Анализ параметров ведений нижней челюсти показывает, как связаны между собой движения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), нейромышечная система, а также форма и взаиморасположение зубов. Все части этой системы находятся в гармонии. Форма и взаиморасположение окклюзионных поверхностей должны непосредственно соотносится с ВНЧС для адекватного функционального протезирования. Современные зуботехнические лаборатории и сейчас работают с данной аппаратурой.
Для протезирования с учетом особенностей функции ВНЧС необходим прибор, который может повторять движения в суставе и движения нижней челюсти. Окклюзионные поверхности создаются в этом устройстве путем копирования движений нижней челюсти под постоянным контролем окклюзии. В результате окклюзионные поверхности становятся более четкими и функциональными, а индивидуальные движения нижней челюсти пациента могут быть воспроизведены более точно.
Механические артикуляционные устройства могут воспроизводить центральную окклюзию, либо соотношение челюстей и функцию движений контактирующих зубов (то есть артикуляцию). По этой причине данные устройства принято называть артикуляторами. Однако функционирование нейромышечной системы не может быть воспроизведено на таком механическом устройстве.
Несмотря на то, что существует множество более современных технологий, эта остается актуальной даже в такой сфере, как установка абатментов.
Компоненты артикулятора
Несмотря на все особенности конструкции различных устройств, базовые компоненты у всех артикуляторов одинаковы (Рис 8-1). Каждый прибор имеет верхнюю часть (верхнюю раму) и нижнюю (нижнюю раму), и каждая из частей имеет съемный держатель моделей. Верхняя часть артикулятора подвижно соединена с нижней частью посредством искусственного сустава, мыщелковая часть которого может быть как открытой, так и закрытой (мыщелковая камера).
Суставы зафиксированы на суставных столбцах (или мыщелковых держателях); во многих артикуляторах возможно регулировать высоту этих держателей (например, для изменения угла Беннетта, наклона мыщелкового пути и межмыщелкового расстояния). Передовые методики, как cad моделирование не ограничивают сферу применения инструмента.
В большинстве артикуляторов резцовый штифт прикреплен к верхней раме и заканчивается регулируемым, либо сменным резцовым столиком, закрепленным на нижней раме. Резцовый штифт и резцовый столик также могут быть заменяемыми. Резцовый столик помогает воспроизводить ведения в артикуляторе, что позволяет направлять верхнюю часть устройства относительно нижней, ведущей части, посредством как мыщелковой камеры, так и резцового столика.
У полунастраиваемых и полностью настраиваемых артикуляторов на резцовом штифте часто установлен резцовый индикатор, который указывает на положение режущих краев центральных резцов нижней челюсти или на окклюзионную плоскость.
Артикуляторы можно классифицировать по следующим параметрам:
• Базовым плоскостям для установки модели
• Видам мыщелковой части и воспроизведению движений
• Диапазону используемых анатомических значений
Базовые плоскости для установки модели
Рабочие модели (верхней и нижней челюсти) должны быть установлены в артикулятор так, чтобы траектории движения устройства совпадали с окклюзионными направляющими имеющихся зубных рядов.
Также важно, чтобы было возможно перенести на артикулятор базовые геометрические точки и плоскости черепа и жевательной системы, так как они имеют особенные взаимоотношения с зубными рядами. Базовые плоскости: Камперовская плоскость, орбитально-осевая плоскость, средняя горизонтальная плоскость. Каждая из плоскостей образована определенными базовыми точками (Рис 1). Базовые плоскости используются не только при произвольном (полурегулируемый артикулятор) методе, но и в полностью настраиваемых артикуляторах по индивидуальным настройкам.
Камперовская плоскость проходит через верхнюю границу козелков ушей и нижние края крыльев носа, а в артикуляторе она параллельна верхней и нижней раме (Рис 2); окклюзионная плоскость пролегает где-то на середине расстояния между держателями моделей и параллельна Камперовской плоскости. Даже когда установка моделей в артикулятор производится по индивидуальным параметрам, окклюзионная плоскость, которая, в свою очередь, параллельна Камперовской, становится базой для реконструкции окклюзии. Однако, если используется cad cam 3d задачи этого плана выполняются быстрее.
Орбитально-осевая плоскость проходит через точку шарнирной оси и нижний край глазницы, и, в соответствующих артикуляторах, также параллельна верхней и нижней раме. Окклюзионная плоскость и модели соответственно устанавливаются под индивидуальным углом (приблизительно от 10 до 20 градусов) (Рис 3). В дополнение к орбитально-осевой плоскости, как базовую, можно использовать Франкфуртскую плоскость. Изготовление коронки из металлокерамики часто ведется с проверкой результатов и некоторых этапов на данном аппарате.
Рис. 2 Базовые плоскости для установки моделей.
Рис 3 (а – с) Построение окклюзионной плоскости в зависимости от используемой базовой.
Средняя горизонтальная плоскость
Средняя горизонтальная плоскость, или горизонтальная плоскость пациента, располагается между орбитально-осевой и Камперовской плоскостью. Она является базовой плоскостью для артикулятора и проходит через шарнирную ось и точку, которая находится приблизительно на 43 мм выше резцовой точки нижней челюсти (Рис. 3). Супраструктуры имплантов могут нарушить окклюзионные отношения, если подобраны неверно.
Источник публикации: Binns DB. The chemical and physical properties of dental porcelain. In: McLean JW (ed). Dental Ceramics: Proceedings of the First International Symposium on Ceramics.
Артикулятором называется стоматологический прибор, воспроизводящий движения нижней челюсти и используемый при изготовлении зубных протезов. Безупречных оттисков и подробного описания особенностей прикуса сегодня недостаточно для создания удобного, органично сочетающегося с чертами лица съемного или несъемного протеза – нужно знать индивидуальную для каждого человека траекторию движения нижней челюсти. Артикулятор – это лабораторный прибор, используемый зубным техником, так что пациент его не видит, но именно благодаря этому устройству, избегает многочисленных примерок и мучительных подгонок готового протеза. Ортопедическая конструкция, выполненная с применением артикулятора, сразу хорошо «садится», не нарушает речь и не вызывает дискомфорта при пережевывании и откусывании пищи. Санкт-Петербургская стоматологическая клиника «ГрандМед» сотрудничает с зуботехнической лабораторией, специалисты которой уже много лет используют аппараты, воспроизводящие движение нижней челюсти. А данные для артикулятора готовят наши врачи-ортопеды, проводящие необходимые замеры с помощью лицевой дуги.
Назначение артикулятора
Цель протезирования – это полноценная замена утраченных и частично разрушенных зубов. Причем речь идет не только о восстановлении эстетики зубного ряда, но и его функциональности – искусственными зубами человек должен уверенно жевать и не бояться, что «вставная» челюсть выдаст себя в разговоре. Добиться этого можно, учитывая специфические особенности зубочелюстной системы пациента, а именно форму зубов и изменения, происшедшие с височно-нижечелюстным суставом вследствие утраты зубных единиц, а возможно, и неграмотно (относительно сегодняшних технологий) проведенного протезирования. «Плохой» протез приводит к развитию артроза и артрита сустава, сопровождающихся болью при открывании рта и, соответственно, дискомфортом во время еды и при разговоре. Используя артикулятор, удается избежать подобных проблем, так как прибор позволяет:
Устройство артикулятора
В настоящее время чаще всего применяется средний анатомический артикулятор. Вот его основные части:
В артикулятор загружают модели протезов, после чего выполняют обычные жевательные движения в стороны и вперед.
Применение артикулятора в ортопедической стоматологии
Артикулятор применяется при изготовлении всех видов протезов (несъемные, съемные полные и частичные конструкции), отдельных коронок, а также прикусных шаблонов для ортодонтического лечения. Артикулятор необходим для изготовления точного протеза, но он один нужный результат не обеспечит, поэтому обычно используется в паре с ортопедической лицевой дугой. Так называют прибор, помогающий выявить особенности положения челюстей в трехмерном пространстве и исключить ошибки в окклюзии. Благодаря лицевой дуге устанавливается правильная ориентация моделей зубных протезов в артикуляторе, так что можно быть уверенным в верном положении каждого восстанавливаемого зуба.
Лицевая дуга используется, в том числе для снятия оттисков зубных рядов или беззубых челюстей, для этого прибор снабжен прикусной вилкой. Когда пациент зажимает прикусную вилку, с помощью специального винта это положение фиксируется. Далее лицевая дуга снимается и передается в зуботехническую лабораторию, где изготавливаются и уточняются с помощью артикулятора гипсовые модели челюстей, по которым в дальнейшем изготавливается сам протез.
Преимущества ортопедической конструкции, созданной с применением артикулятора
Использование артикулятора позволяет создать зубной протез, адаптированный под индивидуальные движения нижней челюсти. Особо хочется подчеркнуть, что работы по адаптации проводятся в лабораторных условиях на макете. Врачу-ортопеду не придется долго «доводить до ума» готовое изделие, а значит, удастся сэкономить время и сберечь нервы пациента.
Протез, «обкатанный» на артикуляторе:
Стоимость применения артикулятора в Санкт-Петербургской стоматологии «ГрандМед»
В нашей клинике исследование траектории движения нижней челюсти является обязательным при создании всех видов ортопедических конструкции и не требует дополнительной оплаты.
Услуга
Цена, от
Использование артикулятора
входит в стоимость протезирования
На заметку: виды артикуляторов
В настоящее время используются три вида артикуляторов, различающиеся точностью настройки резцовых и суставных путей. Выбор прибора зависит от типа, объема и сложности выполняемой работы.
Среднеанатомический (линейно-плоскостной) артикулятор. У этого прибора резцовые и суставные углы фиксированы и не подлежат регулированию. Обычно он применяется при создании полного протеза, то есть ортопедической конструкции для лишенной зубов челюсти, а также отдельных коронок.
Полурегулируемый артикулятор. Прибор настраивается по средним данным или по резцовым и суставным углам, снимаемым у самого пациента. В полурегулируемых артикуляторах шарик, имитирующий головку сустава, находится на нижней раме прибора, а ямка, в которой он двигается – в верхней (хотя может быть и наоборот – все зависит от модели устройства). Устройство легко настраивается под конкретного пациента, так как комплектуется сменными модулями и направляющими, и дает четкое представление о механике движения нижней челюсти.
Полностью регулируемый артикулятор. Сложный прибор, настраиваемый по аксиографическим или пантографическим записям движения нижней челюсти. Применяется в особых случаях, например, при необходимости полной реконструкции окклюзии (восстановления рельефа жевательной поверхности боковых зубов).
Прообразом современного прибора является простой шарнирный артикулятор, который в настоящее время используется только студентами в качестве наглядного пособия.
Артикулятор – приспособление для идеальных зубных протезов
Записаться на прием
Артикулятор – приспособление для идеальных зубных протезов
Записаться на прием
Незаменимый при протезировании
Артикулятор – это специальный инструмент, имитирующий движения нижней челюсти человека. С его помощью изготовляются разные детали: полные и частичные съемные зубные протезы, несъемные мостовидные протезы, коронки, прикусные шаблоны и т.д. Также данные устройства применяют в реабилитационных целях.
Дело в том, что траектория перемещения нижней челюсти у всех людей разная. Она зависит от формы зубов, анатомических особенностей височно-нижнечелюстных суставов. Чтоб определить индивидуальную траекторию и перенести ее на протез, стоматологи используют метод артикуляционной диагностики, в котором главную роль исполняет вышеописанное устройство.
Артикуляторы незаменимы в ряде случаев:
Первый шарнирный артикулятор был изобретен в 1805 году. Сейчас такие артикуляторы используются только как наглядное пособие для студентов, потому что они лишены возможности двигаться в стороны.
Индивидуальный протез прослужит дольше
Исходя из возможностей артикуляторов, различают несколько их разновидностей:
Применение артикулятора помогает диагностировать причины нарушений в функционировании челюстей и зубов и правильно подобрать лечение, направленное на воссоздание анатомического смыкания зубов. Также с помощью данного устройства возможно создание идеально подходящих протезов, которые не будут приносить пациенту дискомфорт.
Хоть и выглядит это приспособление слегка пугающе, бояться его не стоит. Ведь именно благодаря его использованию вы получите индивидуальные и качественные протезы, к которым быстро привыкнете, они прослужат вам долгие годы.
Когда речь заходит о протезировании зубов или сложном ортодонтическом лечении, у пациентов нередко возникает страх, как они будут привыкать к новой конструкции во рту. И беспокойство это не праздное. Ведь неправильно выполненное протезирование не только вызывает дискомфорт и нарушение жевательной функции (а отсюда недалеко и до проблем с желудочно-кишечным трактом), но и более серьезные неприятности: постоянные головные боли, костно-мышечные заболевания в области черепа и шейного отдела позвоночника и т.д. Чтобы свести к минимуму риск возникновения столь неприятных последствий, необходимо не только правильно подогнать конструкцию к естественной форме челюстей и зубов, но и учесть особенности взаимного расположения челюстей, а так же траектории движения нижней челюсти. Это очень индивидуальные показатели. И здесь на помощь стоматологам приходит специальное приспособление – артикулятор.
Что такое артикулятор
Артикулятор – это аппарат, позволяющий воспроизводить различные движения нижней челюсти на рабочей модели, изготовленной по слепку зубов пациента. С помощью этого устройства врач может изучить взаимное расположение нижней челюсти по отношению к верхней при жевании, открывании и закрывании рта, движении вперед, назад и в сторону.
Артикуляторы применяются при:
Это только основные операции, в которых современные стоматологи без артикулятора уже не обходятся.
Какие бывают артикуляторы
По особенностям конструкции суставного механизма артикуляторы делятся на два вида:
Каждая конструкция имеет свои достоинства и недостатки. Чаще всего применяется первый вариант. Он больше соответствует человеческой анатомии, достаточно просто настраивается и у него есть сменные элементы. Все вместе это делает работу специалиста на системе Acorn удобной и достаточно точной. Единственный недостаток этой системы, который присущ менее современным моделям артикуляторов, – необходимость постоянного давления на верхнюю рамку.
Система Non-Acorn позволяет надежно зафиксировать челюсти модели и работать с ними после настройки проще. Однако у них не предусмотрено изменение формы головок, да и с анатомической точки зрения неточен. Поэтому обычно все необходимые измерения делаются с помощью аппарата Acorn, который в этом отношении точнее и удобнее, а затем результаты переносят на более надежный в плане фиксации данных Non-Acorn.
По степени настройки артикуляторы делятся на три вида:
Первый тип применяют обычно для изготовления протезов при полной адентии. Второй тип применяется наиболее часто, так как дает достаточно точную настройку и не слишком сложен в регулировке. Третий тип используют обычно при полной реконструкции прикуса, когда требуется особенно тонкая и точная настройка.
Лицевая дуга
Лицевая дуга – это довольно объемная конструкция. Она позволяет снять и зафиксировать индивидуальные данные о расположении верхней челюсти по отношению у височно-нижнечелюстным суставам.
Лицевая дуга фиксируется в определенных точках – в ушах, на переносице и собственно во рту, на верхней челюсти. На первый взгляд выглядит это немного устрашающе. Однако применение лицевой дуги не причиняет пациенту никакого дискомфорта, да и надевают ее ненадолго. По бокам дуга фиксируется с помощью специальных выступов, которые вставляют в оба уха. Носовой упор ставится на переносицу. А во рту «вилку» (надкусочную плоскость) со слепочной массой прижимают к верхней челюсти. Таким образом одновременно снимается регистрирующий слепок и фиксируется положение верхней челюсти относительно нескольких точек головы.
Данные, снятые с помощью лицевой дуги, переносятся на артикулятор. Дугу применяют не во всех случаях, но ее использование позволяет получить более точные индивидуальные показатели в дополнение к данным непосредственно артикулятора. Соответственно, чем точнее настройка артикулятора, тем меньше доработок придется делать на протезе или другой ортопедической конструкции в процессе установки.
Клиника «Альтер Эго» позволит вам всегда улыбаться и чувствовать себя уверенно!
Без красивой белоснежной улыбки сложно ощущать себя свободным и независимым человеком. Современная стоматология с помощью новейших методик лечения и протезирования способна вернуть красивую улыбку и устранить все дефекты ротовой полости.
Кроме эстетической привлекательности ровные зубы позволяют получить правильный прикус, устранить дефекты речи.
Не всегда человек имеет врожденный правильный прикус и ровную линию зубного ряда. Часто в результате деформации и износа эмали зубы перестают плотно прилегать друг к другу, меняется прикус, неправильно распределяется нагрузка на зубной ряд.
При проведении протезирования имплантами стоматологам ортопедам также приходится заботиться о создании ровного зубного ряда и правильном положении зубов-антаганистов. В этом им помогает современное медицинское оборудование, на котором можно воспроизводить движение нижней челюсти и создавать нужный угол наклона протеза (коронки).
Лицевая дуга и артикулятор
Артикулятор используют стоматологи ортопеды при изготовлении подходящих протезов(коронок) для конкретного пациента. Зубы каждого человека индивидуальны по форме, размеру, углу наклона. Для проведения качественного протезирования необходимо учитывать эти факторы.
Использование артикулятора позволяет добиваться нужной постановки искусственных зубов, которые не будут приносить неудобства пациенту во время жевания, разговора или смыкания. Специальная лицевая дуга обеспечивает верное определение положения нижней челюсти относительно верхней, а затем такое движение воспроизводится артикулятором.
Для чего нужны артикуляторы?
Артикулятор помогает стоматологу ортопеду проводить планирование лечения ротовой полости перед протезированием. С его помощью выбирается место в зубном ряду для проведения качественного восстановления деформированного зуба.
С помощью такого стоматологического прибора ортопеду легче восстанавливать стертые зубы. Используется он и для изготовления протезов разного типа.
С помощью артикуляторов ортопеды проводят реконструкцию прикуса для пациентов. Такое оборудование обеспечивает изготовление качественный протезов(коронок), позволяющих восстановить утраченный правильный прикус и ровную линию зубного ряда.
В современных стоматологических клиниках используются артикуляторы разного типа:
Преимущества лицевой дуги и артикулятора в клинике Dental Implant
Стоматологи ортопеды клиники Dental Implant всегда подбирают артикулятор для конкретного вида ортопедической работы, чтобы создать надежный, удобный и долговечный протез для конкретного пациента.
Использование артикулятора и лицевой дуги упрощает установку протеза или коронки. Зубной техник изготавливает практически идентичный натуральным зубам пациента протез(коронку), который требует минимальной подгонки при окончательной установке.
Без красивой белоснежной улыбки сложно ощущать себя свободным и независимым человеком. Современная стоматология с помощью новейших методик лечения и протезирования способна вернуть красивую улыбку и устранить все дефекты ротовой полости.
Артикулятор используют стоматологи ортопеды при изготовлении подходящих протезов(коронок) для конкретного пациента. Зубы каждого человека индивидуальны по форме, размеру, углу наклона. Для проведения качественного протезирования необходимо учитывать эти факторы.