Чего нельзя делать при пупочной грыже
Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика
Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.
Симптомы и течение заболевания
Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.
Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.
Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:
Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.
Причины появления пупочной грыжи
Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.
Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:
Опасность и осложнения пупочной грыжи
В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.
Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:
Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.
Методы диагностики пупочной грыжи
Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.
Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.
Лечение пупочной грыжи
В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.
Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.
Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.
Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.
Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов
После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.
В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.
Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.
Правила, которые следует соблюдать при пупочной грыже
После постановки диагноза пупочная грыжа больной становится ограничен в своих действиях и обязан соблюдать ряд правил, чтобы избежать усиления болезни. Ограничения касаются повседневного образа жизни, поэтому следует внимательно отнестись к рекомендациям специалистов.
Правило 1. Исключить подъем тяжестей
Если вам диагностировали пупочную грыжу, то вам стоит избегать подъема тяжестей. При такой физической нагрузке повышается внутрибрюшное давление, которое способствует растягиванию грыжевого кольца и выходу внутренних органов в грыжевой мешок. При подъеме тяжестей сильно напрягаются мышцы, что может привести к ущемлению выпавших внутренних органов.
Правило 2. Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта
К увеличению внутрибрюшного давления может привести не только подъем тяжестей, но и некоторые функциональные изменения в работе пищеварительного тракта. Воспалительные заболевания, сопровождающиеся вздутием кишечника и кишечными коликами,существенно увеличивают нагрузку на мышцы живота и на грыжу, способствуя ее ущемлению. Следует всячески избегать дисбактериоза кишечника, лактазной недостаточности, а также запоров, оказывающих негативное воздействие на состояние кишечника.
Правило 3. Носите бандаж при пупочной грыже
Бандаж не является средством лечения пупочной грыжи, он лишь на время помогает вправить грыжу и предотвратить ее ущемление. Ношение бандажа может быть показано при после операции, а также в острый период течения заболевания. Бандаж также рекомендуют носить при беременности. Бандаж прижимает пупок и не дает грыже выпячиваться наружу. После нормализации состояния больного можно проводить хирургическое лечение.
Правило 4. Профилактика заболеваний органов дыхания
Негативно на состоянии грыжи сказываются и заболевания органов дыхания, поскольку так оказывается давление на диафрагму, которая в свою очередь давит на весь желудочно-кишечный тракт. Особенно опасными могут быть заболевания, сопровождающиеся частым малопродуктивным (сухим) кашлем. Нередко в таких случаях происходит обострение заболевания.
Правило 5. Отсутствие лишнего веса
Лишний вес – значительная нагрузка на брюшные мышцы и грыжу. Ожирение относится к фактору риска развития пупочной грыжи. При этом стоит понимать, что тяжелые физические нагрузки вам могут быть противопоказаны. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о наиболее приемлемых видах физической нагрузки, которые позволят вам сбросить вес.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Что нельзя делать при грыже?
Услуги описанные в статье:
Любые дефекты брюшной полости или паховой зоны, в том числе пупочная грыжа, а также выпячивания по белой или спигелиевой живота, требуют внимания. Такое состояние не поддается консервативному лечению и предполагает ряд ограничений.
Врачи рассказывают, что нельзя делать при грыже. Нарушение запретов чревато обострением неприятных симптомов или опасными осложнениями.
Что нельзя делать при паховой грыже
Паховая грыжа — патологическое выпячивание органов брюшины через паховый канал. Визуально она выглядит как небольшая припухлость, которая причиняет дискомфорт при ходьбе. Другие симптомы:
⚠ Осложненная паховая грыжа или выпячивание больших размеров требуют хирургического лечения, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. При таком диагнозе запрещено:
Кроме того, запрещено принимать пищу, провоцирующую запоры и газообразование. Лучше отказаться от мучных изделий, капусты, молока, винограда. Задержка дефекации, вздутие ухудшают самочувствие и способствуют увеличению выпячивания.
Что нельзя делать при пупочной грыже
Пупочная грыжа — выбухание сальника и фрагмента тонкого кишечника в зоне пупочного кольца из-за повышения внутрибрюшного давления. Патология может быть врожденной или приобретенной. Она часто сопровождается дискомфортом, нарушением стула, тянущими болями.
При пупочной грыже показана операция, а при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству — пожизненное ношение корсета.
⚠ При пупочной грыже запрещено:
Игнорирование врачебных требований влечет повышение внутрибрюшного давления и спазм мышечных волокон. Результатом может стать ущемление грыжи, требующее экстренного вмешательства.
Что нельзя делать при грыже белой линии живота
Грыжа белой линии живота — выпячивание в центральной части брюшины, чаще всего возникающее у женщин после беременности и родов. Выбухание может быть вправимым или невправимым. Оно вызывает дискомфорт, а при ожирении и чрезмерной физической активности повышается риск осложнений:
При грыже белой линии живота показана операция — пластика собственными или синтетическими тканями либо лапароскопия. При отсутствии осложнений пациенту назначается плановое хирургическое лечение.
❗ В период ожидания нельзя:
Что нельзя делать при послеоперационной грыже
Послеоперационная грыжа — одно из распространенных осложнений после хирургического вмешательства. Оно возникает из-за медленного формирования рубца. При дефиците соединительной ткани повышается риск расхождения волокон, куда попадает фрагмент кишечника и сальник.
Рекомендации для пациентов с послеоперационной грыжей стандартны. Нежелательно:
⚠ Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные симптомы, сигнализирующие об осложнениях — ущемлении или воспалительном процессе в брюшной полости. Повышение температуры, тошнота, рвота — повод для экстренного обращения к хирургу.
Герниопластика в Калининграде
⭐ Мы осуществляем лечение грыжи в Калининграде современными и безопасными методами.
5 причин обратиться в наш центр:
Запишитесь на прием в наш герниологический центр по телефону: ☎ +7 (4012) 971-961.
Лечение пупочной грыжи
Пупочная грыжа – это патология, при которой выпячивается сальник (широкая и длинная складка висцеральной брюшины) и часть тонкой кишки под кожей в районе пупка. Болезнь является приобретенной, у пациента ослабляются мышцы и расходится соединительная ткань белой линии живота.
Статистика утверждает, что пупочная грыжа чаще возникает у людей старше 50 лет. И женщины страдают от нее в 2 раза чаще, чем мужчины.
Признаки пупочной грыжи
Главный симптом – это боль, появляющаяся при кашле, физической нагрузке, чихании, приеме пищи и движении. Кроме этого человека беспокоят:
Причины возникновения
У беременных женщин возрастает вероятность появления пупочной грыжи. Это связано с тем, что пупочное кольцо из-за объёмного живота часто расходится, а также атрофируются брюшные мышцы.
Профилактика пупочной грыжи
Лечение пупочной грыжи
Прежде чем назначить необходимую терапию, врач проводит ряд обследований: УЗИ внутренних органов брюшной полости, эндоскопическое исследование (ЭГДС), рентгенографию желудка и тонкого кишечника. Чтобы исключить проблемы с кишечником и привести вес в норму хирург может отправить вас на консультации к гастроэнтерологу и диетологу. Если диагноз пупочной грыжи подтверждается, то необходимо хирургическое вмешательство. Различные лекарства, упражнения и народная медицина в этом случае не помогут. Операция необходима, чтобы вернуть пациенту здоровье, комфорт и привычный образ жизни
Виды операций
Ушивание грыжевого мешка с целью устранения пупочного выпячивания называется герниопластика. Существуют 3 типа операции:
Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 19 лет
Восстановление после операции
Диета после удаления пупочной грыжи
Реабилитационный период пройдет быстро, если в первые 3 месяца больной будет придерживаться определенной диеты. Пока созревает рубец, пациенту необходимо питаться маленькими порциями и соблюдать дробный рацион (4-5 приемов пищи в день).
Стоит отказаться от жирных, острых, жареных и печёных блюд, а также от продуктов, которые ведут к излишнему газообразованию (картофель, бобы, капуста). Кроме этого, исключите на время алкоголь и молочные продукты.
Лучше всего питаться полужидкой вареной, тушеной или приготовленной на пару пищей. Включите в ежедневный рацион гречку, яйца, фрукты и овощи, содержащие клетчатку, а также нежирные сорта мяса и рыбы.
Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.
Ссылки на источники:
Последние новости
Последние статьи
Рейтинг: 4.8/5 Голосов: 95
ГРЫЖИ ЖИВОТА
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Органы брюшной полости окружены двумя оболочками. Сначала мягкой, тонкой и легко растягивающейся – брюшиной. Затем плотной оболочкой, состоящей из мышц и апоневроза, образующей каркас вокруг брюшной полости. Снаружи от плотной оболочки находится подкожная клетчатка и кожа.
Если в плотной оболочке, состоящей из мышц и апоневроза, возникает слабое место или дефект, то органы брюшной полости, покрытые брюшиной, проходят через него, образуя выпячивание, которое и называется грыжей.
Таким образом, грыжа живота – это выхождение органов из брюшной полости через дефект в мышечно-апоневротическом каркасе.
В строении грыжи различают грыжевой мешок и грыжевые ворота.
Края дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе называют грыжевыми воротами. Когда внутренняя оболочка брюшной полости – брюшина, выпячивается через грыжевые ворота наружу, то из нее формируется то, что называют грыжевым мешком. В грыжевой мешок из брюшной полости могут выходить различные органы, например, большой сальник, тонкая или толстая кишка.
Грыжи, в основном, образуются из-за несоответствия прочности мышечно-апоневротического каркаса живота той нагрузке, которую он испытывает.
Существует достаточно много отдельных факторов, совокупно влияющих на развитие грыж. К ним относят: врожденные особенности анатомического строения, наследственные изменения соединительной ткани, нарушения питания, чрезмерные физические нагрузки, курение, особенности течения беременности, ранее перенесенные травмы живота и хирургические операции, хронические запоры, возраст и другие факторы, из которых что-то может доминировать.
Рис. Локализация, интенсивность и распространение боли при пупочной грыже.
Для диагностики грыжи передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации. Например, так проводят диагностику паховой, бедренной, пупочной грыж. При небольших размерах грыжи могут возникнуть сомнения в ее наличии и диагноз можно уточнить с помощью УЗИ-исследования
Если грыжа, например, имеет большие размеры или выходит в другую полость, то объем исследований определяется индивидуально. В ряде случаев, требуется выполнение УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии.
Наиболее частое и опасное осложнение – это ущемление грыжи, которое требует неотложной медицинской помощи. Наиболее характерный признак ущемления грыжи – внезапная сильная боль в области грыжи, которая возникает из-за сдавления органов в грыжевом мешке. При этом грыжа становится невправимой и резко болезненной при надавливании на нее.
Симптомы и последствия ущемления могут сильно отличаться в зависимости от того какой орган, как долго и сильно сдавлен. Однако следует исходить из того, что ущемление грыжи всегда угрожает жизни человека и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Ущемление грыжи может привести к развитию некроза кишки и перитониту, что потребует значительного расширения объема операции и медикаментозного лечения.
Лечение грыж передней брюшной стенки традиционно находится в компетенции общих хирургов.
Наука о грыжах называется герниология. Поэтому хирургов, которые преимущественно занимаются лечением грыж, иногда называют герниологами. Надо отметить, что, несмотря на большой объем накопленных знаний, герниология является достаточно молодой и активно развивающейся наукой.
На сегодняшний день неоспоримо то, что при наличии грыжи живота может помочь только операция, только так можно вернуть пациенту трудоспособность, качество жизни и предупредить осложнения грыжи.
Говоря о нехирургических методах лечения грыж надо отметить, что иногда образованию грыж предшествуют определенные состояния, на которые можно повлиять без операции. Например, можно устранить диастаз прямых мышц живота I степени с помощью физических упражнений.
Широко известное применение бандажа снижает риск ущемления грыжи, но не приводит к излечению от нее. Постоянное применение бандажа может быть рекомендовано тогда, когда хирургическое лечение противопоказано, например, во время беременности или при тяжелой сопутствующей патологии.
Полагаю, что все хорошо представляют себе красивый пресс живота в виде «кубиков». Эти «кубики», как раз таки и образуются двумя прямыми мышцами живота, идущими параллельно друг другу сверху вниз.
Расстояние между прямыми мышцами заполнено апоневрозом и не должно превышать 2-3 см.
Диастаз прямых мышц живота – это расхождение прямых мышц живота в стороны от средней линии. При этом, чем больше мышцы расходятся, тем больше вероятность возникновения грыж, поскольку апоневроз между мышцами при растягивании истончается. Важно то, что при наличии у пациента и грыжи, и диастаза прямых мышц, и то и другое требует хирургического лечения одновременно.
Подозрение на грыжу живота всегда является основанием для обращения к хирургу-герниологу. Сам факт подтверждения диагноза предупреждает человека о возможных осложнениях и предостерегает его от необдуманных поступков, например, поднятия тяжестей.
Следует понимать то, что со временем грыжа меньше не станет. И если грыжа иногда болит или, что еще опаснее, кратковременно ущемлялась (кратковременный приступ внезапной сильной боли), то операцию откладывать не стоит.
Конечно могут быть особенности направления на операцию по поводу грыжи. Так, например, послеоперационные грыжи рекомендуется оперировать не ранее 6 месяцев после предыдущей операции, но подготовку к такой операции надо начинать проводить сразу после выявления грыжи, поэтому обращаться к хирургу надо сразу.
Поскольку развитие грыжи связано с появлением дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе, то лечение грыжи направлено на устранение этого дефекта. Предварительно надо выделить грыжевой мешок и погрузить органы обратно в брюшную полость. Для закрытия дефекта используются или собственные ткани, или эндопротез.
Как правило, продолжительность операции пропорциональна размерам грыжи. Время может варьировать от 10-15 минут до нескольких часов.
Показания к применению сетчатых протезов оговорены рядом рекомендаций. Определение показаний для их применения у конкретного пациента является задачей хирурга. Выбор сетчатого протеза определенного вида во многом зависит от размеров грыжи и особенностей места имплантации, а также той нагрузки, которую он будет на себя брать. В тоже время, без согласия пациента протез не имплантируют, поэтому окончательное решение остается за ним.
Надо отметить, что применение протезов в хирургии грыж живота позволило существенно снизить частоту рецидивов, существенно повысить уровень допустимых после операции физических нагрузок и отказаться от длительного ношения бандажа. К применению сетчатого протеза при герниопластике могут склонить многие факторы: размеры, локализация и природа грыжи, возраст и характер труда пациента, наличие у него признаков соединительнотканной дисплазии и другие факторы. Например, при пупочной, рецидивной и послеоперационной грыжах, наиболее определяющим критерием является размер грыжевых ворот.
В большинстве случаев протезы для герниопластик изготавливают из тех же синтетических материалов, как и хирургический шовный материал, что обеспечивает хорошую приживаемость, надежность и безопасность. Протезы изготавливают в виде плетеной «сетки», что позволяет соединительной ткани в течение нескольких месяцев активно прорастать в нее, создавая с протезом единую структуру, которая и препятствует повторному образованию грыжи. Применение протезов из биологических материалов не показало преимуществ.
Лапароскопические методы широко используется, но при сравнении между странами частота их применения сильно различается. В целом, во всем мире опыт их применения пока не накоплен для оценки эффективности.
В идеальном варианте, устраняя грыжу, или выполняя любую другую операцию, хирург должен минимально воздействовать на окружающие ткани и полости, стремясь снизить вероятность осложнений. Надо признать, что лапароскопические методики всегда рассматривались, как малотравматичные. Так в случае операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы их применение признано оптимальным, но при лечении грыж другой локализации преимущества их применения не всегда очевидны и должны рассматриваться индивидуально у каждого пациента.
Закономерно, что повышение рисков послеоперационных осложнений связано с рядом факторов, например, с увеличением размеров грыжи, с возрастом пациента, с количеством сопутствующих заболеваний. На снижение рисков направлено предоперационное обследование пациента, основная задача которого сводится к оценке его состояния, выявлению и лечению сопутствующих заболеваний.
Осложнения возможны после абсолютно любой операции и могут затрагивать рану с образование гематом, сером, свищей, развитием кровотечения, нагноения и других неблагоприятных событий. В случае выполнения герниопластики возможно развитие рецидива грыжи, а при применении протезов – отторжение протеза. При операции по поводу грыжи больших размеров становятся более вероятными риски общих осложнений − нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем.
Соблюдение рекомендаций врача, проведение персонально подобранной предоперационной подготовки и профилактических мероприятий призвано снизить риск развития осложнений.
Не относят к осложнениям после операции: умеренный отек тканей, изменение чувствительности, болезненность, локальные кровоизлияния в кожу в области раны, слабую гиперемию краев раны, кратковременные субфебрильные подъемы температуры.
Общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ, амилиза, глюкоза, мочевина, креатинин, K, Na, Cl), коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV (по условиям лечебного учреждения), рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, осмотр врача-терапевта, врача-гинеколога, врача-анестезиолога.
При первоначальном обследовании пациента с учетом выявленной сопутствующей патологии могут быть установлены показания для выполнения компьютерной томографии брюшной полости, изучения функции внешнего дыхания, ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Наиболее часто применяются спинальная анестезия (укол в области поясничного отдела позвоночника) или многокомпонентная эндотрахеальная анестезия, реже – местная или внутривенная анестезии.
При некоторых типах грыж и методиках операций выбора нет, например, грыжи больших размеров и все лапароскопические операции требуют эндотрахеального наркоза.
При паховых, бедренных, пупочных грыжах операция чаще всего выполняется под спинальной анестезией, но может быть применена местная анестезия или эндотрахеальный наркоз. На выбор анестезии, в таких случаях, может повлиять настроенность пациента на определенный вид анестезии, что может обсуждаться перед операцией в ходе консультации анестезиолога.
На сроки выписки в основном влияют объем операции и сопутствующие заболевания. При благоприятных обстоятельствах и если грыжа имеет небольшие размеры, пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день после операции.
После операции необходимо амбулаторное наблюдение хирурга, регулярные перевязки и снятие швов. Зону раны не следует мочить до снятия швов. Следует опасаться и всячески избегать любых состояний приводящих к резкому повышению внутрибрюшного давления, например, тяжелой физической нагрузки, запоров, кашля. Ограничение физических нагрузок зависит от размера грыжи и выбранной методики операции и, как правило, не превышает 2 месяцев. Желательно воздерживаться от движений с наклоном вперед, например, поднимать что-либо с пола путем приседания.
Необходимость и сроки ношения бандажа оговариваются индивидуально. Как правило, при ношении бандажа после операции его надо обязательно застегивать в положении лежа.
Питание должно быть полноценным. Важно резко не набирать вес в течение следующего года. Следует предупреждать возникновение запоров. Могут быть рекомендованы слабительные препараты.
При имплантации протеза следует воздержаться от физиотерапевтических процедур на область раны. Не желательно посещать сауну в течение 2 месяцев.