чем заменить тиамин в ампулах
Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p
А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Тиамина хлорид (Витамин В1) аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Тиамина хлорид (Витамин В1) по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Кокарбоксилаза Кокарбоксилаза Аналог по показанию и способу применения | 1 руб | 32 грн |
| 2 | Кокарбоксилаза-Ферейн Аналог по показанию и способу применения | 106 руб | — |
| 3 | Бенфогамма бенфотиамин Аналог по показанию и способу применения | 477 руб | 491 грн |
| 4 | Кокарбоксилаза-Форте кокарбоксилаза Аналог по показанию и способу применения | 700 руб | 53 грн |
| 5 | Кокарбоксилазы гидрохлорид кокарбоксилаза Аналог по показанию и способу применения | 900 руб | 18 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Тиамина хлорид (Витамин В1) учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Кокарбоксилаза Кокарбоксилаза Аналог по показанию и способу применения | 1 руб | 32 грн |
| 2 | Бенфогамма бенфотиамин Аналог по показанию и способу применения | 477 руб | 491 грн |
| 3 | Кокарбоксилаза-Форте кокарбоксилаза Аналог по показанию и способу применения | 700 руб | 53 грн |
| 4 | Кокарбоксилаза-Ферейн Аналог по показанию и способу применения | 106 руб | — |
| 5 | Кокарбоксилазы гидрохлорид кокарбоксилаза Аналог по показанию и способу применения | 900 руб | 18 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Тиамина хлорид (Витамин В1)
Аналоги по составу и показанию к применению
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тиамина хлорид (Витамин В1), является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Кокарбоксилазы гидрохлорид кокарбоксилаза | 900 руб | 18 грн |
| Кокарбоксилаза-Биоф кокарбоксилаза | — | — |
| Кокарбоксилаза-Форте кокарбоксилаза | 700 руб | 53 грн |
| Кокарбоксилаза-Ферейн | 106 руб | — |
| Бенфогамма бенфотиамин | 477 руб | 491 грн |
| Кокарбоксилаза Кокарбоксилаза | 1 руб | 32 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Витаксон пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 169 руб | 59 грн |
| Итакс | — | — |
| Мильгамма пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 5 руб | 13 грн |
| Нейробион пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 254 руб | 47 грн |
| Нейромультивит пиридоксин,тиамин,цианокобаламин | 111 руб | 58 грн |
| Нейрорубин пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 1900 руб | 106 грн |
| Нейрорубин-Форте Лактаб пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 2200 руб | 101 грн |
| Нервиплекс | — | 62 грн |
| Неуробекс Форте пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | — | 43 грн |
| Комбигама лидокаин, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | — | — |
| Невролек пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 200 руб | 23 грн |
| Нейромакс пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 700 руб | 50 грн |
| Неовитам пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 800 руб | 57 грн |
| Нервиплекс-Н пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 800 руб | 60 грн |
| Юнигамма бенфотиамин, пиридоксин, цианокобаламин | 1300 руб | 170 грн |
| Витагамма | 138 руб | — |
| Нейровит тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин | 475 руб | 73 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Тиамина хлорид (Витамин В1) цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тиамина хлорид (Витамин В1) и узнать о наличии в аптеке поблизости
Тиамин (Thiamine)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиамин
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Распределение в организме достаточно широкое. Отмечено относительное преобладание содержания тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени, что связано, по-видимому, с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Половина общего количества тиамина содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% во внутренних органах.
Наиболее активным из фосфорных эфиров тиамина является тиаминдифосфат. Это соединение обладает коферментной активностью и играет основную роль в участии тиамина в обмене жиров и углеводов.
Выводится через кишечник и почками.
Показания активных веществ препарата Тиамин
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| E05 | Тиреотоксикоз [гипертиреоз] |
| E51 | Недостаточность тиамина |
| F10.2 | Хронический алкоголизм |
| G81.9 | Гемиплегия неуточненная |
| G82.2 | Параплегия неуточненная |
| G82.5 | Тетраплегия неуточненная |
| G83.9 | Паралитический синдром неуточненный |
| I42.9 | Кардиомиопатия неуточненная |
| K59.8 | Другие уточненные функциональные кишечные нарушения |
| K72 | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия) |
| K90 | Нарушения всасывания в кишечнике |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| O25 | Недостаточность питания при беременности |
| R63.3 | Трудности кормления и введения пищи |
| T73.0 | Влияние голода |
Режим дозирования
Применяют внутрь и в/м. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Прочие: потливость, тахикардия, болезненность в месте введения.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов тиамина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм тиамина.
Особые указания
При определении концентрации теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при применении высоких доз).
Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния).
Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц, предрасположенных к аллергии.
П/к (а иногда и в/м) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.
Лекарственное взаимодействие
Физиологической функцией витаминов В 1 и В 6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.
Этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.
Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.
Препараты с действующим веществом «Цианокобаламин»
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: ООО «Гротекс»
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ
Производитель: Артезан Фарма ГмбХ и Ко. КГ
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: Солюфарм ГмбХ
Действующее вещество (МНН): Цианокобаламин
Производитель: ОАО Дальхимфарм
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: ФКП Армавирская биологическая фабрика
Действующее вещество (МНН): калия йодид, фолиевая кислота, цианокобаламин
Производитель: Италфармако С.п.А./ООО Добролек
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: ООО «Гротекс»
Действующее вещество (МНН): Диклофенак, Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Адифарм ЕАД
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: Верваг Фарма/Солюфарм ГмбХ
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин
Производитель: Верваг Фарма/Солюфарм ГмбХ
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Мерк КГаА
Действующее вещество (МНН): Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Производитель: Merck KG&Co
Действующее вещество (МНН): Цианокобаламин
Производитель: Борисовский завод
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01