чем занимается юрист в больнице
Сколько стоит нанять медицинского юриста
И в каких случаях он может понадобиться
По данным Минздрава, в год больше 70 тысяч россиян страдают от врачебных ошибок, которые приводят к осложнениям после лечения или вовсе летальным исходам.
Пострадавшие или их родственники нередко хотят наказать виновных и ищут юристов, которые помогли бы им восстановить справедливость и получить компенсацию за причиненный вред. Расскажу, почему от специалиста, который обещает выиграть дело, лучше держаться подальше, а к тому, что советует отступить, в некоторых случаях стоит прислушаться.
Почему происходят врачебные ошибки
На самом деле в законодательстве нет термина «врачебная ошибка». Так называют все варианты некачественного оказания медицинской помощи, чтобы юристам и пострадавшим пациентам или их родственникам было проще и быстрее обсуждать ситуацию.
Право на качественную и доступную медицинскую помощь есть у каждого из нас — это закреплено в Конституции.
При этом медицинская помощь — не что-то эфемерное. Она включает в себя услуги, которые предоставляются в соответствии с законом. Перечень медуслуг устанавливает Минздрав. Их качество закреплено в договоре, который обязан соблюдать исполнитель, то есть клиника или врач, работающий как индивидуальный предприниматель.
Иногда в процессе оказания медицинской помощи медработник может причинить вред пациенту. Обычно это происходит, когда врач не справился с профессиональными обязанностями, или медицинский прибор вышел из строя, или что-то не то с лекарством, которое назначили больному.
Пациенту может стать хуже и от того, что его не проинструктировали или недостаточно подробно объяснили, как лечиться и следить за здоровьем. Например, если доктор выписал лекарство, но не предупредил, что его нужно пить строго после еды. Или забыл уточнить, что оно не сочетается с некоторыми продуктами или напитками. Так, если принять препарат от гипертонии фелодипин и запить его грейпфрутовым соком, концентрация лекарства в крови повысится в три раза.
На что может рассчитывать пострадавший пациент
Вред, причиненный пациенту из-за недостатков медуслуги, клиника или медицинский работник, если он работает индивидуально, обязаны возместить в полном объеме. Но на практике сделать это довольно сложно. К примеру, если больному по ошибке удалили здоровую почку, ни один врач не сможет вернуть ее на место. А если человек в результате врачебной ошибки получил инвалидность, то максимум, что он может получить от медиков, — денежную компенсацию.
Вред возмещается, если он был причинен в течение установленного срока пользования услугой. Например, когда человеку неправильно наложили гипс, из-за чего перелом не сросся вовремя. Если же пациент с гипсом не пришел снимать его через две недели, как было предписано, а явился к врачу лишь через два месяца, когда мышцы руки под повязкой атрофировались, — это уже ущерб здоровью, проявившийся за пределами срока пользования услугой.
Также медиков могут освободить от ответственности, если будет доказано, что вред причинен вследствие непреодолимой силы — например, из-за того, что больницу закрыли на карантин.
При этом пациент вправе требовать возместить причиненный ему вред независимо от того, заключил он письменный договор с медицинской организацией или нет. Скажем, если человек пришел в районную поликлинику на процедуру, где ему ввели не тот препарат, что спровоцировало аллергическую реакцию, то пострадавший может потребовать возместить вред.
Чем медицинская помощь отличается от медицинской услуги
Строго говоря, медицинская помощь шире, чем медицинская услуга, которая оказывается по договору, в том числе в рамках ОМС или ДМС. Например, пациенту могут оказать помощь, когда он без сознания или не может отдавать отчет в своих действиях. Бывают случаи принудительного лечения социально опасных заболеваний: при открытой форме туберкулеза или психическом расстройстве, когда поведение пациента угрожает ему самому или окружающим. Меры принудительного медицинского характера в рамках пенитенциарной системы тоже могут быть вне договорного регулирования.
Вот почему это важно. Когда речь идет о причинении вреда, в обоих случаях можно рассчитывать на его компенсацию. Но в тех случаях, когда речь идет о внедоговорных медицинских вмешательствах, нормы закона «О защите прав потребителей» работать не будут. Это означает, что неустойку в размере 3% в день и штраф в размере 50% с причинителя вреда не взыщут, а бремя доказывания будет распределяться по-другому.
Какие услуги оказывает медицинский юрист
Люди зачастую теряются в ситуациях, когда их жизни и здоровью наносят ущерб, особенно если это происходит при обращении за медицинской помощью. Или когда страдают и тем более умирают близкие люди. Поэтому не всегда могут сразу понять, как защитить свои права. И даже если принимают решение за них бороться — не могут разобраться, как правильно составить исковое заявление и собрать доказательства вины врачей.
Медицинский юрист помогает пациентам или их родственникам подготовить необходимый пакет документов для суда, составить иск, участвует в судебных заседаниях. У такого специалиста обязательно должно быть юридическое, а в идеале — еще и медицинское образование.
Я сама юрист, но не взялась бы помочь в такой ситуации: нужен опыт работы именно в сфере медицины, иначе можно упустить какие-то важные нюансы.
Медицинский юрист может обладать статусом адвоката, но это не обязательное условие, если дело рассматривается в рамках гражданского дела о возмещении ущерба. В уголовном судопроизводстве, когда речь идет об обвинении врача в преступлении, его защитником может быть только адвокат. Пациент или его родственники могут нанять юриста без статуса адвоката, чтобы он представлял их интересы по гражданскому иску о возмещении вреда в уголовном процессе.
Некоторые юристы могут оказывать только консультационные услуги, но не представлять интересы клиентов в суде — таких специалистов называют консультантами. Или брать на себя полное сопровождение, включая участие в процессе, — таких юристов обычно называют судебниками.
Обращаться к медицинскому юристу имеет смысл за одной из таких услуг.
Консультация. Юрист изучит материалы — справки, врачебные заключения, результаты анализов и исследований — и расскажет, какие перспективы есть у вашего дела. Никаких гарантий и твердых обещаний вы, скорее всего, не получите, но оценить шансы грамотный юрист может всегда. Например, если с момента, когда вам или вашим близким причинили вред в медучреждении, прошло несколько месяцев, а вы сразу не зафиксировали причиненный вред — не прошли обследование в другой клинике, не сделали экспертизу — шансов выиграть дело у вас будет мало.
А если истек срок исковой давности, который составляет 3 года, то их вообще не будет.
Еще юрист поможет определить, в каком порядке лучше требовать возмещение — в рамках уголовного процесса или гражданского. Про разницу между ними расскажу ниже.
Иногда бывают ситуации, когда юрист начинает отговаривать клиента от подачи искового заявления. Это не значит, что вам попался плохой юрист. Возможно, как раз наоборот: такая консультация сохранит вам много нервов и денег. Но если вы уверены в своей правоте, а в юристе не очень, попробуйте получить второе мнение у другого специалиста. Только для чистоты эксперимента не рассказывайте, что уже были на приеме у его коллеги и не согласны с тем, что тот сказал.
В некоторых случаях помощь медицинского юриста ограничивается только консультацией. Как правило, это происходит, когда в ходе первой встречи обратившийся к юристу человек решает, что не будет идти в суд. Или когда он не готов оплачивать полное юридическое сопровождение.
Составление претензии. Выяснить отношения с врачом или клиникой часто можно без суда, в ходе переговоров. Их лучше вести письменно: если дело все-таки дойдет до суда, у вас на руках останутся документы, которые раскрывают ситуацию и помогут финансово наказать врачей, например неустойкой за невыполнение требований и штрафом по закону «О защите прав потребителей».
Юрист поможет вам составить претензию, в которой будет четко сформулирована ваша позиция, изложены требования, и все это будет подкреплено доказательствами и обосновано нормами закона. Возможно, клиника и без суда согласится повторно выполнить лечение или компенсировать ущерб. По крайней мере, попробовать точно стоит.
Как правило, до составления претензии юристу без медицинского образования требуется консультация врача той же специальности, в которой у пациента возникла проблема со здоровьем. Претензию будут читать врачи, поэтому из текста должно быть понятно, что им предстоит иметь дело не с дилетантами.
На какую сумму можно рассчитывать при составлении претензии
В расчете возмещения вреда можно учитывать не только моральный вред и стоимость некачественно оказанных медицинских услуг — это важно помнить.
Довольно странно читать в претензиях требования со стороны пациентов без указания неустоек или штрафов, предусмотренных законом. Помните, что если вам оказали некачественную платную медицинскую услугу, вы можете потребовать не только вернуть 100% денег, но и неустойку в размере 3% от стоимости услуги в день, но не более ее полной стоимости, а также штраф 50%. Итого — 250% от стоимости услуг.
Штраф присудит суд, если нарушитель откажется выполнить требования добровольно, но в претензии можно «припугнуть» ответчика таким увеличением выплат. Обычно опытные юристы включают в претензию такой текст: «В случае, если требования не будут удовлетворены, мы будем вынуждены обратиться в суд, который может взыскать дополнительно 50% штрафа за неудовлетворение требования потребителя в добровольном порядке».
Составление искового заявления может стать отдельной услугой, которую вы закажете, если не будете готовы оплачивать полное участие юриста в судебном процессе. В некоторых случаях экономически целесообразнее оплатить только консультацию и составление иска. Например, если размер предполагаемой компенсации не слишком большой — в пределах 10 тысяч рублей. Иначе есть риск потратить на услуги юриста больше, чем вы можете получить с ответчика.
Правда, если вы обращаетесь в суд из желания восстановить справедливость — наказать виновных, а не получить деньги — отношение к затратам на услуги юриста может быть иным.
Сопровождение в судебном процессе. По вашей просьбе юрист может участвовать в заседаниях суда вместе с вами или даже вместо вас. Многие предпочитают второй вариант, потому что судебные заседания проходят в рабочее время и по плавающему расписанию. Например, заседание, назначенное на 14:00, может начаться в 15:20. Вдобавок судья уже после начала заседания может сообщить, что переносит его на пару месяцев. В рамках одного процесса может быть три, пять, восемь заседаний — заранее предсказать невозможно. Все зависит от исследования судом доказательств, назначения экспертизы, явки сторон. Если истец или ответчик не явятся в суд, судья может как перенести заседание на другой день, так и провести его в их отсутствие.
Еще не все готовы самостоятельно защищать свои интересы в судебном процессе, ведь надо отвечать на вопросы судьи и представителей противной стороны. Если человек не готов к публичным выступлениям, он может проиграть дело только потому, что не сумеет вовремя, доходчиво и обоснованно опровергнуть доводы другой стороны.
От чего зависит исход дела
90% успеха в медицинском деле — правильно собранные и представленные суду доказательства: документы, свидетельские показания. Самым важным доказательством будет, конечно, судебно-медицинская экспертиза. И готовиться к ней нужно до подачи иска: формулировать верные вопросы и искать экспертов, причем желательно в других регионах, учитывая возможную корпоративную солидарность врачей внутри одного города.
Какие услуги не оказывает медицинский юрист
Есть услуги, которые медицинский юрист не оказывает, хотя некоторые клиенты полагают, что это тоже входит в его компетенцию.
Сбор документов. Юрист объяснит вам, какие документы может запросить суд, чего не хватает, и вдобавок подскажет, где и как их лучше получить. Но собирать за вас бумаги он не будет, поскольку чаще всего речь идет о справках и выписках, которые врач выдает лично пациенту или его законному представителю. Не факт, что юрист даже за доплату согласится тратить время на визиты в больницу и ожидание доктора у кабинета.
Поиск врачей. Если вам понадобится получить дополнительную врачебную консультацию по здоровью и дальнейшему лечению или исправлению врачебной ошибки, медицинский юрист вряд ли возьмет на себя организацию таких встреч.
Разумеется, при многолетней практике у медицинского юриста формируется круг знакомых врачей, к которым он может обратиться за консультацией по документам или с просьбой помочь проанализировать ситуацию и перспективы. Но просить таких медиков помочь с лечением юрист не обязан.
Почему медицинского юриста не стоит искать заранее
Я бы не советовала специально искать медицинского юриста заранее, разве что вам случайно представится возможность обзавестись подобным контактом. На это есть несколько причин.
Можно ограничиться помощью государства. Если вы лечились в государственной клинике в рамках обязательного медицинского страхования, для начала попробуйте проконсультироваться с юристом в фонде ОМС. Найти контакты специалиста можно в интернете или позвонив в свою страховую компанию по телефону, указанному на полисе.
Советник может проконсультировать вас по правовой стороне проблемы и помочь урегулировать вопрос с получением помощи надлежащего качества, если она все еще требуется, а лечебное учреждение нарушает ваши права. Например, если требуется госпитализация, а больница необоснованно отказывается вас принять.
В ситуации, когда вред уже причинен, советник вряд ли будет вам полезен. Как сотрудник ФОМС он заинтересован в мирном урегулировании конфликта и не уполномочен поддерживать пациентов в судебном процессе.
Медицинских юристов сложно найти. Юристы, которые работают исключительно в медицинской сфере, встречаются не так часто, особенно в небольших городах. По статистике, суды рассматривают примерно 16 тысяч дел о компенсации вреда жизни и здоровью в год — это чуть больше 2% от общего числа исков. Юристам невыгодна настолько узкая специализация: можно получить больше практики и гонораров, если заниматься, к примеру, потребительскими спорами. Их ежегодно рассматривается около 300 тысяч.
К тому же, чтобы успешно представлять интересы клиентов по делам о возмещении вреда жизни и здоровью, юрист в идеале должен окончить сразу два вуза — медицинский и юридический. Медицинское образование позволит лучше выстроить линию защиты интересов клиентов. Медику без дополнительных консультаций будет видна причинно-следственная связь между действиями врачей и причиненным здоровью пациента вредом. И при назначении экспертизы юрист, у которого есть медицинские знания, задаст эксперту более точные вопросы, полнее раскрывающие разбираемый случай. Некоторые так и делают: сначала получают медицинское образование, а потом идут за дипломом в области права.
При этом многие медицинские юристы предпочитают выступать на стороне клиник и докторов: им чаще, чем пациентам, требуется сопровождение, и они предлагают более высокие гонорары. В судебном процессе юрист может представлять только одну сторону конфликта. Конечно, в разных судебных процессах адвокат может стоять по разные стороны баррикад, но клиники, как правило, предпочитают специалистов, которые не мечутся между ними и пациентами.
Может сложиться так, что к моменту, когда вам понадобится помощь, знакомый юрист перейдет в ряды защитников врачей. Или переедет в другой город. А может, просто закончит практиковать. Все усилия по поиску будут потрачены зря, все придется начинать сначала.
Неясен объем помощи. Пока вы не попали в ситуацию, когда вам нужна помощь юриста, невозможно предположить, какая услуга вам понадобится. Возможно, вам хватит разовой консультации, а может, придется нанимать юриста для долгого судебного процесса. Гонорары консультирующих юристов и тех, что участвуют в судебных процессах, могут сильно разниться. И нет смысла переплачивать судебнику, если можно обойтись услугой консультирующего юриста.
Неизвестна цель обращения. Заранее невозможно оценить, нужен ли вам юрист, который берется за уголовные процессы, или специалист по гражданскому судопроизводству. В некоторых случаях, сопряженных с врачебными ошибками, будет правильнее и эффективнее взыскивать компенсацию в рамках уголовного процесса.
В уголовном процессе действует презумпция невиновности: обвиняемый считается невиновным, пока не доказано обратное. Ему не надо доказывать, что он не нарушил закон. Это задача стороны обвинения — то есть прокурора, следователя, дознавателя, а также пострадавшего пациента или его родственников.
Если в уголовном процессе доказать, что врач совершил ошибку или допустил халатность при оказании помощи, это станет основанием для взыскания ущерба через гражданский иск. Такой иск подается в рамках уголовного процесса, до момента окончания судебного следствия. Решение по нему принимается после вынесения обвинительного приговора. Исключение — случаи, когда виновное лицо находилось в состоянии аффекта, душевной болезни или отправлено на принудительное лечение.
Когда уголовного процесса нет, пострадавший пациент или его родственники могут сразу попробовать решить вопрос о компенсации в гражданском судопроизводстве. В этом случае каждая сторона самостоятельно отстаивает свою правоту. Так, истец должен подтвердить вину ответчика в причиненном вреде. А ответчик, защищаясь, — предъявить доказательства, что его вины в случившемся нет. Или что истцу вообще не был причинен вред, а проблемы со здоровьем после лечения возникли по другой причине.
В гражданском процессе больше состязательности: у истца нет поддержки со стороны государственного обвинения. Поэтому доказать вину врача сложнее.
Медицинский адвокат. Как он может помочь пациенту, медорганизации и медработнику
– Недавно увидел новую для себя профессию: медицинский адвокат. Расскажите, что это за специалист и чем он отличается от других юристов?
– Да, действительно, такая профессия существует, и пока она не является достаточно распространенной на российском рынке.
👩💼 Медицинский юрист (медицинский адвокат)
Медицинский юрист (адвокат) – это юрист, который специализируется на отрасли медицинского права. Отношения в области медицинского права возникают в процессе оказания, организации медпомощи и внесения платы за оказанные медуслуги.
Медицинский адвокат – профессия пока редкая, обладающая своей спецификой: помимо знаний в области юриспруденции, такой специалист должен обладать базовыми знаниями в области медицины.
👇 Кому нужен
Медицинский юрист может быть востребован:
Таким образом, медицинский адвокат может выступать как на стороне медицинских организаций, так и на стороне пациентов, так как обе стороны могут сталкиваться с несправедливостью.
Пациентам
Для пациентов медицинский адвокат может быть востребован в целом ряде направлений.
Основные причины обращения пациентов за помощью к юристу связаны с халатным и небрежным отношением медицинских работников к своим обязанностям. Такое отношение может выражаться в неправильной стерилизации инструментов, использовании некачественных материалов, некорректной постановке диагноза, отсутствии специальных знаний, некорректной тактике лечения и пр. Все это может повлечь тяжкие последствия для здоровья пациентов и необходимость материальных вложений в лечение и реабилитацию.
Также пациенты могут обратиться к медицинским юристам в связи со следующим:
Медицинским организациям
Для медицинских организаций такой узкоспециализированный юрист полезен в процессе урегулирования споров с контролирующими инстанциями и страховыми компаниями. Ведь в последнее время требования к порядку деятельности медицинской организации возрастают, и процесс оказания медицинской помощи становится более стандартизированным. Сами медицинские организации не всегда успевают отслеживать законодательные изменения и могут допускать ошибки в организации деятельности, которые могут повлечь весьма внушительные штрафы. Нередкими являются и случаи отказов в выплате положенной за лечение пациентов страховки.
Медицинским учреждениям также может потребоваться помощь в следующих ситуациях:
В штате медучреждения обычно есть свои юристы. Но они имеют совсем другую специализацию: занимаются договорной работой, организацией закупок, вопросами трудового права и пр.
Врачам
Востребованность медицинского адвоката со стороны врачей обусловлена ростом числа уголовных дел, которые возбуждаются в отношении медработников из-за допущенных ошибок. Нередко такие дела не имеют под собой оснований. Врачам, не имеющим познаний в области юриспруденции, сложно самим отстоять свою правоту и доказать невиновность.
Медицинский адвокат для врача:
❗ В чем такой специалист может помочь своим клиентам
Медицинский адвокат поможет решить следующие задачи:
Во многом успех в деле будет зависеть от правильно собранных и представленных в суд доказательств: документов, свидетельских показаний и пр. Медицинский юрист подскажет, какой именно комплект документов предстоит собрать. Он поможет подготовиться и к важнейшей процедуре в медицинских спорах – судмедэкспертизе, сформулировать правильные вопросы и подобрать экспертов в других областях для большей достоверности результатов.
Когда юрист выступает на стороне медицинской организации, он решает следующие задачи:
✅ Отличия от других юридических специалистов
Медицинский юрист отличается от других юристов специализацией в области медицинских споров, а также разносторонними знаниями и опытом, который он получает в процессе практики.
Вопреки расхожему мнению, что медицинский юрист должен иметь диплом врача, это не так. Но его знания должны быть достаточными для того, чтобы, например, переводить медицинские термины на доступный для понимания пациентов язык; знать международную классификацию болезней и регламент лечения; иметь представление о том, когда допустима принудительная госпитализация и пр.
Многие юристы из других правовых отраслей не берутся за медицинские споры, так как не имеют достаточной квалификации для их разрешения.
Медицинский юрист обязательно должен иметь высшее юридическое образование и иметь познания в части:
должностная инструкция юриста в больнице
Очень срочно нужно узнать, какие права и обязанности у юриста, который работает в больнице, т.е. его должностные инструкции.И какие докумены (нормативно-правовые документы, локальные акты) должен предоставить работодатель (глав. врач) необходимые для исполнения своих должностных обязанностей в данной сфере. Очень жду ответа. заранее спасибо!
Дополнение автора от 04.11.11 22:09:31
Ответы
Наталья
Это зависит от того чем вы будете заниматься. Вы будете единственным или у вас будет определённый участок.
Ольга Александровна
Здравствуйте!
Выдержка из стандартной должностной инструкции юрисконсульта муниципального учреждения здравоохранения, регламентирующая его функциональные обязанности.Это поможет Вам составить общее представление.
Должностная инструкция юрисконсульта
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность юрисконсульта.
и связи; правила и нормы охраны труда.
2. Юрисконсульт назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.
3. Юрисконсульт непосредственно подчиняется руководителю учреждения, или его заместителю, или руководителю соответствующего структурного подразделения (при его наличии).
2. Должностные обязанности
Разрабатывает или принимает участие в разработке документов правового характера. Осуществляет методическое руководство правовой работой в учреждении, оказывает правовую помощь структурным подразделениям и общественным организации в подготовке и оформлении различного рода правовых документов, участвует в подготовке обоснованных ответов при отклонении претензий. Подготавливает совместно с другими подразделениями учреждения материалы о хищениях, растратах, недостачах, нарушении экологического законодательства и об иных правонарушениях для передачи их в арбитражный суд, следственные и судебные органы, осуществляет учет и хранение находящихся в производстве и законченных исполнением судебных и арбитражных дел. Участвует в разработке и осуществлении мероприятий по укреплению договорной, финансовой и трудовой дисциплины, обеспечению сохранности имущества учреждения. Проводит изучение, анализ и обобщение результатов рассмотрения претензий, судебных и арбитражных дел, практики заключения и исполнения хозяйственных договоров с целью разработки предложений об устранении выявленных недостатков и улучшении хозяйственно финансовой деятельности учреждения. В соответствии с установленным порядком оформляет материалы о привлечении работников к дисциплинарной и материальной ответственности. Принимает участие в работе по заключению хозяйственных договоров, проведении их правовой экспертизы, разработке условий коллективных договоров и отраслевых тарифных соглашений, а также рассмотрении вопросов о дебиторской и кредиторской задолженности. Контролирует своевременность представления структурными подразделениями справок, расчетов, объяснений и других материалов для подготовки ответов на претензии. Подготавливает совместно с другими подразделениями предложения об изменении действующих или отмене утративших силу приказов и других нормативных актов, изданных в учреждении. Ведет работу по систематизированному учету и хранению действующих законодательных нормативных актов, производит отметки об их отмене, изменениях и дополнениях, подготавливает справочную документацию на основе применения современных информационных технологий и вычислительных средств. Принимает участие в подготовке заключений по правовым вопросам, возникающим в деятельности предприятия, проектам нормативных актов, поступающих на отзыв. Осуществляет информирование работников учреждения о действующем законодательстве и изменениях в нем, ознакомление должностных лиц учреждения с нормативными правовыми актами, относящимися к их деятельности. Консультирует работников учреждения по организационно-правовым и другим юридическим вопросам, подготавливает заключения, оказывает содействие в оформлении документов и актов имущественно-правового характера.
Если у Вас остались вопросы, обращайтесь.
С уважением О.А.