чем вызывается корь ветряная оспа коклюш свинка
Детские инфекции у взрослых
Детские инфекции всегда имеют тяжелое течение у взрослых, они могут угрожать здоровью и жизни взрослого человека. Наиболее опасными инфекционными заболеваниями у взрослых считаются ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха, инфекционная эритема, менингококковая инфекция, мононуклеоз и вирус Коксаки.
Практически любая детская инфекция может возникнуть у взрослого человека, и чаще всего она будет протекать в тяжелой форме. Многие люди не помнят или не имеют точных данных о том, болели они этой инфекцией в детстве или нет. Также большинство взрослых людей не имеет данных о своей последней вакцинации. Это также осложняет диагностику, профилактику и лечение детских инфекционных заболеваний у взрослых.
Достаточно большое количество людей в детстве не сталкивались с ветряной оспой, а иногда течение болезни имело смазанное течение и не было принято за ветряную оспу. Чаще всего пациенты не имеют документального подтверждения перенесли они болезнь или нет. Поэтому в случае возникновения клинической картины, характерной для ветряной оспы, случай вызывает повышенную настороженность, поскольку у взрослого пациента ветряная оспа может протекать тяжело и привести к инвалидизации и даже к летальному исходу.
У ребёнка 3-4 лет ветряная оспа чаще всего проявляется в виде небольшого количества крошечных пузырьков на коже (1-2 мм в диаметре), которые некоторое время вызывают зуд и причиняют легкую боль. Они быстро проходят, а на их месте появляются малозаметные корки. Затем и они исчезают, не оставляя отметин на коже. В случае с взрослым человеком, диаметр пузырьков может достигать 5-7 мм, и они оставляют после себя достаточно существенные изъяны кожи. Высыпаний может быть очень много, ими покрывается значительная площадь кожного покрова, они вызывают сильный зуд и боль, доставляя мучения. Не менее существенным фактом является продолжительность и тяжесть лихорадки – она может длиться до 5 суток, сопровождаться сильной головной болью. Лихорадка с выраженной интоксикацией может быть симптомом поражения оболочек головного мозга – одного из грозных осложнений ветряной оспы у взрослых пациентов, которое может стать причиной смерти. Также летальным исходом угрожает ветряночная пневмония (воспаление лёгких при ветрянке). Эти тяжелые состояния чаще возникают у людей, имеющих заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета. В зону риска входят пациенты, получающие химиотерапию или иммуносупрессивную терапию, пациенты, имеющие любые заболевания, сопровождающиеся снижением защиты организма.
Существует высокоэффективная вакцина от ветряной оспы – это контролируемое заболевание, избежать которого возможно посредством вакцинации. Если возникают сомнения – была ли перенесена ветряная оспа, то можно сдать анализ крови на напряженность иммунитета против вируса Herpes Zoster. Если титр антител окажется высоким, то вакцинация от ветряной оспы не требуется. Если антител нет, или их титр крайне низкий, желательно провести вакцинацию, чтобы не заболеть и не стать источником заражения. Аналогичная тактика касается женщин детородного возраста, не имеющих чётких данных о перенесённой ветряной оспе в детском возрасте. Здесь также важна диагностика напряжённости иммунитета против этой инфекции и вакцинация.
Помните, ветряная оспа может существенно изменить ход привычной жизни, нарушить планы и заставить на длительное время отойти от привычного течения жизни. Не стоит пренебрегать вакцинацией.
Нередко коклюш и паракоклюш не воспринимаются большинством населения как потенциально опасное для жизни заболевание. Бытует мнение, что основное проявление болезни – небольшой кашель. Это ошибочное и опасное мнение.
В последнее время заболевание все чаще диагностируется у взрослых пациентов. Уровень вакцинации существенно снижен, фиксируются случаи коклюша как у детей, так и у взрослых с достаточно тяжёлым течением. В медицинских книгах середины прошлого века можно прочесть о том, что у взрослых, больных коклюшем, на высоте кашля может произойти перелом рёбер. Встречаются и такие осложнения, как нарушение целостности оболочек головного мозга, развитие инсультов и инфарктов, развитие спонтанного пневмоторакса и лёгочного кровотечения. Эти состояния опасны для жизни.
Период активной вакцинации позволил практически забыть о том, как течёт коклюш у взрослых людей, и в современных публикациях можно не найти описания этих осложнений.
Период кашля при коклюше у взрослых и у детей может продолжаться от 3 недель до 6 – 8 месяцев. Пациент будет не просто кашлять, а иметь репризы – тяжелый кашель, в момент которого пациент не может сделать вдох и выдох. Иногда эти репризы сопровождаются потерей сознания, помутнением в глазах, резким плохим самочувствием.
На сегодняшний день в РФ зарегистрирована так называемая бустерная вакцина, которая содержит в себе коклюшный компонент. Она необходима исключительно для того, чтобы поддержать полученный в детстве иммунитет на должном уровне. Переносится эта вакцина достаточно хорошо. Для того, чтобы определить, нужна ли вакцинация от коклюша, необходимо вспомнить, когда в последний раз у вас была вакцинация. Делать анализ на напряженность иммунитета к коклюшу не имеет смысла – скорее всего, если от момента вакцинации прошло больше 5 лет, иммунитет будет достаточно низкий. А это значит, что необходима вакцинация против коклюша бустерной дозой вакцины.
Женщины, которые не имеют точных сведений, болели они краснухой или нет, составляют особую группу. Желательно выяснить напряженность иммунитета к краснухе перед тем, как запланировать беременность. Если уровень антител иммуноглобулинов группы G (IgG) низкий, или они отсутствуют, женщине детородного возраста необходимо получить вакцинацию против краснухи. Сегодня выполняется вакцинация живой краснушной вакциной. Отдельную категорию составляют люди старшей возрастной группы, у них краснуха протекает наиболее тяжело.
Болезнь Коксаки может протекать у взрослого человека достаточно тяжело, с поражением слизистых полости рта, половых органов, кожи, с выраженным астеническим синдромом, поражением лимфатических узлов и слюнных желёз. Обычно заражение происходит при контактах с заболевшим ребёнком. Следует ограничить физическую, эмоциональную и любую другую нагрузку, чтобы выздороветь и поскорее выйти из этого состояния. Вакцинации от болезни Коксаки не существует.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра. У взрослых инфекционный мононуклеоз может проявляться ярко, как у детей: с высокой лихорадкой, болями в горле, с активным лимфаденитом, с поражением лимфоидной ткани носоглотки, с сыпью, с поражением печени и увеличением селезёнки. Но может быть и вялое течение: со слабостью, с невыраженным лимфаденитом, с кратковременной и малозаметной сыпью. Самое неприятное – это длительный период слабости, заставляющий пациента искать у себя какие-то тяжелые и страшные болезни. Чаще всего заболевание встречается у людей, которые имеют снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний. Это пациенты, страдающие синдромом приобретённого иммунодефицита, получающие химиотерапию или иммуносупрессивную терапию по поводу какого-то хронического заболевания. Эффективность и безопасность иммуномодулирующих и противовирусных препаратов при лечении инфекции вируса Эпштейна-Барра не доказана.
Менингококковый менингит относится к управляемым инфекциям: вакцинация против менингококка снижает заболеваемость и смертность от этой тяжелой инфекции. Менингококковая инфекция может протекать фульминантно, то есть очень быстро, и заканчиваться летальным исходом в течение 1 – 2 суток. Об этом надо помнить всем: как родителям, у которых есть дети, так и взрослым.
Вакцинации от менингококковой инфекции подлежат лица, относящиеся к группе риска: военнослужащие, студенты, люди, проживающие в различных лагерях беженцев, а также медицинские работники, у которых риск встретиться с менингококковой инфекцией значительно выше, чем у обычной популяции людей. В России доступны несколько вакцин от менингококка: четырёхвалентная вакцина к штамму менингококка A, C, W и V, двухвалентная вакцина против штамма менингококка A и C. К сожалению, вакцина против штамма менингококка группы B в России не сертифицирована, а этот штамм встречается в 50% всех случаев заболевания. Об этой инфекции не надо забывать, особенно если вы собираетесь путешествовать в поездах, если ваш ребёнок живёт в общежитии.
Памятка для родителей по вирусным заболеваниям
Памятка для родителей.
Корь–вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.
Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.
Памятка для родителей.
Краснуха– это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся водном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.
Период от контакта до появления первых признаков болезни длится от 14 до 21 дня.
Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов иповышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.
Осложнения после краснухи бывают редко.
После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.
Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая,как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок.
Памятка для родителей.
Эпидемический паротит (свинка)– детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает).
От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 – 23 дня.
Свинка начинается с повышения температуры тела до39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.
Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчиваетсявоспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит ксахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончитьсябесплодием.В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вируснымменингитом(воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело.
После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.
Единственной надежной защитой от заболевания являетсявакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.
Памятка для родителей.
Ветряная оспа (ветрянка)–типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от14 до 21 дня.
Заболевание начинаетсяс появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.
Лечениеветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.
К осложнениям ветряной оспыотносятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Памятка дляродителей.
Скарлатина– единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.
К концу первого началу второго дня болезни появляетсявторойхарактерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо располагаясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остаетсябелая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остаетсячистым(белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.
Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).
Лечение скарлатины обычно проводят сприменением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков истрогого соблюдения постельного режима. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточносерьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизмас формированием приобретенных пороков сердца или заболеваний почек. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения редки.
Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Памятка для родителей.
Коклюш–острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.
Механизм передачи инфекции воздушно – капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.
С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходитот 3 до 15 дней. Особенностью коклюшаявляется постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.
Типичные признаки коклюша:
Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.
После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.
Памятка для родителей.
Острые кишечные инфекции-это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.
Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.
Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.
Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.
От момента внедрения возбудителяв желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.
Заболевание начинаетсяс повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача.Самолечение недопустимо.
Профилактика кишечных инфекцийтребует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.
Памятка для родителей.
Источником инфекцииявляются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащиебактерии.
Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.
Чем вызывается корь ветряная оспа коклюш свинка
Иммунитет к детским инфекциям, детские инфекции (комплекс анализов).
Assessment of Postvaccine Immunity, Measles, Mumps, Rubella (MMR) Immunity Profile Test, Tetanus Antitoxoid Titer Test, Diphtheria Immunity Test, Varicella Zoster Virus (VZV) IgG Titer Test, Hepatitis B Immunity Status Test.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
После контакта иммунной системы организма с возбудителем инфекции в результате заболевания или вакцинации вырабатываются специальные защитные белки – антитела, или иммуноглобулины. При этом антитела к конкретному возбудителю способны узнавать его и соединяться только с ним. Это свойство лежит в основе специфичности иммунитета – способности организма защищаться от определенных инфекционных заболеваний. Существует несколько классов антител, они отличаются друг от друга по свойствам и продолжительности циркуляции в крови. Иммуноглобулины класса G появляются через 2-3 недели после контакта с возбудителем и могут сохраняться в течение многих лет. Их выявление в крови свидетельствует о стадии выздоровления от инфекции, перенесенной в прошлом инфекции или поствакцинальном иммунитете. Для определения наличия антител к возбудителям инфекционных заболеваний используют иммунологические методы диагностики – исследования, в основе которых лежит взаимодействие антител с антигенами.
В данное комплексное исследование входит определение наличия в крови антител (суммарных или иммуноглобулинов G) к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям детского возраста:
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Результат данного исследования содержит титр антител к каждому из возбудителей. Референсные значения и причины изменений по каждому отдельному показателю:
Что может влиять на результат?
Причиной изменения уровня иммуноглобулинов может быть не только поствакцинальный иммунитет, но и иммунная реакция на острое заболевание. При необходимости исследование повторяют через 10-14 дней – нарастание титра антител в 4 раза и более свидетельствует о заболевании.
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист, эпидемиолог.
Чем вызывается корь ветряная оспа коклюш свинка
Общая информация
Краткое описание
Корь – высоко контагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое РНК-содержащим вирусом кори. Протекает с характерной лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже [1].
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
• контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания.
• пятна Бельского-Филатова-Коплика (в конце периода) на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже – на слизистой оболочке губ, десен.
• сыпь угасает в той же последовательности, что и появляется, оставляя пигментацию.
ПЦР: обнаружение РНК вируса кори в крови.
Дифференциальный диагноз
Таблица 1. Дифференциальная диагностика кори