Чего не должно быть в составе детского питания
ЧЕГО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ В СОСТАВЕ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ
Не так давно я стала мамой. Ребенок первый и очень любимый. Конечно же, хочется вырастить свое чадо успешным, здоровым и счастливым человеком. Питание играет в исполнении этой мечты немаловажную роль.
Так что сегодня речь пойдет о детском питании. Самом первом и самом безопасном.
Моя малышка растет на натуральном природном материнском молоке. Но в полгода пришло время вводить прикорм. Пюре из баночек она отвергла сразу, поэтому приходится готовить самой. А вот каши в коробках ей очень даже нравятся. Сначала я думала, что и их буду сама варить, но лень взяла свое. Легче насыпать муку из коробки и залить водой. И быстрее. Но на прилавках магазинов огромное количество продукции разных производителей. Как выбрать качественный и безопасный товар для своей крохи?
Первые наши каши были однокомпонентными. Состав простой и понятный: мука крупы (гречневой, рисовой кукурузной и др.), и ряд необходимых ребенку витаминов и минералов. Но дочка растет, пришло время разнообразить меню. Бабушка моей малышки принесла ей несколько коробок разных каш: с медом, с яблоком, йогуртовую. Когда я прочитала их состав, то сразу решила, что этими продуктами я своего ребенка кормить не буду.
Перед тем, как вводить прикорм, я прочитала кучу статей в интернете, узнала мнение многих врачей и пришла к выводу, что соль в первый год жизни ребенку лучше не давать. А сахар вообще чем позже, тем лучше. Производитель же подаренных нам каш включил сахар в состав продукта, рекомендованного к употреблению с восьми месяцев. Разработчики рецептуры, наверное, забыли обратить внимание на результаты исследований, которые показывают, что из-за употребления сахара в детском организме возникает недостаток витамина В, а это отрицательно сказывается на пищеварении. Плюс к этому в крови снижается уровень фосфора, из-за чего кальций перестает усваиваться организмом. Это может привести к рахиту и деформации костной ткани и зубов. Я своему ребенку такого не желаю.
Следующий пункт состава, который возмутил меня до глубины души, — пальмовый олеин. Уже давно ведутся споры между учеными о пользе и вреде данного компонента. Хотя бы только из-за данного факта я считаю, что пальмовое масло безопасным назвать точно нельзя. Добавляем к моему мнению результат исследований: пальмовый олеин снижает усвояемость кальция организмом на 15-20%. В связи с этим производители добавляют в свою продукцию в 1,5 раза больше кальция. Но это проблему не решает, так как со временем организм привыкает и перестает полноценно усваивать кальций даже из продуктов без пальмового олеина.
К тому же, чтобы производить пальмовое м асл о, в Малайзии, Индонезии и Африке вырубают сотни гектаров лесов и засаживают полученные плантации пальмами. Орангутаны, тигры и огромное множество других животных лишаются своего дома и массово погибают. Истребляются многие виды растений и других организмов. Люди в погоне за дешевым сырьем уничтожают экосистему планеты. И мы, кто покупает продукты с пальмовым маслом, этому способствуем. Ведь если бы не было спроса, не было бы и предложения, и леса с их неповторимой флорой и фауной остались бы целыми. Я выбираю не участвовать в подобном варварстве.
Следующий пункт — соя. Без специального назначения педиатра этого продукта в составе детского питания вообще не должно быть. Споры о вреде и пользе сои тоже все еще ведутся учеными. Считается, что она может быть причиной уменьшения объема головного мозга, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции и развития половых органов, риск аллергии, снижение всасывания минералов (кальция, магния, цинка, железа). Так что этот продукт, я думаю, безопаснее тоже исключить.
В кашах, которые принесла моей дочери её бабушка, были все эти сомнительные компоненты. Естественно, в рот моей малютке не попала ни одна из них.
Что касается пюре из баночек, то в них не должно быть консервантов, ароматизаторов и красителей. Многие производители добавляют рисовый крахмал или муку. Это делает консистенцию пюре более крестообразной, но здесь возникает о натуральности. Когда я пробовала давать своей крохе покупное пюре, то внимательно изучала состав. В нем должны быть только овощи/ фрукты/ мясо и вода. Соль, повторюсь, лучше ребенку до года не давать.
Таким образом, детское питание, как выяснилось, тоже не всегда бывает бесспорно безопасным. Сомнительные компоненты, о вреде или пользе которых ученые не могут прийти к общему мнению, многие производители включают в состав своей продукции. Потому что так дешевле. Мы же, родители, хотим, чтобы наши дети росли и развивались здоровыми, поэтому нужно внимательно относиться к тому, что мы кладем в рот своему малышу.
Будьте внимательны при выборе продуктов и счастливых вам детских улыбок!
Копирование а также публикация материалов на сторонних ресурсах возможна только с указанием ссылки на источник.
Детские смеси. Особенности состава.
Содержание статьи
Каждая мама, столкнувшаяся с необходимостью введения сухой молочной смеси в рацион малыша сталкивается с многообразием выбора марок и наименований детского питания. Ориентироваться во всем, что предлагает рынок не просто.
Что такое адаптированная детская смесь?
Производители детского питания постоянно работают над тем, чтобы максимально приблизить состав сухих молочных смесей к грудному молоку и усовершенствовать формулы заменителей с учетом постоянного расширения знаний о грудном молоке и физиологической роли его компонентов.
Адаптированная смесь – приближенна по составу к грудному молоку. На сегодняшний момент все смеси представленные на российском рынке смеси для детского питания являются адаптированными.
Высокоадаптированные (премиальная) детская смесь – с расширенным комплексом компонентов, состав которой максимально близко повторяет грудное молоко.
Что важно знать при выборе детской смеси?
Подбирая смесь для новорожденного нужно в первую очередь ориентироваться на рекомендации педиатра.
При самостоятельном выборе детской смеси необходимо учитывать:
Необходимо внимательно ознакомиться с информацией на упаковке продукта:
Что должно обязательно присутствовать в составе смеси?
На упаковке обязательно должна быть указана калорийность продукта и такой показатель, как осмоляльность – означает концентрацию в смеси белков и солей. Чтобы нагрузка на незрелые почки ребенка была небольшой, показатель осмоляльности не должен превышать значение 320 мОсм/кг.
Предпочтительнее выбирать высокоадаптированные детские смеси с важными функциональными компонентами:
Как маме выбрать смесь по составу?
Детские смеси должны включать в состав (помимо белков, жиров, углеводов, витаминно-минерального комплекса и таурина) важные функциональные компоненты:
Что предлагает Nutrilak?
Детские молочные смеси Нутрилак Премиум имеют улучшенный жировой состав без пальмового и рапсового масла.
Мифы о детских смесях
Детское овощное пюре: съедобное — несъедобное?
Овощное пюре — чаще всего, первый продукт после грудного молока, с которым малыш познает вкус «взрослой» пищи. В нём еще нет ни соли, ни сахара, ни консервантов. Стоп. А так ли это? Мы решили проверить детское овощное пюре, чтобы выяснить, из чего оно состоит на самом деле и каким производителям можно доверять.
Для экспертизы Росконтроль провел контрольную закупку детского пюре из тыквы семи торговых марок: «Бабушкино лукошко» (ООО «Завод детского питания «Фаустово»), Gerber (Nestle), «Спелёнок» (ОАО «Сады Придонья»), Heinz (Heinz), «Bebivita» (ООО «Амеко-Калининград»), Hipp (ООО «Хипп»), Semper (Semper).
ГОСТ не указ
Первое же заключение наших экспертов тянет на сенсацию. Дело в том, что на овощные пюре для детского питания существует ГОСТ Р 52476-2005. Однако ни один производитель не отважился заявить о соответствии своего продукта стандарту: всё пюре сделано по ТУ, требования которых — неизвестны. Росконтроль считает, что рецептура продукта должна быть опубликована на официальных сайтах заводов-изготовителей.
Дегустацию овощного пюре провели специалисты, которые много лет посвятили разработке детского питания. Их мнению можно доверять. Но хотим предупредить: гарантировать, что ребенку понравится то же пюре, что и экспертам, невозможно (скорее стоит полагаться на собственный вкус). Гораздо важнее — соблюдение требований безопасности. И большинство образцов, которые мы проверили, отвечают стандартам. Большинство, но не все.
Разберемся с качеством
Начнем с органолептики — то есть вкуса, запаха и цвета продукта. Высокую оценку получили овощное пюре «Спелёнок» и «Бабушкино лукошко». Эксперты отметили их «яркий вкус» и «насыщенный цвет». Удовлетворительную оценку получили Gerber и Hipp. У первого «невыраженные вкус и запах, водянистая консистенция, мало сахара и привкус горечи», во втором «присутствует посторонний вкус, сильная горечь». Heinz и Semper эксперты поставили «неудовлетворительно». У первого — «жидкая консистенция, отслоение жидкости», у второго — наоборот «очень густая консистенция, не свойственная пюре», к тому же, оба образца имеют «пустой» или «невыраженный» вкус.
Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач:
«Такие характеристики, как сладость, горечь или «невыраженный вкус», являются субъективными. Родители чаще всего обращают внимание на водянистость продукта. Присутствие воды в составе овощного пюре — это неплохо для первого прикорма. Просто нужно понимать, что вода — сырье более дешевое, чем тыква.»
Пюре «Bebivita» не участвовало в дегустации. Несмотря на название и то, что на этикетке изображена одна только тыква, образец представляет собой поликомпонентный продукт, то есть пюре из двух овощей: тыквы и картофеля. А значит, он будет кардинально отличаться от остальных пюре и сравнению не подлежит.
Следующий показатель, массовая доля сухих веществ, говорит о том, насколько пюре водянистое. Самым густым оказалось пюре Semper, а самым водянистым — Heinz. Тем не менее, этот показатель у всех образцов соответствует нормативу.
Итоги экспертизы яблочного пюре читайте в спецпроекте «Здоровый малыш».
Всё в порядке у пюре и с показателями кислотности. При этом самыми кислыми признаны овощное пюре «Бабушкино лукошко», Bebivita и Heinz. Соль в составе образцов не указана. Но «Бабушкино лукошко», Heinz и Semper — чуть более соленые, чем остальные. С чем это может быть связано?
Ирина Конохова, ведущий эксперт НП «Росконтроль», врач:
«Действительно, в большинстве протестированных овощных пюре массовая доля хлоридов (т.е. соли) составляет 0,2%, а в пюре «Бабушкино лукошко», Heinz и Semper — 0,3%. Возможно, это связано с более высоким естественным содержанием хлорида натрия в исходном сырье, хотя нельзя исключить и то, что соль была добавлена. Тем не менее, такое поступление соли с продуктами прикорма является приемлемым с учетом физиологической потребности детей в натрии. Допустимая массовая доля хлоридов в детском овощном пюре — 0,6%, и в протестированных образцах этот показатель не превышен».
Как насчет стерильности?
Для справки:
5-гидроксиметилфурфурол (оксиметилфурфурол или ОМФ) образуется при длительном хранении или в результате высокотемпературной обработки пищевых продуктов. По его концентрации судят о качестве сахаросодержащих продуктов, например, мёда, и выявляют фальсификаты. В детском питании его отсутствие — одно из основных требований безопасности.
Начнем с главного: все образцы отвечают требованиям промышленной стерильности. Пестициды ни в одном образце не обнаружены, по содержанию нитратов все образцы отвечают нормативам.
Кроме того, проверили пюре на содержание 5-гидроксиметилфурфурола. Ни в одном из образцов он не обнаружен.
В детском питании запрещены любые консерванты и подсластители. Мы проверили пюре на наличие сорбата, бензоата, диоксида серы (это консерванты) и определили массовую концентрацию подсластителей. Родители могут быть спокойны: ни консервантов, ни подсластителей в образцах не выявлено.
В банке одно, на этикетке другое
Следующий тест — определение массовой доли общего сахара. Согласно маркировке, сахар или глюкозо-фруктозный сироп содержит пюре двух марок: Semper и Bebivita. Пюре Semper действительно оказалось самым сладким: массовая доля сахара в нем составляет 11,9%. В «Бабушкином лукошке» она немногим ниже — 9,4%, хотя информации о включении в рецептуру сахара на этикетке нет. Далее — по нисходящей: показатель Hipp — 7,7%, «Спелёнок» — 7,2% (напомним, сахар в образцах не заявлен) и наконец пюре Bebivita — 6,67%, производитель которого честно сообщил, что добавил сахар в состав продукта. Самые несладкие образцы: Gerber — 6,3% и Heinz — 5,9%. Показатели явно требуют пояснений эксперта.
Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач:
«Согласно справочным данным (БД НИИ питания РАМН «Химический состав пищевых продуктов, используемых в РФ»), содержание сахаров в пюре из тыквы должно составлять 3,6 % (в отварной тыкве — 4,6%).
Можно предположить, что в образцах пюре, по которым отмечено значительное превышение содержания сахаров, присутствует сахар, не указанный в составе. Другой причиной этого может быть использование сладких сортов тыквы — содержание сахаров в них может достигать 6-8 %. Также замечу: овощное пюре Semper содержит глюкозно-фруктозный сироп. И, казалось бы, честно сообщает об этом на этикетке. Однако рядом размещена дополнительная информация: «Без сахара». С нутрициологической точки зрения, сироп ничуть не лучше сахара. И глюкоза, и фруктоза являются простыми сахарами (моносахаридами). И то, что производитель пишет на этикетке «Без сахара», по сути является введением потребителя в заблуждение».
Но самое интересное в другом. Во всех образцах, кроме пюре Bebivita, содержание сахаров превышает указанное на этикетке содержание углеводов. В связи с чем эксперты Росконтроля делают вывод: информация о пищевой ценности этих продуктов недостоверна. Дело в том, что содержание сахаров никак не может превышать содержание углеводов!
Увы, это не единственная дезинформация. Производитель пюре «Спеленок» указал, что оно насыщено витамином С и гарантировал его содержание на уровне 20 мг/100 г. А фактическая массовая доля аскорбиновой кислоты в образце составляет 5,06 мг/100 г — то есть в четыре раза меньше! Данный показатель практически не отличается от естественного содержания кислоты в тыкве, а это свидетельствует о том, что либо используемые на производстве технологии не обеспечивают сохранность вносимого витамина C, либо обогащение вовсе не проводилось.
Эксперты обращают внимание родителей и на то, что пюре Semper содержит в качестве загустителей крахмал и муку, а Bebivita — картофельные хлопья. Напомним, эти же образцы изготовлены с добавлением сахара (глюкозо-фруктозного сиропа). Поэтому прежде, чем давать такое пюре, лучше посоветоваться с педиатром.
Подводим итоги и делаем выводы
В целом, все овощное пюре изготовлено без соли, каких-либо пищевых добавок и соответствуют составу, который заявлен на этикетке. Однако чтобы понять этот состав нужно быть настоящим экспертом.
Эксперты Росконтроля отметили, что производитель пюре Semper вводит потребителя в заблуждение относительно наличия сахара в составе. А марка «Bebivita» не соответствует фактическому наименованию продукта — оно указано мелким шрифтом на тыльной стороне этикетке («продукт прикорма — пюре из тыквы и картофеля»).
На пюре «Спелёнок» неправомерно размещена надпись «обогащено витамином C»: фактическая массовая доля аскорбиновой кислоты в этом образце — в четыре раза меньше указанной в маркировке. Плюс, на всех образцах, кроме пюре Bebivita, искажена информация о пищевой ценности в части содержания углеводов.
Самый высокий индекс безопасности наши эксперты присвоили пюре «Бабушкино лукошко». Наиболее полезными признаны пюре Gerber и Heinz. Самый высокий индекс натуральности и дегустационной оценки — у пюре «Спелёнок». Однако его рейтинг существенно снижен из-за ложной информации о содержании витамина С.
Детское питание: самые важные вопросы
Вебинар по детскому питанию, организованный Росконтролем, вызвал большой интерес родителей. Еще раз благодарим всех, кто принимал участие! В течение полутора часов наш эксперт отвечал на вопросы о качестве продуктов для малышей, графике введения прикорма и основных принципах выбора детского питания. Мы собрали все ваши вопросы, на которые не успели ответить во время вебинара, и публикуем подробные ответы на них.
Обращаем ваше внимание, что концепция нашего сайта исключает консультирование больных по отрывочным сведениям из анамнеза. Мы не ставим диагнозов на основании описания отдельных симптомов заболеваний и тем более не даем никаких медицинских рекомендаций по лечению заболеваний.
Наш эксперт — Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач по гигиене питания детей и подростков.
— Как выбрать смесь? Какая смесь правильная? Приведите пример смеси, которая подходит по всем показателям. Можно ли заменить смесь кашей с молоком?
— Все продаваемые в магазинах смеси проходят тщательный контроль и гигиеническую оценку перед выходом на рынок. Поэтому любая смесь имеет право на существование. Разумеется, как и везде, прослеживается зависимость — наиболее современные и качественные смеси стоят обычно дороже. Но, как и везде, эта зависимость не однозначна, и у каждого есть возможность выбрать смесь с оптимальным соотношением «цена-качество».
Если не говорить о специальных смесях для детей с теми или иными заболеваниями (безлактозных, гипоаллергенных и т.д.), то лучше всегда будет смесь, состав которой наиболее приближен к грудному молоку. Обычно чем смесь новее, тем она и лучше. Так, например, самые современные смеси отличаются тем, что в их составе присутствует лютеин, физиологическое значение которого изучено сравнительно недавно. Однако если привычная для вашего ребенка смесь не содержит лютеина, это не значит, что нужно срочно бежать в магазин и покупать другую, так как лютеин является полезным, но не незаменимым компонентом пищи.
Что касается конкретных брендов, мы не можем их называть, так как еще не проводили экспертизу. Голосуйте на странице спецпроекта «Здоровый малыш» за проведение испытаний смесей, и если будет достаточно голосов, мы проверим самые популярные марки.
Заменять смесь кашей с молоком нельзя. Смесь — это основная пища ребенка до 6 месяцев (разумеется, только в случае если нет возможности кормить малыша грудным молоком). Каша — это продукт прикорма. Даже когда ребенку уже 8-9 месяцев, и он ест и кашу, и овощное пюре, и фруктовое, смесь все равно составляет до половины его рациона. Коровье молоко давать детям до года вообще не рекомендуется.
— Нам педиатр сказал с 4 месяцев вводить прикорм. Правильно ли это? На баночках с детским питанием, кашах тоже написано с 4 месяцев. Получается, производители обманывают?
— Невозможно заочно, не зная «истории болезни» Вашего ребенка, одобрить или осудить рекомендации педиатра. Сегодня считается, что оптимальный возраст введения прикорма — 6-7 месяцев. Некоторым грудным детям продукты для прикорма могут понадобиться и раньше, но не ранее 4-х месяцев. Именно поэтому производители пишут на упаковке этот — самый минимальный — срок. Но эту цифру не стоит воспринимать как рекомендуемый возраст введения прикорма.
Понятно, что производитель заинтересован в расширении аудитории потенциальных покупателей своего продукта и поэтому пишет минимальный разрешенный возраст детей, которым можно (но нужно ли?) давать продукт. Преждевременное начало введения прикорма может привести к преждевременному прекращению грудного вскармливания, увеличивает риск инфекционных и диспептических (связанных с расстройством пищеварения) заболеваний и пищевых аллергий.
— Имеет ли значение, с чего начинать прикорм?
— Первой предложенной ребенку пищей должны быть пюреобразные, не слишком вязкие продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли и специй. Задача введения прикорма — приучить грудного ребенка есть с ложки. Никакие другие жидкости, кроме грудного молока (или адаптированной смеси) на первом этапе прикорма не нужны. Важная задача прикорма — познакомить ребенка с другими вкусами пищи (помимо сладкого — единственного вкуса, к которому у ребенка есть врожденное предпочтение). Поэтому первые продукты прикорма не должны быть сладкими. Это может быть либо натуральное овощное пюре (брокколи, цветная капуста, кабачки), либо безмолочная каша (разумеется, специальная, для детского питания — из измельченной крупы). Лучше начинать прикорм с каш, не содержащих глютена — рисовой, гречневой или кукурузной. А вот фруктовый сок никак не отвечает требованиям к продуктам первого этапа прикорма, и до года его ребенку лучше вообще не давать.
— Через какое время после первого продукта нужно вводить следующий продукт прикорма?
— Ключевой принцип введения прикорма — постепенность. Это значит, что каждый продукт дают начиная с нескольких ложек, и сами продукты вводятся в рацион питания постепенно. Четких правил здесь нет и быть не может — доверяйте материнскому инстинкту, наблюдайте за ребенком, нравится ли ему новая пища, и когда вы считаете, что он вполне привык к новому продукту, можно постепенно вводить следующий. Важно понимать, что введение новых продуктов преследует цель формирования у ребенка вкусовых предпочтений. Процесс введения прикорма зависит от того, научился ли ребенок получать удовольствие от новой пищи. Поэтому, чтобы у ребенка выработалась здоровая система восприятия пищи, каждый продукт он должен попробовать не менее 12-15 раз. Естественно, что новые продукты могут вводиться параллельно — в разные приемы пищи. Через несколько недель после начала введения прикорма ребенок должен привыкнуть к употреблению 2-3 раза в день небольших количеств продуктов из разных групп.
— Педиатр назначил такую схему прикорма: овощное пюре — мясо — каша. Правильно ли это?
— Как уже было сказано, нельзя заочно, не зная мотивов, которыми руководствовался педиатр, оценить его назначения. Настороженность должны вызывать лишь навязчивые рекомендации определенной торговой марки детского питания — вполне вероятно, что с вашим педиатром поработали представители той или иной фирмы. Однако согласно мнению большинства специалистов, мясо вводится лишь на втором этапе прикорма. На первом этапе прикорма, как правило, ребенку дают кашу или овощное пюре, а вот очередность их введения большого значения не имеет.
— Безопасно ли детское питание (в баночках) в нашей стране? Что лучше — банки или домашнее питание?
— Результаты испытаний, проведенных Росконтролем (смотрите тесты детского овощного и фруктового пюре), свидетельствуют о том, что детское питание промышленного производства чаще всего соответствует всем самым жестким требованиям безопасности. Чего, к сожалению, нельзя сказать об обычных продуктах, из которых готовится «домашнее» питание. Только на заводе возможен строжайший контроль за качеством и безопасностью сырья и готовой продукции. А домашнее питание, особенно на первом этапе прикорма, определят значительный риск инфекционных и неинфекционных диспептических заболеваний у ребенка. Поэтому ответ однозначный: до года — только промышленное детское питание.
— С какого возраста детям можно давать коровье молоко? В каком количестве? Можно ли детям сухое молоко, с какого возраста? С какого возраста и в каком количестве можно давать детям творог, кефир, йогурт, козье молоко? Что лучше, кефир или йогурт? Можно ли делать творог из «взрослого» кефира?
— Большинство специалистов считают, что до 1 года ребенок, получающий грудное вскармливание, не должен получать коровьего молока — ни в каком виде. До этого возраста они должны получать только адаптированные (частично адаптированные) молочные смеси. Все сказанное относится и к козьему молоку, которое, кроме того, содержит мало витамина A по сравнению с коровьим, поэтому до 1 года детям давать его не следует. Подчеркну, что речь идет именно о цельном коровьем и козьем молоке, поскольку адаптированные молочные смеси на основе коровьего или козьего молока можно давать в соответствии с возрастом, для которого они предназначены.
Детский творог, детский йогурт и другие кисломолочные продукты также можно давать детям начиная с 1 года. Только обратите внимание, что многие йогурты содержат очень много сахара — это показали результаты тестирования, проведенного Росконтролем, — поэтому лучше давать ребенку несладкие, натуральные кисломолочные продукты. И не слишком кислые. Обычные, не детские продукты стоит давать ребенку дошкольного возраста лишь в том случае, если специализированные детские по какой-то причине недоступны. Ну и конечно, не стоит давать ребенку дошкольного возраста, а тем более ребенку младше одного года, кефир — этот продукт имеет слишком высокую кислотность и содержит алкоголь, поэтому для использования в детском питании не рекомендуется. Правда, если вы сделаете из него творог, то перечисленные недостатки уже не будут иметь значения. Но все же лучше купить специальный детский творог в магазине.
Что касается сухого молока, если вы используете его при приготовлении тефтелей или булочек для двухлетнего ребенка, большой беды не будет. Но вряд ли целесообразно заменять натуральное молоко продуктом, приготовленным из сухого молока, если только это не определяется необходимостью — например, проживанием в районах Крайнего Севера.
— Ребенку поставили диагноз «лактазная недостаточность» и «непереносимость белка коровьего молока». Как проверить, что это действительно так? Проблемы с ЖКТ явно присутствуют.
— На практике известны случаи гипердиагностики лактазной недостаточности, когда этот диагноз ставится педиатрами без особых на то оснований, потому что у детей до года она встречается довольно редко. Но заочно этот диагноз вам никто не сможет ни подтвердить, ни опровергнуть. Необходимо обследовать ребенка.
А вот непереносимость белка коровьего молока у детей, находящихся на искусственном вскармливании, довольно частая проблема. Если проблемы со стулом у ребенка присутствуют, то логично предположить либо то, либо другое. Наличие того или иного диагноза легко проверить, давая ребенку безлактозные смеси или смеси на основе козьего молока или соевого белка. Если диагноз поставлен верно, проблемы должны исчезнуть.
— У ребенка на зубах черный налет. О чем это говорит? Проблемы с жкт? Чем кормить?
— Рекомендую Вам обратиться с этим вопросом к стоматологу и к педиатру.
— С какого возраста лучше давать ребенку соль и сахар? А спасет ли замена сахара медом, например?
— Ребенку не стоит давать соль и сахар так долго, как это возможно, в идеале — до трех лет обходиться без них. К сожалению, традиции таковы, что мы сами приучаем ребенка к сладкому и соленому. Поэтому придя в детский сад, он неизбежно столкнется со сладкой кашей, сладким чаем или какао и солью, которая добавляется почти во все блюда. Преодолеть эту традицию непросто, поэтому лучше, если ребенок будет готов к этому и перед детским садом привыкнет к слегка подсоленной пище. Проблем со сладкой кашей и сладким какао, думаю, не будет, поскольку все мы имеем врожденное предпочтение к сладкому вкусу.
Мед по сути представляет собой тот же насыщенный раствор сахаров, хотя его употребление вместо сахара более предпочтительно, поскольку мед содержит целый ряд микроэлементов и других биологически активных веществ. Впрочем, полезные свойства меда в значительной степени — преувеличение. И давать его ребенку надо с осторожностью — у детей этот продукт нередко вызывает аллергию.
— Можно ли детям сосиски? С какого возраста?
— Сегодня в продаже появились специальные детские сосиски. На этикетке таких продуктов указан возраст, с которого их можно давать детям (обычно — с трех лет). Если вы раз в две недели дадите ребенку такой продукт, большой беды не будет. А вот давать детям обычные сосиски не стоит — слишком много там различных не полезных для ребенка ингредиентов — фосфатов, усилителей вкуса и так далее. Чтобы убедиться в этом, достаточно ознакомиться с результатами тестирования сосисок различных изготовителей, проведенного Росконтролем (ссылка).
— Можно ли детям соки собственного приготовления (овощные и фруктовые)? С какого возраста и в каком количестве? Нужно ли разводить соки водой?
— Некоторые педиатры рекомендуют давать детям соки, но я лично, как и многие другие специалисты, не рекомендую давать соки детям младше 1,5 лет — как промышленные, так и собственного изготовления. Гораздо лучше приготовить ребенку (или купить готовое) овощное или фруктовое пюре. Оно содержит клетчатку, пектины, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта.
Разводить соки промышленного производства водой нет необходимости, так как в их составе уже есть вода.
— Нужно ли кипятить воду, если она детская из бутылки? И какая вода безопаснее — кипяченая из крана или в бутылках? Можно ли давать малышу минеральную воду?
— Результаты испытаний детской воды, проведенных Росконтролем, свидетельствуют о том, что прокипятить бутилированную воду перед использованием будет совсем не лишним.
Ответ на вопрос, можно ли давать ребенку кипяченную воду из-под крана, зависит от минерального состава и качества воды в вашем конкретном районе и доме. Если вода физиологически полноценна по минеральному составу, то это вполне возможно.
— Как вы относитесь к детским чаям? Какие из них можно давать ребенку?
— Ребенку до года для питья лучше давать только воду. Если речь идет о детях старше 1,5 лет и о фиточае без сахара, не содержащем собственно чая (чайного листа), то неплохо. В составе фиточая могут использоваться различные сушеные части пищевых, пряно-ароматических и лекарственных (без выраженного фармакологического действия в используемых количествах) растений и их смеси в различных сочетаниях, в том числе цветки ромашки, гибискуса (каркаде), плоды шиповника, плоды и ягоды культурных и дикорастущих пищевых растений (земляники, смородины, вишни, яблока, груши, боярышника, малины, клюквы, брусники, рябины, аронии и др.), лист земляники, листья мяты, душицы, мелиссы, черной смородины, малины, чабреца, крапивы, иван-чая, цветки липы, побеги или листья черники, брусники, плоды аниса.
— Правильно ли запивать еду водой или другой жидкостью? Когда нужно давать жидкость — в конце еды, в процессе или не давать совсем?
— Питание детей дошкольного возраста (речь не идет о грудных детях) традиционно предусматривает использование напитков в каждый прием пищи. Как уже было сказано, самый лучший напиток — вода. А если вы даете ребенку компоты, то варить их следует без сахара или с минимальным его количеством. Будет ли ребенок запивать еду или употребит напиток в качестве третьего блюда — большой разницы нет. Лучше предоставить право выбора ребенку.
— Можно ли готовить еду детям в СВЧ-печи? Насколько близко нельзя находиться ребенку при готовке в СВЧ-печи?
— Ребенку можно и нужно готовить в СВЧ-печи. Это щадящий и безопасный способ приготовления блюд, обеспечивающий сохранение пищевой ценности продуктов и высокие диетические свойства приготовленного блюда. Встречающиеся в Интернете «факты» о вреде пищи из микроволновки — не более, чем миф. А вот находиться вблизи СВЧ-печи во время приготовления пищи не стоит. Расстояние от вас до работающей микроволновки должно быть минимум 1,5 метра, а ребенку лучше вообще находиться в другом помещении во время ее работы.
—Как часто ребенку можно давать рыбу? В каком количестве? Какая рыба подходит для детей до года?
— Каких-либо ограничений здесь нет. Хоть каждый день. Конечно, надо учитывать, что рыба обладает высокой «приедаемостью», поэтому нужно разнообразить ассортимент рыбы и продуктов из нее в рационе питания ребенка. Количество рыбы, как и любого другого продукта, определяется просто — до тех пор, пока ребенок охотно ест блюда из рыбы. Детское питание из рыбы, как и любое другое баночное питание, не подлежит хранению, если баночка вскрыта. Тем более не стоит оставлять его на другой день (особенно, если из нее ел ребенок).
К рекомендуемым для детей видам рыбы относятся: горбуша, кета, треска, пикша, ставрида, сельдь, сайда, зубатка, минтай, путассу, хек, окунь морской, навага, ледяная рыба, сом, щука, голец, толстолобик, белый амур, судак, сазан, кефаль (пиленгас), карп, омуль (кроме байкальского), сиг, чир и многие другие. Не рекомендуется лишь давать детям продукцию аквакультуры — рыб садкового содержания (тилапию, пангассиуса, форель и др.), а также придонных рыб (камбалу, палтуса). К сожалению, сегодня ассортимент детского питания из рыбы не велик. Рыбу в чистом виде (без овощей и картофеля) в наших магазинах днем с огнем не сыщешь. Приходится готовить ребенку рыбу дома — здесь, конечно, важно убедиться, что рыба тщательно очищена от костей. Детям старше полутора лет можно рекомендовать различные рубленые изделия из рыбы — биточки, тефтели, фрикадельки — приготовленные на пару или запеченные под соусом.
— Можно ли детям оливковое масло? С какого возраста, в каком количестве?
— При переводе ребенка на общий стол (после одного года) салаты и другие блюда вполне могут готовиться с добавлением оливкового масла. Однако надо понимать, что у него далеко не самый оптимальный жирнокислотный состав, и в детском питании все же лучше использовать соевое или рапсовое масло. Оно, кстати, чаще всего и используется в баночном детском питании.
— С какого возраста можно давать витамины, в аптеке продают с года?
— Если вы покупаете своему ребенку специализированные детские продукты, большинство из которых обогащено витаминами, то необходимости давать ребенку поливитаминные препараты нет. Если же вы уже перевели его на общий стол, то без них уже не обойтись. И здесь вполне можно доверять возрасту, указанному на упаковке. Разумным будет выбор препаратов, содержащих наименьшее количество сахара, без искусственных красителей. Для ребенка, получающего грудное вскармливание, крайне важно, чтобы поливитаминные препараты получала кормящая мать.
— Можно ли ребенку рыбий жир, с какого возраста?
— Можно, и даже рекомендуется — как только вы переводите его на общий стол. До этого рыбий жир (или специальные его препараты в капсулах) рекомендуется употреблять матери, кормящей ребенка.
— С какого возраста можно давать ребенку супы? Какие именно? Вредны ли супы на мясном бульоне?
— Сразу, как только вы перевели ребенка на общий стол — то есть с 1-1,5 лет. Опыт показывает, что дети, которые вообще неохотно едят вареные овощи, гораздо лучше едят супы-пюре, в которые можно положить практически любые овощи: и морковку, и лук, и сельдерей — и все это будет с удовольствием съедено. Супы могут готовиться и на мясном бульоне, но только не на костном, а именно на мясном.
— Чего категорически в составе детского питания быть не должно?
— Не допускается использование сырья, содержащего ГМО, полученного с применением пестицидов.
Детское питание не должно содержать:
При производстве детских продуктов запрещено использовать:
— Можно ли при беременности пить кофе? Крепкий чай? Натуральное вино?
— Ничего из перечисленного — категорически нельзя.
— Собираюсь на операцию. Буду вынуждена сутки не кормить грудью. Не отвыкнет ли ребенок от груди за это время?
— Ребенок, скорее всего, не отвыкнет, а вот чтобы сохранилась лактация надо обязательно сцеживаться.
— Можно ли хранить грудное молоко в морозилке? Сколько времени?
— Можно, это неплохой способ хранения грудного молока, при котором оно сохраняет практически все полезные свойства. Главное — не замораживать молоко повторно. Грудное молоко — хорошая питательная среда для размножения микробов, поэтому нельзя оставлять размороженное молоко на завтра, нужно давать его ребенку сразу, а оставшееся выбрасывать. В связи с этим удобнее использовать для заморозки молока небольшие емкости — пакетики или контейнеры. Большинство специалистов рекомендуют хранить замороженное грудное молоко не дольше 6 месяцев.
— Моему ребенку 11,5 мес — вообще не признает творог, кисломолочные продукты — плюет, появляется рвотный рефлекс. Что делать?
— Подождать, пока он станет постарше. Возможно, стоит обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные проблемы с органами пищеварения.
— Если ребенок растет в семье вегетарианцев, чем его кормить?
— Я глубоко убежден, что родители не должны навязывать свои убеждения своему ребенку. Вырастет — сам определится. Обязанность родителей — обеспечить условия для нормального роста и развития ребенка. К сожалению, исключительно вегетарианский тип питания не может обеспечить ребенка всем необходимым. Правда это относится лишь к так называемым веганам — строгим вегетарианцем. Если убеждения позволяют вам употреблять молоко и яйца (так называемые, лактоововегетарианцы), то все не столь категорично: при грамотном подходе можно сформировать рацион питания, полноценный по содержанию всех незаменимых пищевых веществ. Но не стоит забывать, что мясо, птица и рыба являются основным источником железа для человека, а из коровьего молока железо усваивается не очень хорошо. Растительные продукты и вовсе содержат его в преимущественно неусвояемой форме. Поэтому, если вы решились ставить вегетарианские эксперименты над своим ребенком, не забывайте следить за его здоровьем — регулярно делайте анализ крови для предупреждения дефицита железа и анемии.
Если же разнообразить рацион питания продуктами, содержащими изолят соевого белка (только не соевую муку — использовать ее в питании детей не рекомендуется ввиду большого содержания неусвояемых человеком углеводов (рафинозы и стахиозы), которые могут вызвать у ребенка нарушения пищеварения), то о таком питании можно говорить уже как о практически полноценном. Как вариант, можно использовать в питании соевое молоко, которое тоже не содержит этих углеводов (они расщепляются при высокой температуре), и полученные из него продукты. Помимо сои достаточно полноценный белок содержат многие бобовые культуры — в основном, нетрадиционные для нашей страны. Другие источники биологически полноценного белка среди растительных продуктов неизвестны.
Теоретически, сторонники строгого вегетарианства тоже могут обеспечить сбалансированное питание за счет использования соевого белка (его должно быть не менее 60 % в рационе питания) и использования витаминно-минеральных добавок. Но как это возможно на практике — я слабо себе представляю.
Если речь идет не о вегетарианстве, а о посте в рамках той или иной религиозной конфессии, то здесь выход тот же самый: соевый белок и морепродукты. Насколько мне известно, последние в православной традиции допустимы в пост.
Не забывайте, что человек эволюционно приспособлен к смешанному типу питания, обязательно включающему продукты животного происхождения. И, к сожалению, растительный белок, кроме белка бобовых, не может заменить белок животный.