чем грозит удаление восьмерок
Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile
Нужны ли нам зубы мудрости?
Как зубы мудрости формируются
В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.
Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.
В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.
В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу
Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.
Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе
Хочу проверить свои «восьмерки»!
Лечить или удалять восьмерки?
Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….
Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!
Итак, что делаем с восьмерками?
Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?
Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.
Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.
Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.
А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?
Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.
Когда желательно не удалять зубы мудрости?
Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.
Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.
Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.
Что делаем после удаления восьмерок?
Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.
Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов
И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Не спешите удалять зубы мудрости!
Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Почему зубы мудрости важны для человека?
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
А теперь вернемся к теме удаления.
На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.
Воспаление в зоне зубов мудрости
Как может проявляться воспаление в зубе мудрости
Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.
Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?
Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!
Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.
Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости
Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.
Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.
Подготовка к удалению зубов мудрости
Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.
Сложное удаление зуба мудрости
Так называемые «зубы мудрости» располагаются на крайних позициях в верхнем и нижнем зубных рядах. Специалисты считают, что они не несут функциональной нагрузки. Это, своего рода, атавизм, оставшийся нам от далеких предков. Здоровые, правильно прорезавшиеся «восьмерки» не причиняют человеку каких-либо неудобств. Но иногда они прорезываются под наклоном, остаются под десной или серьезно поражаются кариесом. Врачи полагают, что в таких ситуациях сохранять зуб не имеет смысла и рекомендуют провести удаление.
Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. Узнаем об уходе за полостью рта после экстракции.
Содержание статьи
Что такое сложное удаление зуба мудрости
Экстракция зуба называется сложной, если зуб имеет несколько корней, а для проведения операции потребуется выполнять разрез мягких тканей десны и, возможно, надкостницы. Еще одно отличие от классического удаления – необходимость использования дополнительных (кроме щипцов и элеватора) инструментов. Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена проблемностью доступа к крайним элементам зубного ряда, корневыми особенностями «восьмерок» и спецификой клинического случая (они часто бывают дистопированными или ретинированными).
Важно: откладывать удаление дефектной «восьмерки» нельзя. Это может привести к нагноению и, как следствие – к образованию абсцесса и развитию сепсиса.
Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства
Операция необходима, если зуб мудрости:
Относительные (временные) запреты:
Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти
Природа позаботилась о том, чтобы костная ткань нижней челюсти человека была прочнее верхней. Это связано с тем, что при пережевывании пищи на нижнюю приходится более сильная физическая нагрузка, оказывается значительное давление. Поэтому удаление любых зубов, а тем более «восьмерки» на челюсти снизу проходит сложней, чем на верхней.
Удаление «капюшона»
Зачастую затрудненное прорезывание зуба мудрости приводит к воспалению десны, которая его покрывает («капюшона»). Это вызывает увеличение лимфоузлов, повышение температуры, боль при жевании, травмирование десны и, как следствие – бурное размножения болезнетворных бактерий, приводящее к неминуемому нагноению. Такая ситуация встречается довольно часто и является показанием для иссечения десневой ткани. Если «восьмерка» под капюшоном жизнеспособна и не причиняет неудобств, то ее не удаляют.
Разновидности анестезии
Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:
Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.
Инструменты, применяемые при операции
При выполнении сложной экстракции хирургу может потребоваться следующий инструментарий:
Этапы хирургического вмешательства
Протокол экстракции «восьмерки» подразумевает строгую очередность выполнения определенных этапов:
Примечание: экстракцию вправе выполнять только квалифицированный хирург-стоматолог в условиях медицинского учреждения с соблюдением норм асептики и антисептики.
Возможные осложнения
Успешно проведенное оперативное вмешательство и выполнение рекомендаций врача минимизируют риск осложнений. Но они все же возможны. Это:
Внимание! Все перечисленные симптомы – весомый повод для незамедлительного обращения к врачу. Ждать «когда само рассосется» недопустимо, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса.
Послеоперационный уход
Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс. В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.
Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.
Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:
Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!
Сколько стоит вылечить зубы мудрости
И как получить налоговый вычет за лечение
В августе 2020 года я решила, что буду лечить зубы мудрости, а не удалять, как до этого мне посоветовал стоматолог.
На плановом стоматологическом осмотре врач сразу же предложил мне удалить восьмерки. Я решила их сохранить, поэтому пошла на консультацию к другому специалисту, а потом в платную клинику.
Расскажу, как выбирала стоматолога, сколько стоило лечение, всегда ли нужно удалять зубы мудрости и как вернуть часть денег с помощью налогового вычета.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Зачем нужны зубы мудрости
Третьи моляры — третьи большие коренные зубы, или восьмерки, — называют зубами мудрости, потому что они прорезаются самыми последними. Это происходит в подростковом возрасте и позже — в среднем от 17 до 23 лет.
Находятся зубы мудрости в самом дальнем конце верхних и нижних челюстей. Обычно у людей четыре больших коренных зуба — по два сверху и снизу.
Зубы мудрости могут выполнять ту же функцию, что и остальные зубы, то есть принимать участие в жевании пищи. Но только в том случае, если они до конца прорезались и расположены в зубном ряду так, как положено, — и на верхней, и на нижней челюсти. В большинстве случаев третьи моляры жевательную функцию не выполняют, потому что неправильно сформированы или не так растут.
Сейчас считают, что в прошлом зубы мудрости были необходимы, так как люди питались грубой жесткой пищей: листьями, корнями, полусырым мясом и тому подобным. Такая еда требовала большего количества развитых жевательных зубов.
Со временем люди перешли на готовую пищу — и она становится все мягче и мягче. Это привело к тому, что размер челюстей стал меньше, третьим молярам не всегда находится на них место. А у некоторых людей все или несколько зубов мудрости и вовсе не образуются. Получается, что функция восьмерок утрачена и далеко не у каждого человека они работают так, как остальные зубы.
Как растут зубы мудрости
Зубы мудрости часто растут неправильно, бывает и так, что они ничем не отличаются от остальных зубов.
В том случае, если места для последних зубов мало, они могут расти под разными углами, даже горизонтально, то есть параллельно линии челюсти. Еще они могут частично или полностью остаться внутри челюсти. Неправильный рост восьмерок может привести к повреждению корней и коронок соседних зубов. Такие непрорезавшиеся зубы мудрости называют ретинированными.
Если третьи моляры частично выходят из десны, то есть часть зуба остается под ее тканями, над зубом образуется своеобразный кармашек. В него попадают остатки пищи, и там размножаются бактерии. Это создает благоприятную среду для развития кариеса и болезней десен.
Нужно ли удалять зубы мудрости и когда это делать
Зубы мудрости часто удаляют, потому что обычно с ними связаны какие-то проблемы, например:
Удаление зуба мудрости — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Руководство по удалению зубов мудрости — Национальный институт здоровья Великобритании
Показания к удалению третьих моляров — Американская стоматологическая ассоциацияPDF, 169 КБ
Современное лечение третьих моляров — Австралийский стоматологический журнал
Управление зубами мудрости — Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
Ранее существовала точка зрения, согласно которой зубы мудрости лучше удалить как можно скорее — даже если с ними нет никаких проблем. Однако сейчас пользу профилактического удаления здоровых зубов мудрости ставят под сомнение. В том числе не подтверждены преимущества раннего удаления бессимптомных ретинированных третьих моляров. Хотя есть некоторые данные, что, если зубы мудрости удалить в молодости, будет меньше осложнений, чем при удалении в позднем возрасте.
В большинстве современных международных рекомендаций не советуют профилактическое удаление восьмерок, а также допускают их лечение — если они нормально расположены и врач может пролечить их качественно. А также если у человека есть возможность правильно ухаживать за зубами мудрости и тщательно очищать их. Если нормальная гигиена невозможна, это само по себе может стать причиной удаления зуба, так как высок риск того, что он быстро разрушится.
Спасать третьи моляры любой ценой точно не стоит — часто удаление будет лучшим выбором, особенно если такие зубы болят или создают риск потери других зубов.
Как сделать ремонт и не сойти с ума
Мой врач на плановом стоматологическом осмотре нашел у меня кариес восьмерок — на всех четырех зубах, от поверхностного кариеса до глубоких повреждений. Он тут же посоветовал их удалить, чтобы избежать ненужной головной боли в виде осложнений: воспаления десен и лечения соседствующих зубов. Перспектива удаления четырех зубов меня шокировала, и я решила сходить на прием к еще одному стоматологу за дополнительным заключением.
Клинику долго не выбирала, пошла на консультацию в частный стоматологический кабинет рядом с домом. Там мне сделали рентген челюсти. Оказалось, что мои восьмерки полностью прорезались, занимают правильное положение в зубном ряду. Врач сказал, что нет никаких факторов, мешающих их лечению.
В итоге я решила попробовать сохранить зубы. За следующие пять месяцев — с августа по декабрь — пролечила все четыре зуба мудрости, а на следующий год в феврале подала документы на налоговый вычет и уже в июне вернула часть потраченных средств.
Есть ли показания к сохранению зубов мудрости или их стоит удалить
Всегда нужно ориентироваться на конкретную ситуацию. Зубы мудрости можно сохранить, если они стоят в зубном ряду ровно, смыкаются с антагонистами, участвуют в жевании, то есть несут такую же функцию, как шестые и седьмые зубы. На практике такое бывает крайне редко — намного чаще восьмерки расположены неправильно или не полностью прорезались. Например, развернуты в сторону языка или щеки, из-за чего травмируется слизистая.
К зубам мудрости очень сложный доступ. Если нужно эндодонтическое лечение, то есть лечение зубных каналов, часто оно практически невозможно: инструмент не заходит в каналы или не попадает туда так, как нужно.
Кариес всегда лечат по определенному протоколу. Качество лечения во многом зависит от расположения зуба, возможности пациента открыть рот нужным образом и возможности стоматолога соблюсти все правила. Если качественно вылечить зуб мудрости не получается, лечить его не стоит.
Еще при выборе, лечить или удалять, надо учитывать, что третьи моляры трудно очищать, поэтому, даже если такой зуб вылечили, из-за своего расположения он будет снова поражаться кариесом.
В большинстве случаев зубы мудрости с какими-то проблемами удаляют. Это обязательно нужно сделать, если зуб разрушен, неправильно расположен, мешает очищать седьмой зуб или может стать причиной его разрушения. Еще их часто удаляют по ортодонтическим показаниям, когда есть нарушения прикуса, чтобы было место для движения соседних зубов.
Почему зубы мудрости почти всегда удаляют
В 90% случаев удаление зубов мудрости — необходимая процедура. У большинства людей восьмерки в неправильном положении, им не хватает места, на них чаще образуется кариес, который может перекинуться на соседние зубы. Такие проблемы — однозначное показание к удалению.
Бывают ситуации, когда зубам мудрости хватило места, они прорезались в правильном положении. Однако часто и в этом случае они не выполняют свою жевательную функцию: современные люди едят довольно мягкую пищу, пищевой комок не доходит до третьих моляров. При этом чистить их сложно, даже если человек внимательно относится к гигиене полости рта. Восьмерки находятся в самом конце челюстей, к ним плотно прилегает слизистая десны, вокруг быстро скапливается налет, кариес практически неизбежен. А часто лечить зубы, не выполняющие жевательную функцию, нецелесообразно.
Кроме того, зубы мудрости с кариесом лечить по протоколу практически невозможно: все нужные манипуляции в полном объеме и так же тщательно, как с другими зубами, выполнить сложно. После лечения они, скорее всего, продолжат разрушаться, проблемы вернутся. Поэтому я в таких случаях рекомендую восьмерки удалить.
Как я искала клинику для лечения зубов мудрости
Я знала, что по полису ОМС гарантированно могу получить бесплатное стоматологическое лечение при кариесе любой сложности — и даже сложный тип удаления зубов мудрости входит в программу.
Но в поликлинике, к которой я была прикреплена по ОМС, стоматолог утверждал, что лечение невозможно и восьмерки нужно удалить. Поэтому я стала мониторить цены на лечение кариеса зубов мудрости в частных клиниках.
в среднем стоит лечение одного зуба в частной клинике
Разница с частными стоматологическими кабинетами в том, что плату в государственной клинике берут только за материалы. В нее не включают услуги стоматолога и другие дополнительные скрытые платежи, которые обычно входят в стоимость лечения в частных клиниках. В итоге лечение дешевле на 2000—4000 Р за каждый зуб. Я остановилась на этом варианте, так как переплачивать мне не хотелось.
Как мне лечили зубы мудрости и в чем особенности
В регистратуре в первый раз меня оформили по ОМС, завели карточку пациента на платное отделение и выдали талон. Первый прием — консультация врача платного отделения поликлиники — был бесплатным.
В последующие разы я записывалась к врачу по телефону день в день. И консультация, и лечение у меня были у одного и того же специалиста. По уровню обслуживания и вниманию врача претензий не было: все было деликатно и вежливо.
Единственная трудность при лечении восьмерок — нужно широко открывать рот, но это терпимо. Я думаю, что здесь многое зависит от стоматолога. Мой лечащий врач сразу предупредила, что придется потерпеть и чуть дольше и шире открывать рот, чем при лечении обычных зубов. Однако она все делала быстро, трудностей не возникло. В итоге для меня не было большой разницы по сравнению с лечением обычных зубов.
Как я получила налоговый вычет за лечение зубов
Получила справку и копию лицензии в клинике. Вы можете получить налоговый вычет, если платили со своего дохода НДФЛ 13% и после лечения еще не прошло три года.
можно вернуть за лечение кариеса с помощью налогового вычета
Самое важное — сохранить все чеки и квитанции за период лечения. Они будут нужны, чтобы получить справку об оплате медицинских услуг в бухгалтерии клиники. Там заберут чеки и сделают справку, мне ее подготовили за три рабочих дня. Налоговой чеки не нужны.
Еще от клиники потребуется скан лицензии, часто его можно скачать самостоятельно на сайте учреждения. Кроме того, на сайте ФНС в списке документов указан договор с клиникой, но у меня приняли документы на вычет и без него.
Заполнила налоговую декларацию. Я подавала документы на налоговый вычет онлайн, через личный кабинет налогоплательщика — это занимает меньше 10 минут. Подробная инструкция есть в статье «Как получить налоговый вычет за лечение».
Для декларации я брала у работодателя справку 2-НДФЛ о доходах, заказала ее в своей бухгалтерии, но по факту оказалось, что эта информация автоматически подтягивается в личном кабинете. Как мне потом сказали, если работодатель отчитывается по налогам вовремя, справка в личном кабинете формируется сразу, не надо ничего подгружать.
Еще я отсканировала документы из клиники, затем отправила декларацию вместе с заявлением на вычет на камеральную проверку, которая длится три месяца. Когда проверка завершилась, в личном кабинете появился ответ о принятом решении. После этого деньги мне начислили в течение пяти рабочих дней.