чем заменить эссливер форте
Эссливер Н
Идентификация и классификация
Лекарственная форма
Форма выпуска
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Состав
Одна капсула содержит
активного вещества: эссенциальных фосфолипидов 300 мг, вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, тальк, магния алюминия силикат гидрат, состав капсулы: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), вода очищенная, желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы размером № 0 белого цвета. Содержимое капсулы — порошок светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний печени
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Некоторые липоидные вещества, содержащие фосфорную кислоту и холин с высоким содержанием биологически важных незаменимых жирных кислот, так называемые эссенциальные фосфолипиды, необходимы для нормальной структуры и функции печени. Они являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий гепатоцитов. Регулируют липидный и углеводный обмен, улучшают функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствуют сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозят формирование соединительной ткани в печени.
Кроме того, так как метаболизм печени не может происходить без присутствия холин-фосфолипидов в эссенциальных жирных кислотах, дефицит этих веществ вызывает жировую инфильтрацию, которая может привести к дегенерации печени и в тяжелых случаях заканчивается разрушением клеток печени.
Эссливер H поддерживает жизненно важные функции печени. Основными составляющими этого препарата являются высокоочищенные эссенциальные фосфолипиды разных видов (фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол), которые непосредственно поглощаются клетками печени. Поврежденные клетки печени быстро возобновляют функциональную активность, некротические клетки быстро заменяются и все метаболические функции органа снова нормализуются. Субъективное улучшение происходит быстро. ЭФЛ также способствуют усилению распада жиров в крови и тканях.
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Более 90% фосфолипидов абсорбируется в тонком кишечнике. Почти 100 % эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) расщепляется с помощью фосфолипазы А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина и свободных жирных кислот, перед поглощением в просвете кишечника. Однако, в слизистой оболочке кишечника, около 50 % этих продуктов вновь ацетилируется в неповрежденные исходные ЭФЛ. Через лимфу и кровь ЭФЛ сначала переносятся в печень, где встраиваются в мембраны синуса эндотелиальных клеток, гепатоцитов и органелл. Максимальная концентрация ЭФЛ в крови достигается через 6 часов после введения. ЭФЛ подвергаются энтерогепатической циркуляции и имеют период полувыведения из плазмы около 30 часов. После повторного введения, 18 % — 22 % полученной дозы ЭФЛ обнаруживается в печени. ЭФЛ поглощаются мембранами гепатоцитов и органелл и, таким образом, стимулируют регенерацию гепатоцитов.
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозы
Для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 43 кг): по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, запивая большим количеством жидкости.
При лечении псориаза терапия может быть начата с применением капсул Эссливер Н в течение 2-х недель (по 2 капсулы 3 раза в день).
При необходимости срок лечения продлевается. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Передозировка
Случаи передозировки не выявлены
Побочное действие
Прием препарата должен быть прекращен в случае возникновения вышеперечисленных побочных эффектов, особенно, в случае повышенной чувствительности. Пациент должен обратиться к врачу, который оценит серьезность симптома и примет адекватные меры для его устранения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Возможны лекарственные взаимодействия с антикоагулянтами. В случае одновременного приема пациенту необходимо проконсультироваться с врачом для корректировки дозы антикоагулянта.
Особые указания
Беременность и период лактации. Исследования безопасности и эффективности препарата при беременности и лактации отсутствуют. Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
Применение в педиатрии.Исследования безопасности и эффективности применения препарата у детей младше 12 лет отсутствуют. Препарат не должен применяться у детей младше 12 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.Не влияет.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять после истечения срока годности.
Эссливер форте аналоги и цены
Антраль
Бициклол
Галстена
Гепадиф
Энерлив
Эссенциале Н
Эссливер
Лесфаль
Лиолив
Фосфоглив
Хепель
Гепар Композитум
Эссенциале
Гепафорте
Дипана
Левасил
Ливенциале
Ливолакт
Ливолин форте
Пролив
Симепар
Фосфолип
Цитраргинин
Ливенциале Форте
Гепатокс
Далмаксин
Ларнамин
Орнилив
ПМ Сирин
Прогепар
Эссенциале Форте Н
Глутарсол
Гепатоклин
ГепатоТранзит
Гепатрин
Фосфонциале
Лаеннек
Гепаризин
Ропрен
Максар
Гептор-Фармекс
Ремаксол
Гепатосан
Гепафор
Глутаргин
Глутаргин Алкоклин
Гепарсил
Дарсил
Карсил
Карсил Форте
Легалон sil
Силимарол
Легалон
Силимарин
Гепарете Форте
Расторопши плоды
Силибор
Силибор Макс
Силибор Форте
Расторопша
Силибинин
Гепа-Мерц
Орнитокс
Орнилатекс
Гепабене
Апкосул
Резалют Про
для медичного застосування препарату
Склад лікарського засобу:
діючі речовини: 1 капсула містить природних фосфоліпідів (субстанція EPL) 300 мг, нікотинаміду 30 мг, піридоксину гідрохлориду 6 мг, рибофлавіну 6 мг, тіаміну мононітрату 6 мг, токоферолу ацетату 50%* 12мг, ціанокобаламіну 6 мкг;
*олія віт.Е 93%, кремнію діоксид осаджений, кальцію карбонат, тальк.
тальк, магнію-алюмінію силікату гідрат, бутилгідрокситолуол (E 321), натрію метилпарабен (Е 219), натрію пропілпарабен (Е 217), динатрію едетат (Трилон Б);
Склад капсули (оболонки):
Желатин, титану діоксид (E171), барвник Жовтий захід FCF (E 110), барвник Діамантовий блакитний (E133), барвник Понсо 4R (E 124).
Желатин, титану діоксид (Е171), барвник Кармоїзин (E 122), барвник Діамантовий блакитний (E133), барвник Хіноліновий жовтий (E 104).
Лікарська форма. Капсули.
Назва і місцезнаходження виробника.
Наброс Фарма Пвт. Лтд.
Сьорвей № 110/А/2 Аміт Фарм, Джейн Упасря, поблизу заводу Кока Кола, Н.Х. № 8, Каджіпура-38411, Кхеда, Індія.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів. Гепатотропні препарати.
Основним діючим компонентом препарату Есслівер Форте® є природні фосфоліпіди (субстанція EPL). Фосфоліпіди, за своєю хімічною структурою подібні до ендогенних фосфоліпідів, але переважають їх за рахунок високого вмісту поліненасичених жирних кислот. Ці молекули вбудовуються переважно у структури клітинних мембран та полегшують відновлення ушкоджених тканин печінки. Фосфоліпіди виявляють гепатопротекторний ефект при ушкодженнях клітин печінки вірусами, алкоголем, токсичними речовинами. У клітинах зростає швидкість надходження та виведення речовин, забезпечується відновлення ферментних систем та покращання метаболізму печінки.
Фосфоліпіди впливають на порушений метаболізм жирів шляхом регуляції метаболізму ліпопротеїнів, у результаті чого нейтральні жири та холестерин перетворюються на форми, придатні для транспортування, особливо завдяки збільшенню здатності ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) приєднувати холестерин, та спрямовуються для подальшого окислення. Під час виведення фосфоліпідів через жовчовивідні шляхи літогенний індекс знижується і відбувається стабілізація жовчі.
Вітамінний комплекс виконує такі функції: нікотинамід виявляє гіполіпідемічний ефект та запобігає жировому переродженню печінки; піридоксин як кофермент бере участь у метаболізмі фосфоліпідів, амінокислот та білків; тіамін бере участь у вуглеводному обміні; рибофлавін є кофактором численних дихальних ферментів; токоферол діє як антиоксидант на рівні клітинної мембрани, запобігає окисленню ненасичених жирних кислот.
При пероральному прийомі понад 90 % препарату всмоктується у тонкому кишечнику. Основна кількість розщеплюється під дією фосфоліпази-А до 1-ацил-лізо-фосфатидилхоліну, 50% якого одразу розщеплюється у поліненасичений фосфатидилхолін ще під час всмоктування у тонкому кишечнику. Поліненасичений фосфатидилхолін потрапляє у кров через лімфатичні шляхи і далі, переважно у комплексі з ЛПВЩ, транспортується у печінку. Максимальний вміст фосфатидилхоліну у крові через 6-24 години після перорального прийому становить у середньому 20 %.
Показання для застосування. Жирова дегенерація печінки (включно з ураженням печінки при діабеті), гострі і хронічні гепатити, цироз печінки, перед- і післяопераційне лікування хворого при хірургічному втручанні на печінці та жовчовивідних шляхах, токсичні ураження печінки, токсикози вагітності, псоріаз, радіаційний синдром.
Протипоказання. Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Алергічні захворювання. Внутрішньопечінковий холестаз. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення.
З обережністю та після консультації з лікарем застосовувати препарат при тяжких захворюваннях серця, нирок, підвищеному ризику розвитку тромбоемболій, пацієнтам із виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, новоутвореннях, нефролітіазі, еритремії, еритроцитозі, гіперурикемії.
Застосування препарату може призвести до хибнопозитивної проби на уробіліноген з використанням реактиву Ерліха.
Застосування у період вагітності або годування груддю. Препарат можна застосовувати у період вагітності або годування груддю за показаннями за призначенням та під контролем лікаря.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.
Діти. Застосовують для лікування дітей віком від 12 років.
Спосіб застосування та дози. Доза препарату для дорослих і дітей віком від 12 років зазвичай становить по 1-2 капсули 3 рази на добу. Приймати капсули під час прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води.
Дози препарату і тривалість лікування визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням характеру і ступеня тяжкості патологічного процесу, особливостей перебігу захворювання, досягнутого терапевтичного ефекту та переносимості препарату. У середньому курс лікування становить не менше 3 місяців.
Лікування псоріазу починати з призначення препарату по 2 капсули 3 рази на добу протягом 2 тижнів, а згодом – у поєднанні із загальноприйнятими методами лікування псоріазу по 1 капсулі 3 рази на добу протягом 2 місяців.
Передозування. Симптоми: нудота, блювання, діарея, головний біль, сонливість, в’ялість, гіперемія обличчя, дратівливість, посилення проявів побічних реакцій. При тривалому застосуванні у високих дозах можлива периферична нейропатія.
Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля, гіперосмотичних проносних засобів.
Побічні ефекти. В окремих випадках при застосуванні препарату можливе виникнення наступних побічних ефектів.
З боку травного тракту: диспептичні розлади, нудота, блювання, діарея, запор, печія, дискомфорт та біль в епігастрії.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання, кропив’янка, відчуття свербежу.
У осіб з індивідуальною непереносимістю будь-якого компонента препарату можливі реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, анафілаксію.
Можливе забарвлення сечі у жовтий колір.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Вітамін В6 послаблює дію леводопи, запобігає або зменшує токсичні прояви, які спостерігаються при застосуванні ізоніазиду та інших протитуберкульозних препаратів.
ПАСК, циметидин, препарати кальцію, етанол зменшують всмоктування вітаміну В12.
Рибофлавін несумісний зі стрептоміцином і зменшує ефективність антибактеріальних препаратів (окситетрацикліну, доксицикліну, еритроміцину, тетрацикліну і лінкоміцину). Трициклічні антидепресанти, іміпримін та амітриптилін, інгібують метаболізм рибофлавіну, особливо у тканинах серця.
Не рекомендується призначати разом з іншими полівітамінними препаратами, оскільки можливе передозування останніх в організмі.
Вітамін Е не можна застосовувати разом із препаратами заліза, срібла, засобами, що мають лужне середовище (натрію гідрокарбонат, трисамін), антикоагулянтами непрямої дії (дикумарин, неодикумарин).
Вітамін Е посилює дію стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів (натрію диклофенак, ібупрофен, преднізолон); знижує токсичну дію серцевих глікозидів (дигітоксин, дигоксин), вітамінів А та D. Призначення вітаміну Е у високих дозах може викликати дефіцит вітаміну А в організмі.
Вiтамiн Е та його метаболiти виявляють антагонiстичну дiю вiдносно вiтамiну К.
Підвищує ефективність протиепілептичних лікарських засобів у хворих на епілепсію (у яких підвищений вміст у крові продуктів перекисного окиснення ліпідів). Колестирамін, колестипол, мінеральні олії знижують всмоктування вiтамiну Е.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 °С.
Упаковка. №30 – по 10 капсул у блістері, по 3 блістери у картонній упаковці;
№50 – по 10 капсул у блістері, по 5 блістерів у картонній упаковці.