чем заменить церукал взрослому

Церукал (ампулы) — аналоги

раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Pliva Hrvatska, d.o.o., Хорватия) П N012812/02.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Церукал (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, Pliva Hrvatska, d.o.o., Хорватия, П N012812/02) представлено 25 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество метоклопрамид.

раствор для инъекций

раствор для приёма внутрь

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

CSPC OUYI PHARMACEUTICAL, Китайская Народная Республика

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате Церукал:

Характеристики препарата

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Источник

Церукал аналоги и цены

Метоклопрамид

Метоклопрамид-Акри

Метоклопрамид-Дарница

Метоклопрамид-Здоровье

Метоклопрамида гидрохлорид

Итопра

Брюлиум лингватабс

Домидон

Домперидон

Гастропом-Апо

Мотилак

Мотилиум

Мотониум

Моторикс

Пассажикс

Моторикум

Домрид

Домрид SR

Мотилиум Лингвальный

Мотинол

Мотинорм

Наусилиум

Домперидон-Тева

Мотижект

Мотиллион

Мотилиум Экспресс

Домперидон Гексал

Мосид МТ

Праймер

Зирид

Итомед

Ганатон

Цинитаприд

Бластон

Церукал инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Латинское название

Форма выпуска

Раствор для инъекций, таблетки.

Состав

Раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг.

Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг.

Упаковка

Раствор для инъекций: в упаковке 10 ампул по 2 мл.

Таблетки: в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием.

Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида.

Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи.

Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет 3-5 часов, в случае хронической почечной недостаточности он может увеличиваться до 14 часов.

В течение первых суток выводится почками в неизменном виде, а также в виде метаболитов (при однократно принятой дозе — около 80%). Вещество способно легко проникать через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко при лактации.

Церукал, показания к применению

Противопоказания

С осторожностью при:

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).

Детям 3-14 лет: максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.

Таблетки

За 30 минут до еды, обильно запивая водой.

Для взрослых: 3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).

Для подростков 14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 — 1 таблетка).

Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза — 60 мг (6 таблеток).

Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Церукал обладает тератогенным эффектом и способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода, вызывать пороки развития. Потому его использование строго запрещено в 1-м триместре, а во 2-м и 3-м триместрах лекарство может применяться лишь в случае крайней необходимости.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.

Особые указания

Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.

Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.

В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания — вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.

При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с щелочными инфузионными растворами.

Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.

Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.

Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.

Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.

Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.

При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.

Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

При передозировке рекомендуется, в зависимости от тяжести интоксикации, установить наблюдение за жизненно важными функциями пациента.

Экстрапирамидные расстройства устраняются медленным введением Биперидена (взрослая доза — 2,5-5 мг), возможно также использование Диазепама.

Смертельных случаев от передозировки Церукалом не зафиксировано.

При легких отравлениях после отмены препарата все симптомы исчезают в течение суток.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Источник

Церукал аналоги и цены

Метоклопрамид

Метоклопрамид-Акри

Метоклопрамид-Дарница

Метоклопрамид-Здоровье

Метоклопрамида гидрохлорид

Итопра

Брюлиум лингватабс

Домидон

Домперидон

Гастропом-Апо

Мотилак

Мотилиум

Мотониум

Моторикс

Пассажикс

Моторикум

Домрид

Домрид SR

Мотилиум Лингвальный

Мотинол

Мотинорм

Наусилиум

Домперидон-Тева

Мотижект

Мотиллион

Мотилиум Экспресс

Домперидон Гексал

Мосид МТ

Праймер

Зирид

Итомед

Ганатон

Цинитаприд

Бластон

Церукал инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Латинское название

Форма выпуска

Раствор для инъекций, таблетки.

Состав

Раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг.

Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг.

Упаковка

Раствор для инъекций: в упаковке 10 ампул по 2 мл.

Таблетки: в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием.

Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида.

Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи.

Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет 3-5 часов, в случае хронической почечной недостаточности он может увеличиваться до 14 часов.

В течение первых суток выводится почками в неизменном виде, а также в виде метаболитов (при однократно принятой дозе — около 80%). Вещество способно легко проникать через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко при лактации.

Церукал, показания к применению

Противопоказания

С осторожностью при:

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).

Детям 3-14 лет: максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.

Таблетки

За 30 минут до еды, обильно запивая водой.

Для взрослых: 3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).

Для подростков 14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 — 1 таблетка).

Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза — 60 мг (6 таблеток).

Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Церукал обладает тератогенным эффектом и способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода, вызывать пороки развития. Потому его использование строго запрещено в 1-м триместре, а во 2-м и 3-м триместрах лекарство может применяться лишь в случае крайней необходимости.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.

Особые указания

Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.

Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.

В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания — вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.

При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с щелочными инфузионными растворами.

Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.

Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.

Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.

Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.

Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.

При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.

Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

При передозировке рекомендуется, в зависимости от тяжести интоксикации, установить наблюдение за жизненно важными функциями пациента.

Экстрапирамидные расстройства устраняются медленным введением Биперидена (взрослая доза — 2,5-5 мг), возможно также использование Диазепама.

Смертельных случаев от передозировки Церукалом не зафиксировано.

При легких отравлениях после отмены препарата все симптомы исчезают в течение суток.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Источник

Церукал : инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит: 10,54 мг действующего вещества метоклопрамида

гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: желатин, картофельный крахмал, лактоза моногидрат, магния стеарат, осажденная двуокись кремния.

Показания к применению

— нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

— тошнота, рвота, сухая рвота при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой травме, побочных реакциях на лекарственную терапию, мигрени.

Противопоказания

Метоклопрамид противопоказано применять при:

-у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);

-в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;

-у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.

Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Способ применения и дозы

Без специальных указаний врача взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукала 3-4 раза в сутки (разовая доза составляет 30-40 мг метоклопрамида). Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.

Для детей от 2 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Таблетки Церукала принимают внутрь примерно за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев.

При недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности функции почек.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэргические средства. Препарат усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола и уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты.

Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.

Особенности применения

С осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, с нарушениями функции печени и почек, подросткам и престарелым больным.

Уличное движение и реакционная способность больных

Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражается при одновременном употреблении алкоголя.

Источник

Церукал аналоги и цены

Метоклопрамид

Метоклопрамид-Акри

Метоклопрамид-Дарница

Метоклопрамид-Здоровье

Метоклопрамида гидрохлорид

Итопра

Брюлиум лингватабс

Домидон

Гастропом-Апо

Мотилак

Мотилиум

Моторикс

Пассажикс

Моторикум

Домрид

Домрид SR

Мотилиум Лингвальный

Мотинол

Мотинорм

Наусилиум

Домперидон-Тева

Мотижект

Мотиллион

Мосид МТ

Праймер

Зирид

Итомед

Ганатон

Цинитаприд

Бластон

Латинское название

Форма выпуска

Раствор для инъекций, таблетки.

Состав

Раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг.

Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг.

Упаковка

Раствор для инъекций: в упаковке 10 ампул по 2 мл.

Таблетки: в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием.

Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида.

Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи.

Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет 3-5 часов, в случае хронической почечной недостаточности он может увеличиваться до 14 часов.

В течение первых суток выводится почками в неизменном виде, а также в виде метаболитов (при однократно принятой дозе — около 80%). Вещество способно легко проникать через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко при лактации.

Церукал, показания к применению

Противопоказания

С осторожностью при:

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).

Детям 3-14 лет: максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.

Таблетки

За 30 минут до еды, обильно запивая водой.

Для взрослых: 3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).

Для подростков 14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 — 1 таблетка).

Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза — 60 мг (6 таблеток).

Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Церукал обладает тератогенным эффектом и способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода, вызывать пороки развития. Потому его использование строго запрещено в 1-м триместре, а во 2-м и 3-м триместрах лекарство может применяться лишь в случае крайней необходимости.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.

Особые указания

Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.

Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.

В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания — вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.

При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с щелочными инфузионными растворами.

Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.

Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.

Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.

Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.

Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.

При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.

Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

При передозировке рекомендуется, в зависимости от тяжести интоксикации, установить наблюдение за жизненно важными функциями пациента.

Экстрапирамидные расстройства устраняются медленным введением Биперидена (взрослая доза — 2,5-5 мг), возможно также использование Диазепама.

Смертельных случаев от передозировки Церукалом не зафиксировано.

При легких отравлениях после отмены препарата все симптомы исчезают в течение суток.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Источник