чем вылечить прыщ в ухе
Наружный отит
Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.
Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
Что это такое
Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.
После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.
Острый отит делят на:
Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул
Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.
Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.
По этиологии различают:
Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.
По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.
Рожистое воспаление наружного уха.
Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:
Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.
Лихорадка с дрожью.
Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.
Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.
Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.
Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.
Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.
При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.
Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.
Поделиться:
Что такое грибковый отит и какой он бывает
Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.
Из-за чего могут возникать отомикозы
Симптомы заболевания
Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.
При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.
Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей
Читайте также: В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.
Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.
Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.
Диагностика и лечение
Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.
В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.
Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.
Прыщ в ухе
Содержание Скрыть
Прыщи в ухе – собирательное понятие образований, которые могут быть представлены в виде комедонов, фурункулов, папул, указывающие на внутренние проблемы со здоровьем. Факторы возникновения — снижение иммунитета, пренебрежение гигиеной, авитаминоз, гормональные сбои, инфекции, простудные болезни и другие.
Процесс возникновения прыщей сопровождается покраснением, зудом, жжением, болезненностью и отеком. Диагностика включает анализы мочи и крови, тесты на аллергены, рентген, УЗИ. В качестве терапевтических мероприятий назначают аптечные препараты, в том числе местного использования, удаление хирургическим путем в тяжелых случаях.
При сильной пульсирующей боли в глубине ушного прохода, нарушении слуха следует проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Прыщ в ухе может оказаться большим, при ослабленном иммунитете он может трансформироваться в фурункул.
Если в патологический процесс вовлечена барабанная перепонка, то могут развиться тяжелые осложнения, например, глухота.
Прыщи, поражающие слуховой орган, представлены различными образованиями.
Фурункул
Это новообразование, полость которого наполнена гнойным содержимым. Сопровождается сильным зудом, болезненностью, покраснением кожи вокруг. Нагноение проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела, отечностью и жжением в слуховом проходе.
Формирование прыща в ухе связано с аллергиями, инфекциями. Если прыщи расположены глубоко, показано лечение у ЛОР. В остальных случаях проводят лечение местными антисептиками, ушными каплями, мазями с антибиотиками.
Самостоятельно такой бугорок удалять не рекомендуют, поскольку есть вероятность повреждения барабанной перепонки, что может привести к проникновению инфекции в кровь.
Такой гнойник часто говорит о гормональных нарушениях, аллергии, неправильном питании, хроническом процессе в организме.
Подкожные прыщи
Часто возникает после прокалывания мочки уха. Образование указывает на проблемы с органами пищеварения, простудные болезни, гормональные сбои, некачественную гигиену и другие нарушения.
Патологическое состояние сопровождается зудом, гиперемией, мелкими высыпаниями.
Большие бугорки
При формировании такого образования пациент будет жаловаться на боль, которая распространяется в область глаз, головы, зубочелюстного аппарата. Нередко такое состояние говорит от том, что человека продуло. Однако схожая симптоматика также наблюдается и при патологиях внутренних органов или аллергической реакции. Развитие менингита тоже нередко сопровождается болезненными образованиями в ушной раковине.
Закрытые комедоны
Представлены в виде белых плотных шариков, которые располагаются с наружной или внутренней стороны ушной раковины. В большинстве случаев такие образования выявляют у людей с повышенной жирностью кожи.
Бугорки не болят и чаще формируются единичными новообразованиями.
Симптомы
Иногда процесс возникновения прыщей в ушах не проявляется никакими клиническими признаками. Часто образования небольших размеров не доставляют беспокойства и проходят самостоятельно.
Чем крупнее нарост, тем большими симптомами сопровождается его формирование. При появлении патологического состояния пациент обращает внимание на отечность в месте очага поражения, зуд и признаки воспаления (вокруг прыща образуются гиперемированные участки, надавливание провоцирует болезненные ощущения).
Также можно наблюдать возникновение пузырька, полость которого наполнена жидким содержимым, или твердое уплотнение.
При формировании фурункула из него начинает выделяться гной, часто сопровождающийся неприятным запахом.
При поражении наружного слухового прохода больной жалуется на снижение слуха, а также дискомфорт при пережевывании пищи или разговоре.
В некоторых ситуациях образования говорят о более серьезных патологиях, в том числе злокачественных опухолях. В этом случае патологическое состояние проявляется постепенным увеличением размеров сыпи, выраженным зудом, уплотнением кожи в месте очага поражения, увеличением подчелюстных лимфоузлов, простреливающими ощущениями, которые могут отдавать в челюсть и другие части лица.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
При возникновении подобной клинической картины нужно незамедлительно посетить специалиста.
Диагностика
Если в ухе появляются прыщи, необходимо обратиться за медицинской помощью к дерматологу. Вначале врач осмотрит область поражения и соберет анамнеза жизни пациента. На основании этих данных он ставит предварительный диагноз.
Чтобы правильно определить первопричину высыпаний, назначают диагностическое обследование:
При необходимости может быть проведено ультразвуковое исследование и рентгенография.
Что делать
Перед тем как проводить какие-либо терапевтические мероприятия по устранению прыща в ухе, необходимо установить причину, спровоцировавшую развитие новообразования. Кроме того, важно дифференцировать обычную простудную сыпь от атеромы, которая представляет собой подкожное образование и может быстро перейти в гнойничковое поражение. Убрать его возможно только при помощи оперативного вмешательства.
В случае если прыщ вскочил на поверхности уха, то обращаться к хирургу нет необходимости. Главное, что нужно помнить, это ни в коем случае нельзя пытаться выдавить его. Гной может легко проникнуть в кровь, что приведет к более серьезным последствиям.
Основная задача лечения прыща в ухе заключается в предотвращении распространения воспалительного и инфекционного процессов. Для устранения патогенной микрофлоры обычно назначают антисептические средства, которые комплексно воздействуют на проблемные участки. При гнойных воспалениях с тяжелым течением может потребоваться прием антибиотиков.
Среди общих принципов терапии выделяют следующие:
Для лечения фурункула хорошо зарекомендовала себя ихтиоловая и мазь Вишневского. Средство необходимо наносить непосредственно на воспаленный участок и зафиксировать с помощью лейкопластыря.
При глубоком расположении фурункула в слуховом канале применяют тампоны, которые предварительно обрабатываются мазью.
Их аккуратными движениями помещают внутрь уха. Снаружи рекомендуется наложить повязку или согревающий компресс.
Что делать если в ухе прыщ?
Если в ухе вскочил прыщ, необходимо посетить врача. Самостоятельно выдавливать его не только неудобно, но и опасно, ведь инфекция может распространиться и вызывать осложнения со слухом.
Симптомы, появляющиеся при ушной сыпи
Сыпь может появиться на любом участке тела: спине, ногах, руках, лице и даже на ушах. Внутри ушной впадины прыщи не всегда заметны, об их наличии чаще говорят возникающие болевые ощущения.
Характерными симптомами образования в ухе прыщика и развития воспалительного процесса является следующее:
Нельзя допустить, чтобы гнойный инфильтрат попал в полость внутреннего уха. Лучше не ждать, пока угревой элемент разрешится сам, а избавиться от прыща в ухе. Что делать? Необходимо обратиться к врачу.
Как избавиться от угревой сыпи в ушах?
Если появился небольшой угревой элемент, врач назначает пациенту медикаментозный курс лечения. Он может включать антибиотики, противовоспалительные средства. Специалист может прописать мазь, вытягивающую гной. В качестве дополнительных мер могут быть назначены физиопроцедуры – ультразвук, магнитотерапия и т.д.
Если обнаружена сыпь с наружной стороны ушной раковины, это упрощает лечение, в некоторых случаях можно ограничиться использованием топических средств.
При сильно разросшемся фурункуле может потребоваться его вскрытие хирургическим путем. Специалист проводит его под местной анестезией. На угревом элементе делается надрез, удаляется стержень, ухо очищается от гнойных масс с помощью антисептического раствора. Госпитализация не потребуется.
Прыщи в ухе, на лице и теле
Акне не так часто проявляется в виде прыщика в ухе, чаще угревая болезнь поражает лицо, зону декольте, спину. При ее первых проявлениях, следует обратиться к врачу. Своевременное обращение к специалисту может помочь избежать рубцов, психологического стресса, часто развивающегося из-за сильных высыпаний.
Наружный отит
3.63 (Проголосовало: 8)
Особенности строения наружного уха
Формы наружного отита:
Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.
Острый диффузный отит
Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Симптомы
Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.
Диагностика
Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.
Лечение
Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода
Причины появления фурункула наружного слухового прохода
Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.
Диагностика
При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:
Лечение
Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.
Острый буллёзный или геморрагический наружный отит
Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.
Причины развития буллезного отита
Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.
Лечение
Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.
Мирингит
Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.
Дерматит ушной раковины
Рожистое воспаление ушной раковины
Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:
Рожистое воспаление
Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.
Лечение
Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.
Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.
Хондроперихондрит ушной раковины
Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.
Заключение
Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.