Что стоит знать о пиелонефрите?

Пиелонефрит – это почечное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в паренхиматозных тканях, лоханке или чашечках. Статистика показывает, что женщины в несколько раз более подвержены заболеванию, чем мужчины. Также из-за не вполне сформировавшейся мочеполовой системы в группу риска попадают дети дошкольного возраста.

Клиническая картина. Симптомы и течение заболевания

Пиелонефрит бывает хроническим и острым. При обоих типах поражение может возникнуть в одной либо двух почках сразу. Заболевание дает о себе знать посредством следующих симптомов:

Болезнь грозит такими осложнениями, как нефросклероз (сморщивание почки), острая почечная недостаточность, воспаление клеток в околопочечном пространстве, некроз ткани. Если не прилагать достаточно усилий для излечения острого пиелонефрита, он может перейти в хронический.

Этиология

Чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Существуют два пути проникновения бактерий в тело почки: гематогенный, при котором инфекция попадает вместе с кровотоком, и восходящий или уриногенный, когда заражение происходит через мочевыводящие пути.

Иные факторы, способствующие развитию заболевания:

Методы диагностики

Сначала предполагаемый больной сдает кровь и мочу для общего анализа. Это позволяет узнать количество лейкоцитов и эритроцитов. Как правило, при пиелонефрите их показатели значительно увеличиваются. Биохимический анализ крови покажет, насколько эффективно выводятся продукты распада, не грозит ли организму интоксикация.

Бактериологическое исследование мочи помогает точно установить вид возбудителя болезни, следовательно, указывает на дальнейшие методы лечения.

После химического анализа обследуемый отправляется на аппаратную диагностику. В первую очередь, это рентгенологическое обследование, которое позволит выявить изменение в местоположении, внешнем виде и размере почки. Ультразвуковой анализ покажет движение почки при дыхании, некоторые клеточные изменения, значительное увеличение размера.

Лечение

Консервативное лечение на начальном этапе – это антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия. При обструкции мочевыводящих путей требуется срочное восстановление нормального оттока. Дальнейшее лечение может включать в себя физиотерапевтические методы: массаж и специальные упражнения.

На запущенной стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Органосохраняющие операции предполагают частичное удаление пораженных тканей и гноя. Для второго оптимальным вариантом будет методика подкожного дренирования.

В случае необратимых патологических процессов производится нефрэктомия – полное удаление органа.

Диета при пиелонефрите

Симптомы острого пиелонефрита можно смягчить, если придерживаться некоторых правил питания. Рекомендуется употреблять как минимум 2 л воды в сутки. Стоит отказаться от жареной, жирной и острой пищи, мясных бульонов, сдобы. Дозировку поваренной соли придется уменьшить как минимум до 5 г. Можно употреблять нежирные сорта мяса в варенном, тушеном, приготовленном на пару виде, кисломолочные продукты, фрукты и соки, особенно обладающие мочегонным эффектом. Основное меню состоит из овощных супов и каш из цельнозерновых круп.

Источник

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Причины возникновения и развития пиелонефрита

Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.

Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.

Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Гендерные особенности

Кто в группе риска

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.

Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.

Пиелонефрит у беременных

Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.

При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

Пиелонефрит у детей

Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.

Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.

Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.

Источник

Почему хронический пиелонефрит опасен?

Хронический пиелонефрит – очень распространенное заболевание, которым страдают чаще женщины и пожилые люди.

Пиелонефрит – это…

Речь идет о воспалении лоханок почек. Хронические процессы часто протекают без ярко выраженной симптоматики и не могут быть вовремя выявлены специалистами.
За это время, под воздействием воспалительных процессов происходят структурные изменения пораженных органов.

Причины хронического пиелонефрита

Симптоматика заболевания

Часто возникают трудности с диагностикой этого заболевания, так как его симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Тогда помочь с диагностикой могут только лабораторные исследования. Самым главным показателем данного заболевания является превосходящее норму количество лейкоцитов в моче.

Общие признаки хронического пиелонефрита:

Обострение хронического заболевания

Обострение данного заболевания характеризуется следующими показателями: повышение температуры тела до 42°С, стреляющие поясничные боли, сильная интоксикация. Почки не справляются со своей основной функцией, отравляя весь организм.

Это состояние приводит к:

Хронический пиелонефрит и острое воспаление: в чем разница?

Отсутствие симптомов заболевания часто заставляет пациентов обращаться за помощью слишком поздно. Лекарства, которые справляются с острым течением заболевания, при хронической картине только уменьшают на некоторое время болезненное состояние.

Без систематической профилактики данное заболевание может привести к следующим последствиям:

Лечение

При лечение хронического пиелонефрита необходим комплексный подход.

В первую очередь нужно уделять большое внимание правильному питанию:

Лечение данного заболевания не обойдется без антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом.

Если в период обострения наблюдаются признаки других сопутствующих заболеваний, необходимо добавить медикаменты, влияющие и на них.

Хорошим дополнением к основному лечению станут физиотерапевтические процедуры: УВЧ, гальванические токи, электрофорез.

Хронический пиелонефрит обостряется как минимум один раз в год. Чтобы почки нормально функционировали, необходимо постоянно придерживаться всех рекомендаций врача и следить за своим здоровьем.

Источник

Острый пиелонефрит: что нужно знать об опасной болезни?

Андрей Леонидович

Провизор

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционного характера, патологический процесс при котором развивается в области чашечно-лоханочной системы. Чаще всего патологический процесс протекает несимметрично и может вызвать даже деформацию почки. Кроме инфекции причинами пиелонефрита считаются проблемы с оттоком мочи, нарушения гормонального характера, снижение защитных сил организма.

Разновидности заболевания

Пиелонефрит может быть:

Группы риска

Острый пиелонефрит может возникнуть у человека любого возраста и пола. Но условно медики выделяют 3 группы риска — 3 группы людей, которые подвержены этому заболеванию больше всего:

Симптомы острого пиелонефрита

Чаще всего при приступе острого пиелонефрита больного беспокоят такие симптомы:

Если вы заметили у себя или своего близкого человека такие симптомы (а также если вы уже болеете пиелонефритом), тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу — вызвать скорую помощь. В противном случае есть риски серьезных осложнений заболевания вплоть до смерти.

Симптомы острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита

При подозрении на пиелонефрит необходимо обращаться к урологу, терапевту или нефрологу. Первым делом врач собирает анамнез, опрашивает больного. Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза, но в некоторых случаях может понадобится вспомогательная диагностика в виде:

Диагностика острого пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Выбор конкретной схемы лечения зависит от текущего состояния человека, а также степени поражения парного органа, возраста пациента, каких-либо особенностей организма. Острую форму болезни могут лечить как амбулаторно, так и в условиях стационара. К примеру, если человека привезли на скорой помощи с симптомами: высокая температура, режущая резкая боль, рвота, повышение АД, тогда такого пациента будут лечить стационарно. Если приступ прошел, врач может назначить амбулаторное лечение.

Во втором случае обычно назначается прием антибиотиков и прочих препаратов, улучшающих работу почек. Также пациенту с острым пиелонефритом нужно следовать определенным рекомендациям доктора, среди которых обычно «назначают»:

Больным с острой формой пиелонефрита назначают индивидуальное лечение, по тщательно продуманной схеме. Обычно в рамках такой терапии врачи используют следующие лекарственные препараты:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором страдает почечная ткань. Это распространенное заболевание, может быть хроническим и острым, бывают варианты бессимптомного течения. Важно наряду с активной медикаментозной терапией подключать соответствующую нутритивную поддержку и соблюдать принципы лечебного питания. Оно призвано снизить нагрузку на почки, восполнить потерю витаминов и микроэлементов и дать организму энергию для скорого восстановления.

Продукты, не рекомендованные к употреблению

Продукты, рекомендованные к употреблению

Лечебная диета при пиелонефрите (остром или обострившемся) преимущественно молочно-растительная, но не исключает небольшого количества отварного мяса и рыбы. Необходимо обильное питье при отсутствии медицинских противопоказаний. Это поможет восполнить потерю жидкости в организме, промыть мочевые пути, улучшить выведение токсинов.

Ослабленному пациенту с нарушением аппетита или в качестве дополнительного источника питательных веществ назначают специальные сбалансированные смеси, в которых есть все необходимые микроэлементы. Она способны восполнить белково-энергетическую недостаточность в организме. Например, Nutrien® Standard выпускается в удобной упаковке с трубочкой для самостоятельного употребления и для зонда. Сухая смесь для разведения водой Nurtien® Nephro специально предназначена для людей с заболеваниями почек. Она полностью сбалансирована под потребности такого пациента.

Заболевания почек, в частности пиелонефрит, могут приводить к нарушению обмена веществ, что в свою очередь способно привести к дисбалансу питания. Именно поэтому специальное питание является необходимым дополнением к лечению и восстановлению организма после заболевания.

Источник