
Что такое плазмотерапия?
Многие методы омоложения основаны на введении под кожу различных составов, одно из важнейших отличий плазмотерапии – применение аутологичных (то есть полученных из организма самого пациента) препаратов. Благодаря такому подходу сводятся на нет риски аутоиммунных реакций и отторжения вещества. Побочных эффектов практически не наблюдается.
Плазмотерапия PRP предполагает применение плазмы крови. В ней содержатся тромбоциты, способствующие регенерации, и многие другие вещества, обеспечивающие оздоровление и омоложение. Состав вводится в биодоступной форме, то есть он легко воспринимается и усваивается клетками. Также наша клиника проводит процедуру Endoret PRGF плазмотерапии, основанную на использовании обогащенной факторами роста плазмы.
Плазмотерапия обеспечивает высокое содержание тромбоцитов в проблемных участках. Организм воспринимает такое состояние как наличие раны и запускает процесс регенерации: начинается активная выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Далее омоложение происходит естественным путем.
Таким образом, плазмотерапия не только позволяет устранить проявившиеся признаки старения, но и предотвратить возникновение новых морщинок. Процедура обеспечивает достаточное увлажнение и снабжение тканей кислородом, создавая оптимальные условия для роста новых клеток. В результате возникает «накопительный» эффект: процесс омоложения продолжается после прохождения процедуры плазмотерапии.
Стоимость курса плазмолифтинга кожи зависит от выбранного вида терапии (PRP или PRGF), числа зон вмешательства и количества процедур – обычно требуется 3 посещения специалиста.
Что дает плазмотерапия?
Этапы подготовки к плазмотерапии и ее проведения
Прежде всего, следует определиться – где сделать плазмолифтинг. Выбирайте клинику с устоявшейся репутацией, квалифицированным персоналом и передовой материальной базой – все это предлагает своим клиентам медцентр «МедБиоСпектр».
Врач определяет наличие показаний и противопоказаний к плазмотерапии. К последним относятся хронические заболевания внутренних органов, аутоиммунные и психические нарушения, наличие воспалений в местах предполагаемого воздействия, а также беременность. Оцениваются биохимические характеристики крови.
При необходимости врач рекомендует пройти дренажные и детоксикационные процедуры. Перед началом плазмотерапии поверхность кожи обеззараживается.
Кровь требуется в малом количестве – 20 – 100 мл, в зависимости от ожидаемого объема работы. Это очень маленькая, «здоровая» кровопотеря, организм никак на нее не реагирует, самочувствие пациента не меняется. Забор крови осуществляется через вену. Далее состав разделяется на 3 фракции – бедная тромбоцитами плазма (БеТП), богатая тромбоцитами плазма (БоТП), эритроциты.
В ходе плазмотерапии применяется вторая фракция – богатая тромбоцитами плазма. Она может вводиться подкожно (как при мезотерапии), использоваться для пластики (в данном случае состав обрабатывается дополнительно для предотвращения быстрого «рассасывания»). В результате форма сохраняется так же долго, как при введении других филлеров.
Для более успешного и безболезненного восстановления поверхность кожи после плазмотерапии обрабатывается заживляющими кремами и масками с добавлением собственной богатой тромбоцитами плазмы.
Дополнительные рекомендации
Если Вы решили пройти курс плазмотерапии, в течение 2 недель до начала необходимо защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Вне зависимости от времени года перед выходом на улицу следует наносить солнцезащитный крем. Эта рекомендация актуальна для всего периода терапии и двухнедельного срока после ее завершения.
• Выбор правильного времени
Не стоит проходить плазмотерапию в первые дни менструального цикла. Желательно назначить процедуру на утро, воздерживаясь от приема пищи в течение 4 – 5 часов до начала.
• Уход после процедуры
В течение одной-двух недель после прохождения плазмотерапии важно отказаться от агрессивных косметологических воздействий. Необходимо использовать рекомендованные врачом гипоаллергенные ухаживающие средства.
• Совмещение с другими процедурами
В большинстве случаев плазмотерапия способствует улучшению результатов других косметологических процедур, однако этот вопрос требует предварительной консультации врача.
Хотите уточнить, сколько стоит тромбоцитарная плазмотерапия, получить дополнительную информацию и записаться на прием к врачу-косметологу клиники «МедБиоСпектр» на Каширке? Достаточно набрать номер +7(495)231-26-13 – мы ждем вашего звонка!
PRP-терапия как альтернативный метод в практике трихолога
Записано по материалам выступления Паховомой Е.В. на XIII заседании Общества трихологов.
На сегодняшний день PRP-терапия у всех на слуху. Много вопросов задают пациенты, которые находят информацию в интернете. Интересуются и коллеги, спрашивают: что это за метод? Какие у него возможности? Стоит ли этим заниматься в трихологии?
Мы постараемся обобщить имеющуюся информацию о PRP – терапии, еще раз конкретизировать сам термин «PRP – терапия», почему ее так назвали, какие ее возможности используются в медицине, и каким образом мы можем использовать это в нашей, трихологической, практике.
На сегодняшний день вопросы исследования и использования аутологичных продуктов являются актуальными, поскольку это дает возможность контролировать процесс регенерации ткани. До некоторых пор, эти исследования носили больше эпизодический, локальный характер. Они не были широко представлены в клинической практике.
История
PRP (platelet-rich plasma) – плазма, обогащенная тромбоцитами. В цельной крови среднее количество тромбоцитарных клеток – 150 000-300 000 на микролитр плазмы. Так, в богатой плазме количество тромбоцитарных клеток может быть более 1 000 000 на 1 микролитр плазмы.
Почему именно тромбоциты?
В тромбоцитах содержатся факторы роста. Основные клетки – мишени этих факторов – это клетки кровеносных сосудов, фибробласты и стволовые мезенхимальные клетки. Основные функции, которые они выполняют – это дифференцировка, клеточный рост, синтез и т.д. Смотрим на таблицу.
Кость, кровеносные сосуды, кожа и другие ткани; фибробласты
» style=»border: 1px dashed rgb(172, 172, 172);»>
» style=»border: 1px dashed rgb(172, 172, 172);»>
Клеточный рост, миграция, рост новых кровеносных сосудов, антиапоптоз
» style=»border: 1px dashed rgb(172, 172, 172);»>
Кровеносные сосуды, гладкие мышцы, кожа, фибробласты и другие типы клеток
Антикоагулянты, используемые при получении PRP
Гепарин, EDTA – необратимо ингибируют способность тромбоцитов к агрегации.
Количество тромбоцитов в PRP
Ситуация рассмотрена на примере одного из пациентов. Изначальное количество тромбоцитов было не большое – 190 000 на 1 микролитр плазмы. После первого центрифугирования с использованием пробирки и разделительного геля, в верхней части пробирки осталось количество тромбоцитов в 2-2,5 раза превышающее изначальное значение. Если мы не используем разделительный гель, в нижнем слое плазмы тромбоцитов в 7,9 раз больше. Выяснилось и то, что в PPP тоже остается какая-то часть тромбоцитов.
В верхней части эритроцитарного слоя содержится, так называемый, лейкоцитарный слой, потому что лейкоциты тоже легче эритроцитов. Выяснили, что этот лейкоцитарный слой также содержит какое-то количество тромбоцитов. И разработчики метода задумались:
— Если мы хотим получить концентрированную PRP, то зачем нам терять это драгоценное количество клеток.
Оказалось, что если сбросить основную эритроцитарную массу, и, оставив небольшое количество эритроцитов с лейкоцитами и тромбоцитами, прокрутить на центрифуге второй раз, то количество тромбоцитов в плазме увеличивается еще больше.
— Что будет, если активировать процесс свертывания в плазме? Это увеличит концентрацию факторов роста и цитокинов в PRP?
Для решения этой проблемы были проведены эксперименты с добавлением ионов кальция или аутологичного тромбина (разные методики предполагают разные способы активации плазмы). Было решено подсчитать количество факторов роста в плазме в случае активации процессов свертывания.
Обнаружено, что уровень некоторых факторов роста увеличивается почти в 140 раз.
Также были попытки активировать и бедную плазму, потому что и там есть часть тромбоцитов. Выяснилось, что при активации бедной плазмы, количество факторов роста в плазме также увеличивается в несколько раз.
Как факторы роста влияют на пролиферацию клеток?
В эксперименте in vitro стволовые клетки и фибробласты кожи человека были обработаны факторами роста из обогащённой плазмы. Полученные данные показали, что пролиферация стволовых клеток и фибробластов заметно усилилась в присутствии активной PRP.
Выводы
1. При центрифугировании количество тромбоцитов гораздо больше, чем в цельной крови.
Насколько больше – зависит от методики, которая применяется при изготовлении плазмы.
2. Активация плазмы приводит к увеличению количественного содержания в ней факторов роста.
3. Добавление факторов роста из PRP in vitro усилили пролиферацию стволовых клеток и фибробластов.
Применение PRP
В последнее время в медицине, кроме хирургического направления, PRP стали использовать в: офтальмологии, стоматологии и ветеринарии. Кроме того, появилось такое направление, как лечение боли высокими концентрациями PRP. Метод PRP стали использовать и в эстетической медицине.
Мировые производители наборов для приготовления PRP:
Мы кратко представим страны – производителей одноразовых наборов (китов) для приготовления активной плазмы.
— Южная Корея – 4 компании предлагают наборы для PRP
Однако на российском рынке выбор меньше.
В России зарегистрированы следующие компании-производители :
Суть метода в том, что кроме одноразовых стерильных пробирок предлагается разделительный гель. В качестве антикоагулянта используется гепарин. Предполагается однократное центрифугирование. Чтобы получить хорошую концентрацию тромбоцитов, нам необходимо взять 3-4 пробирки крови у пациента.
Долгое время «Плазмолифтинг» был монополистом в этой области.
Еще один бренд представляет подобные наборы – это финский бренд Glo Fin и они представляют «GLO PRP» У китов этого производителя есть ряд отличительных особенностей, которые очень важны.
В шприце остается плазма и лейкоцитарный слой, который, как мы помним, содержит дополнительное количество тромбоцитов. Дальше надевается еще одна герметичная насадка. Проходит стадия второго центрифугирования, в процессе которого эритроциты окончательно оседают внизу.
Набор не предполагает использование игл. Сброс или забор активной плазмы происходит с помощью специальной соединительной шприцевой муфты, подсоединенной непосредственно к шприцу, из которого уже делается инъекция пациенту.
С помощью такого набора мы можем отобрать нижний слой и получить очень высокую концентрацию факторов роста в PRP. Это важно для эстетической медицины, для лечения боли, так как концентрация тромбоцитов при этом в 8 раз выше. Мы можем отобрать второй миллилитр крови, зная, что там будет концентрация в 4-5 раз больше. Мы можем взять бедную плазму, тоже ее активировать и получить дополнительный материал для пациента.
PRP в трихологии
Американцы показывали опыт лечения пациентов PRP с диагнозом гнездная алопеция. Опыты они получили положительные. После PRP-терапии происходило зарастание очагов облысения в течение года.
Также был использован метод сочетания пересадки и PRP. Так как передняя краевая линия роста волос лобной части очень плохо поддается наружной терапии, предлагается делать аутотрансплантацию волос именно сюда, а на теменную область, где есть поредение волос делать PRP-терапию. Эффективность метода удовлетворяет и врача, и пациента. При таком методе пациент значительно экономит свои финансы.
Однако, 25% пациентов после применения PRP не увидели результата «в зеркале», (для оценки эффективности использовалась только макросъемка). Оставшиеся 75% пациентов имели клинически видимый положительный результат. На мой взгляд, если бы они делали трихоскопию и трихограмму, а не только макросъемку, возможно, у этих 25 % пациентов обнаружились бы какие-то изменения, которые не видны «в зеркале».
