чем делают контраст при мрт
Для чего нужен контраст при МРТ?
Зачем при проведении МРТ-диагностики необходимо применение контрастного вещества?
Что такое киста головного мозга и чем она опасна? Узнать здесь
Также применение контраста необходимо в случае отягощённого онкоанамнеза – при наличии онкологического заболевания в данный момент или ранее. В практике врачей центра есть случай, когда пациентке, имеющей злокачественную опухоль молочных желёз, с целью исключения метастазирования, исследовали брюшную полость. И только контраст помог выявить наличие метастаз в почке. До его введения данная патология не была видна.
Рак груди – это приговор? Рассказывает Козловская Елена Вячеславовна, заведующая отделением опухолей молочной железы и мягких тканей ГУЗ «Липецкого областного онкологического диспансера»
Проведение МРТ-диагностики с контрастом показано и пациентам с рассеянным склерозом, при котором затруднено определение стадии течения болезни по симптоматике. Контраст помогает врачам-диагностам сделать вывод о активности процесса и определить – у больного ремиссия или обострение. Эта информация, в свою очередь, позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.
Кроме того, европейские стандарты и собственный опыт подтолкнули врачей центра «МРТ Эксперт Липецк» проводить некоторые обследования с контрастом, по умолчанию. Это МРТ молочных желёз, гипофиза, кишечника, а также исследование гамма-нож. Применение контраста при этих типах диагностик позволяет выявить даже самые мелкие очаги патологии, а в некоторых случаях – спасти орган от оперативного вмешательства.
Так, несколько лет назад доктора «МРТ Эксперт Липецк» буквально отстояли грудь молодой женщине. Маммография выявила у пациентки с отягощённым онкоанамнезом уплотнение, что послужило поводом для принятия решения о мастэктомии. Прежде чем решиться на последнюю, женщина решила пройти МРТ-диагностику, выявившую доброкачественность образования, не требующего для лечения хирургического вмешательства.
Насколько безопасен контраст? Оксана Егоровна утверждает – бояться нечего, контрастное вещество является гипоаллергенным. В случае поливалентной аллергии, перед введением контраста, пациенту будет проведена внутрикожная проба.
Узнать стоимость МРТ с контрастом и записаться на исследование можно здесь
А есть ли противопоказания к проведению исследования с контрастом? Да. Но их немного. Это возраст новорожденности у ребёнка (до 4 недель), трансплантация в анамнезе и тяжёлая почечная недостаточность.
Таким образом, контрастирование – это верный способ повысить надёжность МРТ-исследования. Опасаться его не стоит.
Как делают МРТ головного мозга с контрастом
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяет анализировать состояние всех тканей головного мозга с использованием электромагнитного поля, для получения трехмерного изображения. Метод позволяет детально визуализировать структуры мозга, обнаружить дефекты тканей и сосудистого русла.
Это один из новейших и “молодых” методов исследования, поэтому он безопасный и высокоинформативный. Процедура диагностики состояния центральной нервной системы с использованием ядерного магнитного резонанса, в последствие обработана на компьютере для получения данных, не имеет аналогов и является “золотым стандартом” обследования для подавляющего числа возможных патологий.
МР-томограф Philips Intera
Ход процедуры: как проходит МРТ головного мозга с контрастом
Метод ЯМР томографии позволяет исследовать и изучать органы человека, основываясь на насыщенности тканей различной структуры атомами водорода. Также имеют значение и особенности их магнитных свойств. Такую процедуру чаще всего назначают в сложных клинических ситуациях: онкологическим больным, для детального и четкого рассмотрения опухоли и поражённого органа, при демиелинизирующих заболеваниях, при некоторых разновидностях инсультов.
Во время процедуры прослеживается состояние всех отделов головного мозга, а также мозжечок, базальные ядра, желудочки, соотношение серого и белого вещества и другие структурные показатели.
Метод безопасный, так как пациент во время диагностики не подвергается облучению рентгеновскими лучами.
Контрастный препарат вводится в вену при помощи шприца-системы. В течение 10-30 секунд вещество проникает во все сосуды и ткани и посвечивает необходимые для диагностики участки.
Проведение состоит из нескольких этапов:
Большинство пациентов не отмечают каких-либо ухудшений в самочувствии, или побочных эффектов.
Для чего делают МРТ головного мозга с контрастным веществом
МР-контрастные препараты используют для обнаружения новообразований, аутоиммунного воспаления и других патологических изменений. Чаще всего применяют в нейрохирургии и неврологии для возможности более информативного и качественного исследования.
Вещество позволяет визуализировать точные границы, структуру и локализацию опухоли, активность демиелинизирующего процесса, выраженность кровоснабжения области, находящейся под наблюдением МРТ.
Преимущества МРТ головного мозга в том, что сохраняется четкая картина всех структур, даже если ткани находятся на разной глубине, также предоставляет возможность исследовать все участки мозга, которые закрыты черепной коробкой.
Разница в визуализации при МРТ с контрастным веществом
Что показывает МРТ головного мозга с контрастом
Существует много симптомов нарушений работы мозга, при которых лучше не откладывать визит к специалистам и сделать томографию. Если наблюдается: нетипичное поведения, нарушения движений, общее самочувствие, нередко неврологи или другие клиницисты после осмотра посоветуют сделать МРТ как наиболее показательный диагностический метод. МРТ головного мозга с контрастом назначается тогда, когда постановка диагноза затруднена и требуется дополнительное обследование.
В результате процедуры можно обнаружить воспалительные процессы с указанием точной их локализации. Также обследования назначается после оперативного вмешательства на головном мозге. МРТ помогает определить, уменьшилась ли опухоль или возник рецидив.
Для четкого и детального снимка, врач назначает ввести специальное вещество, которое поможет подробнее рассмотреть проблему пациента. Стоит отметить, что контрастирующий препарат безопасен для здоровья, т. к. выводится из организма уже в течение 3-4 часов.
К основным преимуществам контрастирования при МРТ головного мозга относятся:
В этой методике применяют несколько видов вещества, они отличаются по составу и способу применения. Чаще всего врачи назначают контрастное вещество, которое вводится внутривенно и содержит в своем составе редкоземельный парамагнитный металл гадолиний.
Процедура не имеет противопоказания, исключением может быть особенность организма с индивидуальной непереносимостью. В некоторых случаях возможны побочные эффекты: сыпь, поташнивание, легкое головокружение. Осложнения наблюдаются менее чем в одном проценте клинических случаев.
Подготовка к МРТ с контрастом
Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом
Перед введением контраста специальной подготовки не требуется, однако специалисты советуют отказаться от плотного приема пищи, независимо от того, какой орган сканируется. Это поможет избежать побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.
На время проведения процедуры стоит снимать все изделия из ферромагнитных сплавов. Также требуется удалить любой металл, даже немагнитный, с лица и головы (серьги, цепочки и др.), чтобы избежать появления наводки.
Женщинам рекомендуется очистить лицо от макияжа, поскольку в некоторых красителях содержатся металлические включения, что может привести к искажению изображений.
Вопрос частоты и кратности проведения МРТ зависит в первую очередь от заболевания, по поводу которого это обследование назначено. Стоит решать этот вопрос индивидуально с лечащем врачом, неврологом или нейрохирургом. Процедура МРТ, в независимости от частоты использования, совершенно безопасна и может проводиться так часто, как это необходимо.
Противопоказания
Существуют относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае, исследование возможно при определенных условиях, во втором – недопустимо.
Обследование выполняется по назначению врача для уточнения диагноза, а также для наблюдения за динамикой лечения. В большинстве случаев, МРТ головного мозга позволяет правильно поставить диагноз и выявить заболевания на начальной стадии.
МРТ головного мозга с контрастом или без
Разница между процедурами — это информативность снимка, ведь применение контраста позволяет детально рассмотреть исследуемый патологический очаг. Стандартное МРТ проводят без усиливающих эффект веществ. Перед обычной процедурой подготовка не происходит.
МРТ с препаратом занимает больше времени в отличие от томографии без усиления, так как после окончания обзонтой томографии требуется еще около 15 минут на выполнение контрастного протокола.
Ощутима разница в цене – стоимость вещества повышает цену сканирования. Требуемое количество лекарства рассчитывается по весу пациента и варьирует в пределах примерно 2500-5000 тысяч рублей.
Вещество совершенно безопасно для организма – учеными доказана малая токсичность гадолиния, который входит в состав препарата. Данный препарат не вызывает аллергическую реакцию и без затруднений выходит из организма. Препарат играет значимую роль в выявлении злокачественных опухолей.
МРТ-исследование головного мозга с контрастированием
Медицинский центр «ДиМагнит» предоставляет услуги по проведению магнитно-резонансной томографии с контрастом и без. МРТ-диагностика проводится на базе современного томографа Philips Intera 1,5 Тесла – система экспертного уровня, которая на сегодняшний день считается лучшей по четкости изображений и скорости работы. Аппарат дает возможность получать максимально точные изображения, что имеет первостепенное значение для постановки диагноза. Кроме того, в клинике регулярно внедряются новейшие разработки, позволяющие предложить пациентам европейский уровень обслуживания.
Диагностику выполняют опытные медицинские специалисты, досконально знакомые с особенностями томографа и принципами проведения процедуры. Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный подход, отсутствие очередей и разумную стоимость услуги. Томография проводится в режиме 24/7.
В цену исследования входят:
Консультация диагноста – специалист расшифровывает результаты, сообщает, какие изменения были выявлены, насколько серьезна ситуация, в каком направлении двигаться дальше в случае, если выявлено заболевание.
Видео МРТ головы с контрастом
Подготовка к МРТ с контрастом
С помощью МР-томографии изучают мягкие ткани организма. В основе исследования лежит явление ядерно-магнитного резонанса, характерное для атомов водорода в молекулах присутствующей во всех клетках воды. Индукционное поле изменяет направленность движения протонов, затем заряженные частицы возвращаются в изначальное состояние с выделением энергетического импульса. Томограф улавливает ответ и преобразует сигнал в послойные изображения изучаемой анатомической зоны.
МРТ хорошо показывает ткани, содержащие много воды. Костные структуры, движущиеся и полые органы на снимках видны хуже. В некоторых ситуациях для улучшения визуализации проводят МРТ с контрастом. Усиление дает более информативные и четкие снимки.
Какое контрастное вещество применяется при МРТ?
МР-сканы головного мозга до и после контрастирования (патологический очаг обведен): после применения индикатора четко видны границы патологии, незаметные на фоне отека при нативном исследовании
Усиление магнитно-резонансной томографии проводят с помощью препаратов на основе хелатных солей гадолиния. Вещества с парамагнитными свойствами повышают информативность процедуры за счет увеличения уровня колебаний протонов водорода. В момент релаксации элемент дает больший энергетический импульс. В результате при контрастной МРТ получают более детальные снимки.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Усиливающее вещество вводят внутривенно. В некоторых клиниках инъекцию выполняют с помощью инжекторного шприца (инфузомата). Из сосудов препарат практически сразу распределяется в межклеточной жидкости, накапливаясь в области воспалений и новообразований. Это свойство используют в дифференциальной диагностике заболеваний.
Показания к прохождению МРТ с контрастом
Визуализация четких границ очага при МРТ головного мозга с контрастированием (справа), слева — без усилителя
Решение о необходимости введения гадолиния принимает лечащий врач пациента или рентгенолог диагностического центра. Поводом для выполнения МРТ с контрастированием выступает недостаточная информативность нативных снимков в стандартных режимах. Показания к применению хелатов гадолиния во время сканирования следующие:
Врач может порекомендовать провести МРТ с контрастом при выявлении на обычных снимках подозрительных участков. Усиление позволит с большей точностью судить о степени распространения патологического процесса и природе последнего.
Как делают МРТ с контрастом?
Магнитно-резонансную томографию проводят по предварительной записи. Пациент приходит в центр, заполняет документы, консультируется с рентгенологом. Врач задает вопросы для определения целей исследования и выявления противопоказаний к диагностической процедуре. Обследуемый снимает металлические предметы и украшения, ложится на платформу томографа. Сотрудник центра фиксирует конечности ремнями, устанавливает специальную катушку. Транспортер перемещают так, чтобы рассматриваемая область оказалась в центре кольца томографа.
Врач выходит в соседний кабинет, дает пациенту указания по громкой связи и включает аппаратуру. Сканирование длится 15-20 минут. После МРТ в нативном режиме вводят контрастное вещество в вену в рассчитанном объеме. Сканирование повторяют.
По завершении процедуры рентгенолог приступает к расшифровке снимков.
Выявление истинных размеров очага на снимке справа (с усилителем) по сравнению с нативным изображением (слева), где опухоль полностью маскировалась перитуморозным отеком
Противопоказания
Магнитно-резонансную томографию не проводят пациентам с:
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Абсолютными противопоказаниями к МРТ с контрастом является период беременности, тяжелая форма почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость препаратов гадолиния.
Относительными противопоказаниями к МР-сканированию признаны:
Магнитно-резонансную томографию проводят детям старше 1 месяца (под наркозом в условиях больницы).
Возможные побочные эффекты как последствия МРТ с контрастом
До- и постконтрастная МРТ: красным обведен патологический очаг, невидимый на снимках без усиления
Препараты гадолиния признаны инертными. Вещества не вступают в биохимические реакции и выводятся из организма в неизменном виде. Средства для контрастной МРТ хорошо переносятся пациентами и гораздо реже вызывают аллергию, чем йодсодержащие препараты для КТ.
После введения вещества пациент может ощущать легкое головокружение, тошноту, металлический привкус во рту. В редких случаях после МРТ с контрастом возникают такие побочные эффекты, как рвота, нарушение координации движений. Неприятные ощущения выражены умеренно и быстро проходят.
Интенсивность реакций коррелирует с состоянием человека. Лица, склонные к тревоге, хуже переносят контраст. Если у пациента есть такая особенность, об этом нужно заранее сообщить врачу-рентгенологу. Во время процедуры важно иметь позитивный настрой и соблюдать спокойствие.
Подготовка к исследованию
Магнитно-резонансная томография большинства зон организма не требует специфических действий со стороны пациента накануне. Подготовка к МРТ с контрастом нужна, если планируется исследование области малого таза. В этом случае необходимо соблюдать:
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Если планируют контрастное сканирование, стоит организовать легкий прием пищи за 40-45 минут до начала исследования. Можно съесть йогурт, банан, бутерброд. Это снизит интенсивность вегетативных реакций организма. Употребление алкоголя перед МРТ с контрастом недопустимо.
Лицам с металлическими конструкциями и электронными устройствами в теле нужно предоставить рентгенологу информацию (паспорт на имплантат, выписку из карты) с характеристиками материалов изделия или указанием совместимости последнего с магнитным полем. Женщинам, поддерживающим лактацию, рекомендуют приготовить запас молока для ребенка на 2-3 кормления, которые придется пропустить в связи с применением контрастного препарата.
Собираясь на МРТ, пациенту лучше надеть свободную и легкую одежду без металлических элементов, свести к минимуму количество украшений.
Как долго выводится контрастное вещество после МРТ?
Препараты гадолиния после инъекции быстро распределяются в межклеточном пространстве, через полчаса начинают элиминироваться. Почти половина дозы выводится за 120 минут. Через 12 часов из организма удаляется более 90% препарата. Выделение происходит почками посредством клубочковой фильтрации. Элиминация осуществляется без образования метаболитов. Чтобы ускорить выведение препарата, рентгенологи рекомендуют после контрастной МРТ употреблять больше жидкости (чистой воды).
МРТ печени с контрастированием (слева, красным обведен патологический очаг) и без усиления (справа)
Скорость элиминации гадолиния зависит от сохранности функции почек. У пациентов с хроническими заболеваниями, провоцирующими умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации, контраст выводится до 3 суток. У пациентов с серьезными патологиями почек удаление из организма 80% дозы препарата может занимать до 120 дней.
Так ли эффективно контрастирование при МРТ?
По статистическим сведениям, почти четвертую часть МР-сканирований проводят с усилением. Применение препаратов гадолиния целесообразно при малой информативности нативных снимков, подозрении на новообразования. Методика позволяет выявить небольшие очаговые изменения в тканях, невидимые в обычных режимах. По распределению контрастного препарата опытный рентгенолог установит природу патологического процесса. Детальные снимки используют при подготовке к операциям, для контроля результатов хирургического лечения. Контрастирование повышает эффективность магнитно-резонансной томографии, упрощает диагностику серьезных заболеваний и позволяет врачам правильно назначить лечение.
МРТ с усилителем круглосуточно проводят в ДЦ «Академия МРТ». Все интересующие вопросы можно задать по телефону 8(812)648-23-49 или у администратора клиники при личном визите.
Что такое контрастное вещество при МРТ
В большинстве случаев контрастный препарат в организм пациента вводится внутривенно, и именно это вызывает иногда страх перед контрастной томографией. У некоторых пациентов возникают сомнения в данной процедуре и вопросы: нет ли вреда от контраста, есть ли противопоказания. В этой статье мы попробуем разобраться в этом вопросе.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Что такое контрастное средство?
По статистике 40% всех МРТ исследований в диагностических центрах СПб проводят с контрастным усилением. Особенно контрастное средство является эффективным способом проведения МРТ онкопоиска. Контраст подсвечивает ткани организма, тем самым выделяя проблемные участки. В онкологии без контраста нельзя было рассмотреть некоторые метастазные образования или малые предраковые опухоли.
Как действует контрастное средство?
Если контраст вводится в вену больного, то он идёт по сосудам вместе с кровью. Как быстро распространится красящее вещество по организму больного, зависит от скорости кровотока. В месте, где есть патология, ткани начинают накапливать состав, а затем его отдавать, поэтому при МРТ можно точно определить, есть ли в обследуемом органе изменения или обнаружить место локализации новообразований.
Какие контрастные средства применяют в МРТ?
Контрастное средство может быть разным. Его классифицируют по тому:
Сегодня в большинстве случаев качестве контраста используют лекарственные средства, в основе которых есть соли или ионы гадолиния. Данный препарат считается самым неопасным. Он растворяется, высокоэффективен, выводится из организма с мочой, и у него очень мало побочных эффектов. Препараты на базе гадолиния:
Альтернативными составами являются магнитно-контрастные препараты для МРТ на основе хелатных комплексов марганца. Во время обследования пищеварительных органов нередко применяется перфлуброн. Если говорить о натуральных контрастах, то к ним относятся продукты, в которых много марганца.
Как вводят контрастное вещество при МРТ?
Контраст можно ввести внутривенно или перорально. При внутривенном контрастировании выделяют болюсное введение состава посредством внутривенного введения автоматическим инъектором или инъекционное введение через шприц. Красящее вещество может вводиться до сканирования или во время процедуры скрининга (динамическое усиление). Динамическое контрастирование производится непосредственно во время МРТ исследования путем синхронизации инфузомата и МР томографа, когда препарат вводится непосредственно во время сканирования. Если контраст вводится в вену при помощи данного способа, это дает возможность врачу сравнивать снимки, сделанные поэтапно, в течение всей процедуры от начала до конца. Постепенное накапливание контраста в организме используется как динамическое его усиление. При капельном введении препарата диагностика проходит в два этапа. Для максимальной концентрации контраста в исследуемом участке делается перерыв на час.
Метод введения контрастного вещества зависит от вида и протокола МРТ обследования и определяется рентгенологом, который проводит диагностику. Доза вводимого средства в вену зависит от типа МРТ, способа диагностики и веса больного, поэтому рассчитывается индивидуально.
МРТ с контрастом
Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.
На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.
Зачем нужен контраст и когда его назначают
МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.
Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.
Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием
Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:
стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;
зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
поражение лицевого нерва (асимметрия лица);
пальпируемая опухолевая масса в области шеи;
грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;
поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;
неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;
оценка состояния ликворных пространств;
вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;
болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);
опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;
патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;
рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);
эректильная дисфункция неясной этиологии;
нарушения менструального цикла;
мужское и женское бесплодие;
рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);
изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);
повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.
МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.
Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.
В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.
К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).
Что такое контраст при МРТ-томографии
Контраст для МРТ
Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.
Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.
В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.
Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.
Подготовка к МРТ с контрастом
Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.
Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.
Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.
МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.
Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.
Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.
МРТ с контрастом: как проходит процедура
Болюсная МРТ
Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.
Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.
МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.
Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.
Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.
Во время контрастирования может быть:
ощущение жара или холода;
внезапный позыв на акт мочеиспускания;
Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.
Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.
Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:
боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;
появление зудящей сыпи на коже.
Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.
Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.
Вред от контрастного вещества и противопоказания
Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:
выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);
острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;
болями в костях и суставах;
диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;
высыпаниями на коже.
По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.
Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.
На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.
Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.
Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:
тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;
аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;
беременность (1 триместр) или подозрение на нее;
любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;
вес пациента более 120 кг.
Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.
Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.
Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.
Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.
Как часто можно делать МРТ
Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.