что такое асцит у бройлеров
Брюшная водянка. Асцит
Брюшная водянка, асцит (Ascitis) – хроническое вторичное заболевание, связанное с затруднением резорбции перитонеальной жидкости в систему крово- и лимфообращения и накоплением этой жидкости в брюшной полости.
Асцитом болеют все виды сельскохозяйственных животных и птиц, но наиболее часто заболевание регистрируется у собак, овец, свиней и реже у крупных животных.
Этиология. Причиной асцита у животных является затруднение оттока перитонеальной жидкости. Отток жидкости находится в зависимости от состояния портального кровообращения, нормальной работы сердца. Заболевание у животных регистрируется при заболеваниях печени, сердца, почек, легких и сосудов, находящихся в брюшной полости животного. При хронических заболеваниях сердца, печени, почек (цирроз печени, амилоидоз) опухолях, фасциолезе, эхинококкозе и др. органов у животных может развиваться общий венозный застой. При венозном застое у животных происходит выпотевание транссудата в подкожную клетчатку и все полости тела, вызывая водянку. Асцит у поросят бывает при отечной болезни. Возникновению заболевания способствует повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов, гидремия, недостаток в организме витаминов К и С.
Патогенез. В основе патогенеза асцита лежит функциональная недостаточность печени, нарушение водно-солевого и белкового обмена, а также поражение сосудистой системы брюшины и мезотелиального ее покрова. Большое скопление жидкости в брюшной полости, также приводит к затруднению работы органов кровообращения, как в портальном, так и в большом круге кровообращения, вызывая ограничение движения диафрагмы, а также сдерживая моторную деятельность желудка и кишечника.
Клиническая картина. Для брюшной водянки характерным симптомом является постепенное, в течение нескольких месяцев, симметричное увеличение объема живота. При проведении клинического осмотра животного больного асцитом ветеринарному специалисту в глаза бросается симметричное двухстороннее выпячивание нижних и боковых поверхностей брюшной стенки, иногда западание подвздошных ямок, спина у больного животного прогибается. У животного отмечается быстрая утомляемость, отеки конечностей и исхудание животного. Больные животные при асците нехотя меняют свое положение, а мелкие — или стремятся лежать или сидеть.
При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные в начале болезни, затем становятся цианотичными (синюшными). Пульс, дыхание – учащены, ослаблены. При проведении перкуссии области асцита получаем тупой перкуторный звук, имеющий горизонтальную линию притупления, при изменении положения тела в пространстве линия тупого перкуторного звука меняется.
При аускультации кишечника, шумы кишечника не прослушиваются, либо сильно ослаблены. Температура при отсутствии осложнений у больного животного все время нормальная. У больного животного периодически бывают случаи тимпании и запора, животное отказывается или неохотно поедает предложенный корм. При проведении пальпации области асцита регистрируем флюктуацию жидкости. При пробном проколе получаем жидкость соломенно – желтого цвета, в которой содержится небольшое количество белка. Появление желтухи у больного животного является признаком неблагоприятного исхода болезни.
Патологоанатомические изменения. У павших взрослых животных при патологоанатомическом вскрытии в брюшной полости обнаруживаем большое количество желтоватой, редко красноватой жидкости (до 20л у собак и до 100л у лошадей). Жидкость содержит мало форменных элементов крови, немного белка (1-20). В начале заболевания в жидкости преобладают альбумины, в конечной стадии – глобулины.
Поверхность брюшины при осмотре не изменена. Находим поражение печени, сердца, почек и других органов, которые и являются основной причиной возникновения у животного асцита.
Диагноз. Диагноз на асцит ветеринарные специалисты ставят на основании клинических симптомов заболевания, которые мы устанавливаем при проведении клинического осмотра (пальпацией, перкуссией и аускультацией). Проведением диагностического прокола брюшной стенки в области асцита, УЗИ, рентгенологическим методом, проведением анализа мочи.
Дифференциальный диагноз. Ветеринарному специалисту необходимо дифференцировать асцит от беременности и увеличения мочевого пузыря, что исключается проведением ректального исследования. Исключаем хронический перитонит и внутреннее кровотечение (путем исследования пробным проколом транссудата).
Течение. Течение асцита у больных животных хроническое; асцит длится месяцами.
Прогноз. Прогноз при асците находится в прямой зависимости от наличия у больного животного основного заболевания вызвавшего асцит и возможности его ликвидации. Если основное заболевание начинает у животного прогрессировать, то наступает истощение и падеж.
Лечение. Лечение при асците должно быть направлено на основное заболевание, которое привело к асциту. Из рациона кормления необходимо исключить жидкие корма, уменьшить, а иногда и исключить, дачу поваренной соли, уменьшаем количество воды. Проводим симптоматическое лечение, с целью рассасывания транссудата из брюшной полости, применяя для этой цели мочегонные (диакарб, меркузал, альдактон, вераминарон, фуросемид лазикс, торасемид) и потогенные препараты, а также средства усиливающие саливацию у животных. Внутрь больным животным дают слабительное. Для поддержания сердечной деятельности больным животным вводят 20% раствор кофеина натрия и назначают препараты наперстянки в общепринятых дозах. Для уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов внутривенно больным животным вводят раствор 10% хлористого кальция в общепринятых дозировках, витамины К и С.
Если у больного животного имеет место скопление большого количества транссудата, делаем, с соблюдением правил асептики и антисептики, прокол брюшной стенки и выпускание скопившегося транссудата, но это дает временный эффект.
При понижении упитанности и продуктивности сельскохозяйственных животных целесообразно выбраковывать.
Профилактика. Владельцы животных должны своевременно лечить больных гепатитом, гепатозом, циррозом печени, а также при болезнях сердечно сосудистой и мочевой системах.
Один комментарий к “Брюшная водянка. Асцит”
Асцит при онкологической патологии
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) определяют у 50% больных на ранних стадиях онкологических заболеваний и почти у всех пациентов, у которых раковый процесс находится на последней стадии.
Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, с помощью которой онкологи выявляют ранние стадии онкологической патологии. Химиотерапевты, радиологи, онкологи проводят лечение пациентов с асцитом в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи. В то же время врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента.
Причины развития
Асцит является грозным осложнением рака желудка и толстой кишки, колоректального рака, злокачественных опухолей поджелудочной железы, онкологической патологии молочных желез, яичников и матки. При накоплении в брюшной полости большого объёма жидкости повышается внутрибрюшное давление, диафрагма смещается в грудную полость. Это приводит к нарушению работы сердца, лёгких. Происходит нарушение кровообращения по сосудам.
При наличии асцита организм пациента теряет большое количество белка. Нарушается обмен веществ, развивается сердечная недостаточность и другие расстройства равновесия внутренней среды организма, которые ухудшают течение основного заболевания.
В брюшной полости здорового человека всегда есть небольшое количество жидкости. Она предотвращает склеивание между собой листков брюшины. Выработанная внутрибрюшная жидкость обратно всасывается брюшиной.
При развитии онкологических заболеваний происходит нарушение нормального функционирования организма. Происходит сбой секреторной, резорбтивной и барьерной функции листков брюшины. При этом может наблюдаться либо избыточная продукция жидкости, либо нарушение процессов ее всасывания. В результате в брюшной полости накапливается большой объём экссудата. Он может достигать двадцати литров.
Основная причина поражения брюшины злокачественными клетками – её тесное соприкосновение с органами, которые поражены раковой опухолью. Асцит при наличии онкологической патологии развивается под воздействием следующих факторов:
Причиной асцита может быть химиотерапия. Скопление жидкости в брюшине происходит вследствие раковой интоксикации. Если печень поражается первичной раковой опухолью, метастазами злокачественных клеток из новообразований иной локализации, нарушается отток крови по её венозной системе, развивается портальная гипертензия – повышение давления внутри воротной вены. Просвет венозных сосудов увеличивается, из них пропотевает плазма и накапливается в брюшной полости.
Причиной асцита может быть канцероматоз брюшины. При наличии раковой опухоли органов брюшной полости на париетальном и висцеральном листах брюшины оседают атипичные клетки. Они блокируют резорбтивную функцию, в результате чего лимфатические сосуды плохо справляются с предназначенной нагрузкой, происходит нарушение оттока лимфы. Свободная жидкость постепенно накапливается в брюшной полости. Таков механизм развития канцероматозного асцита.
Стадии тяжести
Выделяют три стадии водянки брюшной полости в зависимости от количества скопившейся жидкости:
Симптомы
Основное проявление асцита – значительное увеличение размеров и патологическое вздутие живота. Признаки водянки брюшной полости могут нарастать стремительно или в течение нескольких месяцев. Асцит проявляется следующими клиническими симптомами:
Визуально у больного увеличивается живот, в горизонтальном положении он свисает и начинает «расплываться» по бокам. Пупок постепенно все более выпячивается, а на растянутых кожных покровах просматриваются кровеносные сосуды. По мере развития асцита пациенту становится тяжело наклоняться, появляется одышка.
Врачи клиники онкологии проводят оценку клинических проявлений заболевания и проводят дифференциальную диагностику рака с другими болезнями, проявлением которых является асцит.
Диагностика
Асцит врачи выявляют во время осмотра пациента. Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которое позволяет выявить причину скопления жидкости в брюшной полости. Один из наиболее достоверных методов диагностики – ультразвуковое исследование. Во время процедуры врач не только чётко видит жидкость, но и высчитывает её объем.
При асците онкологи обязательно выполняют лапароцентез. После прокола передней брюшной стенки врач аспирирует жидкость из брюшной полости и отправляет в лабораторию для исследования. С помощью компьютерной томографии рентгенологии определяют наличие злокачественных новообразований в печени, которые вызывают портальную гипертензию.
Магнитно-резонансная томография дает возможность определить количество скопившейся жидкости и ее локализацию.
Лечение
Медикаментозная терапия асцита не проводится из-за низкой эффективности. Антагонисты альдостерона и диуретики нормализуют водно-солевой обмен и предотвращают избыточную секрецию перитонеальной жидкости. Онкологи Юсуповской больницы на поздних стадиях онкологического заболевания пациентам с асцитом предлагают выполнить паллиативную операцию:
Врачи клиники онкологии при асците проводят традиционную или внутриполостную химиотерапию – после удаления жидкости в брюшную полость вводят химиопрепарат. Для удаления жидкости выполняют лапароцентез. Процедуру не проводят при наличии следующих противопоказаний:
Лапароцентез назначают в случаях, когда прием диуретиков не приводит к положительному результату. Также процедура показана при резистентном асците.
Лапароцентез проводится в несколько этапов с применением местной анестезии:
Методом лапароцентеза можно вывести из организма больного до 10-ти литров жидкости. При этом может потребоваться введение альбуминов и других препаратов, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности.
При необходимости в брюшной полости могут быть установлены временные катетеры, по которым постепенно будет выводиться избыточная жидкость. Следует учесть, что применение катетеров может привести к снижению артериального давления и образованию спаек.
Выделяют также противопоказания к проведению лапароцентеза. Среди них:
Мочегонные средства назначают пациентам с развивающимся асцитом при раковых заболеваниях длительным курсом. Эффективность оказывают такие препараты, как «Фуросемид», «Диакарб» и «Верошпирон».
При приеме мочегонных средств в обязательном порядке назначают также препараты, содержащие калий. В противном случае высока вероятность развития нарушений водно-электролитного обмена.
Диетическое питание прежде всего подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, задерживающей жидкость в организме. Также важно ограничить количество употребляемой жидкости. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих калий.
Пациентам после удаления жидкости из брюшной полости обеспечивают сбалансированное и калорийное питание. Это позволяет обеспечить потребность организма в белках, углеводах, витаминах и минералах. Потребление жиров сокращают.
Асцит неракового происхождения
Асцит – следствие различных нарушений, которые происходят в организме. Тактика лечения зависит от патологического процесса, который вызвал скопление жидкости в брюшной полости:
Для выведения жидкости из организма пациентам с асцитом назначают мочегонные препараты. Основной метод устранения асцита – удаление скопившейся жидкости посредством прокола брюшной стенки с последующей установкой дренажа. При устойчивом асците проводят реинфузию перитонеальной жидкости после её фильтрации. Перитонеовенозный шунт при асците брюшной полости обеспечивает поступление жидкости в общий кровоток. Для этого хирурги формируют конструкцию с клапаном, при помощи которой жидкость из брюшной полости во время вдоха поступает в систему верхней полой вены.
Оментогепатофренопексию при асците брюшной полости выполняют с целью снижения давления в венозной системе. Хирург подшивает сальник к диафрагме и печени. После чего во время дыхательных движений вены разгружаются от крови. В итоге уменьшается выход жидкости через стенку сосудов в брюшную полость. В результате деперитонизации (иссечения участков брюшины) создаются дополнительные пути оттока для перитонеальной жидкости.
Прогноз
Асцит при онкологическом заболевании в разы ухудшает общее самочувствие больного. Как правило, такое осложнение возникает на поздних стадиях онкологии, при которых прогноз выживаемости зависит от характера самой опухоли и ее распространенности по организму.
Продолжительность жизни при асците зависит от следующих факторов:
Развитие асцита может предотвратить опытный врач, наблюдающий пациента. Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт борьбы с различного рода онкологическими заболеваниями. Квалификация медицинского персонала и новейшее оборудование позволяют провести точную диагностику и качественное, эффективное лечение согласно европейским стандартам.
Преимущества лечения асцита в Юсуповской больнице
Часто лечение асцита, вызванного раком, проводится в неспециализированных клиниках, где нет соответствующих условий и оборудования, не учитываются особенности онкологических больных.
Цель Юсуповской больницы — предоставить каждому пациенту максимально квалифицированную, эффективную помощь:
Наши усилия постоянно направлены на повышение эффективности лечения, улучшение качества жизни и прогнозов для каждого пациента.
Для того чтобы увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента с асцитом, который развился вследствие онкологической патологии, обращайтесь к онкологам Юсуповской больницы. Врачи клиники онкологии проводят терапию, направленную на устранение причины накопления избыточного количества жидкости в брюшной полости, проводят симптоматическое лечение.
Водянка (асцит) у кур бройлеров: причины, симптомы, лечение и профилактика
Селекционная работа над повышением продуктивности мясных кроссов часто становится причиной ухудшения состояния птицы, и водянка у бройлеров, как следствие интенсивного разведения – одна из причин гибели цыплят.
Своевременное выявление асцитного синдрома (водянки) помогает птицеводам избежать ощутимых потерь поголовья.
О причинах, симптомах, методах ранней диагностики, профилактике и лечении – подробнее.
Что такое водянка у кур?
Асцит (брюшная водянка) – скопление жидкости в брюшной полости. В медицинской терминологии заболевание также известно, как легочная гипотензия, что более точно объясняет его природу.
Скопление транссудата (жидкость, выдавливаемая в полость из мелких кровеносных сосудов) в области печени, затем – в брюшной полости, происходит из-за высокого венозного давления между сердцем и легкими.
Симптомы
Диагностировать наличие водянки у цыплят-бройлеров можно в возрасте 4-5 недель по наружным (видимым) симптомам:
Нарушение кровообращения может проявиться изначально в легочных тканях или в области сердца. В результате брюшная полость заполняется жидкостью невоспалительного характера (транссудатом). Симптомы при нарушении работы сердца и легких одинаковые, но природа их появления может быть вызвана разными причинами. Первоначальный очаг поражения по внешним признакам может выявить только ветеринар.
Однако, асцит может иметь и инфекционную природу. Соответственно, симптомы, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллой, кампилобактерами и другими бактериями, проявляются несколько иначе.
Сложность в том, что при неинфекционной и заразной (аденовирусной) водянке симптомы на ранней стадии проявляются одинаково. В этом случае определить характер выделяемой в полость жидкости (экссудата) можно только лабораторным путем, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Причины
Ветеринары-орнитологи называют водянку «технологической болезнью». Изначально считалось, что водянка неинфекционной этиологии возникает вследствие генетической предрасположенности. Поэтому селекционеры долгое время работали над созданием бройлеров с высокой резистентностью к проявлению асцита, но, несмотря на проделанную работу, результаты остались прежними.
Исследования продолжились в другом направлении, и было выявлено, что асцит возникает из-за неблагоприятных условий содержания птицы:
Водянка, вызванная инфекцией – следствие антисанитарных условий в птичнике, зараженных кормов и воды, что тоже попадает в категорию нарушений, но осложняет лечение, увеличивает потери поголовья.
При асците гибнет до 10% цыплят-бройлеров. Если причиной заболевания становится понижение температуры, то падеж увеличивается до 50%.
Но версия о том, что селекционные работы, при которых, как правило, делается упор на повышение продуктивности мясных кроссов, а в результате ухудшается качество инкубационных яиц и появляются слабые птенцы, остается актуальной.
Цыплята бройлеров в возрасте 40 дней уже имеют вес до 2 кг. Быстро растущая мышечная масса должна обеспечиваться кислородом. Сердце прокачивает кровь быстрее, но она не обеспечивает организм кислородом в полной мере, из-за недостаточного объема легких.
В результате у птенцов с предрасположенностью к асциту, причиной заболевания становится сердечная недостаточность, а асцит – вторичный синдром.
Водянка также является следствием нарушения работы пищеварительной системы. Из-за недостатка кислоты в желудке плохо переваренная пища, попадая в кишечник, подвергается атаке гнилостных бактерий, вызывает развитие патогенной микрофлоры и воспалительных процессов.
Токсины, выделяемые вредными микроорганизмами во внутреннюю полость, отрицательно влияют на работу печени, нарушают сердечный ритм, происходит венозный застой.
Перевод птицы на новый рацион (смена корма) может вызвать нарушение водно-солевого баланса. Причиной скопления жидкости в брюшной полости провоцируется отсутствием или переизбытком витаминных добавок в рационе цыплят-бройлеров.
Скапливающаяся жидкость сдавливает кишечник, вплоть до выпадения прямой кишки (фото ниже).
Диагностика
Обнаружить внешние симптомы заболевания на ранней стадии возможно при условии, что птицевод регулярно осматривает птицу, наблюдает за ее поведением, приемом пищи. Больные цыплята малоподвижны, плохо поедают корм, у них шатающаяся походка. Первые признаки асцита проявляются и во внешнем виде молодняка.
Отмечается:
Эти симптомы должны насторожить птицевода до вздутия живота, так как на этой стадии чаще всего, можно, спасти часть цыплят. Появление выраженной отечности – последняя стадия заболевания, после которой птица погибает.
Дальнейшая лабораторная диагностика целесообразна в том случае, если у фермера большая численность поголовья. Лабораторное исследование необходимо для дифференциации жидкости. В случае, если брюшная полость заполнена экссудатом (жидкостью инфекционного характера), то необходимо решить вопрос о тактике лечения или полной утилизации стада.
С этой целью проводится проба Ривальта, которая позволяет быстро и максимально точно установить характер выделений — инфекционное или неинфекционное происхождение. Такое исследование фермер может провести самостоятельно, в домашних условиях.
Как провести пробу Ривальта
1 каплю уксусной кислоты охладить в морозильной камере, а затем растворить в 100 мл дистиллированной воды. Кислый раствор перелить в высокий, прозрачный цилиндрический сосуд. Из тушки взять несколько капель жидкости, и по одной вводить в приготовленный раствор. Если капля, опускаясь на дно, оставляет за собой мутную полоску, это – экссудат. Биоматериал неинфекционного характера (транссудат) положительной пробы не дает.
Если результат указывает на наличие экссудата, то для дальнейшего исследования биоматериала лучше обратиться в лабораторию, к специалистам, чтобы оценить его потенциальную опасность для человека и птицы.
Лечение
Лечение водянки нецелесообразно. Тем более бессмысленно проводить самостоятельно «проколы живота», так как это чревато травмами внутренних органов или сепсисами из-за использования нестерильных инструментов, если «операцию» проводит непрофессионал. Даже при выборе такого экстремального способа лечения, и в случае его успеха, эффект будет непродолжительным, потому что через некоторое время жидкость снова будет накапливаться.
Если стоит вопрос о сохранении стада, то лучше обратиться за помощью к ветеринару. Водянку на поздней стадии не лечат. Птицу забивают. Если непривлекательный вид тушек вызывает отвращение, их перерабатывают на корм скоту, предварительно убедившись в отсутствии инфекций.
Меры профилактики
В целях профилактики крайне важно, на постоянной основе и неукоснительно, соблюдать стандартные санитарно-гигиенические требования:
Чтобы исключить возникновение водянки из-за пищеварительных расстройств, следует внимательно относиться к выбору корма. Переводить бройлеров на другой тип кормления следует постепенно, чтобы цыплята привыкли к новому рациону.
Помня об особенностях роста и развития бройлеров, в корм необходимо включать витаминные добавки.
Важное условие – режим питания: птицу лучше кормить в определенное время, не перекармливать. В рацион нужно обязательно вводить влажные мешанки с добавлением витаминов, минералов, ферментов, рубленой зелени и овощей.
Мешанки готовятся непосредственно перед кормлением, подаются только свежими.
Заключение
Любое из описанных нарушений технологии содержания и выращивания бройлеров может оказаться причиной возникновения водянки у бройлеров.
Но, пока ученые занимаются исследованием и ищут эффективные способы профилактики и лечения асцита, или пока не появятся кроссы мясного направления с высокой устойчивостью к заболеванию, птицеводам нужно запастись терпением и предельным вниманием в уходе за цыплятами.
Как вылечить кокцидиоз у бройлеров: симптомы, лечение и профилактика
Какие самые частые болезни бройлеров, их симптомы и лечение
Почему и от чего куры слепнут: причины, как проявляется, как вылечить
Переломы костей у лошади: причины, симптомы, лечение, профилактика
Частые болезни у кроликов и как их лечить, фото, первые симптомы, причины и профилактика
Как лечить микоплазмоз у кур быстро и эффективно, симптомы болезни, можно ли заразиться