чем вылечить заболевание пейрони
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони (фибробластическая индурация) — мужское урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Дефект становится заметным во время эрегированного состояния пениса. Болезнь Пейрони тяжело переживается психологически и часто сопровождается проблемами в сексуальной жизни.
Если вы находитесь в поиске медицинского центра, где можно вылечить болезнь Пейрони, посетите ФНКЦ ФМБА в Москве. Наши врачи имеют большой опыт проведения подобных операций. После лечения устраняется косметический дефект, полностью восстанавливается половая функция, исчезает физический дискомфорт, обусловленный искривлением пениса.
Подробнее узнать о том, сколько стоит операция при болезни Пейрони, вы можете ниже.
Причины болезни Пейрони
Основной причиной болезни Пейрони являются микро- и макротравмы пениса, которые могут появляться при половом акте. На месте травм образуются плотные рубцы (бляшки), вызывающие деформацию. Существует также аутоимунная теория возникновения этого заболевания, при которой появление бляшек обусловлено атакой собственных клеток организма.
Кроме того, на развитие болезни Пейрони могут влиять следующие факторы:
Симптоматика болезни Пейрони
Основной симптом заболевания — деформация пениса во время эрекции. Отклонение его от срединной оси может иметь разную степень выраженности, пенис может отклоняться вправо или влево, а также вверх или вниз. Под кожей органа появляются уплотнения — бляшки, прощупывание которых болезненно. Также у пациента возможна болезненная или ослабленная эрекция, уменьшение размеров полового органа, обусловленное его искривлением.
При легкой степени искривления пациент может ощущать небольшой дискомфорт во время полового акта. При выраженной степени (отклонение более 50–60 градусов) осуществление полового акта становится невозможным, так как вызывает у мужчины резкую боль в области половых органов. Проявления болезни Пейрони имеют тенденцию к прогрессированию.
Методы лечения болезни
Лечение болезни Пейрони может быть консервативным и оперативным. На ранних стадиях назначается консервативное лечение: ингибиторы секреции соединительной ткани, витаминотерапия, противовоспалительные средства.
Более эффективным является оперативное лечение. Бляшки со временем кальцинируются, и их удаление возможно только оперативным путем. Стоимость операции Пейрони зависит от степени искривления полового члена и выбранного метода лечения.
Как проходит операция при болезни Пейрони?
Оперативное вмешательство осуществляется чаще всего под общей анестезией и длится около 2,5–3 ч. Послеоперационные швы выполняются из рассасывающегося материала.
Существует 3 варианта оперативного вмешательства:
Подготовка к операции
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование. Он сдает общие анализы крови и мочи и консультируется у врача, который проводит осмотр, выполняет пальпацию, выявляет степень и вид деформации пениса, определяет технику выполнения операции. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.
Для точной диагностики локализации бляшек и их размеров дополнительно могут проводиться ультразвуковая допплерография сосудов, УЗИ, КТ, МРТ. В стоимость лечения болезни Пейрони входит первичный осмотр и операция, лабораторные исследования не включены в цену и оплачиваются отдельно.
Реабилитация после операции
Длительность реабилитации зависит от сложности операции. Простые операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Сразу же после процедуры пациент может уйти домой и восстанавливаться в привычных для него условиях.
Сложные операции проводятся под общей анестезией, что требует последующего нахождения в стационаре на протяжении 2–3 дней. В этот период назначается прием анальгетиков. При отсутствии осложнений пациента через 3 дня выписывают. Длительность реабилитации может составлять 1–1,5 месяца, половую жизнь можно начинать после заживления послеоперационных ран.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:
Нехирургические методы лечения болезни Пейрони
Красняк С.С.
Сведения об авторах:
ВВЕДЕНИЕ
Болезнь Пейрони (БП) представляет собой доброкачественное фиброзное расстройство, приводящее к образованию бляшек в белочной оболочке полового члена. Распространенность БП оценивается в 3,2-8,9%, причем преимущественно страдают мужчины в возрасте от 40 до 70 лет [1–4]. Вместе с тем, состояние может также возникнуть у более молодых мужчин и подростков [5]. Причина БП до сих пор не полностью изучена.
Микротравматизация белочной оболочки, нарушения метаболизма коллагена и аутоиммуные нарушения являются основными путями развития болезни Пейрони [6, 7]. Также существует генетическая основа для БП, которая может влиять на развитие этого состояния у наиболее восприимчивых мужчин [8]. Симптомы БП включают искривление полового члена в какую-либо из сторон, его деформацию (по типу «песочных часов» и вдавление), укорочение полового члена, болезненные эрекции, эректильную дисфункцию (ЭД) и психологические расстройства [2]. Искривление полового члена является наиболее часто встречающейся у пациентов жалобой, так как оно приводит к невозможности совершения полового акта. Существует несколько вариантов консервативного и хирургического лечения БП.
Консервативная терапия, включающая пероральную, локальную инъекционную или ударно-волновую, направлена, главным образом, на облегчение боли в половом члене и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
При написании обзора были использованы данные о нехирургических методах лечения болезни Пейрони, опубликованные в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/), Embase (https://www.embase.com/login) и сайтах профессиональных андрологических ассоциаций. Поиск в базах данных проводили по ключевым словам «Peyronie’s disease», «medical treatment», «non-surgical treatment», «intralesional injections». На первом этапе поиска были найдены 2532 научных публикаций, которые имели отношение к теме обзора. Из них были исключены тезисы конференций, короткие сообщения, дублирующиеся публикации. После чего, исходя из актуальности данных, достоверности источников, импакт-факторов журналов и последовательности изложения материала в рукописи, непосредственно для цитирования в обзоре были отобраны 74 работы, изданные в научных международных рецензируемых журналах и одно практическое руководство.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Естественное течение болезни Пейрони
Первая фаза заболевания, известная как активная или острая фаза, может характеризоваться болью в половом члене, которая чаще всего возникает во время эрекции. Кроме того, пациенты страдают от прогрессирующего искривления полового члена. В эту же активную фазу происходит образование и рост фиброзных бляшек, которые могут начать кальцифицироваться.
Активная фаза БП обычно длится несколько месяцев, но иногда может продолжаться до года и более, так как БП является гетерогенным заболеванием с переменным течением. Во второй фазе БП (хронической или стабильной фазе) боль в половом члене уменьшается, а степень искривления полового члена – стабилизируется.
Согласно существующим представлениям о естественном течении БП через 18 месяцев после начала заболевания 89% пациентов не испытывают боль без какого-либо лечения. Это демонстрирует спонтанное обезболивание с течением времени, вероятно, связанное со стиханием локального воспалительного процесса по мере естественного течения заболевания. У 12% пациентов в указанный период наблюдается уменьшение искривления полового члена, у 40% – степень искривления остается неизменной, а у 48% пациентов искривление полового члена будет прогрессировать в дальнейшем [9].
Консервативное лечение болезни Пейрони
При консервативном лечении БП при помощи различных методов введения (пероральный, локальный инъекционный, чрескожный (электрофорез, ионофорез)) применяются различные группы лекарственных и биологически активных веществ: ферменты, антиоксиданты, витамины, противоподагрические, антиэстрогены, ангиопротекторы, противофибротические средства, блокаторы кальциевых каналов.
Пероральная терапия
Пероральная лекарственная терапия может использоваться для пациентов в активной фазе БП для адъювантной поддержки или, если пациент отказывается от других вариантов лечения, таких как инъекционная, тракционная терапия, физиотерапия во время активной фазы.
Пара-аминобензойная кислота (ПАБК) Пара-аминобензойная кислота – это органическое соединение, аминокислота, производное бензойной кислоты, широко распространена в природе. ПАБК является предшественником в биосинтезе тетрагидрофолата и тетрагидрометаноптерина, важных кофакторов в поддержании нормального метаболизма аминокислот и нуклеиновых кислот. Являясь составной частью тетрагидрофолата, остаток пара-аминобензойной кислоты участвует в синтезе пуринов и пиримидинов и, следовательно, РНК и ДНК. Обладает как противофибротическим, так и противовоспалительным действием и используется для лечения такого заболевания, как контрактура Дюпюитриена, характеризующемся избыточным образованием соединительной и рубцовой ткани. Пара-аминобензоат калия стабилизирует фермент тканевую серотонинмоноаминооксидазу и обладает прямым ингибирующим воздействием на цитоскелет фибробластов [10].
Еще в 1959 году было показано, что производное пара-аминобензойной кислоты (пара-аминобензоат калия) снижает выработку коллагена in vitro [11]. С тех пор ПАБК приобрела большую популярность в качестве первой линии лечения болезни Пейрони. В клиническом исследовании 2005 года сообщалось, что на фоне приема ПАБК произошло значительное уменьшение размера бляшек по сравнению с группой плацебо. Исследование показало, что у пациентов, принимающих ПАБК, был продемонстрирован значительный профилактический эффект в отношении искривления полового члена [12].
По результатам опроса 626 урологов Германии установлено, что 46% из них используют пара-аминобензоат калия в лечении БП [12].
Трехмесячное применение пара-аминобензоата калия, описанное C.C. Carson и соавт. в 1997 году, показало, что 44% пациентов отметили снижение интенсивности боли, в 56% случаев уменьшился размер бляшки, у 58% пациентов выявлено уменьшение искривления полового члена, полное исчезновение искривления отмечено у 26% мужчин [13].
В Германии было проведено двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование применения производного ПАБК (пара-аминобензоата калия) у пациентов с болезнью Пейрони в течение 12 месяцев. У 74,3% пациентов было отмечено снижение площади бляшки или снижение степени искривления как минимум на 30%. Средняя площадь бляшки уменьшилась с 259 мм2 до 142 мм2. В группе пациентов, получавших лечение, ни у одного пациента не было отмечено прогрессирования искривления полового члена [14].
В таблице 1 описаны результаты исследований, показывающих эффективность ПАБК при лечении болезни Пейрони.
Таблица 1. Результаты лечения болезни Пейрони препаратами ПАБК
Table 1. The results of the treatment of Peyronie’s disease with PABA preparations
Исследование Study | N | Уменьшение боли Pain reduction | Уменьшение размеров бляшки Plaque reduction | Уменьшение искривления Curvature reduction |
---|---|---|---|---|
Zarafonetis C.J. и соавт. [11] | 21 | 100% | 76% | 82% |
Hasche-Klunder R. и соавт. [15] | 25 | 100% | 100% | 71% |
Riley A. и соавт. [16] | 18 | 100% | 11% | 75% |
Carson C.C. и соавт. [13] | 32 | 44% | 56% | 58% |
Таблица 2. Эффективность применения Витамина Е при болезни Пейрони
Table 2. Efficacy of Vitamin E in Peyronie’s Disease
Исследование Study | N | Уменьшение боли Pain reduction | Уменьшение размеров бляшки Plaque reduction | Уменьшение искривления Curvature reduction |
---|---|---|---|---|
Scardino P.L. и соавт. [30] | 21 | 100% | 76% | 82% |
Chesney J. и соавт. [31] | 25 | 100% | 100% | 71% |
Pryor J. и соавт. [32] | 18 | 100% | 100% | 75% |
Devine C.J. и соавт. [33] | 32 | 44% | 56% | 58% |
Витамин Е (D-α-токоферол) Витамин Е – жирорастворимый витамин, обладающий антиоксидантными свойствами, который, как считается, ограничивает окислительный стресс. При БП в острую и пролиферативную фазы формирования бляшки происходит чрезмерное высвобождение активных форм кислорода, что делает D-α-токоферол идеальным вариантом медикаментозной терапии [17].
Витамин Е ингибирует выработку трансформирующего фактора роста- β1 (TGF-β1), который отвечает за развитие соединительной ткани. Было показано, что D-α-токоферол и α-токоферол сукцинат ингибируют клеточную пролиферацию фибробластов при патологическом фиброзе человека [18,19]. Витамин Е также взаимодействует с ядерным фактором NF-κappaB, также препятствуя транскрипции провоспалительных цитокинов, подавляет активность циклооксигеназы-2 и пролиферацию клеток посредством ингибирования протеинкиназы С (РКС) [20–22].
Многие исследования подтверждают, что добавление витамина Е к другим препаратам, таким как верапамил или колхицин, существенно повышает эффективность лечения БП [23, 24].
Еще в 1949 году для лечения БП урологами применялся D-α-токоферол [25]. Считается, что благодаря его антиоксидантным свойствам и нейтрализации им свободных радикалов, витамин Е снижает выраженность фиброза полового члена [26–28]. Так, исследование 70 мужчин, получавших комбинированную терапию, включающую витамин Е и другие препараты, эффективные при лечении БП, подтвердило статистически значимое уменьшение размера фиброзной бляшки, уменьшение кривизны полового члена и увеличение среднего балла по международной шкале эректильной функции [24]. Более современное исследование, проведенное в 2017 году, продемонстрировало, что комбинация витамина Е с другими веществами пропорционально увеличивала эффективность при увеличении дозировки используемых агентов [29].
В таблице 2 представлена эффективность применения витамина Е при БП. Существенным преимуществом витамина Е перед другими препаратами является его безопасность. Витамин Е изредка вызывает побочные эффекты в виде тошноты, усталости, сыпи и головных болей.
L-карнитин и его эфиры
Молекула L-карнитина очень похожа на аминокислоту, у человека L-карнитин синтезируется в мышцах и других органах: печени, мозге и почках из незаменимых аминокислот метионина и лизина и с помощью фермента ALC-трансферазы. Карнитиновая система состоит из L-карнитина, его сложных эфиров (ацетил-L-карнитина, пропионил-L-карнитина) и сложной ферментативной системы, расположенной в митохондриальной мембране. Количество L-карнитина, вырабатываемого эндогенно, составляет 1,2 мкмоль/сут/кг массы тела, при этом у человека около 75% карнитина в организме поступает из пищевого рациона и только 25% – синтезируется de novo [34].
Пропионил-L-карнитин (PLC) представляет собой короткоцепочечное ацильное производное карнитина, которое стабилизирует клеточные мембраны и предотвращает внутриклеточную перегрузку Ca2+, оказывая антипролиферативное действие на эндотелиальные клетки человека [27].
Предполагается, что L-карнитин предотвращает пролиферацию фибробластов и образование коллагена за счет снижения активности свободных радикалов и внутриклеточной концентрации кальция. Он также защищает и восстанавливает клетки с повреждениями, вызванными воспалением и ишемией [35].
L-карнитин ингибирует пролиферацию и остеобластическую дифференциацию фибробластов [36]. Он облегчает поступление длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии клеток, которые затем используются в качестве энергетического субстрата. Предполагается, что L-карнитин ингибирует ацетил-коэнзим-А, что может помочь в восстановлении поврежденных клеток. Это приводит к увеличению митохондриального дыхания и активности моноаминоксидазы и, таким образом, усиливает метаболизм гистамина. Карнитины стабилизируют текучесть клеточных мембран, регулируя уровни фосфолипидов и снижая выработку церамидов и инсулиноподобного фактора роста, что уменьшает выраженность локального воспаления [37, 38].
Болезнь Пейрони: оперативное лечение
Операция при болезни Пейрони
Только оперативное лечение ГАРАНТИРУЕТ избавление от болезни Пейрони.
Есть четыре вида операции.
Цена операции:
При достаточной длине пч выпрямление осуществляют с помощью наложения складок на противоположной искривлению стороне.
При достаточной длине пч производится рассечение бляшки
Рассечение бляшки и наложение графта (заплатки) Tutoplast (Германия).
Рассечение бляшки и имплантация протеза Coloplast (цена зависит от модели протеза)
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
Что такое болезнь Пейрони?
Болезнь Пейрони – это заболевание, при котором рубцовая ткань в половом члене приводит к его изгибу, искривлению, потере длины или обхвата. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) через кожу или почувствовать боль в определенной части полового члена по мере образования рубцовой ткани. Во время эрекции пенис может изгибаться вверх, вниз или в сторону в зависимости от расположения рубца. У некоторых мужчин с этим заболеванием изгиба нет, но может быть область вмятины или вид “песочных часов”.
У большинства мужчин нет идеально прямой эрекции. Если у вас есть небольшой изгиб полового члена, это не значит, что у вас болезнь Пейрони. Мужчины, у которых искривление наблюдается всю жизнь, не страдают болезнью Пейрони.
В большинстве случаев рубец образуется на верхней части полового члена, что заставляет его изгибаться вверх при эрекции. Если шрам находится снизу, пенис изгибается вниз, а если сбоку – вбок. В некоторых случаях рубец развивается как на верхней, так и на нижней части ствола, что может привести к тому, что пенис станет “вмятым” или короче. Иногда рубец проходит по всему пенису, делая его узким, как горлышко бутылки или центр песочных часов. Примерно у одного из трех мужчин с этим заболеванием в рубцовой ткани может содержаться кальций, из-за чего она может быть похожа на кость.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в августе 2021г.
Консультация : +7 (495) 175-7826
Как работает половой член?
Болезнь Пейрони влияет на форму и размер полового члена, но не на мочеиспускание или эякуляцию.
Каковы стадии болезни Пейрони?
Болезнь Пейрони имеет две стадии: острую и хроническую.
В чем разница между болезнью Пейрони и врожденным искривлением полового члена?
Болезнь Пейрони – это один из видов искривления полового члена, который встречается у взрослых мужчин. Некоторые мужчины могут родиться с искривлением полового члена, и это называется врожденным искривлением. Врожденное искривление не вызвано рубцовой тканью, и состояние не меняется со временем. Оно может быть незаметно до окончания полового созревания, когда у мужчины начинаются более регулярные эрекции.
Несколько факторов риска которые могут увеличить ваши шансы заболеть болезнью Пейрони:
Насколько распространена болезнь Пейрони?
По оценкам экспертов, болезнь Пейрони встречается примерно у 6-10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Она наблюдается и в других возрастах, но встречается реже. Существует теория, что реальное число может быть выше, поскольку некоторые мужчины предпочитают не говорить о болезни со своим лечащим врачом, а другие могут быть недостаточно обеспокоены, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если вас беспокоит ваше сексуальное здоровье, обязательно сообщите о своих симптомах по телефону: +7 (495) 175-7826
Больно ли при болезни Пейрони?
Да, болезнь Пейрони может быть болезненной. Чаще всего это происходит в острой (ранней) фазе заболевания. Однако боль может сохраняться при эрекции даже в хронической фазе. Степень выраженности боли зависит от конкретного человека.
Делает ли болезнь Пейрони пенис меньше?
Да. Болезнь Пейрони может укоротить ваш пенис. При лечении болезни Пейрони можно попытаться восстановить длину.
Вызывает ли болезнь Пейрони эректильную дисфункцию (ЭД)?
Болезнь Пейрони может вызвать эректильную дисфункцию, поскольку она нарушает нормальную работу клапанов, задерживающих кровь, что важно для достижения или поддержания эрекции.
Заразна ли болезнь Пейрони?
Нет. Болезнь Пейрони не является заразной или вызванной каким-либо другим заболеванием.
Может ли болезнь Пейрони помешать мне заниматься сексом?
Вы можете заниматься сексом, но это может быть болезненно или трудно для вас или вашего партнера. Чем больше изгиб, тем сложнее заниматься сексом.
СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ПЕЙРОНИ
Что вызывает болезнь Пейрони?
Причина болезни Пейрони не всегда ясна. Некоторые исследователи считают, что рубец возникает после того, как эрегированный половой член был травмирован или аномально изогнут, обычно во время полового акта. Однако 80% мужчин не помнят конкретного события, которое привело к изменениям в их половом члене. Вероятно, эти изменения происходят из-за небольших нераспознанных травм, которые случаются во время регулярных сексуальных отношений. Мужчины с болезнью Пейрони могут быть подвержены риску образования слишком большого количества рубцовой ткани в ответ на эти небольшие повреждения по сравнению с мужчинами, у которых это заболевание не развивается.
Если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, то вероятность того, что вы заболеете, выше. Не все мужчины, получившие травмы, в итоге заболевают болезнью Пейрони, поэтому вполне вероятно, что существуют генетические или экологические причины. Также вероятность заболевания выше, если у вас есть определенные заболевания соединительной ткани.
Проблемы со здоровьем, которые часто наблюдаются вместе с болезнью Пейрони:
Телефон для записи к Меньщикову К.А. : +7 (495) 175-7826
Каковы симптомы болезни Пейрони? Каковы признаки?
Основным симптомом болезни Пейрони является искривление полового члена. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) под кожей полового члена. Вы можете определить, что бляшка формируется, по следующим признакам:
Симптомы болезни Пейрони могут развиваться медленно или появиться в одночасье. Боль при болезни Пейрони обычно слабая и часто не требует лечения, но при необходимости можно использовать такие препараты, как ибупрофен. В большинстве случаев боль со временем уменьшается, но изгиб полового члена, появившийся из-за рубца, может прогрессировать. Если изгиб достаточно сильный, например, более 30 градусов, то он может мешать сексу.
Мужчина с болезнью Пейрони может также заметить, что это состояние влияет на его психическое здоровье. Изменения в половом члене могут вызвать проблемы с образом тела, тревогу или даже депрессию. Это может вызвать напряжение в отношениях и в других аспектах жизни.
Ваше сексуальное здоровье так же важно, как и любой другой аспект вашего здоровья. Поговорите с вашим лечащим врачом о том, что вас беспокоит. Если вы пригласите на прием к доктору своего партнера, это поможет решить проблемы обоих партнеров.
Ухудшают или улучшают болезнь Пейрони определенные продукты питания?
Нет. В настоящее время нет никаких доказательств того, что то, что вы едите или пьете, влияет на болезнь Пейрони.
Как долго длится болезнь Пейрони?
Болезнь Пейрони – это, как правило, постоянное состояние. Истинная болезнь Пейрони редко проходит сама по себе, но иногда может изменяться даже спустя годы после постановки диагноза в ответ на дальнейшие травмы. Только качественное оперативное лечение гарантирует избавление от болезни.
Может ли болезнь Пейрони вызвать рак?
Нет. Болезнь Пейрони не является онкологическим заболеванием и не переходит в рак.
Может ли болезнь Пейрони вызвать бесплодие?
Нет. Болезнь Пейрони вызывается образованием бляшек под кожей полового члена. Она изгибает пенис, но не влияет на фертильность. Она также не вызывает проблем с мочеиспусканием или эякуляцией.
Может ли болезнь Пейрони вызывать кровь в моче?
Нет. Кровь в моче не является симптомом болезни Пейрони.
Нет. Болезнь Пейрони изменяет форму и размер полового члена, но она не смертельна и не влияет на остальные части тела.
Может ли болезнь Пейрони вызвать проблемы с мочеиспусканием?
Нет. Проблемы с мочеиспусканием не являются симптомом болезни Пейрони. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, обязательно сообщите о симптомах своему лечащему врачу.
Является ли болезнь Пейрони генетической?
Эксперты считают вероятным, что в некоторых случаях болезни Пейрони есть генетический компонент.
ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ
Как диагностируется болезнь Пейрони?
Ваш лечащий врач спросит вас о том, что могло произойти до появления симптомов, например, травма. Он прощупает затвердевшую ткань, вызванную болезнью. Иногда обследование необходимо проводить, когда ваш половой член находится в состоянии эрекции. При необходимости будет сделана инъекция, чтобы временно сделать пенис эрегированным для обследования.
Ваш лечащий врач может рекомендовать ультразвуковое исследование. УЗИ покажет, где находится бляшка, проверит наличие кальциевых отложений и покажет, как течет кровь в половом члене. Этот тест позволит вашему врачу определить, какие варианты лечения могут быть для вас подходящими.
Какие вопросы может задать мой лечащий врач, чтобы диагностировать болезнь Пейрони?
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ
Как лечится болезнь Пейрони?
Если у вас очень незначительное искривление полового члена, нет боли и проблем с сексом, возможно, вам вообще не нужно лечение. Некоторые случаи болезни Пейрони проходят без лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие варианты лечения подходят именно вам.
Есть ли лекарство от болезни Пейрони?
Лекарства от болезни Пейрони не существует, но всегда есть способы улучшить изменения в половом члене. Существует множество различных методов лечения, включая терапию растяжением (тракцию), медикаменты и операции.
Что я могу сделать для лечения болезни Пейрони без лекарств или операции?
При тракционной (или растягивающей) терапии используется экстендер для растяжения полового члена. Это способствует переработке рубцовой ткани в нормальную ткань и может улучшить кривизну, восстановить длину, потерянную из-за болезни Пейрони, и даже улучшить жесткость эрекции.
Устройство необходимо носить ежедневно в течение нескольких месяцев, чтобы заметить улучшение. Долгосрочных побочных эффектов от этого лечения не наблюдалось. Вам потребуется самостоятельно приобрести прибор. Единственным одобренным FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) устройством для тракции является устройство Restorex®.
Альтернатива это вакуумные эрекционные устройства которые используют для лечения болезни Пейрони. Однако тракционная терапия показала лучшие результаты по улучшению кривизны, поскольку она вызывает большее растяжение рубцовой ткани.
Какие лекарства помогают при болезни Пейрони?
Пероральные препараты (таблетки) показывают низкую эффективность по сравнению с инъекциями. Инъекции, которые вводятся прямо в рубцовую ткань, способны разрушить рубец и улучшить искривление полового члена. Лекарства могут применяться в острой фазе или у мужчин, которые не уверены, что им нужна операция. Эффективность инъекций ниже чем у оперативного лечения.
Не существует таблеток, которые помогают при болезни Пейрони. Таблетки могут помочь снять симптомы или несколько улучшить самочувствие. Но вылечить болезнь они не могут.
Список препаратов:
Инъекции при болезни Пейрони:
1 флакон Xiapex 3000 евро. Требуется до 8 инъекций.
Инъекция Xiapex прошла научные испытания, и было доказано, что она улучшает степень искривления. Успех первых клинических испытаний обеспечил Xiapex одобрение американской FDA и европейской EMA (https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xiapex).
Однако для достижения оптимальных результатов рекомендуется отбирать для процедуры только пациентов со степенью искривления менее 90 градусов.
Пациенты также должны выполнять упражнения по растягиванию полового члена не менее 3-4 раз в неделю, чтобы лечение было успешным.
Плюсы инъекций Xiapex:
Пациенты с тяжелыми и более сложными искривлениями должны сделать выбор в пользу операции.
Какой доктор может назначить ПРАВИЛЬНОЕ лечение болезни Пейрони?
Как понять что нужна операция?
При появлении одного из симптомов, необходимо обратиться к врачу:
Искривление может прогрессировать и повлечь за собой серьёзные проблемы – включая такой уровень боли, при котором невозможно заниматься сексом и полную утрату потенции.
Операции при болезни Пейрони
Легкое искривление, которое не прогрессирует, не требует лечения.
Операции не делают в острой фазе, только в хронической.
Операция самый эффективный способ лечения болезни Пейрони. Главное выбрать правильного оперирующего врача, с большим опытом лечения болезни. Вас могут попросить подождать, пока рубцы и искривление не перестанут усугубляться и не будет болей в течение шести-двенадцати месяцев. Операция должна проводиться только в хронической фазе.
Три варианта операций при болезни Пейрони:
Перед операцией ваш лечащий врач должен будет провести ультразвуковое исследование вашего полового члена. Это позволит проверить приток крови к половому члену и определить наличие эректильной дисфункции (ЭД). Во время УЗИ вводится лекарство для создания временной эрекции, чтобы понять, на какую операцию вы можете претендовать.
Существуют ли побочные эффекты или осложнения после операции?
Все операции имеют некоторые побочные эффекты, которые, как правило, встречаются редко. Операция по “подтяжке” или укорачиванию может сделать пенис короче, вызвать временные изменения ощущений или иногда привести к появлению узла или шишки, которые можно прощупать под кожей. Процедура удаления рубцов (удлинения) имеет более длительный период восстановления. Риски одинаковы, за исключением более высокого риска ухудшения эрекции, что может потребовать применения таблеток или пенильного имплантата. Поэтому эта операция предлагается только мужчинам с отличной эрекцией. Операция по протезированию полового члена также имеет риски, включая инфекцию имплантата менее 2%), неисправность устройства (риск 10% через 10 лет после операции), потерю длины.
Какие еще процедуры помогают при болезни Пейрони?
Некоторые врачи рекомендуют ударно-волновую терапию. При этом на бляшку направляются сфокусированные электрошоковые волны низкой интенсивности. Цель – уменьшить боль, что также можно сделать с помощью безрецептурных лекарств.
Но нет никаких исследований которые бы доказывали, что ударная волна может помочь улучшить искривление пениса. Если доктор назначил вам такое лечение: откажитесь и найдите другого врача.
Профилактика
Как я могу предотвратить болезнь Пейрони?
ГЛАВНОЕ: старайтесь избегать даже микро травм члена. Если у вас есть предрасположенность к появлению грубой рубцовой ткани, то она может образоваться в половом члене.
С возрастом у мужчин эрекция может стать не такой жесткой как раньше, или могут возникнуть трудности с поддержанием ее твердости. Слабая эрекция может привести к травме, поскольку регулярные толчки во время полового акта могут вызвать изгиб полового члена и привести к боли. Чтобы избежать такого рода травм, вы и ваша партнерша можете сделать несколько вещей:
У многих мужчин болезнь Пейрони развивается даже при отсутствии сексуальной активности. Если ваша болезнь Пейрони вызвана генетикой или таким заболеванием, как аутоиммунное расстройство, вы никак не можете его предотвратить.