чем занимается детский офтальмолог
Детский офтальмолог. Зачем младенцу нужен глазной врач?
8 октября во всем мире отмечают День зрения.
К этой профессиональной дате подготовлена статья детского врача — офтальмолога КГБУЗ «ККЦОМД №2».
Нужен ли крохе глазной врач? Когда малыша вести на первый прием? Какие болезни может увидеть врач у годовалого ребенка? Эти и другие вопросы адресованы врачу — офтальмологу поликлиники №1 Ольге Михайловне Михалевой.
Первый прием офтальмолога должен состояться в возрасте 1-2 месяцев.
Что проверяет врач?
Конечно в силу возраста малыш не может ничего сказать и назвать, но метод определения нормы зрения и реакции есть. В глаза крохе капаются специальные капли, которые расширяют зрачок. Это позволяет увидеть проходимость сред: определить врожденную глаукому или катаракту, опухоли сетчатки, определить состояние глазного дна.
На что обращать внимание родителям
К двум месяцам ребенок должен фиксировать взгляд на ярких светящихся предметах и удерживать взгляд 5-15 секунд. Если взгляд у новорожденного постоянно блуждающий, не фиксируется – это значит, что он не видит игрушку. Тогда срочно к офтальмологу! Возможно, у него врожденная близорукость. И врач это может определить и назначить лечение. Также родителей должно насторожить наличие гноя и припухлость вокруг глаз. Это может быть симптомом дакриоцистита – непроходимости носослезного канала. Такая патология встречается у 15% новорожденных. Если вашему малышу поставили такой диагноз, не стоит пугаться. Единственный способ лечения – это зондирование. Металлический зонд проводят в носослезный канал и проверяют его проходимость. Также назначают лечение.
Второй раз офтальмолог должен посмотреть ребенка в 1 год.
Что проверяет врач?
В этом возрасте можно уже более глубоко проверить глазное дно и преломляющие среды глаза. Провести оценку придаточного аппарата глаза и состояния глазодвигательной системы. В год врач может выявить косоглазие, частичную атрофию зрительного нерва и нистагм. Определить и врожденную близорукость, дальнозоркость, астигматизм и предположить будущее развитие амблиопии (когда один, так называемый «ленивый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса). Запомните, уважаемые родители, чем раньше выявлены эти патологии, тем раньше можно начать лечение ребенка и создать благоприятные условия для правильного развития зрительной системы малыша, а также избежать серьезных проблем со зрением в будущем.
Именно в этот период можно надеть первые очки, если есть такая необходимость. Многие родители боятся, что ребенок будет сдергивать очки, не сможет их носить. Но на практике, этого не происходит. Если офтальмолог подобрал правильные очки, то ребенок будет их носить. Ведь он будет лучше видеть, ему будет удобнее.
На что обращать внимание родителям
В год ребенок должен также фокусировать взгляд на игрушку. Но главное, он должен видеть на достаточно большом расстоянии. Например, если вы улыбаетесь малышу с расстояния 3-4 метров, а он улыбается вам в ответ – это значит он вас видит. Если он никак на вас не реагирует – это повод заподозрить глазные патологии. Еще маму может смутить непроходящее отклонение зрачка к носу. Отмечу, до 6 месяцев такие отклонения считаются нормой. Но после врачи уже считают это явление признаком косоглазия. При таком диагнозе ребенок наблюдается до 8 месяцев, если глаз продолжает отклоняться, то назначают окклюцию (заклейку )глаза, при необходимости очковую коррекцию и в более поздние сроки (к 4-5 годам), если и после этого метода нет положительной динамики — назначают операцию. Многие родители боятся слова «операция», а тем более «операция на глазах». Но современные современные офтальмологи пришли к выводу, что чем раньше прооперировать косоглазие, тем лучше будет формироваться зрительная система у вашего ребенка.
Третий прием должен состояться, когда малышу исполнится 3 года.
Что проверяет врач?
В этот период уже можем проверить у ребенка остроту зрения, а также посмотреть на авторефрактометре. Это более точный аппарат, который покажет степень дальнозоркости и близорукости.
К сожалению из-за упущения родителями времени начала болезни (не посетили вовремя врача-офтальмолога), число врожденных и приобретенных в первые годы жизни глазных заболеваний у детей растет. Но, я оптимист, меня радует то, что современная офтальмология развивается стремительно, и мы уже можем лечить то, что ранее считалось неизлечимым или трудно поддающимся лечению: нистагм, косоглазие и снять очки с ребенка уже в раннем возрасте. Берегите зрение детей и будьте здоровы!
9 важных вопросов детскому офтальмологу Вадиму Бондарю
Как сохранить зрение ребенка и почему бывает близорукость
Поговорили с Вадимом Бондарем — детским офтальмологом, автором книг «История зрения» и «Книга про зрение для ответственных родителей».
Вы узнаете, какие заболевания глаз чаще бывают у детей, что может привести к близорукости, как ее предупредить и что поможет сохранить зрение.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как часто нужно водить ребенка на осмотр к окулисту?
Ребенка к окулисту нужно водить нечасто, в основном на профилактические осмотры. Понятно, что чем чаще осмотры врача, тем быстрее будут выявлены заболевания глаз. Но по факту эти заболевания крайне маловероятны, поэтому достаточно проверить глаза в месяц, год, 4—5 лет и с некоторой периодичностью у школьников — есть правила для диспансерных осмотров детей.
«Детский офтальмолог» — канал Вадима Бондаря на «Ютубе»
Каждый год ходить к офтальмологу не нужно, потому что наиболее вероятная проблема со зрением — это близорукость. А частое посещение офтальмолога не считается мерой профилактики этого заболевания.
При этом любые заметные изменения — повод показаться врачу. Например, если с ребенком явно что-то не так: один глаз смотрит влево, другой вправо; один открыт, другой закрыт; покраснели глаза и так далее. Нужно хотя бы сходить к педиатру, а он уже или назначит лечение, или отправит к офтальмологу. Например, конъюнктивит — это уровень педиатра, тут окулист не нужен.
Еще есть такое серьезное заболевание, как ретинобластома — это злокачественная опухоль сетчатки глаза. Сейчас ее стали рано выявлять из-за того, что родители пользуются смартфонами и фотографируют детей. При ретинобластоме на фотографиях со вспышкой может быть виден отблеск от глазного дна зеленоватого цвета.
В этом случае надо срочно обратиться к врачу: чем раньше начато лечение, тем лучше.
Какие заболевания глаз у детей встречаются чаще всего?
Это зависит от возраста. Если мы берем дошкольников, чаще всего встречаются дальнозоркость, астигматизм, косоглазие. Начало школьного возраста и далее — это близорукость.
Близорукость — Американская ассоциация офтальмологов
Изначально все дети рождаются с дальнозоркостью, она проходит сама, но иногда бывает слишком высокой — это уже не норма, может не пройти.
Астигматизм — статья в блоге клиники Майо
Например, если у ребенка в год дальнозоркость выше трех диоптрий, она может быть причиной задержки развития зрения, сходящегося косоглазия. Такие нарушения бывают у примерно 5% детей, им нужно с 1—2 лет носить очки, чтобы это исправить.
Дальнозоркость — Американская ассоциация офтальмологов
Близорукость чаще начинается в начальных классах школы, но бывает и врожденная близорукость, которую выявляют у совсем маленьких детей.
Как понять, что у ребенка есть проблемы со зрением?
Близорукость у детей школьного возраста можно заметить: ребенок будет щуриться, может жаловаться на зрение, не видеть, что написано на доске.
Если речь идет о маленьких детях, которые еще не говорят, для оценки зрения есть осмотр у офтальмолога в год. Врач оценивает состояние рефракции глаза, глазного дна и осматривает структуры глаза.
Без осмотра офтальмологом понять, есть ли у маленького ребенка проблемы со зрением, не всегда возможно. Он может одним глазом видеть все 10 строчек, а другим глазом не видеть ничего — и в жизни будет вести себя как абсолютно здоровый ребенок. Или может видеть двумя глазами всего 3—4 строчки — тут тоже по поведению не понять, что у ребенка сниженное зрение.
Детям, которые видят плохо, этого «плохо» хватает, чтобы бегать по песочнице, видеть папу, маму, собаку, кошку — и вести себя как все обычные дети. Это частая ситуация, когда родители говорят: мой ребенок видит песчинки на полу, у него нет проблем со зрением. Но песчинки на полу можно видеть и со зрением ниже нормы, поэтому не стоит пропускать осмотры у врача.
Автор:
Патологии зрения у детей возникают в любом возрасте, поэтому нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не упустить важных признаков возникновения заболевания и устранить его на раннем этапе развития. Учитывая детский возраст, не всегда получится точно услышать от малыша жалобу на плохую видимость предметов, поэтому придется самостоятельно обращать внимание на его особое поведение и идти на прием к детскому офтальмологу. Так врожденная катаракта диагностируется у грудничков в возрасте 1 месяца. К трем годам у детей часто возникает амблиопия, которая проявляется косоглазием и снижением остроты зрения. Также нередки такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
В случае обнаружения любых симптомов нарушения зрительной функции у ребенка нужно незамедлительно обращаться за помощью к офтальмологу. Своевременное лечение и профилактика помогут избежать развития серьезных патологий, ухудшающих качество жизни в дальнейшем.
Причины нарушения зрения у детей
Предупредить развитие заболевания проще, чем бороться с серьезной патологией, поэтому нужно обязательно обращать внимание на врожденные и приобретенные причины развития болезней глаз у детей.
Наследственный фактор играет важную роль в формировании патологии зрения у ребенка. Так у близоруких родителей вероятность рождения ребенка с миопией высока, поэтому нужно учитывать такой риск и регулярно посещать врача. Также учитывается и тот факт, что болезни глаз могут быть унаследованы не от родителей, а от бабушек и дедушек.
Перенесенные инфекционные заболевания в детском возрасте могут значительно ухудшить зрение. Также одной из причин развития косоглазия являются вирусные заболевания, перенесенные ребенком.
Гигиена зрения и режим являются ключевыми факторами здоровья глаз. Ребенок должен регулярно бывать на свежем воздухе, играть в подвижные игры и иметь ограниченный доступ к гаджетам и компьютеру. Детская зрительная система очень уязвима к чрезмерным нагрузкам, поэтому длительные игры перед монитором компьютера или планшета могут пагубно воздействовать на глаза. Также стоит дозированно заниматься с ребенком чтением и изучением букв. Не стоит спешить изучать азбуку в двухлетнем возрасте, так как длительные нагрузки на глаза еще не рекомендованы.
Признаки, когда нужно посетить офтальмолога
Рекомендованные профилактические осмотры
В первую очередь нужно постоянно наблюдать за поведением ребенка и при возникновении даже малейших подозрений на развитие патологии зрения обращаться к детскому врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще остановить его прогрессирование и восстановить зрение. Для ребенка большая часть информации из мира поступает через глаза, поэтому нарушение зрения в дошкольном возрасте влечет за собой отставание в развитии.
Первый осмотр офтальмолога требуется в возрасте 1 месяц. Этот осмотр поможет выявить врожденные патологии. Также этот период очень важен для малыша, так как органы зрения еще не полностью сформированы, а любые отклонения могут иметь нежелательные последствия. Следующий раз посетить врача нужно к пяти месяцам, чтобы проконтролировать развитие органов зрения.
Возраст от 3 до 4 лет является оптимальным для устранения проблем со зрением и применения аппаратных методик лечения, которые интересны детям и не вызывают неприятных ощущений. В дошкольном возрасте лучше не пропускать профилактические осмотры и приходить один раз в полгода.
Глазное обследование у детей – МЕДСИ
Оглавление
Очень важно, чтобы зрительная система ребенка развивалась правильно. Для этого необходимо регулярно проходить обследование у квалифицированного офтальмолога. С возрастом нагрузка на глаза возрастает, а некоторые заболевания возможно вылечить только в детском возрасте.
Готовимся к первому глазному обследованию
Обследование зрения у детей разных возрастов имеет свои особенности. Но обычно процедура содержит такие элементы:
Родителям следует рассказать врачу, были ли в семье случаи глазных заболеваний, а также о таких проблемах ребенка, как:
Также родителям необходимо сообщить офтальмологу, если они заметили, что ребенок постоянно трет глаза, не может зафиксировать взгляд, слишком часто моргает
Существуют следующие правила, регламентирующие частоту посещений врача для обследования зрения у детей:
Обследование детей раннего возраста
При обследовании зрения у самых маленьких детей врач определяет, правильно ли развивается зрительная система. Для этого применяются такие манипуляции, как:
Такие методы исследования позволяют определить наличие следующих патологий:
При нормальном развитии зрительной системы ребенок способен различать цвета в возрасте 2–3 месяцев, а определять формы предметов и расстояние до них в возрасте около года.
Обследование детей дошкольного возраста
В этот возрастной период обследование зрения у детей помогает выявить наличие таких нарушений, как:
Для этого используются следующие исследования:
Обследование детей школьного возраста
испытывают серьезные зрительные нагрузки, поэтому в данный период при профилактическом обследовании врач может диагностировать такие заболевания и нарушения, как:
Для выявления подобных нарушений используются различные методы:
Родителям следует обратить внимание на такие признаки, как:
Эти признаки могут свидетельствовать о проблемах со зрением, которых ребенок не может нормально учиться, поскольку испытывает сложности в восприятии изображенного текста на доске или в учебнике.
Детская офтальмология
С самого рождения человек начинает познавать мир. Для этого у нас есть органы чувств – слух, обоняние, осязание, вкус, зрение. И, если вдруг происходят нарушение в их работе, то человек не может полностью воспринимать происходящее вокруг и наслаждаться жизнью. Изучение окружающей среды начинается с детского возраста. Более 80% информации мы получаем с помощью глаз, которые являются сложным оптическим прибором. Глаза помогают нам замечать все вокруг. Органы зрения у детей развиваются быстро и, чтобы не было осложнений и проблем с глазами во взрослом возрасте, важно регулярно посещать детского офтальмолога для своевременного выявления отклонений, а также в профилактических целях. Детский офтальмолог занимается профилактикой, диагностикой, лечением заболеваний органов зрения у детей. Заболевания, связанные с нарушением зрения, бывают врожденными: глаукома, нарушение рефракции, катаракта и др. Или приобретенными: косоглазие, амблиопия, близорукость и пр.
Чтобы на ранней стадии выявить их, правильно подобрать лечение, восстановить функцию 
глаз, обеспечить профилактику следует обратиться к детскому офтальмологу.
В Медицинском центре «Клиника «Доктор «Клин» принимают высококлассные специалисты-офтальмологи с большим практическим опытом, владеющие современными эффективными методиками диагностики и лечения заболеваний органов зрения у детей.
При необходимости детский окулист взаимодействует и с другими врачами МЦ «Клиника «Доктор Клин».
В нашем центре кабинет детского офтальмолога оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет проводить различную диагностику.
Первая встреча с врачом офтальмологом происходит в роддоме или сразу после выписки. Родители должны знать, что это необходимо сделать в первые дни жизни малыша, чтобы впоследствии все было в порядке с его глазами. Если все хорошо и нет патологий, то следующие визиты рекомендуем проводить раз в полгода. Глаза ребенка в этот период активно развиваются и обследования важны для сохранения зрения в старшем возрасте.
Детям старше 1 года рекомендуется посещать детского офтальмолога один раз в год. Раннее выявление патологий и эффективное лечение является профилактикой развития косоглазия, амблиопии, близорукости.
В дальнейшем детям школьного возраста осмотр у специалиста рекомендуется проводить каждые пол-года.
Медицинский центр «Клиника «Доктор Клин» обладает необходимым специалистами и оборудованием для проведения точных исследований и качественного лечения.
В нашей клинике детские окулисты используют следующие методы диагностики:
Диагностика аномалий рефракции особенно актуальна у детей раннего возраста, так как нарушение зрительных функций служат основной причиной косоглазия и амблиопии — снижения зрения в одном из глаз («ленивый глаз»).
С помощью новейшего 
уникального немецкого прибора авторефрактометра Plusoptix A09 в Медицинском центре «Клиника «Доктор Клин» стало возможным быстро и точно проводить исследования у детей, начиная с первого месяца их жизни. При условии кратковременной фиксации взгляда прибор позволяет определить:
Кроме этого, аппарат Plusoptix A09 позволяет быстро определить:
Прибор настолько современен и сделан с максимальной заботой о детях, что Ваш ребенок не испытает никакого дискомфорта.
С расстояния 1 м, ребенка отвлечет забавный смайлик на аппарате и приятный звук. Всего 5 секунд — и готово! Результаты мгновенно отображаются на экране монитора.
Родители и ребенок от такого исследования получают лишь положительные эмоции.
Наш специалист проанализирует результаты, даст необходимые рекомендации и при необходимости назначит лечение.
Среди услуг медицинского центра «Клиника «Доктор Клин»:
Одним из распространенных детских заболеваний глаз является косоглазие. Детский офтальмолог медицинского центра «Клиники «Доктор Клин» имеет большую практику в лечении этого заболевания. Причины его возникновения различны, поэтому специалист выяснит причины и подберет индивидуальную программу лечения.
Врач-офтальмолог применяет медикаментозное, аппаратное, физиотерапевтическое лечение. Если понадобится, может рекомендовать и хирургическое вмешательство.
Определить многие заболевания органов зрения и поставить правильный диагноз может только специалист-офтальмолог, поэтому своевременно обращайтесь за консультацией к врачу.