чем заменить пилобакт ам можно
Пилобакт и Пилобакт АМ
Пилобакт (лат. pylobact) и Пилобакт ® АМ (лат. pylobact ® AM) — комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.
По АТХ оба препарата относятся к группе «A02B. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса», подгруппе «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori». Комбинированное действующее вещество Пилобакта АМ — омепразол + амоксициллин + кларитромицин имеет отдельный код A02BD05. Комбинированное действующее вещество Пилобакта — омепразол + тинидазол + кларитромицин.
Состав Пилобакта АМ
Состав Пилобакта
Показания к применению Пилобакта АМ и Пилобакта
Способ применения Пилобакта и Пилобакта АМ и дозы
Таблетки и капсулы входящие в наборы Пилобакт и Пилобакт АМ проглатывают целиком, их нельзя разламывать или разжёвывать. Каждый набор предназначен для приёма в течении одного дня. Половина — утром, половина — вечером. Таблетки и капсулы принимают перед едой, запивая водой.
При терапии Пилобактом АМ за один раз принимают входящие в набор: одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромина и две капсулы амоксициллина.
При терапии Пилобактом за один раз принимают входящие в набор: одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромина и одну таблетку тинидазола.
Продолжительность курса эрадикации — одна неделя (семь дней).
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов применения Пилобакта и Пилобакта АМ при лечении заболеваний ЖКТ
На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Helicobacter pylori», содержащий статьи, посвященные заболеваниям ЖКТ, ассоциированным с Helicobacter pylori.
Фармакологические свойства Пилобакта и Пилобакта АМ
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, антибиотик широкий спектр действия, обусловленного ингибированием синтеза пептидогликана в период деления и роста. Имеет выраженную активность к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину встречается редко.
Тинидазол — синтетический препарат, противомикробное действие которого связано с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов.
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Комбинации кларитромицина с амоксициллином или тинидазолом обладают потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.
Фирма-производитель Пилобакта и Пилобакта АМ — Ранбакси Лабораториз Лтд (Ranbaxy Laboratories Ltd), Индия.
У Пилобакта и Пилобакта АМ имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Пилобакт АМ
ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава
Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]
Инструкция по применению
Немного фактов
Пилобакт АМ – препарат противоязвенного и антимикробного эффекта, действие которого происходит в слизистой оболочке желудка, устраняя бактерии группы Helicobacter pylori. Тем самым, облегчается состояние пациента, и заживляются язвы. Кроме того, эффективен против амебных микроорганизмов, трихомонад и других типов бактерий.
Эрадикационная терапия – это специальная группа терапевтических мер, направленных на уничтожение микроорганизмов, наносящих вред желудочно-кишечному тракту. Применение Пилобакта АМ – это часть такого специфического подхода к лечению, эффективность которого доказана на практике.
Лекарственная форма и фармакологические свойства
Состав лекарственного средства представляет собой комбинацию различных действующих веществ в капсулах и таблетках, запакованных в алюминиевые стрипы. Каждая упаковка содержит по семь таких стрипов с уникальным комплексом лечебных компонентов, среди которых:
В одном блистере находятся вещества в следующих объемах: омепразола – две капсулы по 20 мг, амоксициллина – 4 капсулы по 500 мг и две таблетки кларитромицина по 500 мг каждая. Дополнительно к каждой упаковке с Пилобактом АМ прикреплена инструкция по применению.
Показания к применению
Препарат эффективен в борьбе против бактерий группы Хеликобактер и при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта как часть эрадикационной терапии.
Способ применения и дозировка
Содержимое одного алюминиевого стрипа, включающего в себя восемь веществ в форме таблеток и капсул составляет одну суточную дозу, разделенную на утренний и вечерний прием. Препараты в блистере синего цвета принимаются утром, перорально, то есть непосредственно проглатываются во время приема пищи без пережевывания. Утренняя доза включает в себя одну капсулу омепразола, две капсулы амоксициллина и таблетку кларитромицина. В состав вечерней дозировки входит идентичный набор, упакованный в блистер красного цвета. Таким образом, в упаковке мы имеем семь таких наборов, рассчитанных на курс приема в одну неделю.
Передозировка и побочные действия
Инструкция указывает на возможное возникновение неприятных симптомов при нарушении режима дозирования. Таковыми могут быть головная боль, сонливость, тошнота.
Могут иметь место проявления аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, покраснения кожи. Также существует некоторая вероятность проявления таких состояний как депрессия и нервные расстройства, слабость, анемия, лейкопения, нарушение сердечных ритмов, гипергидроз, нарушения зрения и лихорадка.
В случае проявления одного из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и предотвращения возможных осложнений.
Противопоказания к использованию
Возможно наличие повышенной чувствительности к компонентам в составе Пилобакта АМ. Состояниями, при которых также противопоказано принимать Пилобакт АМ являются беременность, период грудного вскармливания, наличие заболеваний почек или печени, выявление злокачественных образований в желудке. Негативные показания по приему препарата среди детей.
Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами
Пилобакт АМ запрещено комбинированно принимать вместе с терфенадином, пимозидом и цизапридом. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
С осторожностью применять в комбинации с лекарственными средствами, метаболизирующимися печенью.
Омепразол обладает способностью к замедлению метаболизма диазепама и фенитоина, снижает эффективность ампициллина и кетоконазола. Одновременное использование вместе с терфенадином приводит к увеличению его концентрации, что способствует усилению его эффекта.
Также следует помнить о противопоказаниях по управлению автомобилем и другими транспортными средствами в период приема препарата, так как он снижает скорость реакции и вызывает сонливость.
Аналоги
На фармацевтическом рынке существует несколько аналогов Пилобакта АМ, имеющих сходное лечебное действие. Среди таковых можно назвать Бета-клатинол, Орнистат, Пептика Комбипек, Эзоксиум Комби, Арвицин, Гастрозол, Кларитромицин, Гайномакс, Зимбактар, Клабакс и другие.
Следует внимательно проконсультироваться с врачом перед приемом какого-либо препарата из этой группы, чтобы его компоненты не вызвали неприятных симптомов, а принесли лишь максимально полезный лечебный эффект.
В составе препарата находится одновременная комбинация трех лекарственных веществ: омепразола, тинизадола и кларитромицина, эффективность совместного приема которых доказана на практике.
Условия продажи и хранения
Отпускается только при условии наличия у пациента рецепта. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.
Пилобакт® нео : инструкция по применению
Состав
Описание
Кларитромицин
Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с надписью черными чернилами «CXT 500» на одной стороне.
Амоксициллин
Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета.
Омепразол
Твердые желатиновые капсулы, размером 2, с прозрачным розовым корпусом и крышечкой синего цвета. Содержимое капсул – белые или почти белые сферические гранулы.
Фармакотерапевтическая группа
Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагального рефлюкса. Комбинация препаратов для эрадикации Нelicobacter pylori. Омепразол, амоксициллин, кларитромицин
Код АТХ A02BD05
Фармакологические свойства
Показания к применению
— эрадикация Н.рylori при Н. рylori ассоциированных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденит, язвенная болезнь, гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и ассоциированные с H. рylori)
Способ применения и дозы
Один блистер Пилобакт ® нео предназначен для использования в течение 1 дня. Пилобакт ® нео следует принимать утром и вечером по 1 капсуле омепразола перед едой за 30 мин и по 1 таблетке кларитромицина и амоксициллина после еды. Общая продолжительность терапии составляет 7 дней.
Капсулы и таблетки следует проглатывать целиком. У пожилых пациентов необходимо диагностировать или исключать почечную и печеночную дисфункции и назначать с осторожностью.
Побочные действия
Противопоказания
— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину, макролидам или компонентам препарата
— повышенная чувствительность к пенициллинам, бета-лактамным антибиотикам или цефалоспоринам
— одновременное назначение производных спорыньи, цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола (возможно удлинение интервала QT, сердечной аритмии, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, трепетание-мерцание желудочков)
— малигнизация язвы желудка (необходимо исключить перед началом лечения омепразолом, поскольку при лечении Пилобакт ® нео отмечается уменьшение симптоматики и постановка правильного диагноза будет отсрочена)
— совместный прием омепразола с атазанавиром
— совместное использование кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином (может развиться эрготаминовая интоксикация, проявляющаяся спазмом сосудов, ишемией конечностей и других органов, включая центральную нервную систему)
— инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции
— тяжелая печеночная и почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин
— наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Меры предосторожности
Aмоксициллин/Кларитромицин
Назначение кларитромицина/амоксициллина при неподтвержденной или подозреваемой бактериальной инфекции, а также с целью профилактики не принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития бактериальной устойчивости к препаратам.
Клостридиум диффициле-ассоциированная диарея (CDAD) отмечалась при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая кларитромицин и амоксициллин, и может протекать по степени тяжести от умеренной диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. C.difficile продуцируют токсины A и В, которые способствуют развитию CDAD. Гипертоксин, вырабатываемый C.difficile, увеличивает заболеваемость и смертность, поскольку эта инфекция является устойчивой к антибактериальной терапии и может привести к колэктомии. Нужно тщательно собирать анамнез заболевания, так как CDAD, как известно, развивается спустя более, чем два месяца после применения антибактериальных препаратов.
Если подозревается или установлен диагноз «псевдомембранозный колит», необходимо отменить препарат и начать соответствующее лечение.
Кларитромицин
Кларитромицин не должен применяться у беременных женщин за исключением клинических ситуаций, когда нет альтернативной терапии. Если во время лечения данным препаратом наступает беременность, пациент должен быть информирован о потенциальной опасности для плода.
Сообщали о колхициновой интоксикации при совместном использовании кларитромицина и колхицина, особенно у пожилых и пациентов с почечной недостаточностью.
Cовместное применение омепразола и кларитромицина явилось результатом увеличения в плазме уровней омепразола, кларитромицина и 14-гидрокси-кларитромицина.
Совместное применение кларитромицина с цизапридом или пимозидом – противопоказано.
Кларитромицин выводится преимущественно через печень и почки, поэтому его можно применять без коррекции дозировки пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени и нормальной почечной функцией.
Кларитромицин не рекомендуется для лечения в комбинации с ранитидином, висмута цитратом пациентам, имеющим клиренс креатинина менее, чем 25 мл/мин.
Кларитромицин в комбинации с ранитидином, висмута цитратом не должен назначаться пациентам с острой порфирией в анамнезе.
Aмоксициллин
О тяжелой и иногда фатальной гиперчувствительности (анафилактические реакции) сообщалось при лечении препаратами из группы пенициллина. Хотя анафилаксия более часто встречается при парентеральном введении препаратов, иногда она наблюдается и у пациентов, принимающих пенициллин внутрь. Подобная реакция может наблюдаться у людей, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллин и/или поливалентную гиперчувствительность. Прежде чем начать терапию амоксициллином, необходимо тщательно собрать анамнез относительно предыдущих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие лекарственные препараты и аллергены. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленной терапии с применением адреналина, кислорода, внутривенным введением глюкокортикоидов и восстановлением дыхания (включая интубацию по клиническим показаниям).
Во время терапии должна быть учтена возможность суперинфекции грибковыми или бактериальными болезнетворными микроорганизмами. Если возникает суперинфекция, амоксициллин должен быть отменен и назначена соответствующая терапия.
Oмепразол
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение препаратом, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Во время лечения омепразолом, изредка отмечались железистые полипы желудка. Эти полипы доброкачественные и обратимые.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кларитромицин
Не было получено никаких данных отрицательного эффекта кларитромицина на способность управлять транспортным средством или другими механизмами. Тем не менее, пациенты должны учитывать потенциальную возможность возникновения головокружения, спутанности сознания и пространственной дезориентации при приеме препарата и принимать соответствующее решение о возможности управления транспортным средством или любыми другими машинами и механизмами.
Амоксициллин
Не было получено никаких данных о влиянии амоксициллина на способность управлять транспортным средством или другими механизмами.
Омепразол
Маловероятно, что омепразол оказывает влияние на способность управлять транспортным средством или другими механизмами. Тем не менее, возможно развитие таких побочных эффектов, как головокружение, нарушения зрения.
В случае возникновения подобных побочных эффектов, пациенты должны воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными машинами и механизмами.
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 2 таблетки кларитромицина, 2 таблетки амоксициллина и 2 капсулы омепразола помещают в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой, ламинированной полиэтиленом низкой плотности.
По 7 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25˚С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять после истечения срока годности.