что такое барс в медицине это система
Что такое барс в медицине это система
Государство и бизнес
Для детального расчета стоимости оставьте заявку в форме обратной связи или на электронной почте bars@bars.group
Преимущества системы
Ошибки сводятся
к минимуму
Мы подготовили как шаблоны данных с использованием словарей, так и ручной ввод с последующей проверкой соответствия данным словаря
Система легка в освоении
и настраивается под специалиста
Обратите внимание на смартфон: вы подстраиваете под себя приложения, расположение ярлыков на экране.
Так должно быть и с инструментом врача, с которым он работает в течение дня
Исполнение нацпроекта
«Здравоохранение»
Решение является ключевым элементом в создании Единого цифрового контура в здравоохранении региона
Простота актуализации
НПА при их изменении
Решения основаны на комплексном анализе законодательных актов, регламентирующих деятельность медицинских организаций и гибко адаптируются под изменения
— Электронная медицинская карта
— Система управления НСИ
— Адаптер информационного взаимодействия
— Индивидуальные карты беременных и рожениц
Модули для стационаров
— Медицинская сестра отделения
ВОЗМОЖНОСТИ РЕГИОНАЛЬНЫХ МИС ДЛЯ ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Юридически значимый электронный документооборот:
Поддержка принятия врачебных решений:
Поддержка лечебно-диагностического процесса:
Оценка эффективности лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности:
Наши технологии и знания в области разработки медицинских информационных систем направлены на решение существующих задач каждого заказчика
МИС «Барс»: трудности переходного периода
Переход системы здравоохранения на цифровые рельсы – процесс мучительный и болезненный для всех сторон. Просто взять и перевести стрелки не получится – необходимо полностью перестроить пути и платформы. Нужно должным образом подготовить материально-техническую базу и создать условия для внедрения новых электронных сервисов с их одновременной тонкой подстройкой под нужды и потребности конкретного лечебного учреждения. Тем более если речь идет о таком масштабном программном продукте, как медицинская информационная система, которая предусматривает автоматизацию всех видов деятельности ЛПУ и переход на электронный медицинский документооборот. При этом участникам проекта со стороны ПК МИАЦ приходится принимать компромиссные решения, лавировать между требованиями Минздрава России, чаяниями медицинских организаций и интересами жителей региона. С какими трудностями сталкиваются специалисты, как воспринимает новую МИС администрация медорганизаций, и что в итоге получат пациенты, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала директор ГАУЗ «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр» Мария Волкова.
Ожидаемая реакция отторжения
— Мария Викторовна, а почему было принято решение централизованно переходить именно на МИС «Барс»?
— На самом деле был проведен анализ не одного десятка медицинских информационных систем на предмет их соответствия требованиям Минздрава РФ и наличия функционала, востребованного со стороны медицинских организаций. Это не являлось спущенной сверху категорической инициативой, мы задействовали даже IT-специалистов лечебных учреждений, чтобы учесть их специфику, сделать все максимально корректно и правильно. Мы сравнивали технические решения от разных разработчиков, изучали их возможности и потенциал для подбора оптимального продукта, отвечающего потребностям ЛПУ, пациентов и специфике нашего региона. Также принималось в расчет наличие данной системы и успешный опыт ее использования в других регионах, а также присутствие в Приморье. Конечно, заказчиком выступал федеральный Минздрав и на внедрение МИС выделялись средства федерального бюджета, поэтому прежде всего должны были быть учтены и соблюдены условия ведомства.Среди них – возможность обмена документами на единой цифровой платформе, выгрузка выписок из медицинской карты в личный кабинет пациента на портале госуслуг. Медицинские организации не всегда в этом заинтересованы, с их точки зрения это может не является актуальной задачей, особенно сегодня, в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Но никуда не денешься – приходится выходить из своего внутреннего мира и смотреть на вопрос шире, с точки зрения потребностей всех участников системы здравоохранения, это необходимое требование времени. А любые перемены сопровождаются болью и дискомфортом.
— Сколько лечебных учреждений края уже перешли на новую информационную систему, и какие проблемы чаще всего возникают на этапе внедрения этого продукта?
— Первые 16 ЛПУ перешли на «Барс» в прошлом году, до конца текущего мы должны задействовать еще 50. Конечно, замечаний и нареканий хватает, в значительной мере они обоснованы, но есть и неконструктивная критика, волны которой всегда появляются на пути внедрения чего-то нового. Достаточно вспомнить 2013 год, когда появиллась МИС «Дока+», и все недоумевали, какому умнику пришла в голову мысль выбрать данную информационную систему – она сырая, «мертвая», и даже на своей технологической родине – Новосибирске –присутствует всего в трех-четырех медучреждениях. Но прошло время, и те медорганизации, которые уделили ей внимание, развивали и совершенствовали, сегодня говорят: мы не можем отказаться от «доки», это замечательная МИС, позволяющая нам работать и решать большинство наших задач. Схожая ситуация наблюдается и сейчас – мы берем «сырую» и не настроенную систему, которая не заточена под нужды конкретных ЛПУ, и получаем закономерную и ожидаемую реакцию отторжения и негатива. Одно время было много разговоров о том, что у нас слишком много разных систем, пора переходить на одну централизованную, а еще лучше – пусть Минздрав России создаст свою ведомственную МИС по принципу федеральных информационных систем судебных и налоговых органов. В итоге выбрали «Барс», которая работает во многих регионах страны, но все опять недовольны. Это характерное свойство русского человека, который всегда жалуется на то, что есть, и убежден, что там хорошо, где нас нет.
Обсуждение на всех уровнях
— Но есть же и объективные проблемы?
— А как происходит процедура отладки системы, каким образом вы взаимодействуете с лечебными учреждениями?
— Это ежедневный, зачастую неблагодарный труд, когда в условиях той нагрузки, которая ложится на плечи коллективов медицинских организаций, им просто не до новой МИС. Конечно, те больницы, которые стали ковидными госпиталями, пока работают на старой системе, мы их не беспокоим. Но в целом дело движется, мы каждый четверг по видеоконференцсвязи обсуждаем эти проблемы с руководителями медорганизаций, а по вторникам встречаемся с представителями компании-разработчика. Близится конец года, и такие обсуждения становятся все более напряженными и насыщенными. Кроме того, у нас есть общий чат «IT в здравоохранении», где оперативно обсуждаются и решаются все вопросы, плюс собственный чат айтишников тех ЛПУ, в которых МИС «Барс» внедрялась в прошлом году, а также отдельный чат главных врачей данных лечебных учреждений. И еще один чат IT-специалистов, где новая система вводится в этом году. В настоящее время мы думаем о том, чтобы на уровне ПК МИАЦ организовать первую линию технической поддержки. Полученный опыт внедрения побуждает нас принимать дальнейшие решения, чтобы оптимизировать этот процесс, сделать его как можно более комфортным и безболезненным.
Здоровье – в личном кабинете
— А своих специалистов вам хватает?
— К сожалению, при таком объеме работ нам остро не хватает кадрового ресурса, я с тоской и завистью вспоминаю презентацию на Дальневосточном цифровом форуме южнокорейской клиники, где трудится 120 (!) айтишников. Ведь речь идет не просто о 50-ти юридических лицах, где мы внедряем новую МИС, а о 300 площадках, т.к в проекте задействованы все структурные подразделения ЛПУ, включая ФАПы и службы скорой помощи. В каждом из них должны быть созданы автоматизированные рабочие места, подключенные к защищенной сети передачи данных, настроены все модули МИС, проведено обучение администраторов и инструктаж пользователей. Кроме того, при приемке работ медицинская организация должна проверить, все ли модули настроены должным образом, и хотя бы одного пациента необходимо протестировать, «прогнать» по данному функционалу. И это только начальный стартовый этап, чтобы развиваться дальше. Я знаю точно – если бы нам дали больше времени и более многочисленную команду, то все происходило бы без таких жертв и напряжения.
— Что даст новая система обычным пациентам, какие актуальные сервисы в ней предусмотрены?
— Прежде всего это возможность получать информацию о своем здоровье в личном кабинете на портале госуслуг. Уже налажен процесс, когда туда попадают результаты осмотра врача первичного звена. При этом перечень медицинских документов, которые будут появляться в личном кабинете, мы планируем расширять. В тех лечебных учреждениях, где МИС «Барс» была внедрена в прошлом году, запись в поликлиники уже ведется из централизованной системы. В настоящий момент внедрен и активно вводится в эксплуатацию функционал, позволяющий передавать в электронном виде направления на медико-социальную экспертизу. Технически цифровое межведомственное взаимодействие уже работает, но его нужно отладить, здесь требуется больше практического опыта, чтобы увидеть и исправить ошибки. Причем это взаимодействие происходит на федеральном уровне: сначала направление поступает в ЕГИСЗ Минздрава, а оттуда – в наше бюро медико-социальной экспертизы. Также успешно выписываются листки временной нетрудоспособности в электронном виде, на очереди – внедрение лабораторной информационной системы. Кроме того, централизованная МИС позволит обмениваться документами между лечебными учреждениями, что, в частности, даст возможность увидеть выписку из стационара в поликлинике, куда после госпитализации обратится пациент. В перспективе это формирование в том же личном кабинете единой электронной медкарты, где будут отражены все этапы лечения.
Передовики цифровой модернизации
— А вы можете назвать передовиков, в каких медучреждениях процесс перехода идет в плановом порядке, без серьезных сбоев и сопротивления?
— Да, на сегодняшний день есть медучреждения, которые активно работают по данному направлению, и, к примеру, в части передачи электронной документации на МСЭ и в личный кабинет пациента занимают ведущие позиции. Это, даже несмотря на ковидный госпиталь, Владивостокская клиническая больница №4, с самого начала в передовиках была Краевая детская клиническая больница №2, очень достойно выглядят поликлиника ККБ №2 и «третья» детская поликлиника. Это действительно лидер ы информатизации, на которых можно равняться. При этом сегодня все из 16 лечебных учреждений оформляют запись к докторам в МИС «Барс», но лучше всех – перинатальный центр Приморья, демонстрирующий достаточно глубокое внедрение, где эксплуатация МИС, а также лабораторной информационной системы продолжается не один год.
— Каковы дальнейшие перспективы внедрения МИС «Барс», сколько еще ЛПУ ожидает своей очереди?
— До конца следующего года мы должны перевести на рельсы МИС «Барс» все оставшиеся бюджетные учреждения здравоохранения. По большому счету чтобы медицинская информационная система заработала полноценно с учетом всех нюансов, необходимо потратить не год и не два. Критика есть, но мало кто смотрит на эту проблему широко, с позиций общего блага и коллективных интересов общества, при этом в приоритете – потребности конкретного медучреждения. Начальный процесс внедрения – всегда тяжелый, болезненный и мучительный, но мы обязаны пройти этот путь до конца. Слишком много сил и средств вложено, слишком крупные ставки сделаны.
Новосибирские врачи попросили Травникова отказаться от МИС «Барс»
Новосибирская областная ассоциация врачей (НОАВ) предложила губернатору Новосибирской области Андрею Травникову отказаться от внедрения в регионе медицинской информационной системы (МИС), разрабатываемой компанией «Барс Груп». Текст обращения опубликован на сайте ассоциации за подписью председателя Сергея Дорофеева.
«Данная программа разрабатывается и внедряется в наших медицинских учреждениях на протяжении уже восьми лет. До настоящего времени многие разделы программы не разработаны, работает она крайне ненадежно», — говорится в обращении к Травникову.
Там же отмечено, что за 2020 год программа не работала, полный день или частично, 44 раза. За первые восемь дней октября система «зависала» в течение пяти дней. Во время резкого роста обращаемости за медицинской помощью с явлениями ОРВИ и коронавирусом сбои в программе «Барс» практически парализуют работу поликлиник.
Это вызывает крайне нервозную обстановку в медицинских коллективах, нарекания пациентов на длительные ожидания оформления в регистратуре, вызова на дом и на приёме у врачей. Сотрудникам медучреждений приходится «вручную» оформлять медицинскую документацию, а потом повторно, когда заработает программа, «перебивать» в компьютер.
Во всех лечебных учреждениях сейчас имеется большой дефицит финансовых средств для лечебного процесса из-за необходимости соблюдения требований Роспотребнадзора. Речь идет о дополнительной дезинфекции помещений, приобретении большого количества одноразовых защитных средств для персонала, бактерицидных облучателей и инфракрасных термометров.
«Просим Вас рассмотреть данный вопрос и изыскать дополнительное финансирование для обеспечения медицинской деятельности лечебных учреждений», — отметил Дорофеев в обращении.
Как ранее писал РБК Новосибирск, претензии к работе медицинских информационных систем начались практически сразу же после их установки. В 2014 году председатель НОАВ Сергей Дорофеев направлял врио губернатора Новосибирской области Владимиру Городецкому письмо, в котором говорится: «внедряемые в настоящее время в промышленную эксплуатацию программы «Барс» не соответствуют необходимым требованиям, содержат большое количество недоработок, не готовы к практическому использованию».
В 2015 году информатизацию здравоохранения в регионе проверила областная прокуратура. В ходе проверки специалисты ведомства выявили, что «модули ЕГИСЗ (единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения) работают со сбоями и недостатками. Это влечет увеличение времени приема пациентов, создает препятствия в нормальном функционировании лечебных учреждений».
Взаимные претензии регулярно возникают между «БАРС ГРУП» и одним из заказчиков работ — Департаментом информатизации и развития телекоммуникационных технологий Новосибирской области (ДИиРТТ). Только в 2019 году «БАРС» несколько раз подавал в арбитражный суд на ДИиРТТ. Последний, в свою очередь, подает встречные иски на взыскание пени и неустойки.
По данным «Контур.Фокус», акционерное общество «Барс Груп» образовано 3 сентября 2012 года в Казани. Генеральным директором является Тимур Ахмеров, основной вид деятельности — разработка компьютерного программного обеспечения. На конец 2019 года выручка компании составила 2,5 млрд руб., чистая прибыль — 160,9 млн руб. Компания является действующим членом торгово-промышленной палаты РФ.
Телемедицина в системе «БАРС»
Учитывая, что цифровая медицина готова решить несколько уникальных проблем, вызванных вспышкой COVID-19, многие разработчики телемедицинских технологий убеждены, что их проекты являются своевременным инструментом систем реагирования на вызов пандемии Coyid-19. Сегодня каждый телемедицинский проект несет возможность смягчить ожидаемое увеличение числа пострадавших от коронавируса.
Телемедицина вносит очень позитивный вклад в здравоохранение во время пандемии и используется для различных целей. Критически важно, что больницы быстро внедряют цифровое здравоохранение для лечения карантинных пациентов, инфицированных COVID-19.
Развертывая решения и программы удаленных врачебных консультаций, пациенты с хроническими заболеваниями могут получать помощь из дома, не посещая медицинские учреждения, что сводит к минимуму риск заражения вирусом.
О преимуществах телемедицинских технологий мы попросили рассказать генерального директора «БАРС Груп» Тимура Маратовича Ахмерова.
Так, обычно, в небольших населенных пунктах работает только фельдшер, у которого могут возникать трудности при постановке диагноза, например, в части сердечно-сосудистой патологии. Благодаря телемедицине медработник среднего звена имеет возможность отправить имеющиеся материалы, например, результаты ЭКГ, для расшифровки и описания, получить результаты и консультативную, организационно-методическую поддержку от специалистов региональных и даже ведущих федеральных клиник. Высококвалифицированные коллеги помогут поставить диагноз, назначить лечение, скорректировать маршрутизацию пациента и в целом предотвратить ошибки при оказании медицинской помощи. Особую актуальность это приобретает в период сложной эпидемиологической обстановки.
Изначально сервисы для телемедицины, созданные вашей компанией и другими разработчиками были задуманы в целом как типовой отраслевой инструментарий, планировались как инструмент для коммуникации «Врач-Врач» в первую очередь на федеральном уровне, чтобы врачи смогли обращаться в ведущие Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ). Как происходило дальнейшее развитие?
— В дальнейшем, после апробации сервисов, наработки опыта оказания удаленной консультативной поддержки, а также увидев все преимущества технологии, потребность в ней почувствовали и регионы. На данный момент наш модуль «Телемедицина» внедрен в 4 субъектах РФ и охватывает более 330 медучреждений (47,5 тыс рабочих мест и 8,4 млн медицинских карт).
Реализовать в полном объёме механизм «врач-пациент» значительно сложнее, в том числе из-за отставания нормативно-правовой базы, нерешенности проблем аутентификации участников процесса, трудностей в определении перечня медицинских услуг, которые могут быть безопасно и качественно оказаны в таком формате.
Чем отличается ваш проект от аналогичных сервисов у ряда других коммерческих компаний?
— Модуль «телемедицина» подключается к государственной информационной системе субъекта РФ (ГИС СЗ РФ), благодаря этому врач имеет возможность, при необходимости, ознакомиться со всей имеющейся информацией о здоровье пациента, получить результаты исследований, посмотреть историю заболевания, установленные ранее диагнозы, что позволяет наиболее полно оценить состоянье здоровья пациента, выбрать правильную и обоснованную тактику при назначении дополнительных диагностических исследований, рекомендовать обоснованную схему лечения.
Существенный плюс для пациента – ему не требуется ехать в центральную больницу без крайней необходимости, что экономит время и финансовые ресурсы, обеспечивает оперативное реагирование специалистов нужного профиля с необходимым уровнем подготовки.
Наш модуль для телемедицинских консультаций также используется для видеоконференций: специалисты могут читать и слушать лекции в рамках дистанционного обучения медицинских работников. Лекции сохраняются в архиве для повторного прослушивания.
В будущем есть возможность создавать и распространять лекции о профилактике и здоровом образе жизни, которые пациент сможет просматривать в личном кабинете на портале Госуслуг.
Как в вашей системе организован удаленный осмотр и постановка диагноза?
— Телемедицина становится востребованной в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации в России и в мире: в скором времени планируется устанавливать диагноз и назначать лечение дистанционно – недавно в Госдуму внесли соответствующий законопроект.
Пока консультации проходят только на основе уже проведенных анализов и первичного приема. В основном это вторичная консультация, имеющая целью скорректировать лечение или разъяснить пациенту результаты анализов и рекомендации. Первичный прием тоже возможен и часто используется, но без медицинских назначений, лишь в формате советов и рекомендаций в связи с тем, что пока врач не имеет возможности и законного права дать полную оценку состояния здоровья пациента и лишен возможности поставить диагноз. С развитием технологий удаленной диагностики и дистанционного мониторинга параметров организма пациента, возможности врача существенно расширятся, и его права, вероятно, получат нормативное закрепление в законодательстве.
Какие проблемы телемедицины, на ваш взгляд, остаются нерешенными?
— Процесс развития телемедицины, по нашему мнению, тормозит и вопрос оплаты услуг. Законодательство в настоящее время не дает точного разъяснения, как тарифицировать и оплачивать телемедицинские услуги в разрезе разных источников финансирования. Сейчас телеконсультации в основном оказываются как дополнительные платные услуги. Чтобы организовать телемедицинский сервис в рамках ОМС, нужно окончательно описать, тарифицировать и методологически закрепить все этапы оказания телемедицинских услуг от уровня первичного приёма до направления на консультацию высокого уровня.
Существует и другая общая проблема: идентификация и аутентификация врача и пациента. В нашей системе пациент должен быть идентифицирован и авторизован через систему ЕСИА портала Государственных и муниципальных услуг, а врач должен быть верифицирован через федеральный регистр медработников.
Как организована работа с телемединским модулем в системе «БАРС»?
При оказании услуги работа врача системе происходит как при обычном приеме с использованием специализированного оконного интерфейса.
В обязательном порядке обеспечивается безопасность хранения и передачи данных, их конфиденциальность при оказании телемедицинской консультации. Пациенты дают согласие на использование персональных данных, авторизуются в системе. Все данные и видеозаписи хранятся в ЦОДе заказчика с обеспечением необходимого класса защиты.
Для врачей предусматривается обучение работе с нашей системой. Определяется круг ответственных в медорганизации, который сможет впоследствии обучать персонал в других медучреждениях оказывать телемедицинские консультации, проводить дистанционные консилиумы и читать лекции.
Также мы проводим обучение технического персонала медорганизаций, отвечающего за информационное обеспечение процесса оказания медицинской помощи.
Для решения любых возникающих дополнительных вопросов заказчик всегда может обратиться в «БАРС Груп», ознакомиться с руководствами, воспользоваться горячей линией и услугами специалистов службы технической поддержки.
Материал подготовлен при поддержке пресс-службы компании «БАРС Груп»
Что такое барс в медицине это система
Медицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение» в составе регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калининградской области (РС ЕГИСЗ) выполняет централизующую функцию и обеспечивает:
— информационную поддержку процесса оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение электронной медицинской карты пациента и электронной истории болезни;
— управление административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных в программы территориального фонда ОМС о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение;
— информационную поддержку процессов взаимодействия с пациентом, включая возможность записи на прием к врачу, информационное наполнение сервиса «Личный кабинет» пациента, выдачу электронных копий медицинских документов, информирование об объемах и стоимости оказанной медицинской помощи;
— информационное взаимодействие между различными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации на проведение обследований и получения медицинской помощи;
— информационное взаимодействие с централизованными региональными и федеральными информационными ресурсами (федеральной электронной регистратурой, интегрированной электронной медицинской картой и другими).
Медицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение» реализует принцип одноразового ввода и многократного использования первичной информации, что необходимо для обеспечения достоверности медицинской информации и статистической отчетности, снижения нагрузки на медицинский персонал. Этот принцип определен приоритетным Министром здравоохранения России В.И. Скворцовой 31 июля 2015 года на подкомиссии по развитию электронного здравоохранения.
Медицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение» использует облачные технологии и открытое программное обеспечение, представляет собой модульную систему, включающую универсальные модули, модули поликлиник и стационаров.
Состав медицинской информационной системы «БАРС.Здравоохранение»
Модуль «Поликлиника» предназначен для объединения в единую информационную среду административные, лечебно-диагностические процессы в поликлинике. Позволяет получать оперативную и достоверную информацию обо всех фактах оказания медицинской помощи, вести электронные медицинские карты пациентов, оптимизировать работу поликлинических отделений и автоматически по данным системы формировать статистическую и аналитическую отчетность.
Модуль «Стационар» предназначен для автоматизации стационарных отделений медицинских организаций различной специфики. Модуль позволяет объединить в единой информационной системе все лечебно-диагностические процессы стационара, создать единый механизм управления, контроля, учета и планирования деятельности учреждения.
Модуль «Аптека стационара» предназначен для автоматизированного контроля поступления, учёта и отпуска медицинских препаратов и расходных материалов персонально по каждому пациенту стационара.
Модуль «Лаборатория» предназначен для ведения лабораторных исследований на основании заявок, поступающих из МИС, внесения данных по результатам лабораторных исследований в электронную медицинскую карту пациента, формирования отчетов по исследованиям.
Модуль «Нозологические регистры» предназначен для формирования нозологических регистров сахарного диабета, онкологического регистра, бронхиальной астмы, регистра больных туберкулезом и других на основании данных электронной медицинской карты и формировать по ним отчеты.
Модуль «ДЛО» предназначен поддержания справочников лекарственных препаратов дополнительного лекарственного обеспечения, справочника жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для учёта и выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по федеральной льготе, региональной льготе, семи высокозатратным нозологиям, а также контроля остатков лекарственных препаратов в аптеках и аптечных пунктах, на складе уполномоченной фармацевтической организации.
Модуль «Отчетность» включает конструктор форм, позволяющий формировать произвольные отчеты, включающие различные фильтры и условия поиска информации на основании данных электронной медицинской карты пациента, внесенных в МИС.
Модуль «Администрирование системы» предназначен для предоставления прав пользователям МИС к различным компонентам, модулям, сервисам, справочникам, шаблонам и отчетам, а также к функциональным возможностям по их настройкам.
«Модуль интеграции» обеспечивает информационное взаимодействие МИС с информационными ресурсами и сервисами федерального и регионального уровней на основании утвержденных (согласованных) форматов и протоколов обмена данными.
Компонент «БАРС.Здравоохранение-Регистратура» предназначен для создания и ведения электронной медицинской карты пациента, ведения расписаний работы медицинского персонала, организации записи на прием к врачу (через регистратуру, по телефону, в сети Интернет, с использованием инфокиосков (инфоматов), записи на повторный прием в МИС, записи в другие медицинские организации), организации записи на медицинские услуги (диагностические и лабораторные исследования), ведения очередей ожидания к врачам участковой службы, узким специалистам и на консультации, а также для ведения сервиса «личный кабинет» пациента с целью его информирования: о дате и времени записи к врачу, текущем порядковом номере очереди ожидания, об объемах и стоимости оказанной медицинской помощи, необходимости проведения диспансеризации и иным вопросам. Компонент «БАРС.Здравоохранение-Регистратура» имеет информационное взаимодействие с концентратором «Федеральная электронная регистратура» и единым порталом государственных и муниципальных услуг www.gosuslugi.ru.
Компонент «БАРС.Здравоохранение-ДЛО» предназначен для формирования годовых о дополнительных заявок медицинских организаций на дополнительное лекарственное обеспечение, формирования отчетов по выписанным рецептам на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, обеспечения интеграции с системой информационного взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе Дополнительного Лекарственного Обеспечения отдельных категорий граждан на территории Калининградской области, а также федеральным регистром больных семью высокозатратными нозологиями.
Компонент МИС «Архив медицинских изображений» реализует функции автоматизации процессов проведения диагностических исследований с использованием цифрового оборудования лучевой диагностики, поддерживающего стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов DICOM, программной обработки и исследования полученных изображений, проведения их анализа, сохранения полученных результатов в центральном архиве медицинских изображений, включения описания проведенных исследований в электронную медицинскую карту пациента МИС. Компонент МИС «Архив медицинских изображений» построен на базе информационной системы обмена медицинской информации Kometa 3Di PACS.
Компонент «Региональная электронная медицинская карта пациента» содержит интегральный анамнез жизни пациента, включающий демографическую и витальную информацию, данные об обращениях, госпитализациях, хирургических вмешательствах, вакцинациях, социально значимых заболеваниях, инвалидности и иную регламентированную информацию. Электронная медицинская карта обеспечивает безбумажную обработку данных в распределенной многопользовательской среде, обеспечивая юридическую значимость электронному документообороту за счет использования электронной подписи, а также включает в себя модуль интеграции с федеральным сервисом «Интегрированная электронная медицинская карта».
Компонент «Ведение нормативной справочной информации» обеспечивает поддержание и синхронизацию справочников и классификаторов федерального сегмента ЕГИСЗ, необходимых для работоспособности МИС, а также обеспечения информационного взаимодействия с внешними информационными системами. Данная компонента обеспечивает возможность загрузки нормативно-справочной информации с официального портала Министерства здравоохранения Российской Федерации nsi.rosminzdrav.ru.
В составе прикладных компонентов МИС можно выделить автоматизированные рабочие места (далее – АРМ), реализующие отдельные законченные функции в соответствии с ролями пользователей МИС. АРМ формируются путем проведения индивидуальных настроек компонентов и модулей МИС, подключения специализированных шаблонов работы для максимальной адаптации под нужды и функциональные обязанности пользователя.
В МИС настраиваются и поддерживаются функциональные возможности для следующих АРМ:
В модуле «Поликлиника»:
АРМ «Врача поликлиники», предназначен для:
— формирования амбулаторной карты пациента в ходе приема;
— автоматизации работы врачей при проведении осмотра пациента;
— обеспечения постановки пациента на диспансерное наблюдение и ведения плана диспансерного наблюдения;
— проведения медицинских и профилактических осмотров;
— ведения вакцинопрофилактики и флюоротеки;
— выдачи медицинских свидетельств о смерти и о рождении ребенка;
— для производства иных действий по формированию электронной медицинской карты.
АРМ «Регистратора поликлиники», предназначен поиска, создания и ведения электронной амбулаторной карты пациента.
АРМ «Расписание поликлиники» предназначен для ведения расписания работы врачей поликлиники, очередей ожидания, а также расписаний на медицинские услуги (диагностические и лабораторные исследования).
МИС поддерживает следующие типы расписаний работы врачей:
— на выделенное время, когда врач, регистратор или пациент имеют возможность осуществить запись прием на любой свободный интервал времени;
— по квоте, когда врач имеет право направить пациента на консультацию в другую поликлинику по квоте, выделенной для данной медицинской организации или группы медицинских организаций.
МИС предусматривает динамическое отображение расписаний поликлиники на электронное табло, а также на специализированном сайте записи на прием к врачу www.medreg.gov39.ru.
АРМ «Врач диагностического кабинета» предназначен для проведения диагностических исследований, в том числе с использованием специализированного медицинского оборудования.
АРМ «Клиническая лаборатория» предназначен для ведения лабораторных исследований на основании данных журнала пациентов записанных на лабораторные исследования, автоматизированного внесения результатов лабораторных исследований в электронную медицинскую карту,
АРМ «Неотложная помощь» предназначен для регистрации результатов оказания неотложной помощи населению, ведения журнала неотложной медицинской помощи, внесения результатов оказания неотложной медицинской помощи в электронную медицинскую карту пациента и формирования отчетов об оказании экстренной медицинской помощи. Данный АРМ имеет информационное сопряжение с ИССМП:
— для получения направлений на неотложную медицинскую помощь по вызовам, поступившим в скорую медицинскую помощь;
— для учета наблюдений пациента на дому после оказания скорой медицинской помощи.
АРМ «Заведующий диагностикой» предназначен для контроля и управления работой диагностических подразделений медицинской организации.
АРМ «Врача физиотерапевтического (электрофизиологического) кабинета» предназначен для учета проведения курсов процедур, назначения следующих сеансов лечения, формирования выписки о проведенном курсе лечения, а также отчетов о работе физиотерапевтического кабинета.
АРМ «Выписка льготных рецептов» предназначен для выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, а также для контроля текущих остатков лекарственных средств в аптеке, аптечном пункте, на складе уполномоченной фармацевтической организации.
В МИС предусмотрено кодирование следующих типов выписываемых рецептов:
— по федеральной льготе;
— по региональной льготе;
— по семи высокозатратным нозологиям;
— по редким (орфанным) заболеваниям;
— по решению согласительной комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области.
АРМ «Провизора, фармацевта» предназначен для внесения в МИС данных годовых и текущих заявок на дополнительное лекарственное обеспечение, мониторинга остатков лекарств в аптеке и аптечном пункте, а также для подготовки заявок на своевременное пополнение запасов лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
В модуле «Стационар»:
АРМ «Стол справок» для предоставления информации о лечении пациента: в какой палате и отделении находится пациент, кто лечащий врач, когда и какая пациенту назначена операция, а также для предоставления иной информации.
АРМ «Приемный покой» предназначен для проведения процедуры госпитализации пациента: записи пациента в очередь на госпитализацию, в журнал госпитализации, формирования и печати титульного листа истории болезни пациента и прочих форм, необходимых при госпитализации, занесения данных врачебного осмотра при поступлении, мониторинга коечного фонда.
АРМ «Заведующего приемным покоем» предназначен для планирования и координации работы приемного покоя и управления коечным фондом.
АРМ «Заведующий отделением» предназначен для контроля и управления работой стационарного отделения медицинской организации вне зависимости от его профиля, в том числе осуществлять:
— контроль проведённого лечения пациентов отделения;
— контроль качества оказанных услуг пациентам;
— контроль правильности назначений, результаты проведённого лечения, температурных листов, проведения осмотров пациентов и других вопросов;
— осуществлять выписку пациентов из отделения, ведение и корректировку графиков работы врачей;
— формировать расписания операций отделения, шаблонов моделей лечения;
— отслеживать состояние коечного фонда отделения и планировать его загрузку;
— осуществлять мониторинг наличия медицинских средств и расходных материалов на складе;
— формировать отчёты по работе отделения;
— вести учетные формы по больным, услугам, персоналу, медикаментам, расходным материалам.
АРМ «Заведующий операционным блоком» предназначен для контроля работы операционного блока, в том числе осуществлять:
— утверждение и корректировку списка операций на день, графика операций по столам;
— мониторинг наличия медицинских средств и расходных материалов на складе операционного блока и общем складе медицинской организации;
— формировать отчёты о работе операционного блока.
— вести учетные формы по высокотехнологичной медицинской помощи в отделении, по больным, услугам, персоналу, медикаментам, расходным материалам.
АРМ «Главная Медсестра» позволяет контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации, контролировать расходование медицинских средств и расходных материалов в отделениях, осуществлять мониторинги выполнения врачебных назначений средним медицинским персоналом.
— введение данных первичного осмотра пациента с помощью справочников и шаблонов осмотров, ввод данных в электронную историю болезни по анамнезу, жалобам, объективному статусу, диагнозу направившего учреждения, диагнозу при поступлении, клиническому диагнозу;
— занесение данных периодических осмотров с помощью шаблонов, настраиваемых индивидуально;
— просмотр истории заболеваний и госпитализаций пациента в медицинскую организацию (без возможности редактирования данных истории);
— заполнение анамнеза жизни путем внесения данных о заболеваниях пациента, которые могут повлиять на назначенное лечение;
— внесение данных в историю болезни пациента, назначение необходимых анализов и исследований, внесение данных по самостоятельно проведённым диагностическим исследованиям;
— просмотр результатов анализов и исследований пациента;
— занесение сигнальной информации (аллергологический анамнез);
— формирование плана обследования и лечения пациента;
— создание и отслеживание выполнения листа назначений;
— направление на повторные консультации;
— создание направлений на исследования и дополнительные врачебные консультации узких специалистов;
— назначение операций (формирование списка операций);
— заполнение протокола операций;
— генерацию амбулаторных талонов, выписки из медкарты;
— формирование статистических карт выбывшего пациента;
— записи пациента на приём к врачу поликлиники для наблюдения после выписки из стационара (напрямую в расписание врача поликлиники);
— формирование выписного эпикриза, выписки на фирменном бланке.
АРМ «Врач-анестезиолог» предназначен для назначения анестезиологического пособия:
— позволяет просматривать историю болезни пациента по всему случаю заболевания, результаты анализов;
— вносить данные об анестезиологическом пособии;
— вносить данные об осложнениях при анестезии;
— вести осмотр пациентов с осложнениями и находящихся в палате интенсивной терапии.
АРМ «Операционная медсестра» предназначен для внесения корректив в историю болезни пациента со слов врача-хирурга до, в процессе и после проведения операции, а также осуществлять учет расходования медикаментов и расходных материалов в отделении.
АРМ «Процедурная медсестра» предназначен для учёта и контроля работы процедурного кабинета, в том числе осуществлять учет проведенных заборов клинических анализов, назначенных врачебным персоналом, учет и выполнение врачебных назначений и процедур.
АРМ «Постовая медсестра» позволяет осуществлять:
— учёт и распределение пациентов по палатам отделения и койко-местам;
— перемещение пациентов по койко-местам;
— контроль наличия всех анализов необходимых для госпитализации;
— занесение данных по недостающим, на момент проведения процедуры госпитализации, анализам;
— формирование журналов и отчётов;
— забор клинических анализов;
— проведение обязательных анализов при поступлении в стационар и анализов, назначенных врачебным персоналом;
— выполнение врачебных назначений.
АРМ «Старшая медицинская сестра отделения» предназначен для учёта и организации обеспечения работы отделения:
— учёт движения пациентов в отделении;
— мониторинг загруженности коечного фонда;
— анализ склада медикаментов в отделении;
— возврат медикаментов на склад;
— формирование заявки от отделения на склад;
— отпуск медикаментов на пост, в процедурный и перевязочный кабинет;
— учёт расходования медикаментов в отделении;
— формирование требования на склад;
— мониторинг наличия медикаментов на складе;
— списание медикаментов со склада.
АРМ «Заведующий аптекой» является главным разделом склада стационара, в него стекается вся аналитическая информация. Он предназначен для мониторинга работы склада, обеспечения медицинскими средствами и расходными материалами медицинской организации, позволяет осуществлять:
— контроль за приходом и расходом медицинских средств и расходных материалов;
— составление заявок на поставку медицинских средств и расходных материалов;
— формирование отчёта по аптеке.
АРМ «Аптечный склад» предназначен для контроля поступления, учёта и отпуска медицинских средств и расходных материалов, позволяет осуществлять:
— ведение номенклатуры с учётом специфики лекарственных средств;
— поддержание и ведение специализированных справочников и классификаторов лекарственных средств;
— ведение учёта в складских документах и остатках по каждой конкретной модификации;
— ввод любого количества упаковок для каждой позиции модификации;
— указание списка замен с учётом дозировки для каждой модификации (список замен используется при формировании листа назначений и списании медикаментов на пациента);
— возможность ведения нескольких складов, с возможностью передачи медикаментов с одного склада на другой;
— внесение товарных накладных от внешних поставщиков и оприходование на склад с учётом различных источников финансирования;
— формирование расходных документов (отпуск в отделения), с формированием накладной на внутренне перемещение и её печатью;
— формирование актов списания: используются для списания потерь от порчи лекарственных препаратов (бой, брак) и недостач по результатам инвентаризации, а также списания медикаментов на пролеченных больных или списание израсходованных медикаментов по процедурным кабинетам, перевязочным, операционным, с указанием причины списания и возможностью печати акта;
— регистрацию писем уполномоченных органов о фальсифицированных медикаментах (по факту внесения письма предусмотрена автоматическая блокировка медикаментов с данными, имеющимися в письме от отгрузки их со склада);
— ведение журнала учёта забракованных товаров;
— установку неснижаемого лимита остатка лекарственного препарата на складе;
— формирование возвратных документов (от отделений), в случае возврата медикаментов на центральный склад;
— выбраковку лекарственных препаратов с оформлением документов на возврат бракованной партии поставщику;
— контроль лекарственных препаратов по срокам годности;
— анализ потребности лекарственных препаратов путем формирования отчёта с указанием наличия лекарственных препаратов на одном складе при его отсутствии на другом;
— формировать складские остатков на любую дату в разрезе параметров учёта лекарственных препаратов (серия, срок годности, МНН, модификации, источник финансирования и т. п.);
— возможность ведения посерийного и партионного учёта лекарственных препаратов;
— формирование каждым складом заявок на поставку лекарственных препаратов, на основании плана, с возможностью их программной консолидации в единую заявку по медицинской организации;
— формирование журнала складских операций за любой интервал времени;
— формирование оборотной ведомости по параметрам (период, склад, поставщик, номенклатура, модификация, МНН, производитель), с возможностью её печати;
— формирование и печать отчётов по складу.
Общие АРМ, которые используются в поликлинике и в стационаре:
АРМ «Главный врач», в него собирается вся аналитическая информация о работе поликлиники и стационара медицинской организации:
— мониторинг работы персонала;
— мониторинг загруженности врачей;
— мониторинг загруженности коечного фонда;
— мониторинг наличия медицинских средств и расходных материалов на складе медицинской организации и на складах отделений;
— мониторинг оказания медицинских услуг;
— получение информации по планам госпитализации;
— статистика по неотложной помощи;
— просмотр аналитических отчетов.
АРМ «Касса» предназначен для ведения учёта оплаты пациентами услуг, расходных материалов и медицинских средств:
— просмотр всех записей на приём и (или) госпитализацию по дням с указанием цены услуги;
— проставление отметки об оплате услуг;
— оформление возврата оплаченных средств;
— просмотр данных лицевого счета пациента, для анализа задолженности по оказанным услугам;
— просмотр и редактирование журнала платежей;
— печать квитанции об оплате услуг;
— просмотр и печать отчётов о количестве оплаченных услуг.
АРМ «Больничные листы» предназначен для учёта и выписки листков нетрудоспособности:
— выписка и продление листков нетрудоспособности;
— ведение журналов учета листков нетрудоспособности;
— ведение учёта полученных и выданных листков нетрудоспособности;
— печать листков нетрудоспособности;
— формирование отчётов о выданных листках нетрудоспособности.
АРМ «Администратор системы – Программист» предназначен для обеспечения работоспособности всей системы:
— заведение персонала, формирование логина и пароль доступа для работы пользователя в системе;
— назначение и создание ролей пользователей;
— формирование и настройка словарей системы;
— настройки коечного фонда стационара (отделение, № палаты, коечный фонд палаты, тип лечения, пол, профиль койки);
— настройка прав госпитализации для персонала стационара медицинской организации;
— изменение интерфейсов пользователей;
— настройка и разработка отчётных форм;
— восстановление данных системы с резервных копий при сбоях оборудования;
— настройка прав и матрицы доступа.
АРМ «Статистик» предназначен для формирования выгрузок информации в контрольно-надзорные органы, счетов-реестров, отчётов о работе медицинской организации и включает:
— учет амбулаторных талонов;
— формирование произвольных отчётов для руководства медицинской организации и для контрольно-надзорных органов;
— формирование счетов-реестров за оказанную медицинскую помощь, формирование выгрузок и отчётов о работе медицинской организации;
— прикрепление (открепление) пациентов;
— просмотр ошибок выявленных при формировании отчётов;
— формирование и печать статистических отчётов по различным параметрам;
— выгрузка отчетов в электронные таблицы.
АРМ «Аналитика» предназначен для контроля работы медицинской организации в целом и каждого врача в отдельности, в том числе в реальном времени на основании мониторинга работы персонала, отделений, медицинской организации в целом, формируемых аналитических срезов, мониторинга выполнения показателей по пролеченным пациентам.