чем вылечить язвочки под языком
Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.
Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:
Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.
Провоцирующими факторами также являются:
Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:
Симптомы язвенного стоматита
Виды язвенного стоматита:
Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.
Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.
Патогенез язвенного стоматита
К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.
Классификация и стадии развития язвенного стоматита
Выделяют:
Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.
Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.
При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.
Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:
Осложнения язвенного стоматита
Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.
При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.
Диагностика язвенного стоматита
При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.
В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.
При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.
Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.
Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.
Лечение язвенного стоматита
Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.
Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.
При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — «Камистадом», «Лидокаин асептом». Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.
Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками («Супрастин», «Гексэтидин», «Пипольфен») и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — «Фамцикловир», «Ацикловир», «Валацикловир». Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.
Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, «Компливита»).
Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.
Общее лечение включает приём препаратов:
Прогноз. Профилактика
Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.
Воспаление под языком
Боль под языком должна насторожить каждого. Ощутив её, необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Проблема в том, что существует много причин возникновения боли, ведь в этом месте расположены важные элементы полости рта. И лечение определяется в зависимости от локализации и типа воспаления.
Строение области под языком
Всё, что расположено под языком называет дном ротовой полости. Это:
Каждый элемент дна полости рта служит свою службу и является незаменимым. Только в том случае, если все мышцы, ткани, железы и нервы здоровы, язык нормально функционирует. Если появилась боль под языком, значит, речь идёт о патологии.
Причины боли под языком
У некоторых людей с рождения наблюдается асимметрия подъязычной кости, а иногда эта аномалия образуется при травме. Асимметрия мешает органам дна полости рта правильно функционировать.
Как лечат подъязычную область?
Учитывая вышеперечисленные причины, при малейшей боли в подъязычном пространстве следует немедленно обратиться к доктору. Врач выяснит источник боли и определит схему лечения. В некоторых случаях лечением занимаются аллергологи и терапевты. Но чаще боль в области дна ротовой лечат стоматологи.
При травме уздечки или тканей области под языком будет прописано полоскание: раствором соды, ромазуланом, стоматофитом, гексоралом, хлорофиллиптом или йодинолом. Полоскать рот следует по следующему графику:
Также врач обрабатывает область травмы антисептиком и противовоспалительными препаратами.
Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, требуют немедленного лечения — специалисты «Семейной стоматологии» избавят от кариеса, пульпита или периодонтита и назначат курс противовоспалительных препаратов, чтобы справиться с подъязычным воспалением.
Но одним из самых опасных заболеваний в области дна полости рта считается воспаление слюнных желез. Важно начать лечение до появления абсцесса и развития осложнений. В этом случае доктор назначает:
Если же воспаление запущено и появился гной или образовался камень, пациент направляется к хирургу, который вычищает полость железы от гноя и удаляет камень.
Профилактика воспалений дна полости рта
В качестве профилактики заболеваний подъязычной области стоматологи дают рекомендации по правильному уходу за полостью рта:
Но если у пациента есть врожденные или приобретённые аномалии развития дна ротовой полости, такие как укороченный уздечка или асимметрия строения, то придётся быть осторожнее, чтобы не допустить травмы. Некоторые аномалии поддаются лечению. Приходите на прием в «Семейную стоматологию» и опытные специалисты подскажут, как избавиться от дефектов, опухолей и воспалений.
Как лечить воспаление под языком
Воспаление под языком может возникать по разным причинам, но в любом случае пациент испытывает боль и дискомфорт. Болезненные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора. При появлении дискомфорта, связанного с воспалением, нельзя заниматься самолечением. Метод лечения врач выбирает в зависимости от причин развития воспалительного процесса и общей клинической картины.
Повреждение уздечки
Подъязычная уздечка – это небольшая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с основанием полости рта. Ее повреждение – одна из самых частых причин жалоб на боль в подъязычной области. К ее воспалению могут привести разные состояния:
Что делать, если болит подъязычная уздечка
Появление боли под языком – это причина незамедлительно обратиться к стоматологу. Повреждения уздечки легко лечатся, но запущенная травма чревата осложнениями. Уменьшить боль до визита к стоматологу можно с помощью лекарственных средств типа Стоматофит, Хорофиллипт, Ротокан. Если вы точно знаете, что боль возникла после того, как вы повредили уздечку, можно воспользоваться народными средствами:
Эти методы не вылечат воспаление, но помогут снизить неприятные ощущения.
Боль при воспалении слюнных желез
В полости рта расположены три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Их воспаление затрудняет выработку слюны, что ухудшает пищеварение. Кроме того, воспалительный процесс чаще всего сопровождается сильной болью, которая может иннервировать в область уха. Также пациенты жалуются на сухость и гнойный привкус во рту, слизистая краснеет, под языком могут появиться участки уплотнения.
Воспаление слюнных желез (сиалоаденит) развивается по разным причинам, которые могут носить эпидемический или неэпидемический характер. Причины эпидемического характера связаны с распространением инфекции. Чаще всего поражение слюнных желез вызывает паротит.
Неэпидемические воспаления слюнных желез могут быть спровоцированы закупоркой протоков. Чаще всего такое состояние возникает в результаты травмы, образованием камней, попаданием в протоки инородного тела.
К факторам, усиливающим риск развития воспаления, относятся:
Плохая гигиена полости рта.
Системные или соматические заболевания.
Перенесенные инфекционные болезни (грипп, ОРВИ и т.п.).
Перенесенное хирургическое вмешательство.
Как лечат воспаление слюнных желез
Первоочередная задача лечения – удалить гнойное содержимое и остановить воспалительный процесс. Пациенту назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики. Вид препаратов врач выбирает на основе клинической картины. Антибактериальные средства также вводят в протоки слюнных желез.
Дополнительно к медикаментозному лечению назначают полоскания, физиопроцедуры. Если воспаление сопровождается повышением температуры, показан прием ибупрофена или другого жаропонижающего средства. В тяжелых случаях, например, когда непроходимость слюнных желез вызвана образованием в них камней, применяют хирургическое лечение.
Обращаться к врачу нужно при первом появлении неприятных ощущений. Затягивание или самолечение почти всегда приводят к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию. В этом случае лечить ее сложнее, процесс восстановления может затянуться надолго. Еще одна опасность самолечения – риск развития серьезных осложнений. В этом случае воспаление может переноситься и на другие ткани и органы. Медикаментозное лечение при осложненном протекании болезни помогает не всегда. Зачастую пациента нужно оперировать.
Боль, припухлость, дискомфорт в области языка могут быть одним из симптомов других заболеваний. В этом случае стоматолог назначит консультацию профильного специалиста.
Профилактикой болезней, вызывающих боль и воспаление под языком, является регулярное посещение стоматолога, тщательная ежедневная гигиена полости рта. Необходимо также следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить респираторные заболевания, болезни ЛОР-органов.
Похожие материалы
Воспаление под языком может возникать по разным причинам, но в любом случае пациент испытывает боль и дискомфорт. Болезненные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора. При появлении дискомфорта, связанного с воспалением, нельзя заниматься самолечением. Метод лечения врач выбирает в зависимости от причин развития воспалительного процесса и общей клинической картины.
Много слышали о необходимости пломбирования зубных каналов, но до конца не понимаете, в чем суть метода? Стоматолог рекомендует лечение, которое займет определенное время, и ведет за собой финансовые траты? Прочитайте наш материал до конца, чтобы знать основные моменты касательно процедуры. Пломбирование каналов – сложная стоматологическая процедура, позволяющая «спасти» зуб пациента. В корнях зубов располагаются нервы. […]
Флюс или одонтогенный периостит – частое заболевание. Это воспалительный процесс в надкостнице, который развивается в результате запущенного кариеса. Нелеченный периостит может привести к осложнениям, поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно. Без адекватного лечения воспаление распространяется глубоко в ткани, развивается абсцесс. Как правило он сопровождается резкой и сильной болью. Если и на этой стадии лечения нет, […]
Существует мнение, что во время беременности нельзя делать профессиональную чистку зубов, так как процедура может быть опасна для матери и плода. В то же время, во время вынашивания ребенка риск разрушения зубов повышается. И на этом фоне тщательная гигиена полости рта становится очень важна. Можно ли проводить чистку во время беременности или лучше перенести гигиенические […]
Ушиб зуба – травматическое повреждение тканей. Нередко человек после ушиба не замечает его последствий, так как целостность и положение коронки не изменяется. Но отсроченные осложнения такой травмы могут быть гораздо серьезнее, так как повреждаются ткани периодонта. После небольшого ушиба, как правило, не бывает серьезных последствий. Когда воздействие было сильным, затронут периодонт, нервные окончания, кровеносные сосуды, […]
Стоматит у взрослого: от чего появляется и как вылечить
Лечение стоматита у взрослых требует профессионального подхода, поэтому при обнаружении афтозных язв или покраснений в полости рта, стоит сразу обращаться к врачам.
Что такое стоматит
Стоматит — группа стоматологических заболеваний, имеющих схожие проявления. Выглядит болезнь как воспаление слизистых полости рта с локализацией на внутренней стороне щек, на нёбе, деснах, губах, кончике языка. В редких случаях поражения диагностируют в глотке, на миндалинах — такие образования заметить сложнее всего.
Обычно стоматит развивается как самостоятельное заболевание в результате резкого падения иммунитета, хронической инфекции, аллергии. Болезнь заразна лишь в редких формах, но при отсутствии лечения быстро распространяется по слизистым полости рта — может спровоцировать резкий скачок температуры, стать причиной слабости, длительного недомогания.
Также стоматит проявляется как осложнение или симптом иных заболеваний — гриппа, гастрита, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ВИЧ-инфекции.
Стоматит: симптомы
Так как стоматит — воспалительный процесс, то проявления болезни стандарты. Стоматологи выделяют признаки стоматита:
Также пациенты отмечают неприятный привкус во рту, появление гнилостного запаха, потерю аппетита.
Стоматит: причины
Развитию стоматита у взрослых способствуют самые разные факторы и болезни. Для удобства диагностики врачи объединили причины стоматита в четыре группы, выделив основные проблемные состояния:
Кроме перечисленных категорий, причинами появления стоматита могут быть и внутренние проблемы:
Неблагоприятные факторы становятся катализаторами развития патологии, а внешние обстоятельства усугубляют течение болезни.
Разнообразие причин указывает на важный момент: явный возбудитель стоматита отсутствует. Чтобы локализовалась язва, должны совпасть несколько обстоятельств — снижение иммунитета по любой причине, обилие патогенной микрофлоры в полости рта, травмирующий агент.
Виды стоматита у взрослых
Эффективное лечение стоматита у взрослых начинается с диагностики патологии. Выявить провоцирующий фактор — одна из основных задач стоматолога. Ситуация усугубляется тем, что многие причины схожи — накладываются друг на друга, искажают клиническую картину. По этой причине лечением стоматита у взрослых пациентов занимаются только опытные врачи.
Существуют самые разные классификации стоматитов:
При диагностике и подборе плана лечения стоматологи стараются учесть многогранность заболевания — форму, причины, степень поражения слизистых, стадию болезни, иные классификационные параметры. По этим факторам принято выделять самые популярные виды стоматита у взрослых:
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит характеризуется появлением округлых язвенных образований, покрытых некротическим налетом. Это самый распространенный вариант болезни — встречается у пациентов стоматологий.
Причины формирования афт — вирусные и бактериальные заболевания. Локализация язв — практически на любых слизистых тканях полости рта.
Первоначально пациент сталкивается с фибринозной формой, когда нарушается местная циркуляция кровотока. При отсутствии лечения болезнь переходит в некротическую форму, сопровождающуюся отмиранием тканей, или в рубцующуюся — ткани слизистой меняют структуру.
Язвенный стоматит
Язвенный стоматит отличается образованием глубоких болезненных язв во рту. Возникают они обычно из-за:
Поражения затрагивают глубинные слои тканей, поэтому лечение язвенного вирусного или бактериального стоматита у взрослых ведется только у стоматолога по тщательно разработанному плану.
Отдельный вид язвенного стоматита — язвенно-некротический гингивит, стоматит Венсана. Причина болезни — активное размножение патогенной микрофлоры, влияние палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Болезнь наблюдается на фоне резкого снижения иммунитета, отличается реактивным развитием. Пациенты жалуются на отечность десен, нагноения, болезненные ощущения, гнилостный запах изо рта, потерю аппетита. При отсутствии лечения прогрессирует некроз тканей, оголяются зубные корни.
Герпесный (герпетический) стоматит
Вирусный герпетический стоматит — заразный вариант болезни, спровоцированный вирусом «герпеса». Передается через предметы гигиены, по неосторожности, воздушно-капельным путем.
Внешне отличается от других типов, так как очаги поражения до превращения в язвы выглядят как наполненные жидкостью пузырьки.
При лечении врач проводит комплексную терапию, включающую прием медикаментозных средств.
Кандидозный стоматит
Причина кандидозного стоматита — грибок, вызывающий на слизистой полости рта появление творожистого налета. Под налетом расположена отекшая воспаленная область. При удалении образований поверхности тканей начинают кровоточить.
Причины болезни — снижение иммунитета и несоблюдение гигиены. Лечение требует тщательного подбора препаратов, чтобы не усугубить ситуацию.
Протезный стоматит
Патология характерна только для взрослых пациентов, так как является следствием неправильного протезирования, индивидуальной непереносимостью материала коронок, низкого качества ухода за ортопедическим изделием.
Проявляется недуг как воспаление мягких тканей вокруг протезной конструкции, переходящее в язвы и эрозию.
Аллергический стоматит
Отличительная особенность болезни — сухость и зуд в полости рта. Так проявляется повышенная чувствительность к аллергенам. На месте воспаленных участков быстро образуются афты, язвы. При тяжелом течении может развиться язвенно-некротическая форма.
Лечение требует комплексного подхода.
Лучевой стоматит
Причиной появления служит прохождение пациентом лучевой терапии или химиотерапии и, как следствие, падения иммунитета. Протекает остро — с воспалениями и язвами. Требует внимательного отношения доктора при лечении во избежание ухудшения ситуации.
Как и чем лечить стоматит у взрослых во рту
Лечение начинается с диагностики. Многие пациенты пытаются поставить диагноз самостоятельно по фото стоматита во рту. Так делать не стоит. В язвенной форме многие виды болезни похожи друг на друга, поэтому непрофессионалу легко ошибиться.
Доктор же оценит ситуацию комплексно, соберет анамнез — поставит правильный диагноз и расскажет, как вылечить стоматит у взрослого.
Все лечение можно разделить на несколько уровней:
Для этого в стоматологических клиниках:
По окончанию лечения стоматолог подскажет пациенту методы профилактики — укажет на ошибки гигиены, необходимость периодических осмотров в клинике, подскажет оптимальное питание. Иммунитет человека напрямую зависит от употребляемых продуктов, поэтому важно соблюдать баланс и избегать излишеств.
Стоматит — излечимая патология, поэтому прогноз врача всегда положителен. Терапия подбирается согласно поставленному диагнозу и только после выяснения, от чего появляется стоматит в конкретном случае. Это помогает сделать правильные выводы о первопричинах болезни и избежать перехода заболевания в хроническую стадию.