чем занимается согаз мед

О системе ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС. Чтобы получить эту услугу, у вас должен быть полис ОМС. Полис ОМС выдает страховая медицинская организация.

Полис ОМС

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Полис ОМС — это документ, который подтверждает ваше право бесплатно получить медицинскую помощь на территории РФ в рамках базовой программы ОМС

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, — в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Правила обязательного медицинского страхования

Где и как получить полис ОМС

Полис ОМС выдается на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий.

Обратитесь в страховую медицинскую организацию

С 01 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Данный закон, в том числе, определяет право застрахованных лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Федеральный закон от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Получите уведомление о получении полиса ОМС

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию (СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

Если Вам пришло уведомление о получении полиса ОМС, обратитесь в СМО для его получения после указанной даты. Уведомление приходит по телефону, смс-сообщением или письмом. Вы можете уточнить информацию о готовности полиса ОМС в Страховой компании «СОГАЗ-Мед» по контактным телефонам, указанным на временном свидетельстве.

Полис ОМС нужно забрать в том пунке выдачи полисов, где Вы подали заявление и получили временное свидетельство.

Кто может получить полис ОМС

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

Узнайте больше о полисе ОМС

Чтобы подробнее узнать, как получить полис разным категориям граждан, какие формы нужно заполнить и другию полезную информацию, посетите раздел Порядок получения полиса ОМС

Источник

Страховая компания в системе ОМС

Запись к врачу и онлайн-консультации в приложении

Добавьте полис в кабинет пользователя и записывайтесь к профильным врачам бесплатно

Заключения и рекомендации
в приложении онлайн

Выберите на карте медицинские учреждения, доступные по программе ДМС

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

COVID-19: здоровье и спокойствие застрахованных — наш приоритет

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

рекомендации по профилактике COVID-19

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

информация о вакцинации по ОМС

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

прохождение углубленной диспансеризации после COVID-19

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Часто задаваемые вопросы

С этим документом все граждане РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ* по ОМС. Помощь можно получить в государственных и частных клиниках, которые работают в системе ОМС.

Можно получить первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медпомощь, специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную – перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед».

У вас есть вопросы о том, какие медуслуги можно получить бесплатно по полису ОМС, или как проверить состояние здоровья? Или вы уже столкнулись со сложностями в больнице, когда требуют оплатить медпомощь, которая должна предоставляться бесплатно, вынуждают долго ждать очереди для записи к врачу или на обследование? Страховые представители «СОГАЗ-Мед» защитят ваши права и помогут вам. Обратитесь на сайте в чате или через форму обращения, позвоните на круглосуточный бесплатный номер контакт-центра 8-800-100-07-02.

Для получения полиса ОМС вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности*) обратиться в страховую компанию «СОГАЗ-Мед» в вашем регионе.

Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее – заявление), которое подается:

— непосредственно в страховую медицинскую организацию

— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**

— через форму на Едином портале «Госуслуги»**

Для оформления полиса ОМС предлагаем обратиться в ближайший к вам офис «СОГАЗ-Мед» или воспользоваться сервисом «Электронная заявка» на сайте компании.

*Оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения

**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи

Программа лояльности

Выберите регион и узнайте, какие предложения партнеров доступны застрахованным в «СОГАЗ-Мед»

Источник

«СОГАЗ-Мед»: о том, что дает полис ОМС и как его оформить

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Кто имеет право на получение полиса ОМС, как и в какие сроки выдадут документ, какие преимущества он дает? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед».

Полис ОМС гарантирует гражданам право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи:

— на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования,

— на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как получить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС нужно лично или через своего представителя обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию. Для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме полис оформляет законный представитель.

Документы для оформления полиса ОМС

Для совершеннолетних граждан РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц):

Для граждан РФ до 14 лет:

Для граждан от 14 до 18 лет:

Для иностранных граждан требуются иные документы. С полным перечнем необходимых документов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации.

Можно ли лечиться по временному свидетельству?

Пока полис ОМС изготавливается, застрахованному выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Реклама. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Лицензия ОС № 3230-01 от 28.02.2019г.

Понравился материал? Поделись с друзьями в соцсетях!

Хочешь узнавать новости первым? Подпишись на нашу рассылку!

Источник

Что нужно знать застрахованным о компании «СОГАЗ-Мед»

В Бурятии в «СОГАЗ-Мед» застраховано более 500 тысяч человек.

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

— Юрий Анатольевич, расскажите, что из себя представляет компания «СОГАЗ-Мед»?

— Свою деятельность страховая компания «СОГАЗ-Мед» ведёт с 1998 года, в то время медицинское страхование в России только зарождалось. На сегодня компания является крупнейшей страховой медицинской организацией России в сфере ОМС и имеет 23-летний опыт успешной работы. Общее количество застрахованных СОГАЗ-Мед составляет 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, и соответствует 29,3%* застрахованных по ОМС в России граждан.

На протяжении уже многих лет компании «СОГАЗ-Мед» присваивается наивысший уровень оценки рейтингового агентства «Эксперт РА». В 2020 году агентство подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС).

— Как помогает СОГАЗ-Мед своим застрахованным? Ставите ли Вы в приоритет защиту прав граждан в системе ОМС, как это происходит и много ли людей обращаются за помощью?

— Застрахованные обращаются за помощью по вопросам порядка и качества оказания медпомощи, организации работы медицинских организаций (в том числе и в условиях пандемии), а также по вопросам взимания медицинскими организациями денежных средств за бесплатные услуги, предусмотренные в рамках ОМС. Например, в 2020 году общее количество обращений к страховым представителям СОГАЗ-Мед (включая обращения, поступившие в контакт-центр компании) по вопросам защиты прав по ОМС, составило более 1,6 млн. При необходимости, мы оказываем юридическую помощь застрахованным.

Для обращения застрахованному лицу достаточно позвонить по номеру круглосуточного контакт-центра компании 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), оставить обращение на сайте www.sogaz-med.ru или обратиться в ближайший офис СОГАЗ-Мед. Для удобства застрахованных филиалом открыты пункты выдачи полисов на территории Республики Бурятия, общее количество составляет 14. Также для связи с нами в медицинских организациях установлено 9 IP-телефонов и 4 СОГАЗ-фона, это помогает застрахованным получить помощь страховых представителей по вопросам ОМС в режиме реального времени.

— Что входит в задачи страховых представителей и какую подготовку проходят специалисты?

— Основная задача страховых представителей – сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий. Для качественного выполнения этих функций страховые представители СОГАЗ-Мед проходят обучение и повышают свою квалификацию в ведущих медицинских учебных заведениях страны, на различных тренингах, лекциях, семинарах, в том числе на базе собственного корпоративного учебного центра. Права застрахованных СОГАЗ-Мед в данный момент защищают 2,3 тыс. страховых представителей 1, 2 и 3 уровней.

Благодаря персональному подходу страховых представителей к каждому обращению застрахованных, граждане могут быть уверены в получении необходимой помощи в системе ОМС своевременно и качественно.

— Страховые представители только помогают в случае возникновения сложностей или выполняют еще какие-либо функции?

— Кроме реагирования на обращения страховые представители выполняют функцию информирования застрахованных. Страховая компания в системе ОМС должна сопровождать своих застрахованных и проводить информирование о доступных для граждан медицинских услугах, в том числе о необходимости прохождения профилактических мероприятий. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» информирует застрахованных о правах и актуальных темах системы ОМС с помощью индивидуальных рассылок и публичного оповещения в СМИ, а также путем распространения полиграфических информационных материалов.

— А можете уточнить, сколько сообщений СОГАЗ-Мед отправляет своим застрахованным и с какой именно информацией?

— За 2020 год компания «СОГАЗ-Мед» проинформировала более 22,2 млн застрахованных о необходимости диспансерного наблюдения, о возможности прохождения профилактических мероприятий, о профилактике здоровья в рамках эпидемиологической ситуации, а также по вопросам оформления полисов ОМС. В том числе, при помощи смс, viber и e-mail было проинформировано 15,7 млн застрахованных. Сотрудники компании совершили более 1,5 млн телефонных звонков с целью информирования застрахованных, а почтовых отправлений застрахованным гражданам было адресовано более 5 млн.

— Какой результат дают эти информационные рассылки?

— Получая достоверную информацию о своих правах и возможностях в системе ОМС, а также напоминания о возможности прохождения тех или иных обследований, застрахованные начинают более ответственно относиться к своему здоровью и предпочитают посетить врача в целях профилактики, а не лечения. Это важный аспект в формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью, способный оказать влияние на продолжительность жизни.

— Повлияла ли пандемия на СОГАЗ-Мед?

— В условиях пандемии мы оперативно перестроили свою работу. Провели дополнительное обучение страховых представителей всех уровней, в том числе контакт-центра. Филиалы СОГАЗ-Мед в различных регионах страны сотрудничали с волонтерскими организациями, оказывали посильную помощь не только застрахованным, но и медицинскому персоналу. Этот период показал, что компания успешно справляется с поставленными задачами в любых условиях.

В течение длительного времени страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед» занимает лидирующие позиции в сфере обязательного медицинского страхования. За 23 года успешной работы компания проявила себя, как надёжный защитник и помощник застрахованных. Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь к страховым представителям СОГАЗ-Мед.

Источник

Страховая компания «СОГАЗ‑Мед»

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Защита прав и интересов граждан в системе ОМС 8-800-100-07-02 (круглосуточно, бесплатно по всей России)

Уважаемые пользователи, на нашем официальном сайте вы можете:

1. Оформить полис ОМС единого образца с помощью электронной заявки: https://www.sogaz-med.ru/new_oms/
Показать полностью.

2. Узнать полезную информацию по профилактике и защите своего здоровья: https://www.sogaz-med.ru/health/

2. Получить информацию о своих правах и обязанностях в системе ОМС: https://www.sogaz-med.ru/rights/

4. Узнать порядок оформления полиса ОМС, перечень необходимых для этого документов: https://www.sogaz-med.ru/oms_policy/

5. Найти для себя подходящую вакансию и отправить своё резюме в «СОГАЗ‑Мед»: https://www.sogaz-med.ru/vacancies/

Наш адрес: г. Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д. 16, стр. 1

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Страховая компания «СОГАЗ‑Мед» запись закреплена

Плазма крови тех, кто переболел COVID-19, содержит антитела к новой коронавирусной инфекции. Переливание плазмы крови переболевших коронавирусом тем, кто еще болеет им, — один из наиболее эффективных методов лечения зараженных пациентов в отсутствие массового применения вакцины.
Показать полностью.

В Москве метод использования плазмы доноров применяют для лечения больных коронавирусом с начала апреля. За 2,5 месяца проведенные исследования показали следующий результат: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.

Чтобы стать донором плазмы в Москве необходимо позвонить по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-16. Она работает ежедневно с 09:00 до 19:00.

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз медСоциальная поддержка доноров:

По решению Мэра Москвы в целях стимулирования донорства плазмы доноров-реконвалесцентов COVID-19 правительство столицы установило стимулирующие выплаты из расчета 5 тысяч рублей за 600 млплазмы. Выплата происходит в бухгалтерии медицинского учреждения, в котором происходит забор крови, в день процедуры. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров (+/-10%).
Также донор получает денежную компенсацию на питание в размере 1 212 рублей.

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз медАктуальную информацию о донорстве в своем регионе проживания уточняйте по единому номеру Службы крови 8 800 333 33 30.

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз медВы можете стать донором плазмы, если соответствуете следующим условиям:

1. вы гражданин РФ или имеете вид на жительство в России на срок не менее одного года;

2. вам от 18 до 55 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);

3. у вас нет медицинских противопоказаний, как временных, так и абсолютных*

4. ваш вес составляет более 50 килограммов;

5. вы переболели COVID-19, а это значит, что прошло не менее пяти недель с момента появления первых симптомов, сейчас у вас симптомов нет и есть соответствующие выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований.

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз медВажно: иметь эти документы на руках необязательно. Сотрудники колл-центра, принимающие заявки на донорство, смогут найти выписки и результаты исследований самостоятельно.

6. вы самостоятельно прошли ИФА-тестирование и получили результат по количеству титров: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5.

*Более подробную информацию о противопоказаниях, а также о том, какие рекомендации необходимо соблюдать до и после донации, в каких медицинских учреждениях можно сдать плазму и какие меры социальной поддержки доноров существуют можно узнать на сайтах Департамента здравоохранения Москвы (https://mosgorzdrav.ru/plazma) и на Официальном сайте Мэра Москвы (https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-stat-donorom-pl..)

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Страховая компания «СОГАЗ‑Мед» запись закреплена

Теперь при посещении нашего сайта можно не только оформить полис ОМС, проконсультироваться со страховыми представителями в онлайн-чате или найти ответы на вопросы о системе ОМС, но и ознакомиться с адресами и графиком работы пунктов вакцинации от COVID-19 в разделе «Коронавирусная инфекция»: https://www.sogaz-med.ru/health/covid/
Показать полностью.

Будьте здоровы!чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

чем занимается согаз мед. Смотреть фото чем занимается согаз мед. Смотреть картинку чем занимается согаз мед. Картинка про чем занимается согаз мед. Фото чем занимается согаз мед

Страховая компания «СОГАЗ‑Мед» запись закреплена

«Осень жизни, как и осень года, надо благодарно принимать», – со временем эти строки Эльдара Рязанова становятся близки каждому человеку. Время меняет людей: c возрастом физиологические процессы в организме каждого из нас перестраиваются. Не надо иметь медицинского образования для того, чтобы сделать вывод о том, что лечить 65-летнего пациента – далеко не то же самое, что лечить 30-летнего.
Показать полностью.

В нашей стране возраст пациента считается пожилым с 60 лет, а с 75 – старческим. Но ведь такой возраст совсем не означает покой и малоподвижный образ жизни: есть множество способов быть активным, дееспособным и чувствовать себя отлично. Помочь в этом смогут врачи-гериатры.

«СОГАЗ-Мед» информирует, что с 2017 года помощь гериатра оказывается в рамках ОМС. Пациент, пришедший на прием к такому специалисту, получает в итоге больше обследований и необходимых процедур.

Существует специальная методика – гериатрическая оценка. Врачом на нее выделяется до 1,5 часов. Достаточное количество времени позволяет грамотно оценить состояние пациента, разработать план его ведения.

К гериатру обращаются по определенной группе показаний, вызванных возрастными изменениями: прогрессирующая старческая астения, гериатрические синдромы – высокий риск падений, беспричинное снижение веса, нарушения памяти, сенсорные расстройства, нарушения физической активности, полиморбидность (множественность заболеваний у одного пациента).

Самая главная задача гериатра – это своевременно решить, какое направление является приоритетным, и определить стратегию лечения. К сожалению, полностью вылечить пациента по всем направлениям зачастую невозможно. Тем не менее, гериатр должен понять: насколько пациент нуждается в уходе и сделать все возможное для его лечения.

В нашей стране к 2024 г. планируется выстроить действенную трёхуровневую систему гериатрической службы. Вершиной ее станут гериатрические центры в субъектах федерации. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей, и координировать взаимодействие с социальными службами. Кроме этого, в них могут быть организованы лечебные и диагностические подразделения – в каждом регионе это будут решать самостоятельно. Второй уровень – организация медицинской помощи пожилым людям в стационарных условиях. Для них будут созданы специализированные комфортные отделения. Их задача – составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю автономности. Третий уровень – гериатрические кабинеты в поликлиниках – в которых врач-гериатр будет консультировать пожилых пациентов.

«СОГАЗ-Мед» отмечает, что с 2020 года существенно расширена программа диспансеризации для возрастных пациентов по ОМС. Помимо стандартной проверки здоровья, теперь им доступны, например, тесты на предрасположенность к таким заболеваниям, как болезни Альцгеймера, Паркинсона, саркопения (мышечная слабость).

В рамках выполнения задач национального проекта «Демография. Старшее поколение» отслеживаются объём и качество предоставления медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста, в частности по профилю «гериатрия». Предусмотрено плановое увеличение объёма этой помощи, увеличение количества геронтологических коек во всех регионах Российской Федерации, открытие гериатрических центров и кабинетов, подготовка врачей-гериатров.

«СОГАЗ-Мед» подчеркивает, что получить гериатрическую помощь совсем не сложно: в настоящее время в поликлиниках выделяют группы пожилых пациентов и направляют их под патронаж курирующего медицинского работника – врача-гериатра, прошедшего специальную подготовку.

Это происходит по следующей схеме: пациент обращается к участковому врачу-терапевту, который производит его осмотр и при выявлении признаков и старческой астении (состояния здоровья пациента, отражающего потребность в уходе) направляет на консультацию к врачу-гериатру.

Составляется индивидуальный план лечения пациента с учетом выявленных гериатрических синдромов, осуществляется его динамическое наблюдение.

Врач-гериатр в процессе ведения пациентов взаимодействует со своими коллегами: специалистами общей практики, врачами по медицинской реабилитации, по лечебной физкультуре, физиотерапевтами и пр. Таким образом, застрахованным оказывается адресная помощь с учетом текущего состояния их здоровья и выявленных проблемы, включающая своевременную диагностику и оценку риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями, а также проводимыми реабилитационными мероприятиями.

Помимо этого, с пожилыми пациентами работают специалисты, имеющие высшее немедицинское образование, например, медицинские психологи, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре. Это необходимо для оценки и коррекции психоэмоционального состояния, нарушений коммуникативной сферы, ограничения физической активности, коррекции нарушений бытовых и профессиональных навыков.

Возрастное развитие многих болезней при своевременном выявлении можно предотвратить. Именно поэтому следует большое внимание уделять профилактике. Через несколько лет регулярной диспансеризацией необходимо охватить не менее 70% граждан пожилого возраста, а выявление предастении на ранних стадиях должно достигнуть 90%.

Генеральный директор компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов отмечает: «Задача «СОГАЗ-Мед» – обеспечить целый ряд мероприятий для застрахованных в компании пожилых людей. На первом этапе важно индивидуально проинформировать застрахованных о возможности прохождения медицинских профилактических мероприятий. Также мы осуществляем необходимый контроль при госпитализации пожилых граждан в профильные учреждения и, при выявлении нарушений, принимаем меры к восстановлению их прав. Кроме того, при осуществлении контроля доступности и качества предоставления медицинской помощи, важно отследить соблюдение утвержденного порядка оказания медицинской помощи по гериатрии в соответствии с клиническими рекомендациями».

Вот несколько примеров из практики «СОГАЗ-Мед».

В контакт-центр «СОГАЗ-Мед» поступило обращение от застрахованной Ш., 82 лет. Пациентка вызвала скорую помощь с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе и была доставлена в приемное отделение больницы. После осмотра врачом-хирургом ей было отказано в госпитализации из-за отсутствия медицинских показаний. При помощи страховых представителей «СОГАЗ-Мед» информация была доведена до сведения заведующей поликлиникой по месту прикрепления застрахованной, в результате чего был решен вопрос о выезде участкового терапевта на дом и госпитализации Ш. в терапевтическое отделение центральной районной больницы.

Еще одно обращение от застрахованной М., 67 лет, состояло в том, что в поликлинике ей отказали в проведении углубленной диспансеризацию после перенесенного COVID-19. При помощи страховых представителей «СОГАЗ-Мед» пациентка была записана на прием к терапевту для проведения обследований, входящих в объем углубленной диспансеризации.

Застрахованная К., 75 лет, переносила СOVID-19 дома в течение нескольких дней, но самочувствие ухудшилось, а попытки дозвониться в поликлинику, чтобы вызвать врача, были безрезультатными. При помощи страховых представителей «СОГАЗ-Мед» данная информация была доведена до руководства поликлиники по месту прикрепления К., и вопрос о выезде участкового терапевта на дом и госпитализации ее в стационар решился положительно.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *