чем заменить пеленку на узи

Проведение и подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

СОП «Проведение и подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)»

Ультразвуковое исследование или сонография — это неинвазивное исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры.

В однородной среде волна распространяется только по прямой. При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких. По этой же причине во время проведения УЗИ необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

УЗИ назначают для раннего выявления аномалий развития плода.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик.

Цель: стандартизация процедуры проведения ультразвукового исследования и подготовки к УЗИ различных органов и систем.

Где: отделение ультразвуковой диагностики (УЗД) амбулаторно-поликлинической службы (АПС). УЗИ-кабинеты обслуживают как пациентов поликлиники, так и круглосуточного стационара.

Когда: по назначению врача

Ответственность

Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является медицинская сестра УЗИ-кабинета. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра отделения УЗД.

Ресурсы:

Основная часть СОП

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить Ф. И. О. полностью, дату рождения).

2. Зарегистрировать пациента в журнале (по истории болезни или по направлению врача амбулаторной службы).

3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.

4. Провести пациента в процедурную, постелить одноразовую пеленку (простынь), предложить пациенту лечь (сесть) на кушетку.

5. Во время проведения процедуры врачом регистрировать цифровые данные в бланке обследования, помогать тяжелым пациентам менять положение тела по просьбе врача УЗИ.

6. Зарегистрировать данные обследования в журнал.

7. Помочь пациенту встать с кушетки, при необходимости одеться.

8. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.

9. Обработать поверхность кушетки дезраствором, выдерживая необходимую экспозицию.

10. Утилизировать медицинские отходы класса Б (перчатки врача, салфетки, пеленку).

11. Пригласить следующего пациента в кабинет.

Подготовка к УЗИ-исследованию органов брюшной полости

Исследование должно проводиться натощак. Если обследование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть не позже семи часов вечера накануне исследования. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то рассчитывайте так, чтобы последний прием пищи был не раньше чем за 6 часов до УЗИ, а лучше за 10. За три дня до обследования необходима несложная диета: отказ от черного хлеба, чеснока, гороха, фасоли, капусты, сырых фруктов и овощей, дающих повышенное газообразование в кишечнике, а также цельного молока. При наличии метеоризма принимать по одной или две таблетки активированного угля два-три раза в день или «Филтрум», «Эспумизан» и прочие подобные таблетки по схеме, указанной в аннотации.

При нарушении пищеварения рекомендуется принимать во время еды по одной таблетке фестала, мезим форте или другой препарат, который вам назначит врач.

При наличии хронических запоров за два дня (не за один день и не накануне, а именно за два дня) перед УЗИ сделать очистительную клизму.

Продолжительность УЗИ органов брюшной полости обычно занимает Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. На кожу врач наносит специальный прозрачный гель, ставит на обследуемое место ультразвуковой датчик и медленно перемещает его из стороны в сторону. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает.

Процедура позволяет с высокой точностью выявить заболевания: печени, селезенки, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, сосудов.

УЗИ почек

Проводится не натощак. В день исследования можно есть и пить. При наличии у пациента повышенного газообразования и избыточного веса за три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. При необходимости в течение этих дней принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал), снижающие газообразование (активированный уголь, эспумизан), по схеме, прилагаемой к препаратам.

Данный вид УЗИ позволяет определить размеры, форму, локализацию почек; оценить плотность, однородность, толщину паренхимы; выявить опухоли, кисты почек, камни, воспалительные поражения мочевыводящих путей.

УЗИ мочевого пузыря

За 1,5 часа до исследования выпить постепенно литр любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. Голодать не нужно. При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые дней менструального цикла (фаза цикла). За два дня перед обследованием желательно не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию. Проводится не натощак.

Для мужчин исследование предстательной железы проводят трансректальным датчиком — ТРУЗИ

Утром или перед обследованием добиться опорожнения кишечника (естественным путем или микроклизмой — для опорожнения ампулы прямой кишки). Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, за один час до исследования выпить до 500 мл жидкости и не мочиться. Проводится не натощак.

Для женщин УЗИ органов малого таза проводят трансвагинально — ТВУЗИ

Проводится не натощак. Желательно опорожнение кишечника накануне исследования. Трансабдоминально: за один час до исследования выпить 800 мл жидкости и не мочиться. Проводится не натощак.

ЭхоКГ сердца

Специальной подготовки не требуется. При себе иметь свежую ЭКГ и результаты предыдущих ЭхоКГ (если проводились).

Доплерография сосудов брюшной полости

Подготовка, как для УЗИ органов брюшной полости.

Доплерография сосудов почек

Подготовка, как для УЗИ органов брюшной полости.

Для УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, суставов, мошонки, доплерографии сосудов конечностей, брахиоцефальных сосудов, транскраниальной доплерографии специальной подготовки не требуется.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

Источник

Подготовка к УЗИ
Как подготовиться к УЗИ детям и взрослым

Общие правила подготовки к УЗИ

Собираясь на УЗИ в Центр Здоровья Ребенка, не нужно брать с собой пеленку для подстилания и салфетки для удаления геля после процедуры. Наш кабинет УЗИ оснащен всем необходимым для того, чтобы сеанс ультразвуковой диагностики прошел для вас и вашего ребенка комфортно и приятно.

Оденьте ребенка так, чтобы можно было легко обеспечить доступ к зоне обследования.

Если назначенное вам УЗИ требует подготовки, тщательно выполните все предписания. Это позволит получить максимально полную информацию о состоянии органов и, в конечном итоге, о здоровье малыша в настоящем и будущем.

Не требуют специальной подготовки ребенка:

Требуют предварительной подготовки:

Что может помешать проведению УЗИ и исказить его результаты?

Газы или продукты выделения в кишечнике.

Чрезмерная активность пациента во время процедуры.

Крайняя степень ожирения.

Открытая рана или повязка в области сканирования.

Наиболее распространен первый пункт. Поэтому если ребенок склонен к запорам и метеоризму, то перед любым УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, необходимо в течение нескольких дней воздерживаться от газообразующих продуктов и, если нет противопоказаний, принимать препараты вроде эспумизана.

Подготовка к УЗИ печени и других органов брюшной полости (селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы) :

Основная задача здесь – избавиться от газов в кишечнике. В рамках подготовки к УЗИ печени, селезенки и других органов брюшной полости за 3–4 дня до назначенной даты необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия – торты, пирожные и т.п.). При склонности организма ребенка к повышенному газообразованию рекомендован прием энтеросорбентов и ферментных препаратов: активированного угля, фестала, мезима-форте, эспумизана. Перед УЗИ запрещено проходить гастро- и/или колоноскопию. Если ребенок в текущий момент получает терапию какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить об этом в известность врача-диагноста. УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи. Чтобы вашему ребенку не приходилось утром долго голодать, в нашем Центре есть возможность записаться на УЗИ на любое удобное для вас время, начиная с 09:00.

Подготовка к УЗИ печени у грудных детей :

Если УЗИ брюшной полости выполняется грудничку, то задача упрощается. Кормите малыша в обычном режиме, а на УЗИ запишитесь с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если вы кормите не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. Еще медленнее перевариваются овощные и фруктовые смеси, поэтому от них желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек:

Подготовка к УЗИ надпочечников:

За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря (в том числе комплексная, совместно с УЗИ почек) выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выдержать «золотую середину»: выпить жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение, но не более необходимого, так как при переполненном мочевом пузыре у ребенка будет определяться пиелоэктазия и остаточная моча. Специалисты рекомендуют за 30–40 минут до сеанса предложить ребенку 200–800 мл негазированной (!) жидкости. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется схожим образом. Эта процедура проходит в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца осуществляется легче: ребенка достаточно будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ желудка:

Подготовка к УЗИ желудка проста: в течение 6–8 часов не принимать пищу и принести с собой 500 мл воды без газа. После того как врач просканирует датчиком пустой желудок, ребенок через трубочку или из бутылочки будет пить припасенную воду, а диагност – наблюдать за тем, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Также вода позволяет визуализировать нижние отделы пищевода.

Подготовка к УЗИ желудка у грудничков не подразумевает такого большого перерыва между кормлениями. Достаточно будет выдержать 3–3,5 часа, как при УЗИ брюшной полости.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы:

В рамках подготовки к УЗИ щитовидной железы никаких специальных мер принимать не нужно, необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Если вы опасаетесь, что во время процедуры у ребенка при нажатии датчика УЗ-аппарата на область шеи может возникнуть рвотный рефлекс, то можно привести маленького пациента натощак. В любом случае, подготовка к УЗИ щитовидной железы не займет у вас много времени.

Подготовка к УЗИ малого таза:

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков :

УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек :

УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца :

Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна.

Дополнительно рекомендуется провести УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5-часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Если вы на тот же день запланировали в нашем центре еще сдачу анализов или какие-либо другие процедуры, начните свое посещение именно с УЗ-диагностики. Для получения четких и достоверных результатов детского УЗИ важно, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно и расслабленно.

Полезное!

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики, к которым вы можете записаться на прием:

чем заменить пеленку на узи. Смотреть фото чем заменить пеленку на узи. Смотреть картинку чем заменить пеленку на узи. Картинка про чем заменить пеленку на узи. Фото чем заменить пеленку на узи

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж: 24 года
Отзывов: 3

чем заменить пеленку на узи. Смотреть фото чем заменить пеленку на узи. Смотреть картинку чем заменить пеленку на узи. Картинка про чем заменить пеленку на узи. Фото чем заменить пеленку на узи

Русанова Татьяна Юрьевна

Врач-кардиолог детский; специалист УЗ-диагностики сердца (ЭХО-КГ)

Источник

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно обеспечить хорошую видимость. Поэтому организм необходимо подготовить к проведению исследования. Что это за подготовка? Рассказываем в новой статье.

чем заменить пеленку на узи. Смотреть фото чем заменить пеленку на узи. Смотреть картинку чем заменить пеленку на узи. Картинка про чем заменить пеленку на узи. Фото чем заменить пеленку на узи

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

Что входит в исследование

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

Диета перед осмотром

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Что взять с собой на осмотр

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.

Источник

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

чем заменить пеленку на узи. Смотреть фото чем заменить пеленку на узи. Смотреть картинку чем заменить пеленку на узи. Картинка про чем заменить пеленку на узи. Фото чем заменить пеленку на узи

Самый доступный, безболезненный и безопасный метод визуализации предстательной железы — это ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики дает возможность определить вероятные отклонения даже на ранней стадии развития. Рассмотрим более подробную информацию об УЗИ предстательной железы: подготовка, показания, нюансы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

чем заменить пеленку на узи. Смотреть фото чем заменить пеленку на узи. Смотреть картинку чем заменить пеленку на узи. Картинка про чем заменить пеленку на узи. Фото чем заменить пеленку на узи

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Когда назначают

Основные показания, когда врач может назначить ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря:

Стоит отметить, что данный вид диагностики рекомендован не только при наличии тревожных симптомов, но и в качестве профилактики. Специалисты рекомендуют проводить обследование мужчинам старше 45 лет как минимум раз в год. Своевременная диагностика дает возможность выявить патологические процессы на ранней стадии развития и предотвратить возможные осложнения.

Какие органы проверяют

Одновременно с простатой обычно обследуются и смежные органы: мочевой пузырь и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся позади простаты.

Зачем нужна подготовка

Подготовка к УЗИ простаты — важный этап, поскольку от этого зависит качество исследования и достоверность полученных данных. Очень важно, чтобы во время диагностики ничего не мешало визуализации предстательной железы: ни повышенное газообразование, ни наполненная прямая кишка.

Сколько занимает подготовка

Подготовку к УЗИ предстательной железы нужно начинать за 3-4 дня до предстоящего обследования.

В чём заключается подготовка

Исследование предстательной железы может осуществляться двумя способами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (через прямую кишку).

В любом случае УЗИ делают на голодный желудок. Нужно отказаться от еды как минимум за 7-8 часов.

В случае трансабдоминального исследования нужно наполнить мочевой пузырь за 30 мин до начала диагностики.

Если требуется трансректальное ультразвуковое исследование — дополнительно нужно почистить кишечник с помощью специальных препаратов (Мовопреп или Фортранс). Также можно с утра очистить кишечник с помощью очистительной клизмы.

Можно ли пить воду

В случае трансабдоминального УЗИ за 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить не крепким несладким чаем. При необходимости во время обследования врач может попросить опорожнить мочевой пузырь.

Если диагностика проводится через прямую кишку — наполнение мочевого пузыря не требуется.

Диета перед УЗИ

Примерно за 2-3 дня до предстоящего обследования пациенту необходимо соблюдать диету, которая заключается в исключении некоторых продуктов:

Следует отдать предпочтение кашам на воде, крупам, нежирным сортам мяса (курица, индейка, кролик), овощам,приготовленным на пару или запеченным.

Особые случаи

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы имеет некоторые противопоказания. Для трансабдоминального исследования простаты с помощью ультразвука прямых противопоказаний нет, кроме повреждения кожного покрова в исследуемой области. К ограничениям трансректального УЗИ относят:

Пройти УЗИ в клиниках ЦМРТ

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно в клиниках ЦМРТ. Здесь работают грамотные специалисты, которые быстро и качественно проведут диагностику и расшифровку результатов. В клиниках ЦМРТ применяют современное экспертное оборудование, благодаря которому можно выявить вероятные отклонения даже на ранней стадии развития. Записаться на исследование в одну из клиник в удобное время можно по телефону или оставив онлайн-заявку на сайте. Будьте здоровы!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *