чем заменить урсосан если он не подошел
Аналоги Урсосана
Провизор. Заведующая аптекой.
Стаж работы 15 лет
Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.
Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.
Урсосан ‒ гепатопротектор, желчегонное и холелитолитическое средство, предназначенное для длительного применения. Средство применяется при разных патологиях печени и желчного пузыря. Большой выбор аналогов с идентичным составом, а также лекарств с похожим действием позволяет подбирать оптимальные и эффективные схемы лечения в разной ценовой категории.
Фармакологическое действие
Производитель: PRO. MED. CS Praha, Чехия
Форма выпуска: капсулы, таблетки
Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота
Синонимы: Урсофальк, Урсолив, Гринтерол, Урсодез, Урдокса, Ливодекса
Урсосан, Урсокапс, Урсодекс, Урсодиолизин
Урсосан относится к группе гепатопротекторных средств. Лекарство на основе урсодезоксихолевой кислоты обладает такими действиями и эффектами:
За счет нормализации обменных процессов в организме препарат может вызывать снижение уровня глюкозы в крови.
Показания к применению Урсосана
Средство назначается при разных заболеваниях гепато-билиарной системы:
Широкий спектр активности и хорошая переносимость позволяет использовать средство и его прямые аналоги при многих патологиях.
Урсосан ‒ инструкция по применению
Доза препарата подбирается индивидуально с учетом характера и степени заболевания. Лекарство предназначено для внутреннего приема.
Суточная дозировка составляет 10‒15 мг на килограмм веса пациента. При растворении желчных камней рассчитанное количество препарата принимают однократно на ночь. В остальных случаях суточную дозу делят на 2‒3 приема в течение дня.
Длительность приема, как правило, составляет от 6 месяцев. Длительное лечение дает возможность не только устранить заболевание, но и предотвратить его повторное развитие.
Как пить Урсосан ‒ до или после еды
Средство следует принимать только внутрь во время или после приема пищи. Запивать необходимо не менее 150 мл воды. Таблетку или капсулу не разжевывают, глотают целиком. Для точности дозирования при таком способе применения таблетку можно делить пополам строго по риске. Лекарство обладает горьким вкусом.
Аналоги Урсосана
Прямыми аналогами Урсосана 250 мг и 500 мг (форте) являются препараты, содержащие в составе урсодезоксихолевую кислоту:
К заменителям Урсосана по действию можно отнести лекарства с другим составом, которые обладают желчегонным, гепатопротекторным действием:
Ответы на вопросы
Стенограмма лекции
Общая продолжительность: 16:26
Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:
— У нас подходит к концу секция, которая посвящена именно функциональным заболеваниям кишки. Слушая доклады, я думаю, у многих практикующих врачей возникает вопрос.
Какой клинический портрет пациента (взрослого, ребенка), которому стоит применять «Тримебутин»? Кто это – мужчина, женщина, с болью в животе, без боли, с запором, с поносом? Когда надо обратиться к психотерапевту? Можно кратко охарактеризовать клинический портрет, который заставляет потянуться за этим препаратом?
Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:
— Оксана Михайловна, вы задали очень интересный вопрос. Очень интересная тема для обсуждения. Среди взрослых пациентов препарат «Тримебутин» зарекомендовал себя достаточно хорошо. Почему? Это препарат мягкий и деликатный. Если этот препарат назначать, то где-то уже на следующий день (в крайнем случае – через день) наступает эффект.
В чем еще хитрость этого препарата? Сначала он работает, потому что влияет на периферические опиоидные рецепторы, которые располагаются непосредственно в стенке кишки.
Среди наших вопросов был такой вопрос (где-то я увидела): не наступает ли привыкания, не перестают ли рецепторы быть чувствительными? Они не перестают быть чувствительными, потому что где-то к концу первого месяца лечения вступает в игру уже второй механизм действия. Этот препарат действует еще и на глутаматовые рецепторы на уровне спинного мозга.
Если препарат «Тримебутин» помогает пациенту, пациент может его принимать сколь угодно долго – два месяца, три месяца. У нас в клинике такие пациенты есть. Причем какие-то половые различия (больше мужчин или больше женщин) здесь не играют роли. Если пациент жалуется на боли в животе, на нарушение стула, то, назначая этот препарат, мы просто купируем сразу несколько симптомов. С учетом того, что это трудоспособные работающие люди, им проще принимать один препарат, чем принимать несколько препаратов.
Оксана Драпкина: Светлана Ильинична, ваше мнение?
Светлана Ильинична Эрдес, профессор:
— Спасибо. Хотелось бы, прежде всего, сказать о том, что, говоря о генезе всех гастроинтестинальных расстройств в педиатрической практике (это общеизвестно всем педиатрам), мы ведущую роль отводим моторным нарушениям. Обсуждая механизмы «Тримебутина», конечно, очень импонирует его способность влиять на эти моторные нарушения.
Если вы спрашиваете о портрете пациента, которому данный препарат адресован, то нам представляется, что это пациент (наверное, и ребенок тоже) с моторными нарушениями. Но одновременно следует констатировать, что на сегодняшний день, если говорить именно о педиатрических исследованиях, их количество невелико. Я думаю, что пока имеется просто огромный дефицит наших представлений о том, как этот препарат будет работать в педиатрической практике.
Определить именно точки его действия. Что это будет? Верхние отделы или это будет все-таки моторика кишечника? Каких отделов кишечника? Соответственно, выход на конкретные нозологические формы.
Те механизмы, которые заявлены, представляются очень привлекательными. Это очень важно для генеза всех воспалительных ли, функциональных ли расстройств в педиатрии. Но, еще раз хочу сказать, нас рассудит клиническая практика.
Оксана Драпкина: Время и практика. Марина Федоровна, у вас какие вопросы?
Марина Федоровна Осипенко, профессор:
— У меня есть несколько вопросов.
Оксана Драпкина: Вопросы? Давайте мы тогда вопросы.
Марина Осипенко: Ответить сейчас?
Оксана Драпкина: Давайте. Да.
Марина Осипенко: Вопрос о дозах и длительности применения «Тримебутина» при дуоденогастральном рефлюксе.
Я должна сказать, что вопрос о длительности применения каких бы то ни было препаратов (особенно при функциональной патологии) с позиции доказательной медицины – это вообще вопрос, который не имеет четкого ответа. Я еще раз подчеркиваю – с позиций доказательной медицины!
Мы, прежде всего, опираемся на нашу эмпирическую практику, исходя из тех исследований, которые были проведены. Вы обратили внимание, в подавляющем большинстве случаев речь шла о месяце назначения этого препарата. Второй момент – исходя из здравого смысла. Тем более, когда речь идет о гастродуоденальном рефлюксе, по поводу диагностики которого вообще не существует жестких стандартов на сегодняшний день.
При лечении любой патологии (прежде всего функциональной) мы ориентируемся на месяц или более, скажем так. Во всяком случае, более короткое назначение обычно не приносит стойкого улучшения. В отношении более длительного, я считаю, нужно подходить индивидуально.
Существуют ли комбинированные препараты, включающие прокинетики и спазмолитики или прокинетики различного действия? Есть ли подобные препараты на отечественном рынке?
Комбинированных препаратов (прокинетики и спазмолитики) не существует не только на отечественном рынке, а и вообще в мире. Механизм практически всех прокинетиков (мы сегодня это продемонстрировали) в подавляющем большинстве случаев многокомпонентный.
«Тримебутин», большой опыт использования которого имеют все присутствующие (часто используем и хорошо к нему относимся). Он имеет прекрасную доказательную базу. Мы продемонстрировали в эксперименте, что в клиническом применении он действует на разные звенья нарушения моторики, поэтому по своей сути уже является сочетанным препаратом.
Снова вопрос о длительности использования при заболеваниях, сопровождающихся нарушением моторики. В отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни здесь был задан вопрос. «Тримебутин» не влияет на состояние нижнего пищеводного сфинктера: во всяком случае, пока таких работ не было. При изолированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пока информации, что он может быть эффективен, откровенно говоря, в мире нет.
В том случае, если ГЭРБ усугубляется, например, нарушением пилоантральной моторики (например, гастропарезом или какими-то нарушениями выходного отдела желудка) – да, сочетанное использование препаратов, которые либо влияют ни нижний пищеводный сфинктер, либо делают рефлюкс менее кислым (то есть ингибиторов кислотности), с «Тримебутином» вполне оправдано. Но как монотерапия для лечения ГЭРБ он не подходит.
В отношении неязвенной диспепсии дуоденогастрального рефлюкса – по существу я уже на этот вопрос ответила.
В какой ситуации предпочтительнее использовать «Тримедат», а в какой препараты типа «Дицетела» и «Бускопана»?
Вопрос очень хорош, потому что он проводит сравнение точек приложения этих препаратов. По большому счету, мы их часто рассматриваем в одной группе, потому что показания к их использованию (совершенно замечательно Елена Александровна и Светлана Ильинична это продемонстрировали) нозологические. Они близки.
Здесь мы должны совершенно четко понимать сильные стороны каждого из тех препаратов, которые заданы в этом вопросе (групп препаратов).
Спазмолитики – это все-таки препараты, которые направлены на купирование болевых ощущений. Это их первоочередная задача. В этом отношении сильной стороной того же «Бускопана» является любая абдоминальная боль любого генеза. «Дицетел» имеет большую склонность (или тропность) к гладкой мускулатуре преимущественно кишечника, поэтому больше используется (преимущественно) при функциональной патологии кишечника.
Что касается «Тримедата», то его сильной стороной наряду со спазмолитическим эффектом является нормализующее влияние на моторику, когда абдоминальная боль сопровождается либо патологическими рефлюксами, либо нарушением пассажа, либо какими-то другими проявлениями, помимо боли.
Оксана Драпкина: Спасибо большое! Давайте тогда ответим на вопросы, которые к нам пришли. Елена Александровна, у вас еще есть вопросы?
Елена Полуэктова: Да, у меня два вопроса. Первый вопрос.
В чем существенная разница между препаратами «Тримедат» и «Лоперамид»? Чем можно объяснить преимущества «Тримедата» у пациентов с диспепсией?
Чем можно объяснить преимущества «Тримедата» у пациентов с диспепсией?
Я думаю, можно объяснить тем, что данный препарат действует на всем протяжении ЖКТ. Как правило, у пациента нет только функциональной диспепсии или только синдрома раздраженного кишечника. Если моторика ЖКТ нарушается, то она нарушается на всем протяжении. Препарат, который ее восстанавливает на всем протяжении, имеет преимущества.
Как часто вы в своей практике прибегаете к использованию анксиолитиков и антидепрессантов в лечении пациентов с функциональной диспепсией? Каким препаратам следует отдавать предпочтение?
Что я хочу сказать по этому поводу? Раньше (наверное, лет 5 назад) я была более категорична: если пациенту не помогает симптоматическое лечение, я его направляла к психиатру. Мы пытались назначить психотропные препараты.
Сейчас я все-таки стараюсь поменять схему симптоматического лечения дважды, иногда трижды. Если я и пациент убеждаемся, что эта схема лечения не работает и другая не работает, и третья не работает, тогда мы обсуждаем, почему это может быть. В чем причина? Может быть, есть какие-то более глубинные процессы, которые мешают данным препаратам подействовать. Тогда мы вместе обсуждаем вопрос, а не привлечь ли нам в союз врача и пациента еще и специалиста-психиатра.
Если пациент с этим соглашается, тогда мы приглашаем психиатра. Мы уже тогда совместно вырабатываем концепцию – будет ли это психофармакотерапия или это будет психотерапия. Здесь сложно сказать, что мы отдаем предпочтение какому-то одному препарату, потому что все зависит от пациента, от его индивидуальных особенностей.
Что здесь еще хочется сказать. Допустим, если мы возьмем за 100% всех пациентов, которым показана консультация психиатра. Я их направляю. До психиатра доходит только 60% (соглашаются на консультацию из тех 100%, которым эта консультация показана). На лечение психотропными препаратами соглашается примерно половина их тех, которые до психиатра дошли. Что с этим сделаешь? Наверное, ничего. Такая вот трудная группа наших функциональных пациентов.
Оксана Драпкина: Понятно. Спасибо большое. Светлана Ильинична, у вас тоже вопросы есть?
Светлана Эрдес: Да. Относительно возрастных показаний. Данный препарат зарегистрирован в России и разрешен к применению у детей, начиная с трехлетнего возраста. Я об этом говорила. Дозы разнятся (это тоже было в моем докладе) в зависимости от возраста.
Справедливости ради следует сказать, что мировая практика свидетельствует о возможности применения его с самого раннего возраста, поскольку имеются формы и в виде саше. Но для России пока нет. Мы должны, работая в рамках сертифицированных показаний, данный препарат использовать только у детей, начиная с трехлетнего возраста.
Относительно побочных эффектов. Согласно общей статистике и в педиатрии тоже, очень малый, практически незначительный эффект побочных реакций в виде аллергических. Менее 2%. Каких-либо других нежелательных эффектов не зарегистрировано.
Оксана Драпкина: Спасибо большое, Светлана Ильинична. Спасибо огромное Елена Александровна, Светлана Ильинична. Марина Федоровна, вам поступают вопросы.
Марина Осипенко: Следует ли принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты пациентам с факторами риска желчнокаменной болезни в качестве профилактики?
Да, я перечислила конкретно те ситуации, в отношении которых есть хорошая доказательная база. В отношении других ситуаций, безусловно, необходимо подходить индивидуально, но это вполне возможно. В ряде случаев целесообразно.
Оксана Драпкина: Дозировка такая же?
Марина Осипенко: Дозировка 10 – 15 мг на килограмм массы тела.
Эссенциальные фосфолипиды влияют на желчеобразование?
Может ли билиарный сладж привести к развитию конкрементов в желчном пузыре? Нуждается ли данное состояние в медикаментозной коррекции?
Безусловно, билиарный сладж дает нам основание выставлять докулькулёзную стадию ЖКБ. Если говорить о консервативном лечении данной патологии, то это как раз та ситуация, которая нуждается в консервативном лечении, и эффективность при назначении которой крайне высока.
Что касается назначения препаратов из группы спазмолитиков. Отношение к ним должно быть сдержанное. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты возрастает при хорошей сократимости желчного пузыря. Мы назначаем спазмолитики только в том случае, если доказываем наличие функциональных нарушений, а именно гипертонуса сфинктера Одди.
Оксана Драпкина: Две минуты последние у нас еще есть до двадцати минут. Марина Федоровна, у нас есть пациент, у которого все показания для применения урсодезоксихолевой кислоты. Ведь урсодезоксихолевой кислоты очень много (я имею в виду – препаратов разных).
Я так понимаю, то, что вы нам рассказывали, и ваши исследования, которые показывали, сделаны на «Урсосане». Как вы подходите к этой трудной проблеме выбора качественного препарата?
Марина Осипенко: Действительно, препаратов урсодезоксихолевой кислоты достаточно много на рынке. Одним из первых появился «Урсосан». Мы работаем с ним очень давно – он нас никогда не подводил. Ничего плохого я не могу сказать и о целом ряде других препаратов: «Урсофальк» и появляющиеся отечественные препараты.
Просто, чтобы выбрать и использовать, конечно, должна быть хорошая доказательная база. Мы должны пользоваться этими препаратами сами, иметь опыт их использования. Препарат, который неплохо переносится (по существу, группа препаратов). Единственным побочным действием, с которым мы сталкиваемся, является некое послабление стула (склонность к диарее). Но в ряде случаев мы, наоборот, добиваемся этого.
Оксана Драпкина: У многих.
Марина Осипенко: Да. В том случае, если есть противоположные проблемы с пассажем по кишечнику. Здесь, назначая один препарат, мы можем решать вопросы, не только связанные с билиарной системой.
Оксана Драпкина: Спасибо огромное! Спасибо за ваши лекции, за то, что вы к нам сегодня приехали. Огромное спасибо!
Урсосан: эффективная защита печени
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Когда надо принимать препарат
Как принимать Урсосан
При жировом гепатозе врачи проводят комплексную терапию. В её состав включают Урсосан. Доза лекарственного средства зависит от выраженности клинических симптомов, тяжести течения болезни и веса пациента. На один килограмм массы тела назначают от десяти до пятнадцати микрограмм лекарственного средства. То есть, пациент весом 100 кг должен в сутки принимать от 1000 до 1500 мг Урсосана. 100мкг препарата содержится в двух таблетках или четырёх капсулах, 1500 – в трех таблетках или шести капсулах. Длительность медикаментозной терапии варьирует от шести месяцев до года. Капсулы и таблетки не следует разжевывать.
Когда нужно принимать Урсосан – до еды или после еды
Капсулы или таблетки препарата следует выпить во время или после приема пищи и запить очищенной негазированной водой.
Для растворения желчных камней следует принимать ежедневно по 10 мкг препарата на килограмм веса. Суточная доза может быть повышена до 15 мкг на килограмм массы тела. Лекарство принимают до полного растворения камней. Длительность терапевтического курса варьирует от полугода до года.
Пациенты после удаления желчного пузыря принимают по одной капсуле или половине таблетки препарата дважды в день в течение нескольких месяцев для предотвращения повторного образования конкрементов. При хронических гепатитах препарат назначают в дозе 10-15 мкг на килограмм веса. Суточную дозу разделяют на два или три приёма. Длительность курса лечения – от 6 до 12 месяцев.
Пациентам, страдающим холестатическими заболеваниями печени, Урсосан назначают в суточной дозе от 12 до 15 мкг на один килограмм веса. При необходимости дозу повышают до 20-30 мкг. В течение первых трёх месяцев больные делят суточную дозу на 2 две или 3 части. При улучшении показателей биохимического исследования крови её можно принимать за один приём на ночь.
Побочные эффекты после приема Урсосана
При приеме капсул или таблеток Урсосана иногда каловые массы приобретают пастообразную консистенцию или развивается диарея. У больных билиарным циррозом очень редко появлялась боль в правом подреберье. В ходе терапии первичного билиарного цирроза редко происходила декомпенсация заболевания.
Обратное развитие признаков декомпенсации происходило после отмены препарата.
Дешевые аналоги Урсосана — ТОП 13 препаратов российского и иностранного производства
Урсосан – это популярное лекарство, предназначенное для лечения печени. Нередко Урсосан назначают пациентам с билиарной патологией. Действие лекарства основано на снижении содержания желчных кислот и холестерина. Именно избыточное количество холестерина является одной из главных причин образования камней. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота приостанавливает процесс патологических изменений при начальных стадиях муковисцидоза у детей, а также эффективна при гепатитах и цирротических изменениях печени, гастритах и колитах, а также для их предупреждения.
Особенности лечебного действия Урсосана
Препарат противопоказан людям при гиперчувствительности к составу, воспалениях органов желчевыводящей системы в острой фазе, регулярных коликах, кальцификатах и сбое сократительной функции пузыря. Спустя несколько месяцев в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования для определения эффективности лечения.
Побочные действия встречаются редко и могут проявляться в виде диспепсических расстройств. Стоимость Урсосана колеблется от 850 до 1000 рублей, поэтому пациенты чаще отдают предпочтение дешевым аналогам.
Список и стоимость медикаментов
Действие препарата базируется на активности урсодезоксихолевой кислоты, которая содержится в количестве 0,25 г в капсулах и 0,500 г в таблетках. Цена о более дешевых препаратов-аналогов зависит от региона и аптеки. Средние цены Урсосана и его аналогов представлены в таблице.
Дешевые российские структурные аналоги Урсосана
В связи с высокими ценами на Урсосан, в России начали изготавливать его дешевые аналоги, цена которых – от 100 рублей. К наиболее распространенным относятся Урдокса, Урсодзе, Урсолив и Эксхол.
Урдокса
Урдокса – это средство, представленное белыми полупрозрачными капсулами. Относится к классу гепатопротекторов, а от основного препарата отличается высокой эффективностью в профилактике и лечении ЖКБ. Основное вещество Урдоксы встраивается во внешнюю мембрану гепатоцита и защищает его от негативного действия органических веществ. Кроме того, катализирует иммунные реакции и ингибирует образование токсических желчных кислот.
Всасывается вещество в кишечнике, связывается с белками печени и распределяется по организму через кровеносное русло. Выведение из организма продуктов обмена обеспечивается печенью.
Механизм действия препарата Урдокса
Урдоксу назначают пациентам при:
Для терапии ЖКБ показн прием 500 мг средства в сутки, а при купировании цирротических процессов – до шести капсул. При назначении дозы врач ориентируется на вес пациента. При муковисцидозе, стеатогепатите, алкогольной интоксикации, гепатитах назначают по 10-15 мг в сутки.
Урдокса противопоказана беременным, детям до 4 лет, людям с нарушениями функций почек, печени и воспалениями органов пищеварения.
Урсодез
Урсодез способствует быстрому выведению желчного секрета из организма. Лекарство ингибирует синтез холестерина, повышает его растворимость. Кроме того, усиливает ферментативную деятельность поджелудочной и желудка, а также местный иммунитет в печени предупреждает образование холестериновых образований.
Причиной назначения средства могут стать:
Урсодез запрещено принимать людям с воспалениями желчного пузыря и протоков, панкреатитом, при ГВ и беременности, детям при массе тела менее чем 34 кг и циррозе печени в стадии декомпенсации.
Для растворения камней принимают по 10 мг на килограмм массы тела. В случаях цирроза в начальной стадии прописывают по 500-1500 мг, которые следует разделить на три приема. При гепатитах и алкогольной интоксикации принимают по 10-15 мг на килограмм веса. При муковисцидозе и холангите доза составляет 12-15 мг, врач может увеличить ее до 20-30 мг.
Урсолив
Урсолив отвечает за замену липофильных кислот на гидрофильную урсодезоксихолевую кислоту, которая не проявляет токсических действий. Также, лекарство способствует улучшению секреторной функции клеток печени и улучшает иммунорегуляторные процессы в печени. С помощью активного транспорта активное вещество Урсолива всасывается в кровеносную систему в кишечнике и распространяются по организму альбуминами крови. Распадается на литохолевую и 7-кетолитохолевую кислоты в печении.
Нельзя применять Урсолив для лечения пациентов с обтурацией желчных протоков, приступами печеночных колик, воспалительными процессами желчного и его протоков, камнями, размеры которых превышает 1,5 см в диаметре, реакцией на составляющие лекарства.
Лечение желчных камней Урсоливом длится 6-10 месяцев, а дозировка назначается врачом индивидуально. Женщинам, принимающим Урсолив, рекомендовано заменить гормональные контрацептивы на негормональные, так как первые снижают эффективность медикамента.
Эксхол
Эксхол является наиболее дешевым заменителем основного препарата. Препарат обладает гепатопротекторными свойствами, а также способствует холестазу в печени. Также снижает концентрацию холестерина в желчи и значительно снижает количество липидов.
Максимальная концентрация вещества в крови появляется спустя полтора часа после приема лекарства. Активное всасывание в тонкой кишке и быстрый транспорт по организму возможен благодаря высокой совместимости с белками крови. Эксхол проникает сквозь плацентарный барьер. Распадается в печени и выводится с желчью.
Основные показания к применению:
Медпрепарат противопоказан беременным и женщинам в период вскармливания, больным с большими камнями, детям младше 4 лет, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в острой фазе, а также при нарушениях функций почек и печени.
Аналоги препарата Урсосан иностранного производства
Аналоги зарубежного производства имеют такой же состав, то есть производятся на основе урсодезоксихолевой кислоты, и механизм действия, однако отличаются ценой и страной-производителем.
Гринтерол
Гринтерол – это гепатопротекторное лекарственное средство, выпускаемое в капсулах, которое применяется для лечения различных заболеваний печени:
Не рекомендовано принимать людям при следующих состояниях:
Гринтерол назначается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. При необходимости дозировка может увеличиваться до 20-30 мг в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 6-12 месяцев и корректируется лечащим врачом. Не назначается людям с массой тела менее 47 кг.
За счет воздействия на уровень холестерина и количество кислот способствует растворению камней. Кроме того, стимулирует ферментативную деятельность печени, желудка и поджелудочной. Гепатопротекторное действие заключается в изменениях проницаемости мембраны гепатоцитов для кислот и солей. Распад Гринтерола происходит в печени, а продукты метаболизма выводятся желчным пузырем и вместе с калом.
Ливодекса
Ливодекса – это иностранный аналог Урсосана, который показал свою эффективность при дискинезиях, способствует восстановлению клеток печени, улучшает работу ЖКТ. Доказана позитивная динамика в снижении уровня холестерина при приеме ЛС Ливодекса. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленкой. В каждой таблетке содержится 150 мг и 300 мг активного вещества.
В первую очередь Ливодекса уменьшает количество кислот, а также ингибирует всасывание холестерина, благодаря чему снижается уровень гибели клеток. Кроме того, лекарство оказывает защитное действие мембран клеток при рефлюкс-гастрите.
Еще одной особенностью действия препарата считается активация холереза, который отвечает за выведение токсичных желчных кислот. Ливодекса способствует замедлению развития фиброза. Всасывается в подвздошной кишке и распространяется по организму с белками крови. Максимальное количество вещества наблюдается спустя полтора часа после приема.
Ливодексу назначают при дискинезиях, повышенном холестерине, рефлюксном гастрите, алкогольной интоксикации печени, первичном циррозе и муковисцидозе. Запрещено лечение Ливодексой людям с нарушениями функциональности печени, почек, желчного аппарата и поджелудочной железы. С осторожностью врачи назначают лекарство беременным и женщинам, кормящим грудью, а также детям младше 4 лет.
Урсодекс
Урсодекс относится к дешевым заменителям Урсосана, который производится в виде таблеток. Доказано активное действие лекарства, направленное на восстановление работы печени. Лекарство значительно снижает риск появления холецистита и активно используется для лечения следующих заболеваний:
Специалисты подтверждают целесообразность использования Урсодекса при муковисцидозе. Благодаря данному препарату тормозится процесс гистологических и пролиферативных изменений в желчных протоках. Около 80% вещества всасывается в кишечнике, распадается на продукты метаболизма в печени с конъюгацией глицина и таурина(читайте также препарат Глицин).
Не рекомендовано употреблять Урсодекс пациентам с воспалениями желчного аппарата, поджелудочной, печени и почек в острой фазе. Снижение сократительной функции пузыря и наличие кальцифицированных камней также относится к противопоказаниям к применению.
Урсомакс
Урсомакс – это аналог, который производится в Украине и используется в основном для лечения рефлекторного гастрита и гепатитов разных этиологий. Наибольшее действие лекарство проявляет при растворении желчных камней. Выпускается препарат в виде капсул с белым порошком внутри.
Урсомакс используется и для лечения муковисцидоза, что особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Кроме того, Урсомакс назначают людям с циррозом на начальных стадиях. Каждая капсула Урсомакса содержит 250 мг действующего вещества, а дозировка лекарства просчитывается для каждого пациента. В среднем прописывают 10-12 мг на килограмм веса.
Урсофальк
Урсофальк используется врачами не только для лечения заболеваний печени и желчных путей, но и в целях профилактики. Урсофальк представлен в виде капсул дозировкой 250 мг. Действие Урсофалька аналогично Урсосану.
Специалисты не рекомендуют применять Урсофальк людям с аллергической реакцией на компоненты, с печеночными коликами, а также дисфункциями почек, печени и поджелудочной железы. Препарат является неэффективным при лечении камней диаметром более 1,5 см.
В связи с тем, что Урсофальк легко связывается с белками и имеет небольшую молекулярную массу, он может попадать в молоко и проходить через плаценту. Именно поэтому лекарство не рекомендовано принимать беременным и кормящим грудью. Под строгим присмотром врача проводят лечение детям от 4 лет.
Холудексан
Холудексан – это дешевый заменитель Урсосана, чаще всего используют для лечения гастрита, который сопровождается изжогой и желчекаменной болезнью. Также препарат улучшает секреторную функцию печени и усиливает иммунную стимуляцию.
К основным противопоказаниям относятся непроходимость и острые воспалительные процессы. Лекарство неэффективно, если в камнях преобладает большое количество кальция. Запрещено принимать Холудексан в первом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.
Лечебные эффекты Холудексана
Дозировка назначается индивидуально, исходя из расчета 10 мг на килограмм веса тела. Длительность лечения может колебаться от полугода до нескольких лет.
Заменители Уросана по способу действия
Существуют аналоги, которые имеют другие активные вещества, однако обладают аналогичным и похожим способом действия. К ним относятся Карсил, Фитохол и Холензим.
Карсил
Содержит активное вещество силимарин, который является сухим экстрактом расторопши. Отличается от Урсосана составом. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.
Силимарин обеспечивает антиоксидантное действие, благодаря чему замедляет попадание токсических веществ в печень. Кроме того, обезвреживает токсические вещества в печени и предотвращает ее разрушение. Силимарин ускоряет синтез белков и фосфолипидов, стабилизирует плазматические мембраны клеток, связывает и выводит из организма свободные радикалы.
В основном лекарство назначают людям с токсическим поражением печени. Запрещено лечение Карсилом тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам, и больным с острыми отравлениями. Карсил назначают в количестве 2-3 таблетки 3 раза в день. Доза корректируется индивидуально.
Фитохол
Фитохол относится к дешевым органическим заменителям Урсосана. В состав Фитохола входят листья артишока, которые содержат большое количество биологически активных веществ и витаминов. Благодаря такому составу лекарство:
Фитохол назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Не рекомендовано принимать беременным и детям до 12 лет, так как исследования о безопасности лекарства для данных категорий населения не проводились.
Холензим
Холензим – это еще один дешевый аналог Урсосана, содержит порошок поджелудочной железы, сухую желчь и высушенную слизистую тонкой кишки животных. Выпускается в виде таблеток.
Холензим обладает эффектом холеретика, он не только положительно влияет на работу желчевыводящей системы, способствует выведению желчи, но и повышает ферментативную активность поджелудочной железы, что приводит к лучшему перевариванию белков и углеводов. Холензим назначают пациентам такими заболеваниями:
Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца для получения терапевтического результата. Запрещено принимать препарат при острых воспалительных реакциях ЖКТ, дисфункциях почек, печени и желчного пузыря.
Отзывы врачей и пациентов
Врачи и пациенты часто используют в своей практике Урсосан и его аналоги и делятся своими отзывами о них:
Марина: «Несколько лет назад я была постоянным пациентом гастроэнтеролога. У меня был гастрит и врожденный загиб желчного. Эти болезни провоцировали постоянную отрыжку, боли в животе и дискомфорт. Все симптомы мой врач убрала Урсосаном. Препарат хороший, побочных действий у меня не было. Единственный минус – это длительный курс лечения, так как мне пришлось лечиться 7 месяцев, и высокая стоимость препарата.
Сейчас у меня снова появилась тяжесть в правом подреберье и неприятный привкус во рту. Мой врач посоветовал купить аналог – Урдоксу. Их отличие заключается только в стране-производителе. Отличий в эффективности я не заметила, потому сейчас полностью перешла на Урдоксу».
Урсосан – это популярный препарат, который используют для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. На фармацевтическом рынке представлено большое количество его аналогов как зарубежного, так как и отечественного производства. Перед употреблением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.