Ребенок получил сотрясение мозга. Как лечат эту травму? Каких последствий теперь ждать?
Во всем мире месяц – лидер по травмам – июль. В России самые травмоопасные еще и январь-февраль. Скользко. Да и зимние забавы у нас лихие.
ЧП НА ГОРКЕ
Если ребенок, после того, как ударился головой, чувствует себя очень плохо или его состояние ухудшается на глазах – вызывайте «скорую». Можете довезти до врача – отправляйтесь в травмпункт сами. Позиция: пусть детка полежит, придет в себя, а там, глядишь, все обойдется – в корне не верная. Да, главное лечение при сотрясении мозга – сон и покой, но откуда вы знаете, что это именно сотрясение, а не ушиб мозга – травма более серьезная, которая требует срочной госпитализации и обязательного медикаментозного лечения.
В травмпункте при подозрении на сотрясение мозга ребенку сделают рентгеновский снимок, посмотрят, нет ли трещин черепа, кровоизлияний и сообщат о вашей травме районному неврологу. При необходимости направят в больницу.
ЧТО МОЖНО, ЧТО НЕЛЬЗЯ
При небольшом сотрясении мозга врач пропишет ребенку постельный режим и долгий сон. Такое лечение можно с успехом проводить и дома, главное, не нарушать режим. Родители часто спрашивают, что во время сотрясения мозга можно, что нельзя.
*Ребенок бледный, потливый, слабый *плохо концентрирует взгляд *жалуется на головную боль и тошноту *не хочет есть, при попытке его покормить возникает рвота *просмотр телепередач тоже может спровоцировать рвоту *заторможен, отвечает невпопад, по несколько раз повторяет одни и те же фразы *плохо ориентируется в пространстве собственной квартиры и во времени *в редких случаях сосудистые нарушения, возникшие при сотрясении, проявляются небольшим повышением температуры. Кратковременная потеря сознания – тоже симптом сотрясения, но была ли она – ребенок не всегда понимает. Если он не помнит, что было непосредственно перед травмой и сразу после нее, значит, потеря сознания была. И трех-четырех признаков достаточно, чтобы заподозрить мозговую травму.
Если голова уже не кружится и не болит, ребенок может понемногу читать, но лучше, если читать вслух ему будут родители. Можно слушать музыку, но только не через наушники!
Сейчас как никогда ребенку полезны фрукты и овощи, витаминизированные напитки и свежий воздух. Но гулять нельзя, значит, надо часто проветривать комнату.
А вот что не полезно, так это смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис. Мелькание кадров раздражает мозг.
Даже после легкой травмы сотрясения мозга больной пробудет дома 7-10 дней. Врачи, перестраховываясь, не спешат выписывать таких детей в школу или в детский сад слишком быстро. Еще раз удариться головой во время беготни на школьных переменах им сейчас никак нельзя. На месяц или два ребенок будет также освобожден от уроков физкультуры и любых других спортивных занятий.
Родители обычно спрашивают: «Последствий травмы не будет?». В большинстве случаев все кончается хорошо. Но бывает, что после сотрясения мозга у ребенка повышается внутричерепное давление; когда о травме уж все и забыли, на пустом месте возникают головные боли; бывает, ухудшается острота зрения, ребенок страдает повышенной утомляемостью, раздражительностью, ему становится трудно выдерживать большую школьную нагрузку…
Не позволяйте детям без шлема кататься на велосипеде. Не говоря уж про сноуборд, скейт или снегокат!
Реабилитация после черепно-мозговой травмы не только продлевает жизнь, но и в значительной мере улучшает ее качество!
1. В цифрах
2. Самые распространенные нарушения после травм головного мозга
Когнитивный дефицит, изменения личности и поведенческие расстройства более выражены, чем физическая недееспособность.
3. Методы реабилитации после травмы головы, признанные во всем мире
Чем раньше начнется реабилитация, тем выше ее эффективность!
4. Временные периоды в процессе восстановления после ЧМТ
Травматическая болезнь головного мозга имеет фазовый характер: 3 дня – острейшая фаза; 3 недели – острая фаза; после 3 недель – промежуточный период. Наиболее оптимальное начало реабилитационного лечения – 1 месяц с момента травмы. Последующие 1,5–2 года после выписки из стационара – это наиболее эффективный период для восстановления. В последующем прогресс максимального восстановления менее активен.
5. Финансовые затраты
Такова официальная статистика инвестирования средств восстановление после травматического повреждения головного мозга. Вложения в раннюю реабилитацию экономят значительные средства, которые придется вкладывать в будущем из-за развивающейся недееспособности и функциональной ограниченности (покупка коляски, услуг сиделки и прочее).
6. Поддержка семьи
Большую роль в восстановлении человека играет поддержка близких и родных людей.
Вот почему родственникам рекомендуется знать об особенностях посттравматического состояния как можно больше и владеть навыками ухода за пациентом. Для его скорейшего выздоровления крайне важно создать комфортную атмосферу.
7. Сколько должна длиться реабилитация?
В идеале, для максимального прогресса в восстановлении, острое реабилитационное лечение должно совпадать с заживлением и реорганизацией нервной ткани головного мозга – это ранний послегоспитальный период. Наличие функционального прогресса, его скорость – лучший показатель к реабилитации. Функциональное «плато» может наступить в любое время. 3 месяца – активная реабилитация, первые 1-2 года – максимальная реабилитация, в последующие 3 года процесс происходит более пассивно.
8. Мультидисциплинарный подход
9. Как измерить качество реабилитации?
Мировое сообщество реабилитологов определило показатель FIM (TheFunctionalIndependenceMeasure) как наиболее подходящую шкалу, которая дает возможность оцифровывания функциональных возможностей человека. Делает возможным измерение реабилитационного сервиса, его прогресса и оплаты страховыми компаниями.
FIM включает в себя показатели, характеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), двигательные характеристики (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и когнитивные показатели (память, речь,коммуникация и др.). В целом, FIM состоит из 18 основных разделов – функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 – это абсолютная зависимость, а 7 баллов – полная самостоятельность. Применение высоко стандартизированной международной шкалы позволяет с достаточной точностью прогнозировать течение заболевания и оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии. Оценка по шкале FIM проводится на момент поступления пациента и на момент выписки. Показатель качества реабилитации – это изменение FIM в день. В лучших реабилитационных центрах США этот показатель равен 1,5, т.е. FIM прирастает на 1,5 единицы в день.
10. Необходимость реабилитации и пример позитивного преодоления
Серьезные черепно-мозговые травмы зачастую рассекают жизнь человека на “до” и “после”, психологическое состояние пациентов сопровождается депрессиями, апатией, эмоциональными расстройствами. Человеку кажется, что он обречен. Однако доверив процесс восстановления докторам реабилитационного центра, кроме профессиональной медицинской помощи, он получает поддержку людей, оказавшихся в аналогичной ситуации. Нет ничего более ободряющего, чем наглядный пример позитивного преодоления последствий травмы другим человеком, который дарит надежду и побуждает к действию.
Отсутствие реабилитации под наблюдением специалистов толкает пациентов и их родственников на путь самолечения, что приводит к неизбежным осложнениям, понижению качества жизни и впоследствии может даже и к смерти (гидроцефалия,глубокий венозный тромбоз, нейроэндокринные нарушения).
Одной из самых опасных и частых травм, которые может получить любой человек — это сотрясение мозга.По статистике каждый
второй сталкивался с этой проблемой. Однако вопрос не в том, как часто это происходит, а совсем в другом – как определить сотрясение мозга,
а также, как правильно оказать первую помощь при сотрясении мозга.
Что такое сотрясение мозга?
Простыми словами можно описать так: вследствие удара головой мозг человека содрогается внутри черепа и бьется о его внутренние стенки.
Словно бумеранг, ударяется мозг о противоположные стенки, и получается своего рода контрудар. Результатом этого становится отекмозга,
его повреждение и нарушение кровотока.
Рассматривают несколько видов сотрясения в зависимости от их тяжести. Известны: легкое, среднее и тяжелое сотрясение. Они не нуждаются
в описании, так как и так все ясно по их названию. Пережившие такую травму люди получат след, который останется на всю жизнь.
Самыми распространенными последствиями являются приступы боли в голове, которые проявляются в преклонном возрасте. Если такие травмы
случались неоднократно, то это может вызвать болезнь Паркинсона, ухудшения памяти. Исходя из таких серьезнейших последствий, следует
относиться к сотрясению очень серьезно.
Получить сотрясения мозга можно самыми разными способами. От банального удара головой об любой предмет до аварии. Перечислять их можно бесконечно.
Как определить сотрясение мозга?
Существуют следующие признаки, которые могут помочь определить сотрясение мозга:
Потеря сознания. Как заявляют врачи-травматологи, если у пострадавшего не потерялось сознание, то значит, у него нет сотрясения.
Однако, если сотрясение в легкой форме, то потерпевший может находиться в сознании.
Раздвоение в глазах. При такой травме человек очень часто видит раздвоенные предметы, а то и вовсе не может сосредоточиться на каком-либо предмете.
Тошнота. Получив сотрясения мозга, травмированный может испытать чувство рвоты. Но это не значит, что его может вырвать.
Слабость. Этот признак подразумевает общее слабое состояние. Человек не чувствует в себе сил, ему тяжело стоять на ногах.
Первая помощь при сотрясении мозга
Как и при любой травме, при сотрясении первая помощь играет огромную роль. То же самое можно сказать, к примеру, и о первой помощи при
переломах, вывихах и растяжениях, а также помощи при высоком давлении.
Итак, наверное, многие слышали медицинскую поговорку: «холод, голод и покой», которая раскрывает всю суть лечения этой травмы.
Однако мы рассмотрим эти аспекты более детально:
Важным шагом после этих действий является вызов медицинской помощи. Специалисты определят уровень травмы и поставят точный диагноз.
От этого зависит госпитализация больного.
Конечно, вышеперечисленные симптомы зачастую определяют сотрясения мозга, но в некоторых случаях не обойтись без вмешательства рентгеновского
обследования, после которого травматолог может увидеть полную картину и назначить правильное и эффективное лечение, что поможет избежать возможных осложнений.
Как проходит лечение?
Если полученная травма имеет легкую форму, то больной без опасений может находиться дома. Однако, если сотрясение имеет более сложные формы,
то необходимо наблюдаться в больнице. Время лечения зависит от врача, который индивидуально занимается больным, а также от особенностей организма пациента.
В домашних условиях не требуется применение медикаментов. Основной частью лечения является проделанная первая помощь при сотрясении мозга.
Дальше симптомы болезни проходят сами по себе. Необходимо лишь оказывать больному внимание и заботиться о нем.
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
