чем заменить памперс ребенку

Как менять подгузник новорожденному

Содержание статьи:

Менять младенцу подгузник мама должна так же четко и уверенно, как новобранец разбирать и собирать автомат. И хотя подгузник, вроде бы, устроен значительно проще, трудностей и вопросов эта процедура на первых порах вызывает не меньше.

Подгузники и их виды

Подгузники бывают одноразовые и многоразовые.

Одноразовые подгузники сильно упрощают уход за малышами, так как маме не приходится постоянно переодевать мокрого ребенка и тратить время на стирку. Их минус в том, что они наносят вред экологии: производятся и используются в больших количествах, но при этом разлагаются столетиями.

Подгузники: одноразовые или многоразовые. Что лучше?

Однако пока равных по удобству одноразовым подгузникам гигиенических средств для малышей не придумано, большинство мам используют именно их.

Одноразовые подгузники состоят из трех слоев

В зависимости от качества использованных материалов подгузники могут быть эконом-класса или премиального. У каждого производителя представлены модели разных ценовых категорий.

Одноразовые подгузники различаются по размеру. Чтобы правильно подобрать размер, нужно знать вес ребенка.

Пока малыш не начал ползать, удобнее использовать обычные подгузники на липучках. Когда ребенок начнет активно двигаться, надевать их станет сложнее. На помощь придут подгузники-трусики.

Многоразовые подгузники состоят из двухслойных тканевых трусиков на кнопках или липучках и впитывающих вкладышей. Хотя внутренний слой многоразовых подгузников хорошо проводит жидкость внутрь, он остается более влажным, чем в одноразовых подгузниках. Менять их приходится чаще. Наружный слой многоразовых подгузников шьют из непромокаемой ткани, поэтому они так же, как и одноразовые, защищают одежду малыша от намокания и загрязнения.

Это важно!

Каждая мама сама решает, какие подгузники она будет использовать для своего ребенка. Можно посоветовать для начала покупать подгузники в самых маленьких упаковках, чтобы понять, устраивают ли они вас по качеству и не вызывают ли раздражение и опрелости на коже малыша.Ни высокая стоимость, ни известность бренда, ни хорошие отзывы знакомых еще не гарантируют того, что конкретная марка подгузников устроит вас во всех отношениях. Это можно проверить только опытным путем.

Как менять подгузник

1. Вымойте руки с мылом.

2. Подготовьте чистый подгузник, влажные салфетки, под подгузник.

3. Уложите малыша на спинку на пеленальный столик или на пеленку, положенную на ровную поверхность.

4. Расстегните липучки надетого на малыша подгузника. Если он грязный, поверните малыша на бочок и влажной салфеткой уберите следы фекалий. Аккуратно вытащите подгузник из-под ребенка, сверните грязной стороной внутрь и зафиксируйте липучками.

Девочек нужно подмывать спереди назад, чтобы испражнения не попали в промежность малышки. Если вы меняете подгузник на прогулке или в поездке, можно обойтись только влажными салфетками, но обязательно подмыть ребенка дома во время следующей смены подгузника.

Если подгузник не грязный, а просто полный, точно так же вытащите его из-под малыша, повернув его на бочок. Оботрите смоченным в теплой воде ватным диском или влажной салфеткой половые органы и попу ребенка. Легко промокните намоченные места мягкой салфеткой или полотенцем.

5.Если есть покраснения, обработайте их кремом под подгузник. Если кожа в нормальном состоянии, без признаков опрелости, дополнительные средства ухода не нужны.

6. Оставьте ребенка без подгузника хотя бы на 10-15 минут. Это позволит коже малыша окончательно подсохнуть, а крему – впитаться. Воздушные ванны – лучшее средство профилактики опрелостей.

7. Возьмите чистый подгузник. Можно предварительно “размять” его, скрутив в одну и другую сторону. Расправьте подгузник. Положите его рядом с малышом. Поверните ребенка на бочок. Пододвиньте подгузник под его ягодицы. Перекатите малыша на подгузник и поверните на другой бок. Расправьте вторую сторону подгузника, вытащите застежку. Мальчику направьте пенис вниз, чтобы влага попадала в нужную часть подгузника, а не вытекала сбоку или через верх. Застегните липучки на одном расстоянии от центра. Подгузник надет.

Это важно!

Обычно родители при смене подгузника приподнимают малыша за лодыжки, чтобы убрать грязный подгузник и положить чистый. В последнее время появились предупреждения мануальных терапевтов и ортопедов о том, что многократное повторение этих действий в будущем может обернуться проблемами с позвоночником и ногами ребенка. Хотя не все врачи разделяют это мнение, и даже в роддомах по-прежнему учат менять подгузник, поднимая младенца за ножки, подумайте, возможно стоит перестраховаться и выбрать более бережный способ ухода за малышом.

Как часто менять подгузник

Хотя производители обещают до 8-ми часов сухости в одноразовых подгузниках, это только рекламный ход. На деле менять их придется куда чаще, особенно в первые месяцы жизни малыша.

Новорожденный может испражняться после каждого кормления. Менять подгузник нужно сразу же, как малыш его замарает. Длительный контакт с испражнениями спровоцирует опрелость.

Если стула не было, то менять подгузник нужно по мере наполнения, обычно это не реже, чем через два-три часа. На многих подгузниках есть индикаторная полоска, которая меняет цвет при контакте с мочой и подсказывает, что подгузник полон.

Смена подгузников ночью

Ночью менять подгузник нужно с той же периодичностью, что и днем: после испражнения или по мере наполнения влагой. Но подождать со сменой нужно до тех пор, пока малыш начнет просыпаться: захнычет от голода или начнет возиться, ощущая дискомфорт.

Чтобы не разбудить его окончательно во время смены подгузника, постарайтесь все сделать быстро. Для этого приготовьте перед сном все необходимое, чтобы ночью не разыскивать салфетки или крем. Не включайте яркий свет. Достаточно будет ночника.

Подмывать малыша ночью стоит только в случае совсем уж обширных загрязнений. По возможности обойдитесь салфетками или смоченной в теплой воде тканью.

Меняйте подгузник перед кормлением, а не после. Как правило, ночью после кормления малыш снова спокойно засыпает, не нужно его тревожить.

Источник

Почему у современных детей все чаще встречается задержка речевого развития и как родители могут помочь своему ребенку, рассказывает логопед-дефектолог Инна Сипкина.

Речь у современных детей формируется медленнее и позже, чем у их ровесников в прошлом, причем это не какая-то исключительно российская проблема, а общемировая тенденция. Глобальные причины такой задержки точно неизвестны. Однако я считаю, что это могут быть в том числе и некоторые родительские ошибки.

С ребенком мало общаются

Современные дети обделены речевым общением со сверстниками и друзьями. Еще совсем недавно дети сами гуляли во дворе: это были разновозрастные компании, в которых старшие приглядывали за младшими, а младшие учились у старших. Совместные игры не только прокачивали навык общения, но и развивали мышление ребенка и, соответственно, его речь. Сейчас большинство детей, особенно до подросткового возраста, либо сидят дома, либо ходят в садики, школы, в кружки, где мало возможностей для спонтанной игры и общения.

То же самое можно сказать про взаимодействие в семье, в первую очередь с родителями — детям его явно недостаточно. Родители работают и вечно заняты, а если и свободны, то предпочитают дать ребенку очередную игрушку, а сами с головой погружаются в телефон или компьютер.

Что делать родителям:

С самого рождения старайтесь как можно больше разговаривать с ребенком. Сначала малыш будет только улавливать ваш голос и интонацию, не понимая смысла сказанного. Позже у него появится лепет: сначала произвольный, потом — направленный на родителя, появятся какие-то эмоциональные реакции. Если мама проговаривает и комментирует все свои действия, спрашивает ребенка о чем-то, поет песенки, то ребенок быстро привыкает к общению.

В более старшем возрасте весь этот пассив, который родители заложили в доречевом периоде, будет озвучен ребенком. Детей, с которыми мамы, папы, бабушки и дедушки много общались, сразу видно: они рано начинают говорить, хорошо выражают свои мысли и у них, как правило, прекрасная память.

Для правильного формирования мышления и речи особенно важно свободное общение и игра. Родителям нужно не упустить момент и постараться дать это ребенку. Хотя часть нагрузки по созданию подходящей среды возьмет на себя садик, а потом и школа. Но какое бы прекрасное общение ни было вне дома, важно помнить, что именно в семье закладываются основы речевого развития.

Источник

Как правильно выбрать подгузники новорожденному?

У вас вот-вот появится малыш, и вы знаете, что вам понадобятся подгузники, но как решить, какие из них использовать? Основной выбор обычно происходит между тканевыми и одноразовыми, но есть множество вариантов в обеих категориях, от ультраудобных одноразовых подгузников с полоской индикатора влажности до высококачественных многоразовых подгузников с привлекательным дизайном.

Интересные факты

Подгузники действительно изменились со времен наших мам! В дополнение к различным типам одноразовых изделий (представленных в начале 1970-х годов) на рынке, в настоящее время существует множество видов подгузников – как одноразовых, так и многоразовых.
Прежде чем покупать большую партию, лучше всего протестировать несколько разных брендов и стилей, чтобы увидеть, что больше всего нравится вам и ребенку.

Правило номер один для подгузников, используете ли вы ткань или одноразовые: не покупайте сразу слишком много. Младенцы на удивление быстро растут. Соответственно, и размеры подгузников, и ваши потребности в подгузниках со временем изменятся.

Подгузники будут необходимы до тех пор, пока ваш малыш не будет полностью приучен к горшку. И ваши потребности и предпочтения в использовании подгузников могут меняться со временем, по мере того, как ваш малыш растет и ваша семья пополняется. Даже если с первым ребенком вы использовали только тканевые подгузники, одноразовые подгузники могут лучше подойти вашей семье, когда появится второй ребенок (или наоборот!).

Типы подгузников

Типы одноразовых подгузников

Одноразовые подгузники: одноразовые подгузники изготовлены из слоев синтетических материалов (обычно полиэтилена и/или полипропилена, которые считаются совершенно безопасными), с внутренним слоем супервпитывающего полимера, обычно полиакрилата натрия. Это нетоксичное соединение, которое может абсорбировать жидкость, во много раз превышающую ее вес.

Экологичные одноразовые подгузники: есть широкий выбор экологически чистых одноразовых подгузников, в которых не содержится хлора, отдушек, латекса и лосьонов на нефтяной основе. Некоторые зеленые одноразовые предметы также могут быть биоразлагаемыми или включать слои, сделанные из биоразлагаемых или возобновляемых материалов.

Типы тканевых или многоразовых подгузников

Подгузники на плоской основе и предварительно сложенные тканевые пеленки: эти тканевые прямоугольники (из хлопка, фланели, или бамбука) похожи на подгузники, которые ваша бабушка использовала для своих малышей. Чтобы одеть ребенка в один из этих подгузников, потребуется немного практики и несколько тканевых аксессуаров для подгузников: вам нужно сложить ткань так, чтобы она соответствовала попке вашего ребенка, застегнуть ее отдельными кнопками или булавками, а затем надеть водонепроницаемый чехол для подгузников, чтобы избежать протечек.

Это не самый высокотехнологичный или удобный выбор (особенно, когда вы только осваиваете их), но это самые дешевые тканевые подгузники.

Тканевые подгузники All-In-One: эти водонепроницаемые трусики. Они бывают разных цветов и узоров и содержат съемную впитывающую прокладку, которую можно мыть или стирать. Все-в-одном имеют резину вокруг талии и ног, а также встроенные кнопки, крючки или застежки-липучки. Плюс: нет необходимости в отдельном чехле, потому что водостойкий материал пришит прямо над впитывающей тканевой подкладкой на внутренней стороне этих тканевых подгузников (вот почему они называются универсальными).

Как выбирать?

Бренд

Когда дело доходит до выбора лучших подгузников, важно учитывать бренд. Существуют известные бренды подгузников, которые занимаются этим довольно давно. Не соглашайтесь на местные, малоизвестные подгузники только потому, что их ценник вас устраивает. Авторитетные бренды обладают опытом, а также лучше всего проводят исследования, чтобы предлагать лучшие и новые функции, которые снижают риски осложнений, раздражений и протечек.

Вес и размер ребенка

Бренды подгузников различаются в зависимости от веса и размера крохи, пола, возраста. Следовательно, прежде чем отправиться за покупками подгузников, сначала взвесьте своего ребенка, потому что размеры подгузников зависят от веса ребенка. Кроме того, ваш ребенок не останется маленьким навсегда; он или она должны расти, а это значит, что вам придется подбирать размер подгузников каждые несколько месяцев. На всякий случай: не запасайтесь подгузниками одного размера. Как только подгузник станет слишком тесным для вашего ребенка, выберите следующий размер.

Особенности подгузников

Выбор хорошего бренда подгузников требует также проверки их характеристик. Следует учитывать следующие ключевые особенности:

Правильный подгузник должен эффективно впитывать, не провисая и не протекая. Когда кожа ребенка соприкасается с протекающим подгузником, с влагой, это может привести к появлению опрелостей и раздражений.

Кожа ребенка чувствительна и нежна; следовательно, материал подгузника должен быть во главе угла. Убедитесь, что материал подгузника является воздухопроницаемым и мягким, чтобы воздух поступал к коже вашего ребенка.

Huggies и Pampers создали подгузники с линиями индикатора влажности. Линии изначально белые, а при тщательном намокании подгузника меняют цвет. Эта функция полезна, потому что она поможет быстро узнать, когда подгузник пора сменить.

Очень важно учитывать растяжимость подгузника, поскольку от того, насколько он эластичен, будет зависеть, насколько хорошо он подойдет вашему ребенку. Убедитесь, что выбранный вами подгузник достаточно эластичен и подходит младенцу, не оставляя следов или складок на его коже.

Со временем вы узнаете, как ходит в туалет ваш ребенок, что поможет вам оценить количество подгузников, которые вам нужно будет использовать в месяц. Тогда можно определить, сколько денег вы, вероятно, потратите на них. Когда дело доходит до выбора подходящего подгузника для вашего ребенка, мы рекомендуем смотреть на характеристики, а не на цену.

Если вы все еще пытаетесь найти подходящие подгузники для своего ребенка, начните с покупки небольших упаковок подгузников двух марок и примерьте их на ребенке. Как только вы найдете марку, которая подходит коже вашего ребенка, вы можете купить целую упаковку.

Источник

Здоровая попка без памперсов

Опыт ухода за ребенком без памперсов

«Растить ребенка и не узнать, что такое пеленочный дерматит. Такого просто не может быть!»

Впрочем, для ребенка ничего не жалко, да и сумма в тысячу рублей многих родителей совершенно не пугает. Особенно, если альтернативой ей предстает безрадостная перспектива с утра до вечера стирать, кипятить, полоскать, гладить, а также вставать ночью, переодевать, укачивать. и еще куча подобных «страшилок».

Каждая семья делает свой выбор, и большинство склоняется в пользу прогресса. Мы поступили иначе, и мне хотелось бы поделиться своим опытом и рассказать о тех «плюсах», которые несет в себе «бабушкин метод», стремительно теряющий популярность, а также о том, как мы справлялись со всеми упомянутыми «трудностями», оказавшимися, впрочем, совсем не трудными.

Если малыш без памперса, сколько требуется многоразовых подгузников?

Итак, к нашему с сыном возвращению из роддома на тумбочке красовался такой комплект вещей:

Когда малышу исполнился месяц, мы стали понемногу переходить днем от пеленок к ползункам. Сначала надевали их на пару часов в день, пока Санька не спал и хотел поиграть, потом все больше и больше и к двум месяцам использовали пеленки только для ночного сна. Больше пяти пар ползунков одновременно мы не использовали, причем каждые ползунки носили по 3-4 месяца, так как обыкновенные «советского образца» штанишки без ручек (с кнопочками или пуговками на плечах) отлично носятся, даже если купить немного на вырост.

Вторым нашим «ноу-хау», изобретенным на самом деле совсем не нами, было раннее высаживание. Не на горшок, конечно! Просто если сын вдруг просыпался сухим или был сухим сразу после кормления, мы держали его на коленях над газеткой и он выдавал свои «дела». Никитины рекомендовали пользоваться для этих целей тазиком, нам оказалась удобнее газета на линолеуме (естественно, лужи приходилось подтирать). Начали мы это делать в двухнедельном возрасте и первые недели две-три существенных результатов, конечно, не было. Но с каждым днем мы приспосабливались друг другу: сын учился терпеть и сообщать криком не о том, что он уже мокрый, а о том, что он только собрался надуть, а мы учились понимать его с полувзгляда и полукрика и следили за его «туалетным графиком».

К пяти месяцам мы добились того, что, по крайней мере, в половине случаев Сашка «ходил» на газетку и, сменив «треугольнички» на десяток трусиков, мы обычно стирали каждые трусики не чаще, чем раз в день.

Думаю, если бы Саня родился весной, а не в октябре, и наша квартира была бы теплее, объем стирки еще бы уменьшился, но достаточно прохладный воздух и частые сквозняки заставляют чаще бегать в туалет даже взрослых, что же говорить о малыше!

Горшок мы купили, когда сыну было восемь месяцев. Освоил он его моментально: то есть, если посадили вовремя, делал все, куда полагается. За несколько недель пребывания на даче (а начали мы пользоваться горшком именно там), почти все «большие дела» происходили на горшке. Конечно, проситься Сашка еще не пытался, но часто терпел и ждал, когда его посадят на «друга».

Я изо всех сил старалась Сашку перехитрить: сажала на горшок каждые полчаса, после сна, после еды, перед сном, перед едой, по каждому подозрительному сигналу. Иногда злилась, иногда высказывала ему все, что я думаю по поводу очередных мокрых/грязных штанов. К счастью, зима однажды кончилась, а весной с теплом дело пошло на лад.

И, наконец, долгожданное событие! На отпуске (мы ездили на две недели в Финляндию), когда Сашке был 1 год и 8 месяцев, однажды прозвучало: «Писить! Какать!» Конечно, совсем не сразу он научился контролировать все свои позывы. Мы продолжали следить и предлагать горшок, а иногда случались и проколы, но лед тронулся. Теплое солнышко и новая обстановка сделали свое дело.

Сейчас сыну 2 года и 1 месяц. Он твердо усвоил все необходимые правила пользования горшком, неприятности случаются крайне редко (1-2 раза в неделю, не чаще) и в основном, если он очень крепко спал или слишком много выпил жидкости.

Что же касается ночного сна, то единственным решением, которое мне представляется возможным при использовании марлевых подгузников, является укладывание ребенка вместе с родителями. Первый месяц мы пробовали бороться, но потеряли слишком много сил и нервов. И дело было даже не в пеленках, сын просто не хотел спать один. На втором месяце мы плюнули и уложили его рядом. И сон наладился. Да, нам приходилось просыпаться по 5-6 раз за ночь, иногда чаще и менять пеленки. Но это совсем не так трудно, как кажется, да и кормить ночью все равно приходится, так что 3-4 пробуждения все равно будут гарантированы, даже если ребенок спит в памперсе. Вскоре мы натренировались до того, что даже ночью с успехом высаживали Саньку на коленях. Что же касается «больших дел», которые ночью устранять особенно неохота, то ребенок довольно быстро сам перестает делать их ночью или, по крайней мере, делает не более одного раза за ночь.

Есть и еще одна деталь, о которой хотелось бы рассказать особо, это гигиена. В книгах и журналах, дающих советы по уходу за младенцами, статьи о гигиене обычно спонсированы производителями детской косметики, а потому изобилуют рекомендациями типа: «протрите лосьоном таким-то», «нанесите присыпку такую-то», «смажьте кремом таким-то», «приготовьте такие-то салфетки» и так далее до бесконечности. В результате на детей переводятся килограммы кремов и масел, а кожа быстро теряет всякую способность вырабатывать защиту от раздражений самостоятельно.

Вот и весь уход за младенцем. Честное слово, все эти «трудности» ни разу не показались мне особенно трудными. Грудное кормление, например, отняло у меня куда больше сил!

Плюсы воспитания ребенка без одноразовых подгузников

Ну и, наконец, перечислю обещанные в начале «плюсы»:

Я ни в коем случае не призываю всех поголовно отказаться от одноразовых подгузников! Но мне очень хотелось бы пожелать всем: не бойтесь попробовать! Трудности, которыми пугают защитники памперсов, вовсе не трудные, они отнимают у мамы не так уж много времени и сил, а если имеются хоть какие-нибудь помощники, то и вообще от трудностей не остается и следа. А плюсов много, очень много, и мне кажется, они не менее существенны, чем спокойствие родителей по поводу переодевания, а возможно, даже более ценны.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Одноразовые подгузники: «за» и «против»

К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживани

К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживание естественных выделений возможны только к 1,5–2 годам. В связи с этим испокон веков молодые мамы вынуждены были придумывать различные приспособления, которые помогали им решить важнейшие задачи — сохранить сухой и здоровой попку малыша, иметь достаточное количество смен белья и возможность содержать это белье сухим и чистым. Многие века в разных странах решения были различными и зависели от климатических особенностей, национальных и религиозных традиций. Так, в южных регионах старались, чтобы половые органы малышей всегда были открыты, что позволяло меньше пачкать белье и соответственно меньше стирать. Это было очень удобно для постоянно работающих женщин, у которых дети рождались практически ежегодно. Всем известны знаменитые кавказские и среднеазиатские колыбели-люльки. В пустыне детям подкладывали специальные полуоткрытые мешочки с песком, который хорошо впитывал влагу. На Севере, в условиях холода, небольшого количества воды и кочевой жизни, традиционно применяли прессованный мох, который также впитывал влагу и, переполняясь, превращался в плотную массу, легко отделяющуюся от кожи младенца.

В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций.

Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи.

В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам.

В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов.

Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников.

Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений.

В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена.

Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок.

Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов.

Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших — второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше.

Пеленочный дерматит и подгузники

Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры — эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития.

Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие — на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников.

Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников.

Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах — родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка — его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях).

Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников

Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников — мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, — все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов.

Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов.

Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников.

Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования.

Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва

Источник