что такое аэрогенным путем
Что такое аэрогенным путем
Основы медицинских знаний
Механизмы передачи инфекции
Есть возбудители заболеваний, которые могут попасть только через определенные ворота (например, корь или краснуха), другие могут попасть через различные ворота, при этом клинические проявления болезни будут зависеть от места их проникновения (стафилококки, различные формы сибирской язвы).
В передаче заболевания играют роль следующие факторы:
При некоторых болезнях второй фактор исключается, и происходит заражение непосредственно от носителя при сексе или через поцелуй.
Какие могут быть источники заражения
Источником инфекции называется естественный хозяин патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание, от которого болезнь передается здоровым людям. Специалисты выделяют два вида источников заболевания.
Заражение возможно при контакте с домашними животными
Что такое механизм передачи инфекции
Механизмы передачи инфекции – это эволюционно сложившаяся совокупность способов, которые обеспечивают переход живого патогенного микроорганизма от больного или зараженного носителя к здоровому человеку.
Механизм заражения может быть эндогенным (внутренним) и экзогенным (внешним) в зависимости от того где локализуется возбудитель и каковы факторы его передачи.
Процесс передачи агента при экзогенном механизме проходит три стадии:
У каждого заболевания свой механизм инфицирования, который зависит от локализации возбудителей в организме, входных ворот инфекции и факторов ее передачи.
Эндогенный механизм заражения заключается во внедрении потогена в поврежденные ткани из очагов, которые находятся в самом организме. Есть еще понятие аутоинфицирования (самозаражения), когда возбудители переносятся самим человеком, например, из ротовой полости на поверхность раны.
С момента выделения из больного организма возбудитель заболевания некоторое время находится в окружающей среде, все объекты, помогающие ему переместиться в здоровый организм, называются путями передачи или факторами распространения инфекции.
Способы распространения инфекции при эндогенном механизме
При эндогенном механизме передачи существует два вида очагов инфекции, из которых она распространяется в другие органы и системы – явный (абсцесс, флегмона, хронический тонзиллит или гайморит) и скрытый (хроническое инфекционное заболевание почек, суставов).
В зависимости от того, как распространяется инфекция, можно выделить три пути ее передачи:
Для исключения эндогенного распространения инфекционного процесса необходимо своевременно обследоваться у врача и пролечивать все хронические заболевания.
Экзогенные способы инфицирования
При проникновении микроорганизмов в организм извне можно выделить следующие способы передачи возбудителей:
При вертикальном способе распространения, заболевания передаются от матери плоду во время беременности (трансплацентарно или внутриутробно). Возможно также распространение инфекции в период родов или лактации (через грудное молоко при вскармливании).
Наиболее часто ВИЧ, сифилис или врожденные гепатиты передаются новорожденным от их мам вертикальным способом. При таких заболеваниях как сифилис или СПИД молодым мамам запрещено давать грудное молоко ребенку с первых дней.
В горизонтальном способе распространения заболевания существуют естественные пути передачи и артифициальный или искусственный.
Естественные пути распространения заболевания
Существуют несколько основных способов распространения инфекции, которые могут сочетаться (фекально-оральный с контактным, например)
Аэрогенно-аэрозольный путь передачи – возбудитель выделяется в воздух и может попасть в организм здорового человека следующими способами:
При всех заболеваниях, распространяющихся этим путем, поцелуй тоже может стать причиной заражения.
Фекально-оральный способ передачи возбудителя – патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую в среду (воду или почву) и передаются человеку посредством грязных рук, с загрязненной пищей или питьем.
Для того чтобы не происходило заражение фекально-оральным способом необходимо тщательно мыть руки, не употреблять грязные овощи и фрукты, не пить воду из открытых источников.
Контактно-бытовой – в окружающую среду выделяются микроорганизмы, впоследствии распространяющийся через любой бытовой предмет (полотенца, посуду), контактно-бытовым способом передаются возбудители шигеллеза, дизентерии, кишечные инфекции. Поцелуй тоже может быть причиной распространения таких заболеваний.
Среди инфекций, распространяющихся контактно-бытовым способом, раньше выделялись еще две группы:
Для того чтобы в доме где обнаружен случай острой кишечной инфекции, исключить заражения малыша через грудное молоко (а точнее во время кормления) необходимо перед каждым кормлением обрабатывать руки антисептиком и мыть грудь с мылом.
Трансмиссивный путь передачи – заражение происходит при контакте с переносчиком заболевания (чаще его биологическим хозяином), можно выделить следующие виды переносчиков:
Как избежать заболеваний
Искусственный или артифициальный путь заражения
Заражение происходит во время проведения различных медицинских процедур, можно выделить гемоконтактный способ инфицирования и ингаляционный.
При гемоконтактном распространении инфекции выделяют:
Пути передачи инфекции
В 2020 году, к «традиционным» гриппу и ОРЗ добавился новый возбудитель из семейства коронавирусов – SARS-CoV-2. Вирус с высокой заразностью, серьезным риском тяжелых осложнений, нешуточной летальностью. Поэтому ВООЗ поспешила объявить пандемию, а правительства стран вводят ограничительные меры, основными из которых стал карантин и ношение масок в общественных местах. Зачем?
Краткий эпидемиологический обзор
Человек сталкивается с микроорганизмами сразу после рождения и проживает в контакте с микромиром всю жизнь. К сожалению, такой контакт не всегда полезен: многие микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) для человека патогенны, то есть вызывают болезненное состояние.
Чтоб спровоцировать болезнь, микроб должен попасть в организм. Для этого вирусы и бактерии пользуются разными уловками. Или, как говорят врачи – путями заражения.
1. Аэрогенный путь. Он включает в себя два подвида: воздушно-капельный и пылевой.
2. Контактный, прямой и непрямой.
3. Пищевой, с продуктами питания.
4. Водный – то же самое, что пищевой, но только инфекция гнездится в воде, человек заражается, когда пьет такую воду.
5. Трансмиссивный – микроорганизмы передаются через живых переносчиков.
6. Вертикальный путь – передача инфекции беременной матерью своему плоду.
7. Почвенным вариантом пользуются спорообразующие микробы, которые активируются при попадании инфицированной почвы на открытые раны.
Тот, которым пользуются сезонные респираторные инфекции и некоторые другие возбудители.
Наиболее эпидемически опасный для человечества на текущем этапе его развития. Суть в том, что патогенные возбудители распространяются с капельками слюны и мокроты, которые выделяют при кашле/чихании/разговоре заболевшие люди, или, что более опасно – бессимптомные носители инфекции.
Таким путем передаются вирусы гриппа, возбудители других ОРВИ (аденовирусы, риновирусы, коклюша, РС-вирусы и т.д.), в том числе и SARS-CoV-2.
Здесь уместно упомянуть такую характеристику, как заразность (R0). Это – усредненное число людей, которых может заразить инфицированный человек. Для гриппа, показатель составляет примерно 1,3. Для кори – около 12 (R0=8-18).
Человек с SARS-CoV-2 (даже бессимптомный носитель), заражает в среднем 2,3 человека (R0=1-4,5).
Клетками-мишенями для перечисленных возбудителей является эпителий дыхательных путей: носа, гортани, глотки, трахеи и бронхов. Попав туда, микробы размножаются, раздражают организм. Тот, пытаясь избавиться от нежелательного соседства, заставляет нас кашлять, чихать. На вылетающих капельках слюны и мокроты распространяются и микроорганизмы, заражающие других людей.
Дистанция «разлета» от кашля и чиха составляет до 3 метров. При разговоре, слюна также распыляется, но на меньшее расстояние. Опасность в том, что микрокапли с вирусами не сразу падают на землю, а остаются час-два висеть в воздухе. Человек, прошедший через невидимый аэрозоль, их может вдохнуть и заболеть. Также облако разносится системой вентиляции.
Таким образом, прямой опасности заразиться подвергаются люди, не только находящиеся ближе «социальной дистанции» в 1-1,5 метра от больного. Но и те, кто напрямую не встречается с распространителем инфекции.
Бороться с такими возбудителями можно, прервав передачу. Чтоб предотвратить заражение здоровых людей, разработаны свои инструменты и методики, которые мы рассмотрим ниже.
Здесь механизм следующий: микробы также гнездятся в дыхательных путях и вылетают с кашлем, разговором и чиханием. Но они способны долго сохранять жизнеспособность.
Капли опускаются на пол и высыхают. А возбудители поднимаются ветром и заражают человека, когда тот вдыхает инфицированную пыль. Такой способ характерен для туберкулеза, скарлатины, дифтерии.
Заражение происходит при прямом контакте больного человека со здоровым. Например – при поцелуях передаются грипп, ОРЗ, дифтерия. В результате тесного контакта – ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, сифилис, другие инфекции.
Существует и непрямой путь. В таком случае возбудители сохраняются на предметах быта и поверхностях. А оттуда уже попадают в организм здорового человека.
Коронавирус SARS-CoV-2 мало того, что передается при прямом контакте. Осевший на поверхностях, он сохраняет активность до 3-х суток. И может оставаться на руках после касания дверных ручек, поручней, упаковки, пакетов и т.д. Коснувшись затем лица, инфекцию заносят на слизистые оболочки, происходит заражение.
Синоним – алиментарный. Возбудители проникают в организм через пищеварительный тракт и либо «работают» там (кишечные инфекции), либо попадают в кровь (сибирская язва).
Относительно SARS-CoV-2, есть сигналы из США, что этот вирус находят в стуле больных людей. Значит, кишечник этот вирус также поражает. Но пока не известно, может ли он передаваться именно пищевым путем.
Как правило, таким способом распространяются бактериальные инфекции: холера, дизентерия. Из вирусных – гепатит A.
В целом, через воду могут передаваться любые возбудители, способные размножаться в желудочно-кишечном тракте.
Так передаются клещевые энцефалиты, малярия, бубонная форма чумы (через укусы блох) и некоторые другие инфекции. Мухи и тараканы на лапках разносят возбудителей кишечных инфекций, гепатита A и других.
Так как в крови, респираторные возбудители (коронавирусы в том числе) не размножаются, то трансмиссивная их передача вряд ли возможна.
Подразумевает, что заражение происходит от беременной мамы. Плод может инфицироваться прямо на этапе вынашивания (трансплацентарно), при прохождении инфицированных родовых путей, во время грудного вскармливания.
Опасны в таком плане краснуха, корь, вирус ветряной оспы, гепатиты B, C, сифилис. О случаях вертикальной передачи SARS-CoV-2 пока не сообщалось.
В грунте могут сохранять жизнеспособность спорообразующие, стойкие к высыханию микроорганизмы. Это возбудители газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы.
Кожа для них – непреодолимый барьер. Но если попадают прямо в кровь или в рану, то начинают размножаться и вызывают болезнь. Респираторные вирусы таким способом не передаются.
Самый опасный вариант
Учтем, что мы живем в многоэтажных домах, толпимся в общественном транспорте, пользуемся общим лифтом, стоим в очередях в магазинах, ходим в кинотеатры и кафе. Водим детей в детские коллективы: садики, школы. За счет скученности людей, инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, чрезвычайно быстро распространяются.
Этим обусловливаются эпидемии и пандемии, когда за короткий период времени заражаются и заболевают много людей. В то время, как другие болезни, сохраняют свою среднюю статистику и ресурсов медицины хватает, чтоб оказать адекватную помощь пациентам.
Число онкологических/кардиологических и больных другого профиля, из месяца в месяц остается более или менее постоянным. Что позволяет медикам запланировать нужные ресурсы для оказания помощи таким пациентам.
Возбудители респираторных инфекций, напротив, представляют серьезную угрозу: эпидемия приводит к появлению большого числа больных людей одномоментно. Медицинская служба просто захлебывается и не может оказать качественную помощь всем, кто в ней нуждается.
Вспышка болезни COVID-19, которую вызывает вирус SARS-CoV-2, показала, что профилактика заражения актуальнее, чем лечение. Пусть даже тяжелыми становятся всего 5% инфицированных, учитывая высокую заразность вируса, наплыв больных способен парализовать медслужбу пострадавшего региона.
Опасным, SARS-CoV-2 делают такие характеристики:
• относительно высокая заразность;
• способность передаваться сразу несколькими путями;
• большое число бессимптомных носителей (около 18-20% от всех заразившихся), которые тем не менее, способны заражать других людей;
• человек становится заразным еще в инкубационном периоде, за несколько дней до появления первых симптомов;
• «медленное» развитие инфекционного процесса – если грипп дает 4-7 дней острых реакций, то SARS-CoV-2 не отступает до 2-3 недель, истощая организм и заставляя больного находиться в стационаре;
То есть, мы встретились с инфекцией, которая ведет себя малопредсказуемо. И, с которой, по большому счету, нечем бороться, кроме собственных сил организма.
Способы остановить инфекцию
На любую инфекционную болезнь можно повлиять тремя путями:
1. Уничтожить очаг. Для этого используется дезинфекция места жительства больных туберкулезом, обработка антисептиками всех потенциально зараженных поверхностей.
2. Предотвратить эпидемию. Это значит – не позволить больным заражать здоровых. С такой целью вводится карантин (давнее изобретение, пришло с эпидемии чумы на парусных кораблях XIV века). Сейчас добавляется масочный режим для тех, кто пребывать на карантине не может.
3. Предотвратить заражение, если даже человек столкнется с возбудителем. Имеется в виду вакцинация. С помощью вакцин успешно справляются с коклюшем, корью, даже гриппом.
В отношении коронавируса, вакцины еще нет и вряд ли она скоро появится. Поэтому остается только рассчитывать на дезинфекцию всего и ограничительные меры.
Рекомендуется обрабатывать антисептиками руки и все предметы, что принесли, например, из магазина. Придя с улицы, не касайтесь руками лица, пока не вымоете их с мылом.
Актуален карантин, самоизоляция людей с подозрительными симптомами или всех, побывавших в контакте с больным человеком. И использование защитных масок.
В отношении последних звучит много критики, но основная цель их – реализовать пункт 2, то есть – остановить распространение. Так как очень многие люди могут разносить SARS-CoV-2, чувствуя себя здоровыми.
Даже если поры марлевой или тканевой маски по размерам больше вирусов и бактерий, микробы выделяются не сами по себе, а сконденсированы на капельках слюны и мокроты. Эту взвесь, 4-хслойная марля отфильтровывает и не позволяет попасть болезнетворным микроорганизмам на слизистые оболочки.
Единственно, что маски нельзя трогать руками за внешнюю поверхность и нужно своевременно менять. Одноразовые – утилизировать после 2-4 часов использования, многоразовые – пропаривать утюгом каждые 2-3 часа и стирать каждый день.
Специальные противовирусные респираторы, в бытовом применении не нужны, их лучше оставить для врачей, работающих с больными и вирусами.
Аэрогенный механизм передачи
Фекально-оральный механизм передачи
Закон эпидемиологии о соответствии механизма передачи инфекции специфической локализации возбудителя в организме человека.
Механизм передачи – эволюционно выработанный способ перемещения возбудителя из одного организма хозяина в другой, обеспечивая ему поддержание биологического вида.
Пути передачи – совокупность факторов внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемиологической обстановки. Оценивается по конечному фактору, который послужил заражению.
Механизм передачи соответствует основной локализации возбудителя в организме хозяина.
Фазы механизма передачи возбудителя:
1. Выделение возбудителя из организма
2. Пребывание во внешней среде
3. Внедрение в новый организм
Механизмы передачи:
1. Фекально-оральный – ЖКТ (брюшной тиф, холера, дизентерия, ВГА, ВГЕ)
3. Трансмиссивный – возбудитель в крови (туляремия, ГЛПС, клещевой энцефалит, малярия…)
4. Контактный – наружные покровы, слизистые (сибирская язва, столбняк, бешенство, ящур, ИППП)
6. Искусственный (артифициальный)
1-5 – естественные механизмы.
Факторы передачи— элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой
ü Пищевые продукты
ü Живые переносчики
ü Предметы обихода и быта
Характерен для кишечных инфекций, возбудитель которых находится в пищеварительном тракте.
1. Алиментарный (пищевой) – сальмонеллез, шигеллез, иерсинеоз, брюшной тиф и др.
2. Водный – холера, эшерихиозы, ВГА и др.
3. Контактно-бытовой – шигеллез, эшерихиозы, реже другие ОКИ.
2. Пищевые продукты
ü Молочные (молоко, сметана, творог, масло, сыр, мороженое)
ü Мясные (сальмонеллезы) – первичные (при забое скота), вторичные (инфицирование мясных продуктов бактерионосителями)
ü Рыбные (паразитарные заболевания)
ü Пиво (Shigella flexnera)
3. Бытовые приборы ( посуда, предметы обихода, грязные руки, игрушки, денежные знаки, предметы общего пользования)
1. Воздушно-капельный – при нестойких во внешней среде микроорганизмах (менингококк, ОРВИ…)
2. Воздушно-пылевой – при устойчивых, сохраняющих жизнеспособность длительный срок (микобактерии туберкулеза)
Фактор передачи: воздух.
1. Акт выделения возбудителя (при чихании, кашле, дыхании, разговоре)
аэрозоль
ü Капельная фаза (менингококк, вирус коклюша, кори, краснухи, ветряной оспы)
2. Пребывание во внешней среде
3. Проникновение в восприимчивый организм (вдох)
Данный механизм может быть использован как биотеррористический акт.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Пути передачи инфекционных заболеваний
Патогенные бактерии и вирусы окружают нас везде. При сниженной реактивности организма они начинают атаковать незащищенный организм человека. В период бактерионосительства человек является переносчиком. Он может и не знать что болен, но тем или иным путем распространяет заболевание.
Инфекционные заболевания: классификация
Существует несколько общепринятых классификаций. В зависимости от природы возбудителя выделяют:
Классификация, которая отражает место скопления возбудителя (резервуар):
По течению заболевания бывают:
По локализации возбудителя в организме выделяют заболевания:
Основные пути передачи инфекции и воздействие на них
Для того чтобы предотвратить то или иное заболевание, для начала нужно знать путь его передачи. Разберем главные пути распространения инфекций:
Профилактика воздушно-капельных инфекций
Мы уже разобрались как инфекция может попасть в здоровый организм человека. Что делать, чтобы предотвратить заражение воздушно-капельным путем? Для этого существует общепринятые меры профилактики:
Профилактика фекально-оральных инфекций
Правила, которые помогут избежать заражения фекально-оральным путем, выглядят следующим образом:
Профилактика трансмиссивных, парентеральных и трансплацентарных инфекций
Заболевания, передающиеся через кровь, как и другие пути, требуют строгого соблюдения правил профилактики:
Профилактика контактно-бытовых инфекций
Для предотвращения инфекций, связанных с контактно-бытовой передачей, следует выполнять простые правила:
Медицинские препараты не всегда могут уберечь от заражения. Прежде всего нужно взять ответственность за свое здоровье.
Общие признаки инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания имеют схожий характер начала проявления первых симптомов. При инфицировании возбудителем в организме происходит общая интоксикация, как ответная реакция на изменения. К типичным проявлениям относятся: лихорадка, озноб, чувство усталости и недомогания, мышечная слабость, головная боль, тошнота, нарушения цикла сна, ухудшение со стороны аппетита.
При некоторых инфекциях на коже может появляться сыпь. Иногда она имеет специфический характер и это облегчает постановку диагноза. Характерным признаком респираторной инфекции является кашель и чихание, боль или першение в горле, осиплость. При таких симптомах важно использовать средства индивидуальной защиты, дабы не распространять инфекцию на других. Часто наблюдается расстройство желудка.
Профилактика инфекционных заболеваний
Мы уже разобрали неспецифическую профилактику заболеваний в зависимости от пути попадания возбудителя в организм. К общим мерам можно отнести: закаливание, избавление от вредных привычек, здоровое питание, спорт, охрана экологии местности, строгое соблюдение правил личной гигиены, достаточная обработка пищевых продуктов, проветривание и прогулки на свежем воздухе.
В медицинской практике используется два вида специфической иммунопрофилактики: активная и пассивная. После активной вакцинации человеческий организм становится практически невосприимчивым к определенному заболеванию. А именно к тому, антигены которого были использованы для вакцинации. Для этого вводиться антиген возбудителя в минимальных количествах, что способствует образованию специфических антител. Эти антитела в при последующих повторных контактах с инфекцией борются и защищают организм. Пассивная вакцинация является экстренным методом, когда в организм вводят готовые антитела против заболевания. Такой метод используется, когда есть подозрение на ту или иную инфекцию (например, при подозрении на столбняк). Важно не заниматься самолечением, а направиться к лечащему врачу для постановки диагноза и получения дальнейших указаний.
Средства для неспецифической профилактики
В нашем интернет-магазине Септолит вы можете купить дезинфицирующие, моющие, а также средства индивидуальной защиты. Здесь есть все необходимое дабы уберечь свое здоровье, а также здоровье окружающих от недуга. Для влажной уборки помещения отлично подходит вся продукция линейки моющих средств “Проклин”.
Консультанты магазина с удовольствием окажут помощь при выборе дезинфицирующих и моющих средств. Все они имеют доступные инструкции, высокое качество и доказанную эффективность.
Аэрогенный механизм передачи больничных патогенов
Полный текст:
Аннотация
На протяжении десятилетий многие аспекты аэрогенной передачи больничных патогенов были и остаются предметом научных дискуссий. Пандемия COVID 19 со всей очевидностью показала необходимость обобщения современных знаний об аэрогенном механизме передачи возбудителей и поиска ответов на нерешенные вопросы.
Цель обзора − суммировать накопленные результаты исследований о биологических аэрозолях, медицинских технологиях, при которых возможна их генерация, особенностях распространения в больничной среде, закономерностях реализации аэрогенного механизма в зависимости от размера частиц аэрозоля, их формы, морфологического и химического состава, термо-и фотофоретического эффектов, эффекта коагуляции, особенностях распространения облака аэрозолей в больничной среде, содержащихся в нем патогенах и их концентрации.
Ключевые слова
Об авторах
Брусина Елена Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Чезганова Евгения Андреевна, аспирант кафедры эпидемиологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Дроздова Ольга Михайловна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эпидемиологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Список литературы
1. Surgical operations and procedures statistics. Statistics Explained. Available at: https://ec.europa.eu/eurostat/ statisticsexplained/. Accessed: 10 Oct, 2020.
2. Sattar SA, Ijaz MK. The Role of Indoor Air as a Vehicle for Human Pathogens: Summary of Presentations, Knowledge Gaps, and Directions for the Future. Am J Infect Control. 2016;44(9):144-146. https://doi.org/10.1016/j. ajic.2016.06.006
3. Громашевский Л.В., ред. Механизм передачи инфекции: (Учение о механизме передачи возбудителей инфекционных болезней и его значение в эпидемиологии). 2-е изд., пересмотр. и доп. Киев: Госмедиздат УССР; 1962
4. Башенин В.А. Курс общей эпидемиологии. 2-е изд., испр. и доп. М.; Л.: Наркомздрав СССР – Биомедгиз; 1938 (М. : 16 тип. треста «Полиграфкнига»).
5. Чекман И.С., Сыровая А.О., Андреева С.В., Макаров В.А. Аэрозоли – дисперсные системы. Киев-Харьков; 2013
6. Slonim NB, Chapin JL. Respiratory Physiology. Saint Louis: The CV Mosby Company; 1967.
7. Ross BB. Physical dynamics of the cough mechanism. Journal of Applied Physiology. 1955;8(3):264-268. https://doi. org/10.1152/jappl.1955.8.3.264
8. Gebhart J, Anselm A, Heyder J, Stalhofen W. The human lung as aerosol particle Generator. Journal of Aerosol Medicine. 1988;1:196-197.
9. Holmgren H, Ljungstrom E, Almstrand A-C, Bake B, Olin AC. Size distribution of exhaled particles in the range from 0.01 to 2.0μM. Journal of Aerosol Science. 2010;41(5):439-446. https://doi.org/10.1016/j.jaerosci.2010.02.011
10. Haslbeck K, Schwarz K, Hohlfeld JM, Seume JR, Koch W. Submicron droplet formation in the human lung. Journal of Aerosol Science 2010;41(5):429-438. https://doi.org/10.1016/j. jaerosci.2010.02.010
12. Sui Huang. COVID-19: Why we should all wear masks – there is new scientific rationale. Available at: https://medium.com/@ Cancerwarrior/covid-19-why-we-should-all-wear-masksthere-is-new-scientific-rationale-280e08ceee71 Accessed: 28 November, 2020.
13. Wells WF. On airborne infection: study II. Droplets and droplet nuclei. American Journal of Hygiene. 1934;1934:611-618. https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/19352700487
14. Hamburger M, Roberston OH. Expulsion of Group A hemolytic streptococci in droplets and droplet nuclei by sneezing, coughing and talking. Am J Med. 1948;4(5):690-701. https:// doi.org/10.1016/s0002-9343(48)90392-1
15. WHO. Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care. WHO/CDS/EPR/2007.6. Available at:http://www.who.int/ csr/resources/publications/WHO_CDS_EPR_2007_6c.pdf Accessed: 28 November, 2020.
16. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, Committee HICPA. Guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in healthcare settings [cited 2008 December 8]. 2007. Available at: http://www.cdc.gov/ ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf. Accessed: 28 November, 2020.
17. Nicas M, Nazaroff WW, Hubbard A. Toward understanding the risk of secondary airborne infection: emission of respirable pathogens. J Occup Environ Hyg. 2005;2(3):143-154. https:// doi.org/10.1080/15459620590918466
18. Stilianakis NI, Drossinos Y. Dynamics of infectious disease transmission by inhalable respiratory droplets. J R Soc Interface. 2010;7(50):1355-1366. https://doi.org/10.1098/ rsif.2010.0026
19. Gralton J, Tovey E, McLaws M-L, Rawlinson WD. The role of particle size in aerosolised pathogen transmission: A review. J Infect. 2011;62(1):1-13. https://doi.org/10.1016/j. jinf.2010.11.010
20. Parkhomchuk EV, Gulevich DG, Taratayko AI, Baklanov AM, Selivanova AV, Trubitsyna TA, Voronova IV, Kalinkin PN, Okunev AG, Rastigeev SA, Reznikov VA, Semeykina VS, Sashkina KA, Parkhomchuk VV. Ultrasensitive detection of inhaled organic aerosol particles by accelerator mass spectrometry. Chemosphere. 2016;159:80-88. https://doi. org/10.1016/j.chemosphere.2016.05.078
21. Asadi S, Wexler AS, Cappa CD, Barreda S, Bouvier NM, Ristenpart WD. Aerosol emission and superemission during human speech increase with voice loudness. Sci Rep. 2019;9(1):2348. https://doi.org/10.1038/s41598-019-38808-z
22. Eggers J. Nonlinear dynamics and breakup of free-surface flows. Reviews of Modern Physics. 1997;69:865-929. https:// doi.org/10.1103/RevModPhys.69.865
23. Girod S, Zahm JM, Plotkowski C, Beck G, Puchelle E. Role of the physiochemical properties of mucus in the protection of the respiratory epithelium. Eur Respir J. 1992;5(4):477-487. PMID: 1563506
24. Bourouiba L, Dehandschoewercker E, Bush J. (2014). Violent expiratory events: On coughing and sneezing. J Fluid Mech. 745:537-563. https://doi.org/10.1017/jfm.2014.88
25. Lloyd-Smith JO, Schreiber SJ, Kopp PE, Getz WM. Superspreading and the effect of individual variation on disease emergence. Nature. 2005;438:355-359. https://doi. org/10.1038/nature04153
26. Wong G, Liu W, Liu Y, Zhou B, Bi Y, Gao GF. MERS, SARS, and Ebola: The Role of Super-Spreaders in Infectious Disease. Cell Host Microbe. 2015;18(4):398-401. https://doi. org/10.1016/j.chom.2015.09.013
27. Tiffany A, Riley S, Metcalf CJ, Grenfell BT. Spatial and temporal dynamics of superspreading events in the 2014- 2015 West Africa Ebola epidemic. Proc Natl Acad Sci USA. 2017;114(9):2337-2342. https://doi.org/0.1073/ pnas.1614595114
28. Chauveaux D. Preventing surgical-site infections: measures other than antibiotics. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(1 Suppl):S77-83. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2014.07.028
29. Черемисин А.А., Кушнаренко А.В., Кузьмин Д.А. Черников С.В., Шнипов И.С. Параллельное моделирование фотофореза аэрозольных кластеров в разреженной газовой среде. Международный симпозиум «Атмосферная Радиация и Динамика»:тез. докл. СПб.: Изд-во СПбГУ;2015:180-181
30. Lee V, Waitukaitis S, Miskin M, Jaeger HM. Direct observation of particle interactions and clustering in charged granular streams. Nature Phys. 2015;11: 733-737. https://doi. org/10.1038/nphys3396
31. Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One. 2012;7(4):e35797. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0035797
32. Roberts K, Hathway A, Fletcher LA, Beggs C, Elliott M, Sleigh A. Bioaerosol production on a respiratory ward. Indoor and Built Environment. 2006;5:35-40. https://doi. org/10.1177/1420326X06062562
33. Zemouri C, de Soet H, Crielaard W, Laheij A. A scoping review on bio-aerosols in healthcare and the dental environment. PLoS One. 2017;12(5):e0178007. https://doi.org/10.1371/journal. pone.017800
34. Чезганова Е.А., Ефимова А.Р., Сахарова В.М., Ефимова А.Р., Созинов С.А., Исмагилов З.Р., Брусина Е.Б. Оценка роли пыли в формировании резервуара мультирезистентных госпитальных штаммов микроорганизмов в отделениях хирургического профиля. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(1):15-25 https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-1-15-25
Для цитирования:
Брусина Е.Б., Чезганова Е.А., Дроздова О.М. Аэрогенный механизм передачи больничных патогенов. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(4):97-103. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-4-97-103
For citation:
Brusina Е.В., Chezganova E.A., Drozdova О.M. Airborne transmission of hospital pathogens. Fundamental and Clinical Medicine. 2020;5(4):97-103. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-4-97-103