что такое асфальтная болезнь
Как правильно обработать рану после падения
Царапины, легкий или сильный порез, ссадина, синяк и рана – все это может появиться после падения ребенка или взрослого. В домашней аптечке должны быть качественные (и не просроченные) средства для оказания первой медицинской помощи.
Что нужно делать после падения?
В первую очередь определяется характер повреждений. Если есть рана, нужно разобраться, насколько она глубока, идет ли кровь, насколько сильно, нет ли повреждения кости.
Небольшое повреждение. Алгоритм действий
После обработки ранки или ссадины независимо от их размеров рекомендуется наложить чистую повязку. Применяется стерильный бинт и салфетка с ранозаживляющим средством или пластырь. Пока средство/препарат будет оказывать свое действие, нужно обеспечить изоляцию от внешней среды/микробов с помощью надежного стерильного укрытия.
Даже если ранка небольшая такие меры обязательно необходимы. В течение ближайшего времени после падения (максимум 1,5 часов) следует провести обработку ранок после падения. В дальнейшем повязку снимают и при необходимости меняют. При незначительных повреждениях в новой повязке нет необходимости, в таком случае ране нужно обеспечить доступ свежего воздуха. Сильные повреждения требуют обращения к врачу.
Все необходимые для оказания помощи препараты и средства можно купить/заказать в аптеках Столички.
Детская «асфальтная» болезнь
«Асфальтная» болезнь является неотъемлемой частью детства. Самое частое «украшение» тела малышей — это раскраска зеленкой. В летнее время особенно приметны зеленые локти и коленки. И как бы тщательно вы не опекали свое чадо, ушибов и падений ему не избежать.
Почему дети часто падают
«Асфальтная» болезнь начинается у ребенка с его первыми шагами. И во многом она обусловлена самим детским организмом.
· Мышцы еще не окрепли.
· Координация движений не сформирована.
· Центр тяжести тела по мере роста и взросления перемещается от головы к «пятой» точке. Ведь размер головы годовалого ребенка по отношению к размеру тела значительно больше, чем у десятилетнего. Отчасти поэтому младшие детки так часто при падении ударяются головой, а взрослые приземляются на «пятую» точку.
· Отсутствие страха — важная особенность младшего детского возраста. Ребенок еще не знает об опасности, поэтому не может остановиться самостоятельно перед обрывом, огнем, бассейном, движущейся машиной.
· Дети очень любознательны. Ведь они осваивают мир, они исследователи. Поэтому залазят даже туда, куда взрослому и в голову не придет.
К счастью, природа позаботилась о малышах и сделала их косточки мягкими и относительно гибкими. Поэтому при падениях они в большинстве случаев застрахованы от переломов. Но это не умаляет опасности падений.
Как избежать травм
Многих падений и страшных травм можно избежать. Нужно всего лишь подумать на несколько шагов вперед и обезопасить возможное поведение ребенка.
1. Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка.
2. Помещая ребенка в стульчик для кормления или прогулочную коляску, всегда надежно фиксируйте его ремнями безопасности.
3. Если малыш дома ходит в носках, то они должны быть с нескользящей прокладкой на подошве.
4. Все напольное покрытие дома должно быть надежно фиксировано от скольжения и деформации.
5. В душевой и ванной должны быть нескользящие коврики.
6. Во время прогулок в потенциально опасных местах (на пешеходном переходе, в местах движения автотранспорта, при большом скоплении людей) держите ребенка за руку.
7. Приобретайте для малыша удобную обувь с жесткой пяткой, не скользящей подошвой и застежкой на «липучке».
8. Обувь должна быть строго соответствующей размеру, чтобы ребенок не спотыкался не падал.
9. На велосипеде, самокате, роликах ребенок должен быть в «защите» (шлем, налокотники, наколенники).
Как оценить опасность повреждения при падении ребенка
Если ребенок упал, обратите внимание на следующие моменты.
1. Высоту, с которой он упал. Чаще всего падение с высоты собственного роста и ниже не опасно (в случае падения на ровную поверхность без углов и выступов).
4. Обо что ударился — мягкое ровное песчаное, земляное или деревянное покрытие не страшно, асфальт, бетон, острые выпуклости, бордюры — опасно.
5. Поведение малыша после падения — если сам поднялся и продолжил прерванное занятие, то, скорее всего, все хорошо. Если же долго рыдает, сидит на одном месте, прихрамывает — нужно быть настороже. Потеря сознания и рвота требуют немедленного обращения к врачу
Помощь при падениях
Осмотрите ребенка, особенно место удара. Небольшие повреждения вы можете обработать самостоятельно:
· Ушибы мягких тканей.
1. Хорошенько смочите в холодной воде полотенце и приложите его к месту ушиба. По мере согревания охлаждайте его вновь.
2. Сделайте тугую повязку, стараясь не передавить крупные сосуды (ниже повязки кожа не должна стать синей или бледной).
3. При ударах головой, грудью, животом, поясницей обратитесь к врачу, даже если ребенок чувствует себя хорошо. Ушибы этих зон опасны скрытыми повреждениями и внутренними кровотечениями.
· Ссадины и царапины
1. Промойте ранку струей чистой воды.
2. Обильно оросите ее 3%-ной перекисью водорода, чтобы очистить от загрязнений, нанесите ранозаживляющий крем.
3. Накройте ранку стерильной салфеткой и закрепите ее пластырем в нескольких местах.
· Кровотечение из носа:
2. Объясните ему, что дышать он должен только ртом.
3. Смочите носовой платок в холодной воде и приложите его к области переносицы. Охлаждайте платок в воде по мере его согревания.
4. Можете сделать небольшие тампоны из бинта или ваты, смочить их в 3%-ной перекиси водорода и положить в ноздри малыша.
5. Если за 15-20 минут кровь не останавливается, срочно вызывайте неотложку.
При каких ранах нужна врачебная помощь
После падения ребенка обратиться за врачебной помощью нужно при следующих ранах:
· сильное пульсирующее кровотечение алой кровью;
· порез в области запястья или кисти;
· порез размером больше 2 см;
· широко раскрывающиеся края раны;
· сильно загрязненная рана, особенно почвой, которую не получается очистить самостоятельно;
· повышение температуры тела, тошнота, рвота, ухудшение состояния малыша;
· выделение гноя из раны.
Постарайтесь всегда оставаться спокойными. Ведь ребенок напуган падением, болью и видом собственной раны. Не кричите на него, не ругайте и тем более не паникуйте. Любые, даже самые тяжелые раны, заживают.
Асфальтовая болезнь
Каждую весну, как только высыхают лужи, у детей начинается — «асфальтовая болезнь». Даже самый ловкий нет-нет, да и станет ее жертвой. И вот уже разбитая коленка, ссадина на локте, шишка на лбу. Лечения у этой «болезни» нет, только возраст. Не пройдет и пары-тройки лет, как координация движений вашего карапуза возрастет в разы. Уйдет детская неуклюжесть, и вы будете с умилением вспоминать его неловкие движения, его спотыкания на ровном месте и падения ни с того ни с сего. Но это — в будущем, а сейчас перед вами стоит вполне конкретная задача: собрать аптечку для лечения всех проявлений «асфальтовой болезни». Мы вам в этом поможем.
Иметь с собой маленькую аптечку — для мамы это необходимость. Сами подумайте: вы полчаса собирались на прогулку, вышли, не успели дойти до площадки, как малыш падает и разбивает коленку. У вас есть два варианта. Первый — пойти домой обработать рану, заново собраться и пойти гулять. Или второй — провернуть все это быстро на месте происшествия и продолжить прогулку.
Поверьте, второй вариант — куда приятнее, особенно если на прогулку вы идете не с одним ребенком, а в дополнение к нему есть велосипед, самокат, мяч… А если детей двое или трое?
Итак, что же должно быть в аптечке первой помощи на прогулке?
Порядок действий
Аптечку держите в недоступном для малыша месте, так как любые медикаменты, в том числе антисептики, могут быть опасными при неправильном использовании.
Лечение ран лица
В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.
Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.
Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.
Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.
Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.
Ушибы и гематомы лица.
Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.
Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.
Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?
Чем могут быто опасны гематомы?
Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.
К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.
Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.
Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.
Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.
Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?
Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.
Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.
Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.
Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.
Лечение ран лица.
Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.
В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.
Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.
Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.
В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.
Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.
Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной
Морская болезнь
Морская болезнь, кинетоз или болезнь движения — ощущение тошноты и из-за монотонных колебаний (впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях, откуда и название). Морская болезнь может появляться не только на водном транспорте, но и в автомобиле, автобусе, поезде, самолёте.
Женщины чаще страдают от морской болезни, чем мужчины. Но больше всех от морской болезни страдают дети от 2 до 12 лет (в этом возрасте укачивает 81 % детей). Примерно 5-15 % населения страдают от морской болезни на протяжении всей своей жизни. Хотя в особенно неблагоприятных условиях (при сильной качке) укачать может любого, даже бывалого моряка.
Начало часто бывает незаметным, сопровождается сонливостью, зеванием и снижением бдительности, а симптомы прогрессируют через холодное потоотделение и бледность, слюноотделение а иногда головную боль, до тошноты и рвоты. Как только запускающее движение прекращается, симптомы обычно полностью исчезают в течение 24 часов. Морская болезнь, на самом деле не угрожает жизни, но она может испортить ваши впечатления от путешествия.
Симптомы
Как правило, все начинается с более легких симптомов, таких как зевание или повышенное слюноотделение, затем состояние начинает ухудшаться. Проступает холодный пот, кружится и болит голова, наступает резкое утомление, а заканчивается все это тошнотой и, возможно, рвотой.
Причины морской болезни
Причины морской болезни до сих пор являются предметом научных исследований. Согласно теории В. И. Воячека, ведущая роль в возникновении укачивания принадлежит рецепторам вестибулярного аппарата. Эти рецепторы реагируют на изменения движения тела и передают сигналы о силе и характере этих ускорений в мозг.
Другая причина морской болезни — конфликт между сигналами, которые поступают в центральную нервную систему из вестибулярного аппарата и органов зрения. Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки, когда человек находится внутри корабля или вагона поезда и не видит горизонт, в этот момент вестибулярный аппарат регистрирует повторяющиеся движения, а глаза видят неподвижные предметы. Дополнительные факторы, которые могут спровоцировать или усилить укачивание: психологический фактор (наши страхи и переживания); запах сигарет, табака; душное помещение; злоупотребление алкоголем; переутомление.
Диагностика
Морская болезнь обычно диагностируется на основе описания одного из приступов и дифференциальной диагностики с целью исключить другие заболевания, большинство из которых являются оториноларингологическими или неврологическими, такими как болезнь Меньера, определенные формы мигрени, или психологические причины. В дополнение к этому, из-за сложной патофизиологии укачивания, гастроэнтерологические, инфекционные заболевания и любые возможные ортопедические причины также должны быть включены в дифференциальный диагноз. Помимо этого, зрительные или сердечно-сосудистые расстройства, такие как гипотензия или гипогликемия, также могут вызывать симптомы, похожие на симптомы укачивания.
Как предупредить морскую болезнь?
Ниже мы перечислим несколько полезных рекомендаций для тех, кому предстоит дальняя поездка на транспорте. При планировании поездки стоит помнить, что чем больше транспортное средство, тем укачивает слабее. При покупке билетов старайтесь выбирать места, где тряска/качка/вибрация выражены меньше. В самолете: места в центральной части салона, у крыла; в автобусе: места спереди по ходу движения; в поезде: начальные и центральные вагоны; в корабле: верхняя и средняя палубы, ближе к корме. Старайтесь избегать поездок на местах против хода движения, так укачивает намного сильнее.
Некоторое облегчение может принести горизонтальное положение. Если есть возможность, смотрите в даль. Линия горизонта будет «точной опорой» для нашего мозга и сразу станет легче. Заранее запаситесь и используйте кислые конфеты, жевательную резинку. Не путешествуйте на голодный желудок и вместе с тем не передайте в дороге, особенно тяжелую жирную пищу.
Есть предположение, что частые поездки на транспорте со временем приводят к снижению выраженности симптомов морской болезни. Считается, что адаптация — один из лучших вариантов лечения. Адаптация при морской болезни, как правило, очень специфична — моряки, привыкшие к рейсам на огромных танкерах, выйдя в море на яхте, могут вновь испытать головокружение и тошноту.
Что делать, если приступ уже начался?
При необходимости можно прибегнуть к употреблению лекарственных препаратов, предупреждающих “морскую болезнь”. Чаще всего используют блокаторы H1-рецепторов и М-холинорецепторов центральной нервной системы (например Драмина ).
Популярными лекарствами также являются антихолинергические средства в виде трансдермальных пластырей, которые содержат скополамин. Пластырь используется для установки за ушами до начала рейса. Если возникает необходимость, его следует менять каждые 72 часа.
Многие препараты имеют побочные эффекты: жажда и сухость во рту и носоглотке, чувство усталости, сонливости, беспокойства, а также ряд противопоказаний к применению. Поэтому обязательно проконсультируйтесь у врача, особенно, если у Вас есть хронические заболевания или при беременности.