чем вывести шипицу на пальце

Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальцечем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Определение болезни. Причины заболевания

Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.

Краткое содержание статьи — в видео:

Бородавки у взрослых и детей

Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.

Почему появляются бородавки

Тип ВПЧПреимущесвтенная
локализация
Типы бородавок
1Стопы ног, колени, ладони,
кисти, пальцы рук
Подошвенные и ладонные бородавки,
изредка — простые бородавки
2, 4Кисти рук, пальцы, колени,
реже — стопы ног
Простые бородавки,
изредка — подошвенные, ладонные
и мозаичные бородавки
3, 10Голени, кисти рук, лицоПлоские бородавки
7Кисти, пальцы рукБородавки мясников
5, 8, 9, 12, 14,
15, 17, 19-24
Лицо, руки,
передняя часть туловища
Верруциформная эпидермодисплазия

Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.

Факторы риска

Появлению бородавок способствуют:

Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.

А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.

Симптомы бородавки

Как распознать бородавку

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Плоские (юношеские) бородавки:

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Околоногтевые бородавки:

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.

Патогенез бородавки

Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.

В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.

Насколько глубоко прорастают бородавки

Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.

Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Классификация и стадии развития бородавки

Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:

Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Аногенитальные бородавки

Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.

Бородавки, папилломы и кандиломы

Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.

Осложнения бородавки

Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Связь бородавок с опухолями

Когда бородавки опасны

Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.

Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.

Диагностика бородавки

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:

Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).

Лечение бородавки

Когда следует обратиться к врачу

Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.

Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.

Химические методы лечения

Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.

Криодеструкция

Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.

Электрокоагуляция

Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.

Лазерная деструкция

С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.

Плюсы такого метода:

Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.

Препараты для лечения бородавок

Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.

Какой способ лечения выбрать

У всех перечисленных способов есть несколько минусов:

Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.

Поэтому терапия направлена:

Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.

Что делать после операции

После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.

После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.

Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок

Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.

Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.

Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.

Прогноз. Профилактика

При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.

Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?

Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:

Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.

Источник

Причины появления шипицы на пальцах рук, и способы ее удаления

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Шипица — это бородавка, которая может появиться на руках. Её название произошло от слова «шип».

Если задеть папиллому или надавить на неё, это вызовет неприятные ощущения, будто вы коснулись настоящего шипа. Что это за нарост, и как от него избавиться, вы узнаете из этой статьи.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Отчего они появляются?

Главная причина появления бородавок на руках (шипица на руке) – вирус папилломы человека (ВПЧ). Он может передаваться от человека к человеку, при физическом контакте, использовании личных вещей больного, например, перчаток или полотенца, а также при посещении общественных мест (сауна, баня, общественный транспорт и т. д.).

Вне организма вирус остаётся жизнеспособным в течение 3 часов. Заражение может произойти при условии, что в момент контакта у человека на руке есть ссадины, царапины и прочие ранки, через которые вирус может попасть в кровь.

Как выглядит образования?

Вначале новообразование напоминает мозоль. Со временем размер папилломы увеличивается, кожа на ней становится грубой и шершавый, и постепенно расслаивается. Цвет бородавки может отличаться от остальной кожи. Он может быть темнее или светлее.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальцечем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Особенности наростов

Часть шипицы, которая находится на поверхности кожи, по сути, не является самой бородавкой. Это лишь слой кожи, под которым прячется корешок новообразования.

Постепенно размеры бородавки увеличиваются, и корешок прорастает до нервного окончания. После этого любое прикосновение к наросту становится болезненным.

Что провоцирует появление нароста?

Если человек заразился ВПЧ, это не значит, что у него тут же появятся бородавки. Вирус, может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, пока не возникнут подходящие условия.

Лучшее время для появления папилломы – ухудшение иммунитета и гормональные сбои в организме. Помимо этого, есть ещё ряд причин:

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Симптомы

Помимо вышеперечисленных заболеваний, симптомом появления шипицы являются болевые ощущения при прикосновении или при сгибании, если папиллома появилась на сгибе, например, на суставе.

Так как нарост очень похож на обычную мозоль, его нужно уметь отличить:

Места локализации

Пальцы рук. Бородавка чаще всего появляется на сгибах по причине порезов, заноз и прочих травм кожных покровов.

Ладонь. Частая причина появление – повышенная потливость и трение.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Заразно ли?

Так как вирус, провоцирующий появление бородавки, передаётся при личном контакте с больным, то в группе риска оказываются люди, у которых повреждены кожные покровы на руках.

Если вы травмировали кожу, и неуверенные в том, что ваш оппонент не заражён ВПЧ, лучше избегать тесного контакта. Не забудьте позаботиться о защите ранки пластырем или бинтом. Нелишним будет носить с собой специальный спиртовой гель, дезинфицирующий руки.

Как убрать ее с тела?

Прежде чем заниматься удалением бородавки, стоит отправиться к врачу для установления точного диагноза, потому что появление папилломы могут провоцировать разные типы ВПЧ.

Так как иммунитет больного в этот момент сильно снижен, могут потребовать иммуномодулирующие лекарства и противовирусные препараты. Помимо этого, врач назначит дополнительные анализы, которые помогут убедиться в том, что новообразование носит доброкачественный характер.

После этого можно переходить к удалению бородавки. Сделать это можно тремя способами: в больнице, самостоятельно с помощью аптечных препаратов или народными средствами.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Удаление в медучреждениях

Для удаления шипицы врач может предложить аппаратный метод или консервативное лечение. Чтобы понимать, какой вариант подходит именно вам, нужно рассмотреть их все.

Криодеструкция

Суть этого метода заключается в воздействии на бородавку низких температур (жидким азотом). Это приводит к разрушению патологического образования.

Ткани папилломы замерзают и в них образуются кристаллы льда, которые позже таят, что и приводит к разрушению новообразования. Может потребоваться несколько процедур.

У криодеструкции есть свои преимущества:

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Есть у этого метода и свои противопоказания:

Как от нее избавится с помощью лазера?

Лазер выпаривает из бородавки всю влагу, из которой она состоит на 75%. Лазер считается наиболее действенным методом удаления бородавок.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Электрокоагуляция

Бородавка удаляется с помощью специального аппарата, который воздействует на неё электрическим током, с необходимой силой и частотой.

К плюсам процедуры относится:

К плюсам процедуры относится:

Хирургическое вмешательство

Хирургическому удалению подлежат крупные бородавки, или глубоко укоренившиеся. Также, этим способом удаляют бородавки, анализ которых показал наличие раковых клеток.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Главное преимущество такого метода в том, что он не имеет абсолютных противопоказаний. Минус хирургического удаления – появление шрамов и рубцов.

Аптечные средства против шипички

Если вы не хотите прибегать к аппаратному или хирургическому методу удаления бородавок, воспользуйтесь специальными лекарственными препаратами.

Мозольный пластырь Салипод

Само по себе использование такого пластыря не удаляет бородавку. Пластырь только размягчает огрубевшую кожу нароста, и добраться до корешка становится проще.

Вам нужно наклеить пластырь на папиллому, стараясь не задевать здоровую кожу. Оставьте его на сутки, после чего срежьте размягчённый слой кожи. Снова заклейте бородавку пластырем на сутки. После этого прижгите размягчённую бородавку. Процедуру можно повторять до полного удаления нароста.

Солкодерм

Это раствор с концентрированными кислотами, который глубоко проникает в структуру шипицы и обезвреживает её изнутри. После применения солкодерма, нарост обесцвечивается, иссыхает и отваливается. Повторное применение лекарства не требуется.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Если бородавка большая, аккуратно срежьте её верхний слой ножницами. Вскройте ампулу с лекарством, и нанесите его на бородавку с помощью палочки-аппликатора, которая идёт в комплекте. Если кожа нароста побелела, значит, препарат начинает действовать.

Веррукацид

Метакрезол и фенол, входящие в состав лекарственного препарата прижигают нарост. Кроме этого, в веррукациде есть другие компоненты, блокирующие действия вируса, поэтому новые бородавки не будут появляться.

Перед использованием препарата можно сделать ванночку для рук, чтобы размягчить поверхность нароста. Здоровую кожу обработайте цинковой пастой. Для бородавки, диаметром не больше 2 мм, достаточно одного нанесения. На большой нарост лекарство потребуется нанести 4–7 раз с интервалом в 3–4 минуты.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Колломак

Этот препарат мягко прижигает бородавки. В его состав входят молочная кислота, салициловая кислота и лауромакрогол. Салициловая кислота размягчает огрубевшую кожу нароста, молочная кислота выжигает заражённые клетки, а лауромакрогол способствует омертвлению кровеносных сосудов бородавки, предотвращая её повторное появление.

Перед началом использования препарата, распарьте кожу рук. Затем срежьте верхний слой бородавки, и нанесите на неё несколько капель лекарства. Достаточно проведения одной процедуры.

чем вывести шипицу на пальце. Смотреть фото чем вывести шипицу на пальце. Смотреть картинку чем вывести шипицу на пальце. Картинка про чем вывести шипицу на пальце. Фото чем вывести шипицу на пальце

Дуофилм

Это лекарство действует также как и колламак, но немного отличается по составу. В нём нет лауромакрогол. Способ использования препарата аналогичный.

Как свести новообразование народными средствами

Для удаления шипицы можно использовать народные средства, которые не менее эффективны, чем аптечные препараты.

Как ее вывести уксусом?

Перед началом процедуры размягчите нарост с помощью ванночки с добавлением пищевой соды. После этого срежьте верхний слой шипицы, заклейте здоровую кожу пластырем и нанесите несколько капель уксуса на бородавку. Его объём зависит от размера нароста.

Соляная кислота

Соляная кислота выжигает бородавку также как и уксус, поэтому процедуру стоит проводить по той же схеме. Главное, не забудьте защитить здоровую кожу цинковой мазью или пластырем перед нанесением кислоты.

При обнаружении шипицы на руках помните, что это только симптом проявления вируса ВПЧ в организме. Поэтому, прежде чем удалять нарост, стоит, проконсультируйтесь с врачом, который поможет установить причину появления бородавки и назначит, при необходимости, дополнительные лекарства, повышающие иммунитет и купирующие активность вируса.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *