чем занимается врач гомеопат

Опыт терапии психических заболеваний (аналитический обзор)

В обзоре представлены перспективы терапии проблемных состояний, относящихся к области психиатрии. Рассматриваемая терапия может использоваться как базисная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического и сосуди

This review gives some prospects on therapy of problem conditions related to psychiatry area. The considered therapy may be applied as basic one in treatment of mental disorders of intoxication, traumatic, atherosclerotic and vascular genesis. The most curable syndromes are: asthenic, cerebro-asthenic, anxiety and intellectual-mnemonic.

Отношение широкой массы врачей к гомеопатии неоднозначно: от доброжелательно заинтересованного до раздраженно скептического. Последнее особенно относится к психиатрам, которые с определенной настороженностью взирают на гомеопатическую терапию, полагая, что сверхмалые дозы неприемлемы в психиатрии, да и принцип подобия применим только к интоксикационным психозам. Однако с каждым годом интерес все больше преобладает над скептицизмом, поскольку огромный арсенал психофармакологических средств не всегда способен справиться с психическими отклонениями, а зачастую сама психофармакотерапия становится причиной новых видов патологии. В психиатрии все чаще звучат призывы сопоставлять пользу и вред, наносимые психофармакологическим лечением, и руководствоваться этим принципом в терапии каждого конкретного больного.

В своей практике гомеопатию (как правило, в ее современном виде, заключающемся в назначении комплексных препаратов по заявленным показаниям к применению, а не в виде классической моногомеопатии) используют 25% врачей Германии, 45% врачей в Англии, 32% — во Франции. В 1995 году Министерство здравоохранения РФ также узаконило использование гомеопатических методов во врачебной практике.

Наиболее исследованным из препаратов данного класса, применение которых эффективно при психических расстройствах, является Церебрум композитум Н. Препарат содержит 26 компонентов растительного, минерального и животного происхождения. Изучению действия Церебрум композитум Н посвящено более 10 работ, опубликованных только на русском языке в течение последних лет. Согласно данным мультицентрового исследования М. Вайзера и Ш. Ценнера [1], основанного на лечении 731 пациента с различными, в том числе психическими, заболеваниями, препарат показан при различных нарушениях функций головного мозга, и его действие направлено на предотвращение атеросклеротических нарушений крово­обращения, вызывающих ослабление деятельности мозга. Авторы выделили клинические группы больных с нервным истощением, ослаблением памяти, атеросклерозом, депрессиями, состояниями после сотрясения головного мозга. Наибольшая эффективность препарата Церебрум композитум Н была отмечена при состояниях после сотрясения головного мозга — 98% результатов были оценены как хорошие и отличные; при нервном истощении — 95%, при депрессиях — 91%, при ослаблении памяти — 90%, при состояниях возбуждения — более 90%, при вегетативной дистонии — более 95% хороших и отличных оценок.

Последующие исследования терапевтической активности препарата Церебрум композитум Н углубили знания о его действии и расширили показания к его применению.

В исследовании С. Е. Фурсова [2] отмечено, что наиболее клинически выраженным эффектом Церебрум композитум Н у больных с астеническими нарушениями различного генеза было антиастеническое и психостимулирующее действие, проявлявшееся в уменьшении чувства слабости, утомляемости, дневной сонливости, появлении физической бодрости, повышении инициативности и работоспособности. Наряду с этим отмечалось уменьшение тревоги, раздражительности, аффективной неустойчивости, гиперестезии. Анализ клинических, психологических, энцефало- и реографических данных позволил авторам [3] предположить, что мишенью для препарата Церебрум композитум Н в первую очередь является тревога, снижение которой определяет дальнейшую редукцию всей остальной невротической симптоматики, в том числе вегетативных нарушений. Однако авторы не отрицают и прямого антиастенического эффекта препарата, который подтверждается не только субъективным изменением состояния больных, но и изменением показателей психологического тестирования в критических для астенического синдрома участках кривой работоспособности — в фазах врабатываемости и утомления.

Антиастенический, рединамизирующий эффекты действия препарата Церебрум композитум Н отмечены также в работах Г. А. Зубовского [4, 5], В. В. Николаева [6], которые обратили внимание на положительное действие препарата на мнестические функции, внимание и способность к концентрации. Особенно выражено действие Церебрум композитум Н на кратковременную память, при котором, в частности, достоверно улучшается функция удержания следов.

Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) после применения препарата Церебрум композитум Н позволило выявить статистически достоверно выраженное снижение спектральной плотности в узкополосном спектре ЭЭГ. Более того, сравнение ЭЭГ профиля после применения Церебрум композитум Н и некоторых ноотропов и транквилизаторов позволило отнести препарат к мягким нейролептикам с холинолитическим компонентом и антидепрессивными свойствами. Г. А. Зубовский, Н. Б. Холодова и др. [5] утверждают, что под влиянием лечения данным препаратом у больных с сосудистой патологией головного мозга не только наблюдается положительная клиническая динамика, но и уменьшается ирритация коры и снижается выраженность пароксизмальных форм активности, нормализуется корковая ритмика.

Препарат обладает мягким модулирующим действием на моноаминовый обмен, не вызывая истощения нейромедиаторных систем. Препарат оказывает асимметричное действие на полушария мозга: на правое — легкое сиднокарбоподобное, на левое — обзиданоподобное. Эффективность препарата Церебрум композитум Н подтверждена также и данными реоэнцефалографии. В процессе лечения меняется пульсовое кровенаполнение, интенсивность венозного оттока, о чем свидетельствует диастолический индекс.

Детальное клиническое изучение препарата выявило, что в некоторых случаях он оказывает будоражащее действие, настроение больных приобретает гипертимный оттенок, а при выполнении психологических тестов увеличивается число ошибок и снижается концентрация внимания. Не исключено, что эти эффекты связаны с холинолитическим действием препарата, которое может оказаться чрезмерным при повышенной индивидуальной чувствительности к нему. Кроме того, холинолитический эффект является дозозависимым, и изменение частоты введения препарата быстро снимает побочные явления.

Наличие холинолитического компонента в действии Церебрум композитум Н объясняет эффективность его еще в одной очень важной области психиатрии — лечении нейролептических осложнений [7]. Нейролепсия как осложнение психофармакотерапии встречается, по данным различных авторов, более чем у 50% больных. При этом наиболее распространенные корректоры — холинолитики (тригексифенидил и др.) сами формируют побочные эффекты, в том числе и патологическую зависимость.

Авторы наблюдали за 18 больными шизофренией в возрасте от 19 до 47 лет с длительностью заболевания от 1 года до 26 лет, которые получали в стационаре терапию различными нейролептиками. Побочные эффекты проявлялись в виде тремора, гипертонуса, акатизии, гиперкинетических и дискинетических нарушений, тахикардии, гиперсаливации и других соматовегетативных расстройств. Всем больным назначался Церебрум композитум Н в виде инъекций, внутримышечно через день. Через 9 дней состояние больных было оценено по трехбалльной шкале. Достоверно уменьшились симптомы акатизии и тасикинезии, тремор, координаторные нарушения и гиперкинезы. Эти клинические находки, по-видимому, заслуживают дальнейшего изучения, поскольку нейролепсия нередко затрудняет достижение терапевтической эффективности.

Одним из важных направлений использования препарата является лечение болезни Альцгеймера [8, 9]. Авторы исходят из того, что биологическая терапия за счет детоксикации и активации обмена веществ может вызвать симптоматическое улучшение. Описание случая лечения пациентки с болезнью Альцгеймера показывает, что на 4–5 неделе лечения препаратом Церебрум композитум Н улучшилось самочувствие, больная стала справляться с практическими задачами, улучшилась способность к счету и абстрактно-логическому мышлению. Кюстерманн [8] включал в план терапии катализатор Убихинон композитум, а также препараты с экстрактом гинкго билоба. А в схемах терапии, приводимых Иво Бьянки [10], Церебрум композитум Н назван как основной стимулирующий и способствующий регенерации препарат, показанный при различных психических нарушениях позднего возраста.

Комплексные препараты можно использовать как вспомогательную терапию при лечении эпилепсии [11] для нормализации психо­эмоционального и соматического статуса. Отдельно следует остановиться на использовании биологических препаратов в детской психиатрии. В работе Е. И. Иванова с соавт. [12] приводятся данные об эффективном лечении задержек умственного развития с нарушениями поведения с помощью терапии препаратами Церебрум композитум Н и Нервохель. Авторы полагают, что биологические препараты являются высокоэффективными средствами терапии и могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с аллопатическими препаратами.

Таким образом, сфера эффективного применения комплексных препаратов в психиатрии достаточно широка. При этом биологическая терапия может использоваться как основная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического, сосудистого генеза.

Наиболее курабельны следующие синдромы: астенический, церебро­астенический, тревожный, а также интеллектуально-мнестические нарушения. Биологическая терапия эффективна как основная или параллельная терапия для снятия токсической нагрузки побочного действия психофармакотерапии — нейролепсии.

Комплексные препараты вполне сочетаются с обычной психофармакотерапией и, возможно, повышают чувствительность к психофармакологическим препаратам. Кроме того, по имеющимся данным [13], использование биологической терапии способно сократить расходы на здравоохранение при высокой эффективности и практически полной безопасности подобных методов лечения, что также должно повысить интерес к использованию комплементарных методов лечения (в данном случае — комплексных препаратов) в практическом здравоохранении.

Литература

Г. М. Румянцева, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ ФМИЦПН им. В. П. Сербского МЗ РФ, Москва

Источник

Гомеопат – кто это и что лечит этот врач

Врач-гомеопат – это специалист, который имеет диплом о высшем медицинском образовании, а также получивший дополнительную специальность по гомеопатической терапии. Гомеопат осуществляет лечение широкого спектра болезней гомеопатическими препаратами.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Что такое гомеопатия как наука и отрасль медицины

Классическая гомеопатия – это наука, отрасль альтернативной медицины, которая основывается на эмпирическом, то есть основанном на опыте, методе лечения болезней. Гомеопатии более 200 лет, за это время специалисты этой сферы успели накопить множество знаний о том, как вещества растительного, минерального или животного, то есть природного происхождения исцеляют практически любые болезни. Официально создателем гомеопатии признан Самуэль Ганеман, живший в 18 веке.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Основной постулат гомеопатии (буквально «подобный болезни») – подобное лечит подобное, как сказал Гиппократ. Или как говорят в народе «клин клином вышибают». Любое вещество в большой концентрации может стать ядом, а в гомеопатической (очень малой) дозе это же вещество может исцелить болезнь, причиной которой стало. Главное определить основные симптомы, которые характерны для отравления тем или иным веществом, вызвавшим конкретную болезнь. В качестве характерных признаков принимаются во внимание не только жалобы больного, физические проявления патологии. Но и психологические факторы. Это могут быть привычки, характер реакций на те или иные раздражители и стимулы.

Важную диагностическую ценность в гомеопатии имеет оценка физического, психологического, эмоционального, ментального состояния больного.

То есть фактически гомеопат лечит не болезнь, а человека. Препарат, который назначает врач, «загружает» в организм пациента информацию, запускает, стимулирует не функционирующие по каким-то причинам процессы самоисцеления. Получается, что гомеопатические препараты не устраняют заболевание, а помогают организму самому найти причину, корень проблемы и оптимальные пути ее решения.

Гомеопатические препараты нельзя назвать лекарствами даже с большой натяжкой. Так как физических молекул лечебного средства в большинстве из них нет или есть всего несколько молекул исходного вещества. Но есть информация, которая высвобождается из лечебного вещества при помощи многократного разведения. Специалисты называют этот процесс потенцированием. И как только эта информация получена, она присоединяется к «физическому носителю». Например, к лактозным шарикам (гранулам), таблеткам, микстурам, крахмальным порошкам. Пациент принимает гранулы и его организм получает инструкцию – как идентифицировать проблему и найти путь к ее решению за счет собственных ресурсов. Главное действие гомеопатии – регулирующее, гармонизирующее.

То, что гомеопатические препараты не содержат, в общем-то, никаких веществ, фармакологически не активны, характеризует их по-разному. С одной стороны, у многих людей такие препараты не вызывают никакого доверия. А гомеопаты утверждают, что эффект можно получить, только если пациент действительно убежден в том, метод работает.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

С другой стороны, гомеопатические препараты не могут нанести организму человека никакого вреда. Нет вероятности возникновения аллергии, интоксикации, отравления, побочных эффектов в виде расстройства работы каких-то органов или систем. Эффекта привыкания или отмены. Это дает возможность применять гомеопатическое лечение относительно особо уязвимых групп пациентов – детей, беременных женщин, тяжелобольных и пожилых людей.

Болезни, которые лечит гомеопат

Гомеопатия применяется для лечения человека от широкого спектра болезней всех органов и систем тела. К гомеопату обращаются, если нарушено состояние и/или функция органов таких систем:

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

В то же время бесполезно обращаться к гомеопату в случаях:

Если же состояние средней тяжести или тяжелое – лучше обратиться к терапевту и узкоспециализированным врачам.

Симптомы, с которыми можно обращаться к гомеопату

Так как болезни, которые лечит гомеопат, относятся к любой области терапевтической медицины, то и симптомы, служащие поводом к обращению к гомеопату, разнообразны. Это означает – чтобы ни беспокоило человека, какие бы тревожащие симптомы ни возникали, он может обратиться за помощью к врачу-гомеопату.

Как проходит прием, методы диагностики

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Гомеопатов условно разделяют на две группы:

В любом случае на первом приеме врач подробно выясняет не только то, что тревожит больного, но и сведения о его жизни. В ходе беседы поднимаются вопросы о характере работы и условий труда, досуга, питания, физической активности, болезней, которые были в прошлом, генетических предрасположенностей. А также психологического, эмоционального состояния человека.

Также проводится стандартный внешний осмотр пациента – измерение пульса, давления, пальпация больной области. Принимаются во внимание телосложение, состояние слизистых оболочек, кожного покрова, подвижность суставов. Учитывается даже цвет кожи, волос, глаз. Все это позволяет составить индивидуальный профиль пациента и назначить прием конституционального препарата, который теоретически должен гармонизировать состояние, независимо от характера заболевания.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Врачи, относящиеся ко второй группе, могут назначить проведение таких исследований:

На основании данных комплексной диагностики гомеопат определяет болезнь, назначает индивидуальную схему лечения.

Методы лечения, которые применяет гомеопат

Тут все просто – обычно гомеопат назначает гомеопатически средства, созданные по его собственным прописям. Такие препараты выпускаются небольшими сериями. Или прописывает общедоступные гомеопатические средства, которые можно купить в аптеке (чаще всего именно в гомеопатической).

Где найти хорошего гомеопата

Несмотря на то, что в России гомеопатия разрешена и признана, официально специальности «врач-гомеопат» нет, в государственных медицинских учреждениях прием этого специалиста не ведется.

Врач-гомеопат ведет частную практику или состоит на работе в частных многопрофильных медицинских центрах. Точно установить, насколько врач профессионален, можно только путем поиска соответствующей информации на тематических форумах в интернете.

В этом ролике кратко рассказывается почему гомеопатия не работает, посмотрим и ниже разберемся подробнее:

Почему лечение у врача гомеопата не работает?

Когда пациент приходит к врачу, он рассчитывает, что назначенное лечение быстро нормализует организм. Гомеопаты так объясняют причину эффективности синтетических таблеток (мазей, инъекций) – если болит живот – выпил таблетку, и боль прошла. То есть лечение направлено на устранение симптома, а не на устранение причины возникновения симптома – самой болезни. В то же время симптом – это сигнал организма о том, что что-то с ним не в порядке. И устраняя признаки заболевания, больной просто заставляет свое тело замолчать.

Но гомеопаты не учитывают, что консервативное (аллопатическое) лечение не всегда, и даже в большинстве случаев не симптоматическое, а комбинированное (симптоматическое и этиотропное). Одни препараты снимают выраженность симптомов и улучшают состояние пациента, другие – оказывают воздействие на причину заболевания.

В то же время гомеопаты обосновывают «неэффективность» гомеопатии в некоторых случаях такими причинами:

Виды гомеопатии

Классическая гомеопатия – это терапия при помощи одного конкретного гомеопатического препарата. Или спименением нескольких, но в определенной последовательности.

Гомотоксикология – современная наука, которая является средним звеном между гомеопатией и традиционной консервативной медициной (аллопатией). Основная концепция гомотоксикологии – любая болезнь – это всего лишь следствие интоксикации организма тем или иным ядом. Токсины могут накапливаться вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе патогенных и условно патогенных. А также вследствие разрушения клеток тела, нарушения дренажной функции органов выделения. Это и пищеварительная, мочевыделительная, лимфатическая системы, и кожа, и система дыхания. Для устранения заболевания используются комплексные гомеопатические препараты.

Гомеопатия – это лженаука? Мнение ученых и терапевтов

Несмотря на то, что гомеопатия, как метод лечения условно признана на официальном уровне, и продажа гомеопатических препаратов разрешена, регулируется приказом Министерства здравоохранения, большинство представителей медицинской общественности склоняются к тому, что она не работает. Точнее может работать, но не по причине эффективности препаратов, а из-за эффекта плацебо.

Научных обоснований, подтверждений того, что гомеопатия в любых ее разновидностях работает, нет. Соответственно считается, что гомеопатический метод не имеет нужной глубины научного обоснования. Поэтому это направление считается спорным. Отношение к нему со стороны официальной медицины неоднозначное – от понимания или терпимости, до обвинения гомеопатов в шарлатанстве.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Почему же тогда люди обращаются к гомеопатам, и эта отрасль альтернативной медицины успешно существует несколько столетий? Причин тому несколько:

Гомеопатия действительно так безопасна, как ее позиционируют сами специалисты этой области? По мнению ученых, не совсем. Сами препараты, если у больного нет аллергии на лактозу, мед и некоторые другие компоненты, действительно не наносят вреда. Сахар, тем более в таких минимальных дозах, безопасен. Но если человек отказывается от официального лечения, это может нанести существенный вред его здоровью и даже повлечь развитие тяжелых осложнений. В итоге к официальной терапии обращаются тогда, когда болезнь уже запущена, и вылечить ее становится все труднее.

Член комиссии РАН высказался о гомеопатии в таком ключе – в процветающем обществе неэффективные методы и способы лечения могут иметь право на жизнь. Люди в таком обществе имеют достаточный уровень здоровья для того, чтобы применять сомнительные, но, по сути, безвредные методики терапии. Но в обществе не столь богатом и благополучном, развитие и популяризация гомеопатии способствует тому, что значительная часть населения лишена реальной медицинской помощи. Особенно это касается гомеопатического лечения маленьких детей, беременных женщин, стариков. В то же время, несмотря на недовольство научной общественности, гомеопатию не планируют запрещать на официальном уровне.

Гомеопатия и простая логика – насколько они совместимы

Рассмотрим, как готовятся гомеопатические препараты:

В итоге получается вода, в которой молекул мышьяка практически нет. Но гомеопаты утверждают, что заряд молекул конкретного вещества передается в жидкость, которая эту информацию якобы запоминает.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Но тут у логически мыслящего человека возникает ряд вопросов, ответы на которые гомеопаты дать не могут:

Тут все основано на так называемой памяти воды, которая, впоследствии смешиваясь с глюкозой, передает последней информацию, которую получила при многократном разбавлении. Но как работает память воды доподлинно не известно.

Мнение гомеопатов о традиционной медицине

Гомеопаты отстаивают свое мнение, приводя следующие аргументы:

Разобраться, кто прав, а кто неправ трудно. Может быть, поэтому гомеопатия пользуется доверием наряду с другими методами холистической (лечение человека, а не болезни) медицины – остеопатией, иглоукалыванием, рефлексотерапией.

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Применять или нет гомеопатические методы лечения – это индивидуальный выбор каждого человека. Но этот выбор должен быть максимально обдуманным и взвешенным для того, чтобы не только не нанести здоровью больший вред, но и получить предполагаемый терапевтический эффект.

Источник

Что не так с ноотропами?

чем занимается врач гомеопат. Смотреть фото чем занимается врач гомеопат. Смотреть картинку чем занимается врач гомеопат. Картинка про чем занимается врач гомеопат. Фото чем занимается врач гомеопат

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *