чем закрывают каналы в зубе

Чистка и пломбирование зубных каналов

Из чего состоит канал и зачем его чистить

Зубной канал изнутри заполнен пульпой. Она представляет собой мягкую ткань, пронизанную нервными волокнами. Кроме того, в ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды и соединительная ткань. Когда в пульпе возникает воспалительный процесс, мягкие ткани внутри канала тоже поражаются. Рано или поздно дело доходит до такой крайне неприятной вещи, как их некротизация.

Причиной воспаления могут стать кариес или пульпит. Поэтому для того, чтобы избавить пациента от острейшей боли и предотвратить удаление зубов, потребуется почистить зубные каналы от отмершей ткани.

Возможности современной стоматологии в подавляющем большинстве случаев позволяют полностью излечить и сохранить пораженный зуб, в то время как всего 10 лет назад подобное воспаление неизменно приводило к хирургическому удалению зубов.

Важно! Болезнь, перешедшая в хроническую форму, вполне может протекать бессимптомно.

Этапы очистки зубных каналов

Чтобы качественно очистить зубные каналы, врач-стоматолог должен осуществить следующие необходимые манипуляции (поэтапно):

Пломбировка

Этот момент является очень ответственным. На сегодняшний день для пломбирования зубных каналов используют два основных метода: введение внутрь канала плотных гуттаперчевых штифтов конусовидной формы (так называемая латеральная конденсация) и заполнение фрагмента зубного канала разогретой массой из той же гуттаперчи с последующим введение конусовидных штифтов (так называемая вертикальная конденсация). И тот, и другой весьма эффективны и позволяют надежно «запечатать» все дополнительные ответвления основного канала.

Важно!

Порой случается так, что первые несколько дней после чистки зубных каналов пациенты ощущают, что их зубы приобрели повышенную чувствительность. Следует знать, что это совершенно в пределах нормы, а для уменьшения дискомфорта достаточно принять анальгетик с противовоспалительным эффектом. Во избежание боли постарайтесь не налегать на твердую пищу хотя бы несколько дней, чистить зубы тоже нужно очень бережно и аккуратно.

Если ноет зуб после очистки и пломбировки каналов

Такое тоже случается, и причины этой боли достаточно отчасти носят физиологический характер. Как правило, при лечении пульпита происходит обрыв нервно-сосудистых пучков, которые сквозь маленькое отверстие вверху зуба уходят вглубь корня. И тогда появление вполне закономерно, поскольку произошло травмирование нервной ткани.

Если пациент испытывает неострую боль в течение двух-трех дней после пломбировки каналов, пугаться не стоит: рано или поздно боль пройдет. Но если вскоре после лечения зубов под седацией или во сне появляется острая боль, не уменьшающаяся и не проходящая долгое время, то это серьезный повод, чтобы немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет тщательную диагностику, обнаружит причину появления зубной боли и окажет необходимую помощь. Помните: при серьезных зубных болях после чистки и лечения каналов нельзя заниматься самолечением, в противном случае можно потерять зуб и заработать серьезные осложнения.

Источник

Лечение каналов зуба

Осложнения кариеса — пульпит, периодонтит, киста зуба — требуют лечения зубных каналов. Об особенностях процедуры и преимуществах использования современных методик читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Особенности лечения зубных каналов

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Лечение корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Если болит зуб после лечения каналов

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке. Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт. В результате зуб после лечения каналов «ноет». В любом случае, наличие постпломбировочной боли сигнализирует о необходимости повторного визита к стоматологу.

Возможные осложнения

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход обусловлен следующими факторами:

Какова стоимость лечения?

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов. При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает. Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Источник

Чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.

Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.

В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.

Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.

Когда без чистки каналов зубов не обойтись?

Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:

Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.

Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.

Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.

В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Подготовка к чистке каналов

Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:

После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.

Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:

Как выполняется чистка каналов зуба?

Убедившись, что анестетик подействовал, врач вскрывает коронковую часть, раскрывает каналы. Для удобства работы канал расширяется специальным инструментом, из него извлекается мягкая пульпа и другие мертвые ткани.

Далее пульпа удаляется тремя методами:

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Пломбирование каналов

Много слышали о необходимости пломбирования зубных каналов, но до конца не понимаете, в чем суть метода? Стоматолог рекомендует лечение, которое займет определенное время, и ведет за собой финансовые траты? Прочитайте наш материал до конца, чтобы знать основные моменты касательно процедуры.

Пломбирование каналов – сложная стоматологическая процедура, позволяющая «спасти» зуб пациента. В корнях зубов располагаются нервы. Если они (нервы) воспаляются, их удаляют, а область, где находился нерв в корне, и является каналом. Важно запломбировать зубной канал четко до верхушки, чтобы не спровоцировать повторный воспалительный процесс. За счет применения анестезии и задействования инновационных технологий, это процесс полностью безболезненный и дает высокие гарантии сохранения жизнеспособности зуба.

Целесообразность эдодонтического лечения зуба с обязательным пломбированием каналов определяет исключительно стоматолог.

Когда нужно пломбировать каналы?

при пульпите – когда инфекция уже проникла в глубокие слои, распространяется на пульпу. В таком случае зубная пульпа удаляется, корневые канальцы подвергаются чистке от остатков разрушенных тканей, выполняется пломбирование;

при подготовке зуба к протезированию – в отдельных случаях стоматолог считает, что конкретному пациенту целесообразно выполнить депульпирование;

при повторном лечении зуба – например, когда в прошлом было выполнено некачественное пломбирование каналов, и под пломбой развивался периодонтит, воспалились ткани в проекции корня зуба.

Преимущества и нюансы пломбирования каналов

Среди плюсов пломбирования выделим:

Среди нюансов стоит отметить хрупкость зуба после депульпирования – к сожалению, коронки становятся менее надежными, и при большой нагрузке есть риск деформации. Однако, даже при повреждении коронковой части зуба в будущем, есть целый ряд возможностей для его восстановления.

Виды материалов для пломбирования каналов

Врачи в современной стоматологии работают с качественными и проверенными материалами, которые соответствуют всем ключевым требованиям:

Сегодня при выборе вида материала учитываются следующие факторы:

Иногда стоматолог использует целые комбинации материалов, благодаря чему удается герметично закрыть полости.

Для сравнения!

Еще несколько лет тому назад корневые каналы заполнялись цементом, но эффект от такого лечения был сомнительным. Заполнение оказывалось неоднородным, в оставшихся просветах размножалась инфекция. Также цементные составы отличались высокой усадкой – и через время лечение зубных каналов приходилось повторять снова.

Основные виды материалов для данных манипуляций:

силеры – группа, в которую входят как натуральные, так и полимерные пасты. Последние пользуются бОльшим спросом, так как демонстрируют великолепное прилегание к стенкам, являются химически инертными, с ними комфортно работать зубному доктору;

филлеры – категория твердых наполнителей, которые обеспечивают полную герметичность. Самые популярные – гуттаперча, менее востребованные – штифты из титанового сплава и серебра. Последняя категория, хоть и демонстрирует великолепные антибактериальные свойства, но менее герметична, чем та же гуттаперча;

полидиметилсилоксаны – нетоксичные составы, демонстрируют превосходные терапевтические результаты, но менее популярны на рынке ввиду дефицита;

стеклоиономерные цементы – группа материалов, которая демонстрирует минимум усадки, максимум адгезивных свойств и высокую совместимость с природными тканями. Тем не менее, у зубных врачей есть вопросы к прочности, потому стеклоиономеры редко используют для пломбирования каналов жевательных зубов;

цементы с добавлением кальция гидроксида – рентгеноконтрастный материал с великолепными бактерицидными свойствами. Как и стеклоиономеры, при больших нагрузках подвержены разрушению.

Основные методы пломбирования каналов зубов

Наиболее популярными методами лечения каналов считаются:

Мы перечислили самые распространенные варианты лечения, но существуют и другие методы. Стоматолог выбирает подходящий вариант лечения или сочетает сразу несколько видов обработки, в зависимости от расположения каналов, состояния зубных тканей, индивидуальных особенностей организма пациента.

Процедура пломбирования каналов – этапы, особенности и нюансы

Процесс лечения каналов зуба представляет собой следующий алгоритм:

Качество процедуры зависит от следующих факторов:

Обратите внимание!

Кроме установки постоянной корневой пломбы, существует вариант постановки временных пломб. Они необходимы для изоляции каналов и предотвращения попадания инфекции в уже обработанную полость.

Реабилитация после пломбирования каналов зуба

В первые несколько дней после лечения запломбированный зуб может вызывать дискомфорт: ноющие и тянущие боли, отечность тканей и др. С течение времени боли должны постепенно утихнуть, но, если этого не происходит, есть повод снова обратиться к врачу. Необходимо в обязательном порядке найти и устранить причину дискомфортного состояния.

Причин, по которым лечение может быть повторным, несколько:

В любом случае, даже если лечение вызвало осложнения, корневые каналы почти во всех случаях возможно распломбировать (многое зависит от материала, с которым работал врач при лечении).

Что будет, если «закрыть глаза» на лечение каналов?
Если процедура пломбирования каналов проведена не вовремя, или пациент не стал обращаться к врачу, в зубе прогрессирует воспалительный процесс – пульпит. Часто болевые ощущения заглушаются банальными болеутоляющими препаратами, но убрать причину воспаления можно, исключительно обратившись за помощью к врачу. С развитием воспаления болезнь постепенно переходит на костную ткань, а уже периодонтит зачастую становится противопоказанием для лечения.

Есть противопоказания для пломбирования каналов?
Да, есть. В частности, периодонтит в запущенной стадии, а также существенные разрушения, например, перелом корня. Такие зубы рекомендованы к удалению, но для восстановления целостности ряда будет рекомендовано просто протезирование коронкой или же имплантация с протезированием коронкой. Во всех остальных случаях квалифицированные врачи смогут запломбировать даже самые искривленные каналы корней.

Таким образом, своевременное и качественное пломбирование корневых каналов позволяет избавиться от зубной боли, сохранить природный зуб, оперативно остановить распространение воспаления на периодонтальную связку и челюстную кость. Врачи клиники «Дента-Ви» специализируются на пломбировании каналов даже в самых сложных случаях. Соблюдение высоких стандартов и многолетний опыт специалистов позволяет гарантировать отличный результат и безболезненность лечения.

Похожие материалы

Воспаление под языком может возникать по разным причинам, но в любом случае пациент испытывает боль и дискомфорт. Болезненные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора. При появлении дискомфорта, связанного с воспалением, нельзя заниматься самолечением. Метод лечения врач выбирает в зависимости от причин развития воспалительного процесса и общей клинической картины.

Много слышали о необходимости пломбирования зубных каналов, но до конца не понимаете, в чем суть метода? Стоматолог рекомендует лечение, которое займет определенное время, и ведет за собой финансовые траты? Прочитайте наш материал до конца, чтобы знать основные моменты касательно процедуры. Пломбирование каналов – сложная стоматологическая процедура, позволяющая «спасти» зуб пациента. В корнях зубов располагаются нервы. […]

Флюс или одонтогенный периостит – частое заболевание. Это воспалительный процесс в надкостнице, который развивается в результате запущенного кариеса. Нелеченный периостит может привести к осложнениям, поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно. Без адекватного лечения воспаление распространяется глубоко в ткани, развивается абсцесс. Как правило он сопровождается резкой и сильной болью. Если и на этой стадии лечения нет, […]

Существует мнение, что во время беременности нельзя делать профессиональную чистку зубов, так как процедура может быть опасна для матери и плода. В то же время, во время вынашивания ребенка риск разрушения зубов повышается. И на этом фоне тщательная гигиена полости рта становится очень важна. Можно ли проводить чистку во время беременности или лучше перенести гигиенические […]

Ушиб зуба – травматическое повреждение тканей. Нередко человек после ушиба не замечает его последствий, так как целостность и положение коронки не изменяется. Но отсроченные осложнения такой травмы могут быть гораздо серьезнее, так как повреждаются ткани периодонта. После небольшого ушиба, как правило, не бывает серьезных последствий. Когда воздействие было сильным, затронут периодонт, нервные окончания, кровеносные сосуды, […]

Источник

Что нужно знать о лечении корневых каналов?

Лечение корневых каналов – самый тонкий вид работ в современной стоматологии, для него выделен даже особый раздел – эндодонтия.

Что такое корневые каналы

Зубной нерв или пульпа, находится не только внутри зуба, его коронки, но и внутри корней. Корневые каналы – это вытянутые полости, находящиеся внутри корней зубов. Это место, где проходит зубной нерв внутри корня. Количество корневых каналов в одном корне может быть различным. В одном корне может быть два иногда и больше каналов. Корневой канал может быть очень тонким, тоньше человеческого волоса, поэтому качественная обработка может занять достаточно долгое время. Сложность состоит в том, что даже с применением современных микроскопов врач не может видеть абсолютно все части корневого канала. Работа в самой глубокой части корня проходит практически вслепую, что требует от врача опыта и мастерства.

Основные причины для лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов проходит в несколько этапов. Перед лечением обязательно должны быть сделаны рентгенологические снимки или проведена компьютерная томография. По КТ или рентгенологическим снимкам врач определит приблизительную длину корневых каналов, форму, наличие препятствий на пути их очистки.

Подготовка к лечению корневых каналов предусматривает проведение анестезии и изоляцию зуба от слюны с помощью коффердама. Если зуб сильно разрушен, врач может предварительно восстановить его стенки из временного пломбировочного материала.

Чистка и расширение корневых каналов

Чистка корневых каналов начинает с измерения его длины. В корневой канал вводится специальный инструмент, напоминающий внешне иглу.К этому инструменту присоединяется специальный аппарат – апекслокатор. По достижении верхушки корня аппарат подает звуковой сигнал, а на его дисплее появляется расстояние до верхушки.

После измерения длины врач начинает вычищать канал от остатков нерва, и расширяет его. Расширять корневые каналы можно с помощью ручных инструментов, которые врач держит в руках или с помощью машинных или ротационных. Ротационные инструменты вставляются в специальный наконечник – эндомотор. Разработка с помощью машинных инструментов более современна и дороже стоит. Она позволяет ускорить процесс и обеспечивает более качественную обработку. Для того, чтобы врач достиг аналогичного эффекта с помощью ручных инструментов врачу потребуется намного больше времени. После каждого введения каждого инструмента врач промывает корневой канал хлор-содержащим антисептиком.

После обработки и высушивания корневого канала проводится его пломбировка.

Пломбировка коревого канала

Процедура пломбировка корневых каналов проводится различными способами, например: методом холодной латеральной (боковой) конденсации штифтов гуттаперчи (надежный и доступный по цене). В корневой канал вводятся штифты, напоминающие внешне палочки из гуттаперчи. После введения эти палочки утрамбовываются к одной из стенок корневого канала. Между гуттаперчей находится специальная паста для пломбировки каналов.

Наиболее современный способ – это пломбировка корневых каналов методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. При использовании этого метода врач запечатывает верхушку корневого канала с помощью разогретого штифта из гуттаперчи. После этого оставшийся объем заполняется горячей жидкой гуттаперчей. Этот метод стоит дороже.

После пломбировки, если все проведено качественно, врач удаляет излишки гуттаперчи и силера, а затем устанавливает временную пломбу. Обязателен рентгенологический контроль. Постоянная пломбировка зуба в одно посещение проводится лишь в исключительных случаях, поскольку необходимо, чтобы материал полностью охладился.

После пломбировки корневых каналов некоторое времени может сохранятся дискомфорт. При накусывании зуб может быть чувствителен. В течение нескольких дней боль сходит на нет.

Как понять качественно ли запломбирован корневой канал

Признаки грамотно вылеченного канала видны на рентгене: пломбировка до верхушек корня, плотное наполнение канала без каких-либо излишков и пустот. Не желательно, чтобы за пределами корневого канала были остатки материала. Если паста не рассасывается, в будущем возможно развитие воспалительного процесса. Но качество работы зависит не только от лечащего врача: немаловажную роль играет и сам пациент. Выполняя все рекомендации стоматолога, соблюдая правила гигиены полости рта, а также бережный подход к здоровью своих зубов – только так Вы сможете добиться желаемых результатов.

Лечение и пломбировку корневых каналов всегда следует доверять лишь опытным специалистам. Опытный стоматолог в Минске ждет Вас в Центре Семейной Стоматологии. Комфортное лечение, современное оборудование европейского качества, высококвалифицированные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Благодаря применению медикаментозной седации все процедуры можно проводить без стрессов и боли, а детские страхи перед стоматологическим кабинетом уйдут сами собой.

Источник