чем вызывают искусственные роды
Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.
Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.
Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка
Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона. То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.
Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.
Показания к применению
Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:
В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:
Противопоказания
Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:
Побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:
Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:
Передозировка
Прием препарата строго по назначению врача
Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.
Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.
Окситоцин внутримышечно
Окситоцин внутривенно
Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.
Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.
Стимуляция проводится следующим образом:
При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.
При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.
Окситоцин для прерывания беременности
При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.
Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:
Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.
При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.
Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.
Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.
Аналоги
На фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата Окситоцин. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:
Источники
Что представляют собой искусственные роды, как проходят, показания к проведению, последствия, отзывы
Искусственные роды нежелательны для матери и плода, поэтому они проводятся в крайних случаях. Но иногда бывают ситуации, когда их не избежать. Что же такое искусственные роды? Когда к ним надо прибегать? Что они могут за собой повлечь? Ответы на важные для вас вопросы мы постараемся дать в статье.
Почему роды названы искусственными и зачем они нужны?
Для начала разберемся что такое искусственные роды и когда они проводятся. Далеко не везде и не всегда к искусственным родам относятся положительно, ведь практически они представляют собой аборт на поздних сроках В некоторых странах они вообще запрещены, так как опасны для матери и малыша. Но все же в некоторых случаях только ИР могут спасти жизнь женщины.
Искусственные роды – это процедура, которая проводится на 12-22 неделях беременности.
Особенно серьезного подхода требуют искусственные роды на ранних сроках (12-16 недель), но и в 20-21 неделю это не просто. Прежде чем решиться на такие роды женщина проходит серьезное обследование у нескольких специалистов. Заключение дает не только акушер – гинеколог. Необходима подпись главврача и специалиста узкого профиля, который считает дальнейшее вынашивание ребенка неприемлемым. Перед родами пациентка также направляется к психологу, который готовит ее к операции, так как она может испытать сильный стресс и произойдет сбой в организме.
Когда проводятся искусственные роды?
Перед тем как проводить искусственные роды на ранних сроках, врачи делают всестороннее обследование, чтобы убедиться, что без них не обойтись. Если есть серьезные факторы, которые отрицательно скажутся на здоровье матери, дается направление на процедуру.
Искусственные роды по медицинским показаниям рекомендуются при:
Процедура может быть необходима также, если родители наркоманы и алкоголики, и ребенок не может родиться здоровым.
Медицинским показателем также служит переношенная беременность, когда женщина перехаживает, а малыш уже должен появиться на свет.
Роды не будут проводиться без согласия самой женщины. И ей необходимо все хорошо продумать и взвесить, прежде чем на них соглашаться, особенно по социальным показаниям, когда есть все шансы выносить малыша и родить его здоровым. Все же женщины решаются на аборт по социальным показаниям, когда:
Решение об искусственных родах по социальным факторам также принимается консилиумом, который должен тщательно проанализировать в каких условиях проживает женщина, и ее состояние. Положительный ответ дается в крайних случаях.
На каком сроке делают искусственные роды.
Провести искусственные роды можно только на сроках от 12 до 22 недель. Роды, проходящие с 22 по 38 неделю, считаются уже не искусственными, а преждевременными.
Но, когда сроки родов (40-41 неделя) остаются позади, а малыш так и не желает выходить на свет, порой снова прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности. Но при таких родах малыш рождается живым.
Чтобы точно узнать срок, врач назначает процедуру УЗИ.
Искусственные роды: как проходят
Поскольку такие роды – очень серьезная и опасная процедура, ее можно проводить только в медучреждениях, где есть отделение реанимации. Существует несколько способов их проведения:
Есть еще несколько способов, которые редко применяются или используются как вспомогательные. К ним относят солевой аборт, который протекает после введения в матку женщины раствора натрия хлорида. Но врачи связывают его со множеством осложнений, которые возможны после беременности.
Иногда женщине прокалывают околоплодный пузырь. Но способ малоэффективен. Его чаще используют как вспомогательный. Теперь о каждом из этих способов более подробно.
Мифепристон (Мифегин)
Способ самый безопасный для женщины. Так как средство является анти прогестероном, после его приема в организме начинаются изменения, похожие на те, что происходят накануне выкидыша. Он сводит на нет действие прогестеронов, нейтрализующих маточные сокращения. Через сутки-двое принимается Мизопростол, который является аналогом простагландинов. Роды проходят не слишком болезненно для женщины, а плод быстро погибает. Если этого не случается, роженице вводится хлорид калия, вызывающий остановку сердца у плода.
Возможны побочные эффекты в виде кровотечений, воспаления матки. Поэтому пользоваться препаратом самостоятельно нельзя. Это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти женщины.
Простагландины
К ним относятся: Алпростадил, Динопрост, Эдекс Сингуляр, Препидил, вагинальный гель Е-29. Препараты вводятся либо внутривенно, либо вагинально. Они размягчают шейку и способствуют родоразрешению. Плохо, что их приходится вводить неоднократно, и у ребенка может начаться гипоксия, а для матери это означает длительные и болезненные роды. Но в то же время они не проникают в околоплодный пузырь, следовательно, от них ребенку не будет никакого вреда. Но малыш все равно появляется на свет нежизнеспособным.
Кесарево сечение (малое)
При таком способе рассекается шейка и нижняя часть матки через брюшную стенку. После извлечения плода маточная полость очищается, и ткани зашивается послойно. Обычно такой способ применяется, когда нужна стерилизация (удаление матки, перевязка труб), или родовые пути не соответствуют параметрам, нужным для родовой деятельности. Малое кесарево сечение довольно рискованный способ для ребенка и для женщины.
Другие способы
Искусственные роды, или вернее аборт на поздних сроках и сейчас могут проводить с помощью солевого раствора и называется трансцервикальным. Он заключается в следующем. Из плодного пузыря выкачивают жидкость с помощью иглы (примерно 200 мл), а затем вводят солевой раствор в точно таком объеме. В течение 48 часов, а порой и раньше, плод погибает, испытывая сильную боль. После этого вводятся простагландины, стимулирующие схватки. При необходимости шейку матки расширяют специальными инструментами. Матка сокращается и выталкивает плод наружу. Поэтому роды очень похожи на обычные. Ребенок может даже выжить, но родится больным. Применение этого способа невозможно, когда у женщины повышено давление или есть почечная болезнь
Чтобы простимулировать родовую деятельность, врачи иногда прокалывают плодный пузырь, то есть применяют трансабдоминальный способ. При помощи специальных инструментов расширяется шейка матки и вскрывается околоплодный пузырь. Матка стимулируется, схватки усиливаются, но это чревато попаданием в нее инфекции и недостатком воздуха для малыша.
Искусственные роды на 20 неделе
На сроке 16-18 недель роды проходят быстро, на меньших сроках – процесс может затянуться и пройти более болезненно. Поэтому при возможности лучше немного подождать, так как роды на 20 неделе менее опасны. Продолжительность родов, вызываемых искусственным путем, может колебаться от двух-трех часов до нескольких суток. Если речь идет о кесаревом сечении, то операция займет час или немногим более того. Если о родах с введением солевого раствора, то операция длится пять-шесть часов. Однако многое зависит от того, в каком состоянии находится женщина.
Искусственные роды, что это для женщины: последствия
Медицина в нашей стране находится на высоком уровне, и никакой врач не захочет подвергать риску жизнь и здоровье матери. И все же последствия порой дают о себе знать, так как случаются врачебные ошибки, сказываются патологии.
Кровотечения – одно из распространенных последствий. Иногда из-них пациентки становились бесплодными. При сильных кровотечениях возможен даже летальный исход, хотя это редкие исключения. Дело еще в том, что организм женщины не готов к искусственным родам, в отличие от родов, проходящих естественным образом. Поэтому не срабатывает защитный механизм, увеличивающий свертываемость крови, и кровотечения могут быть очень сильными.
Бывает, что после искусственных родов возникают воспалительные процессы, которые развиваются в матке, малом тазу, переходят на трубы и яичники, что также приводит к невозможности забеременеть.
Воспаление яичников приводит к изменению гормонального фона, а впоследствии к сбою периодичности менструаций, результатом которого могут стать сложности с беременностью.
Следствием воспаления в маточных трубах иногда бывает внематочная беременность.
При возникновении воспалений, их нужно обязательно лечить, и чем скорее, тем лучше, так как инфекция может распространиться по организму, образуя гнойники, что впоследствии приводит даже к заражению крови.
Порой в матке так и остается небольшая часть ворсистой оболочки и образуется плацентарный полип, вследствие которого также могут начаться кровотечения. Его необходимо выскабливать, после чего есть риск новых кровотечений.
Но дело не только в физиологических факторах. Иногда женщины, испытывая сомнения в необходимости проведения искусственных родов, очень страдают после них психологически.
Будут ли дети после искусственных родов?
Бытует мнение, что искусственные роды фактически приговор для женщины, и она не может иметь детей после них. Но это не так. Как правило, процедура проводится в стационаре, и врачи после нее внимательно наблюдают за роженицами.
Хотя есть несколько факторов, которые отрицательно скажутся на следующей беременности. Прежде всего это касается заболеваний, которые были у женщины еще до родов. Может случиться, что женщина обратилась к врачу слишком поздно, после 20 недели, что также влечет за собой серьезные последствия.
Нужно учитывать нет ли у женщины серьезных заболеваний половых органов, или заболеваний органов, при которых нагрузка на них во время беременности сильно возрастает. Воспаление в маточных трубах, яичниках матки, также отрицательно скажется на возможности женщины зачать. Разрывы на шейке матке, которые образуются после неправильных потуг, тоже препятствуют новой беременности
Много значат возраст женщины и готова ли она к беременности психологически. Так что существует множество факторов, из-за которых женщина не в состоянии зачать и выносить ребенка, но в целом искусственные роды – не приговор.
Искусственные роды, кто делал: отзывы
Тяжело ли пережить искусственные роды? Как они сказываются на женщине?
О процедуре искусственных родов отзывы на форумах
Одна из посетительниц форума на https://irecommend.ru/content/iskusstvennye-rody-na-15-nedele-ne-tak-strashen-chert-kak-ego-malyuyut, утверждает, что не так страшен черт, как его малюют. Она прошла процедуру осенью прошлого года на 15 неделе беременности. Первая беременность у нее была замершей на сроке 8 недель. Вторая случилась через два с половиной года, но обследования показали, что у ребенка множество пороков. Все врачи утверждали, что плод даже доносить вряд ли удастся, а если он родится, то на нем живого места не будет.
Всей семьей вынесли решение прервать беременность, хотя это было очень тяжело. Когда прошла госпитализация сердце малыша уже не билось, поэтому диагноз был «Замершая беременность».
Вечером была выпита первая таблетка Мифепристона. Никаких ощущений. Следующую таблетку ввели вагинально в десять утра, и через некоторое время появились потягивания, как перед месячными. Затем в 14.39 пациентка выпила две таблетки Мизопростола, после чего почти сразу появилась кровь, как при менструации.
Через полчаса начались небольшие схватки, потом отошли воды. Врачи тут же провели осмотр и обнаружили, что начала раскрываться шейка.
Женщину положили на каталку и повезли в родильный блок. По дороге ее сильно тошнило. Там положили на стол, накрыли простыней. Отошли последние воды, схватки увеличивались. Когда она попросила вколоть обезболивающее, сказали, что нельзя, все должно произойти дальше «само» и без препаратов.
Сильная боль продолжалась минут 20, затем захотелось тужиться, и ребенок вышел наполовину. Со следующего раза он вышел весь. Его завернули в одноразовую пеленку, и не дали матери посмотреть, утверждая, что тут смотреть не на что.
Когда проводили гинекологический осмотр, было очень больно, хуже чем схватки. Но зато выяснилось, что послед вышел полностью, и чистки не будет.
Роды заняли часа полтора, но пришлось мучиться еще три часа на столе под капельницей с окситоцином и выпить еще две таблетки Мизопростола.
В стационаре женщина пролежала еще 4 дня, выписали на пятый. Как она поняла, в роддомах не любят пациенток с «плохими историями». Но что делать, если все так сложилось? Все можно пережить, если не изводить себя, и не слишком поддаваться страху. Нужно настроиться на то, что все пройдет быстро и что этот жизненный этап неизбежен.
Заключение
Искусственные роды – сложная и болезненная процедура. Пред тем как на них соглашаться нужно хорошо подумать. Ведь может случиться так, что детей больше не будет. Но если есть замершая беременность или другие серьезные причины, нужно настраивать себя на лучшее, не поддаваться страхам. В конце концов все можно пережить.
Видео. Искусственные роды:
Роды со стимуляцией
Зачем нужна стимуляция родов? Как врачи воздействуют на раскрытие шейки матки и схватки?
Татьяна Замятнина Акушер-гинеколог, врач высшей категории, медицинский центр «MEDSWIS»
Стимуляция — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов. Эта процедура может потребоваться, если продолжительность родов увеличивается, что происходит в случае удлинения либо первого периода родов (раскрытия шейки матки), либо второго (изгнания плода). Поскольку не каждая «задержка» в родах требует стимуляции, врачи должны, проанализировав ситуацию, понять ее причины и действовать сообразно им.
Наблюдая за родами, врач обращает внимание на следующие моменты:
При нормальном размере таза, правильном положении плода и отсутствии факторов, препятствующих рождению ребенка через естественные родовые пути, затяжной форме родов способствуют:
Кроме того, существуют показания для искусственного вызывания родовой деятельности:
Ваши действия в период беременности и родов
Желание родить благополучно не должно оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, промежности, дыхательная гимнастика, умение расслабляться — все это так или иначе благотворно скажется на течении родов. Знания о течении родов, правильном поведении в них уменьшат страх перед родами, следовательно, вы в большей степени сможете влиять на процесс рождения своего ребенка. Перечисленные полезные знания и навыки — это довольно действенные методы стимуляции родов.
Если у вас есть возможность выбора условий для родов и возможность выбора роддома, одним из критериев отбора должна быть возможность ходить во время родов (конечно, если у вас нет к этому противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает продолжительность родов, поскольку один из факторов раскрытия шейки матки — давление плода на шейку не реализуется. В США проводились исследования, показавшие, что свобода движений (возможность ходить, сидеть в разных позах) может быть не менее эффективной, чем медикаментозная стимуляция в родах!
Если у вас есть возможность ознакомиться с тем помещением, где будут проходить роды, — воспользуйтесь ею. Как ни удивительно, фактор предварительного знакомства с родильным отделением также благотворно влияет на процесс родов (это также выявили дотошные в своих исследованиях американцы).
Во время родов вы можете воспользоваться старым, но научно обоснованным способом, — стимуляцией сосков. При этом в организме повышается выработка окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход. Именно этим обстоятельством можно объяснить то, что прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения ускоряет рождение детского места и уменьшает вероятность послеродовых кровотечений. Если, по мнению врачей, ваша беременность постепенно становится переношенной, а признаков приближения родов нет, вы также можете прибегнуть к этому способу.
Гарантировать эффект, к сожалению, нельзя, но и вреда от этого способа не будет (конечно, если не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать).
Повышенная физическая нагрузка также может спровоцировать начало родов. Но этот «способ стимуляции» чреват очевидной опасностью для жизни матери и ребенка.
Действия врачей во время родов
Следует сказать, что частота применения медикаментозной стимуляции растет из года в год. Причин этому несколько. Основные — состояние здоровья женщин и желание врачей свести к минимуму риск для плода. Если вы хотели бы, чтобы во время ваших родов лекарственные препараты использовались только при крайней необходимости, обсудите это со своим врачом. Кроме того, в разных роддомах есть свои «излюбленные» методы стимуляции. Возможно, для вас будет полезной информация о том, какой метод стимуляции предпочитают акушеры роддома, выбранного вами.
Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Все их можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки. Несколько особняком стоят успокаивающие средства. Страх перед болью может притормозить родовую деятельность. Поэтому, приглушая негативные эмоции, в некоторых ситуациях можно восстановить нормальный ход родов.
Методы, воздействующие на сократительную активность матки
В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.
Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родостимулирующих препаратов.
Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.
Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.
По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.
Во избежание осложнений амниотомию при родах по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.
Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.
Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.
Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.
Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.
Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).
Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.
Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.
Методы, воздействующие на шейку матки
У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию — говоря языком врачей, ее резистентность, или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке «созреть» — применение простагландинов.
Простагландины — гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе фаллопиевы трубы, матку и ее шейку. Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Однако пути введения, приводящие к системному влиянию этих препаратов (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения), не очень распространены. Это объясняется тем, что, стимулируя матку примерно с тем же эффектом, что и окситоцин, они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.) и, к тому же, дороже стоят. Поэтому простагландины чаще употребляются не для стимуляции в процессе родов, а для искусственного прерывания беременности на ранних сроках, искусственного вызывания родов при почти доношенной или доношенной беременности.
В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки. При этом способе введения побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Важно также и то, что при местном введении этого стимулятора родов не ограничиваются движения женщины.
Конечно, средств, усиливающих родовую деятельность, немало. Многие из них очень редко применяют во время родов, но используют как средство борьбы с послеродовыми кровотечениями, которые происходят из-за недостаточного сокращения матки (ее гипотонии). Среди них растительные препараты (спорыньи, барбариса обыкновенного, крапивы, травы пастушьей сумки, сферофизина и т.п.). Некоторые средства в последние годы сдали свои позиции. Это относится, например, к искусственно синтезированным гормонам эстрогенам, эффективность которых уступает окситоцину. Есть методы, которые оказывают влияние на течение родов, но требуют дополнительных исследований, например акупунктура.
К сожалению, способа, который бы по всем своим параметрам устраивал и акушеров и их пациенток, пока не существует, как не существует двух похожих рожениц. Поэтому выбор метода родостимуляции остается за врачом, который принимает решение, учитывая условия течения беременности, родов и индивидуальные особенности женщины.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.