чем заменить белару таблетки
Аналоги таблеток Белара
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Белара (таблетки) Рейтинг: 47 голосов
Белара – производится в Венгрии в виде таблеток в оболочке по 2+0,03 мг в упаковках по 21 и 63 штуки. Представляет собой контрацептив, состоящий из эстрогена и гесагена. Лекарство угнетает секрецию ЛГ и ФСГ, а, следовательно, подавляет овуляцию и подготовку эндометрия к оплодотворению, нарушают подвижность сперматозоидов и препятствуют их прохождению через канал шейки матки. Используется для пероральной контрацепции. Может вызывать аллергию, диспепсию, кровянистые выделения из половых путей, дисменорею, боли над лоном, в молочных железах, головную боль, головокружение, преходящее нарушение зрения и слуха, колебания артериального давления, тромбозы, тяжесть в ногах, отеки, увеличение массы тела, снижение полового влечения, гиперлипидемию, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Противопоказан при непереносимости, тромбозах и тромбоэмболиях, инсульте и инфаркте в анамнезе, тяжелых заболеваниях сердца, сахарном диабете, тяжелой артериальной гипертензии, тяжелой патологии печени и почек, тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, порфирии, беременным и кормящим женщинам.
Список доступных аналогов таблеток Белара
Гестарелла (таблетки) заменитель Рейтинг: 42 голосов
Аналог дешевле от 277 руб.
Гестарелла (аналог) – производится в Германии и Чехии в таблетках по 75+120 мкг (№21 и 63). Представляет собой комбинированное лекарственное средство для предохранения от нежелательной беременности, которое состоит из дроспиренона и этинилэстрадиола. Может вызывать аллергию, диспепсические явления, боли над лоном и в молочных железах, провоцировать рост и возникновение кист яичников, мастопатии и других гормонально-зависимых доброкачественных и злокачественных новообразований, вызывать мигрень, тромбозы и тромбоэмболии, инсульты и инфаркты, увеличивать вес, приводить к повышению артериального давления, нарушать работу печени и почек, обострять хронические заболевания ЖКТ и хронические инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем. Противопоказан при непереносимости, беременности, грудном вскармливании, заболеваниях сердца и сосудах, имнсультах, тромбозах и тромбоэмболиях в анамнезе, высоких цифрах АД, ожирении 3 степени, сахарном диабете с ангиопатией и других болезнях и состояниях.
Диециклен (таблетки) заменитель Рейтинг: 35 голосов
Аналог дешевле от 139 руб.
Диециклен (аналог) – лекарство испанского производства, выпускающееся в таблетках по 2+0,03 мг в упаковках по 21 и 63 штук. Это также двухкомпонентный противозачаточный препарат, в состав которого входит эстроген и гестаген. Пьют препарат один раз в день в одно и то же время на протяжении 21 дня, затем делают семидневный перерыв. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к лекарству, склонности к тромбозам, ишемическом инсульте, транзиторных ишемических атаках, инфаркте миокарда, клапанной патологии сердца в анамнезе, варикозной болезни вен, длительной иммобилизации, после оперативных вмешательств, обширных травм, при мигрени, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, гормональнозависимых новообразованиях, ожирении второй и третей степени, порфирии, при подозрении на беременность, во время лактации, в послеродовом периоде.
Бонадэ (таблетки) заменитель Рейтинг: 27 голосов
Аналог дешевле от 32 руб.
Бонадэ (аналог) – противозачаточный препарат, выпускающийся в Чешской Республике и Германии в таблетках по 2 мг+0,03 мг (№21 и 63). Состоит из эстрогена и гестагена. Имеет тот же механизм действия, что и белара. Лекарство может вызывать местные и общие аллергические реакции, кровотечения из половых путей, боли над лоном, в молочных железах, обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем, провоцировать образование и рост доброкачественных, злокачественных и неуточненных новообразований, вызывать анемию, увеличение массы тела, гииперлипидемию, тромбозы и тромбоэмболии, ишемический инсульт, головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха, гипертонию, аритмии, диспепсические явления, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек, желчевыводящих путей и другие нежелательные явления. Противопоказания аналогичны препарату белара.
Видора микро (таблетки) заменитель Рейтинг: 20 голосов
Аналог дороже от 25 руб.
Видора микро (аналог) – выпускается в Испании в таблетках в оболочке, содержащих 3 мг дроспиренона и 0,02 мг этинилэстрадиола в упаковках, содержащих 21 таблетку с активными веществами и 7 таблеток-плацебо. Применяется для женской контрацепции, а также может использоваться для нормализации менструального цикла. Препарат должен назначаться исключительно врачом акушером-гинекологом. Самостоятельный прем препарата недопустим ввиду наличия множества побочных эффектов. Противопоказан пациенткам с непереносимостью препарата, венозных и артериальных тромбозах, инфаркте миокарда, инсульте, транзиторных ишемических атаках в анамнезе, тромбофлебитах, клапанных пороках сердца, ожирении с индексом массы тела более 30, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма, мигрени с аурой, почечной и печеночной недостаточности, гормонально-активных опухолях, маточных кровотечениях неясного генеза, сахарном диабете, сопровождающемся ангиопатией, при подозрении на беременность, грудном вскармливании, в послеродовом периоде.
Силует (таблетки) заменитель Рейтинг: 24 голосов
Аналог дороже от 52 руб.
Силует (аналог) – производится венгерской фармацевтической компанией «Геодон Рихтер» в таблетках по 2 мг +30 мкг по 21 и 63 штуки в упаковке (в расчете на один или три месяца приема). Состоит из 30 мкг эстрогена этинилэстрадиола и 2 мг гестагена диеногеста. Применяется у лиц женского пола для контрацепции, а также может использоваться при гормонально-обусловленной дисменореи для восстановления менструального цикла. Возможно использование в комплексном лечении акне у пациенток, которым необходима контрацепция. Принимают по одной таблетке один раз в день в одно и то же время суток в течение 27 дней, затем делают семидневный перерыв и снова возобновляют прием препарата. Лекарство может вызывать аллергические реакция, явления диспепсии, колебания артериального давления, аритмии, инфаркт миокарда, головокружение, мигрень, инсульт, нарушения слуха и зрения, бронхоспазм, ожирение, болезненность молочных желез и из нагрубание, боли над лоном, межменструальные кровянистые выделения из половых путей, кисты яичников, мастопатию, тромбозы и другие неблагоприятные явления.
Ярина (таблетки) заменитель Рейтинг: 17 голосов
Аналог дороже от 237 руб.
Ярина (аналог) – немецкий комбинированный контрацептив, выпускающийся в таблетках по 3 мг + 0,03 мг (№21 и 63). Имеет тот же механизм действия, что и другие препараты, перечисленные на этой странице. Как и другие гормональные контрацептивы подбирается индивидуально врачом акушером-гинекологом, исходя из состояния здоровья пациентки. Имеет ряд серьезных побочных эффектов, аналогичных вышеописанным препаратам. Нельзя использовать лекарство у пациенток с идиосинкразией, склонностью к тромбозам, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелой артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сопровождающемся поражением сосудов, пациенток с анемией, ожирением (при ИМТ более 30), гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, анемией, порфирией, мигренью с аурой, гормонально-зависимыми новообразованиями, почечной и печеночной недостаточностью, маточными кровотечениями неуточненной природы, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания, при подозрении на беременность и после родов.
Жанин (драже) заменитель Рейтинг: 11 голосов
Аналог дороже от 266 руб.
Жанин (аналог) – двухкомпонентный гормональный контрацептив немецкого производства, выпускающийся в виде драже в той же дозировке, что и вышеперечисленные препараты в упаковках по 21 и 63 штук. При приеме препарата возможно возникновение местных и общих аллергических реакций в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, тошноту, рвоту, боли и вздутие в животе, расстройства стула, неприятные ощущения во рту, боли над лоном, кровянистые выделения из половых путей, масталгии, мигрень, головокружение, тромбозы вен конечностей, тромбоэмболии, ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки, нарушение зрения и слуха, увеличение массы тела, гиперлипидемию, анемию, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, почечную и печеночную недостаточность, вирилизм, боли в спине, мышцах и суставах, гриппоподобный синдром, отеки, нарушение либидо, провоцирование роста гормонально активных доброкачественных и злокачественных опухолей. Противопоказания аналогичны другим препаратам, перечисленным на этой странице.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия
Поделиться:
Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.
Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.
Принцип действия и возможности КОК
Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.
С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.
Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:
Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.
Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.
Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.
С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.
Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.
Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.
Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.
Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.
Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *
прогестагенная
андрогенная
антиандрогенная
антиминералкортикоидная
глюкокортикоидная
Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.
Можно ли подобрать КОК «по внешности»?
Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.
Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.
Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.
Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.
Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем
Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.
Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.
Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)
Белара
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
Инструкция по применению
Немного фактов
Гормональные контрацептивы до 99% способны предотвратить нежелательную беременность. Это искусственно синтезированные аналоги женских половых органов эстрогена и прогестагена, которые подавляют овуляцию и исключают возможность оплодотворения яйцеклетки.
Белара это комбинированный препарат из группы оральных контрацептивов. Его применение вызывает угнетение овуляции и нарушает подвижность сперматозоидов, препятствуя их проникновению через цервикальный канал, тем самым препятствуя зачатию. Помимо своего прямого предназначения, средство имеет положительные побочные эффекты, такие как стабилизация нормального менструального цикла, снижение и даже подавление болевых ощущений до и во время менструации, а также следующие показания: для профилактики гинекологических заболеваний.
Состав и форма выпуска
Состав характеризуется двумя основными компонентами:
Медикамент выпускается в твердой лекарственной форме – круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета. Оболочка состоит из красного красителя, пропилен-гликоля, талька, макрогола и т.д. Пилюли запаяны в блистер в количестве 21 штуки. В продаже можно приобрести один или три блистера в картонной упаковке.
Фармакологические свойства
Хлормадинон ацетат является прогестиновым веществом, которое обладает противоандрогенными свойствами. Природа его действия основана на конкурентном вытеснении андрогенных гормонов на специфических рецепторах, ослабляя выраженность эффектов эндогенных и экзогенных гормонов. Ежедневный прием 1,7 мг хлормадинона способствует полному подавлению овуляции при условии непрерывного соблюдения цикла в 21 день. Концентрация хлормадинона достигает максимума в кровообразующей субстанции спустя два часа после принятия таблетки. В процессе преобразования компонента высвобождаются активные и неактивные производные. Хлормадинон накапливается в жировой ткани, постепенно интегрируя в систему кровообращения. Полувыведение вещества происходит через 34 часа при однократном приеме, и в среднем 38 часов при систематическом использовании препарата.
Этинилэстрадиол оказывает ингибирующее действие на секрецию потовых желез кожи. Как и хлормадинона ацетат, он провоцирует глобулиновую выработку, связывающую половые гормоны, вследствие чего уровень тестостерона в плазме крови существенно снижается. Этинилэстрадиол активно взаимодействует с эстрогенными рецепторами в трубах и шейке матки, наружных половых органах, активизирует пролиферацию эндометрия. Полувывод метаболитов происходит в течение 14 часов через почки и кишечник.
Белара надежное монофазное противозачаточное средство. Кроме того, регулярное применение нормализует гормональный фон, убирая такие факторы, как сбои менструального цикла, предменструальный синдром, заболевания яичников (кисты), воспаления органов малого таза. Значительно снижается риск появления злокачественных и доброкачественных образований. Назначение Белары может быть связано с этими проблемами в обход главной функции препарата предотвращения беременности.
Показания
Необходимость пероральной контрацепции.
Способ и особенности применения
В каждой упаковке содержится подробная инструкция с дозировкой таблеток. Перед тем, как начать пить Белару, необходимо внимательно ознакомиться с правилами приема. Для удобства все таблетки в блистере маркированы по дням месяца.
Согласно аннотации, контрацептивы следует принимать ежедневно, не делая пропусков, в одно и то же время (рекомендуется вечер). Если препарат был назначен впервые, первую пилюлю необходимо выпить с небольшим количеством жидкости на начальный день цикла, но не позднее пятого дня. Курс длится двадцать один день, затем нужно прерваться на семь дней. На вторые-третьи сутки после окончания курса начинается кровотечение по типу менструального. По истечении недели, даже если кровотечение не прекратилось, следует снова приступать к приему.
При переходе с другого контрацептивного средства к Беларе есть несколько нюансов. Так, в случае отмены препаратов, содержащих гестаген, перерыв между ними и использованием Белары не требуется. То же самое касается медикаментов в дозировке 21-22 штуки. Их нужно употребить до конца, на следующие сутки приступить к новому назначению. Переход от контрацепции инъекционного характера или имплантата осуществляется на первые сутки после удаления местного контрацептива или запланированной инъекции, в течение недели во избежание риска зачатия лучше задействовать дополнительные способы.
После аборта в первом триместре можно начинать принимать Белару в день прерывания беременности. Если срок превышает три месяца, или произошли роды, лекарство назначают на четвертую неделю. В ситуации пропуска сроков обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции или дождаться наступления следующего цикла. При осуществлении в этот период полового акта желательно убедиться в отсутствии беременности. Случай, когда женщина забыла принять очередную пилюлю, не является основанием для прекращения приема препарата. Правила восстановления курса:
Беременность и лактация
Оральные противозачаточные средства противопоказаны при беременности. Ее наступление служит причиной отмены препарата. Прерывание беременности не требуется, если Белара принималась на момент зачатия.
Вещества в составе медикамента имеют свойство проникать в грудное молоко, изменяя его количество и качество. Поэтому совместить кормление грудью и употребление лекарства нельзя.
Алкоголь
Прямых запретов в инструкции по применению не указано, однако следует понимать, чем чревато комбинирование медикаментозных средств и спиртных напитков. Это: повышенная нагрузка на печень; интоксикация и отравление, как следствие, рвота, из-за чего действие контрацептива будет ослаблено; отсутствие действия в связи с одновременным приемом лекарства и алкоголя.
Побочные явления
Белара, как и подавляющее большинство контрацептивных средств, может вызвать головную боль, слабость, кровянистые выделения. Кроме этого известны такие симптомы:
В редких случаях отмечены признаки заболеваний, вызванные назначением таблеток:
При проявлении вышеуказанной симптоматики необходима отмена препарата, консультация с врачом, и при необходимости, лечение.
Противопоказания и передозировка
Назначение лекарственного средства запрещено, если имеются следующие противопоказания:
Нельзя прописывать лечение и при индивидуальной непереносимости компонентов.
Проявлениями передозировки могут быть тошнота и рвота, а также кровянистые выделения. Они купируются симптоматически.
Взаимодействие
На снижение противозачаточной активности явно влияют все лекарства, стимулирующие кишечную моторику. Рифабутин, барбитураты, противосудорожные, Модафинил, средства на основе зверобоя снижают концентрацию этинилэстрадиола, равно как и антибиотики Тетрациклин, Ампициллин и производные.
Увеличение уровня этинилэстрадиола возникает в результате одновременного приема Аскорбиновой кислоты, Парацетамола, блокаторов активности микросомальных ферментов печени, Аторвастатина.
Условия хранения
Хранить при температурном режиме до 25 градусов, и обеспечить недоступность детям.
Условия продажи и аналоги
Отпускается по рецепту врача. Из аналогов наиболее распространены Видора, Джес, Жанин, Ярина, Новинет, Регулон, Лидинет.