Чдб у детей что это
Естественно, родителей терзают «вечные» вопросы: «Кто виноват?» и «Что делать?». Поговорим об этом подробнее. Термин «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБ) появился в отечественной медицине в 1980-х годах. Часто болеющие дети — это не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за временных отклонений в иммунной защите организма.
Согласно определению академика РАМН А.А. Баранова и профессора В.Ю. Альбицкого, к группе ЧДБ относят детей, имеющих:
Чем же так опасны частые ОРЗ для детей? Часто повторяющиеся простудные заболевания нарушают работу дыхательной системы, пищеварения, вегетативной нервной системы и подрывают защитные силы организма. Такие дети меньше двигаются и реже находятся на свежем воздухе, а это способствует отставанию в физическом и нервно-психическом развитии и возникновению других заболеваний, таких, как рахит, дистрофия, анемия и др. ЧДБ детей часто и не всегда оправданно лечат большим количеством медикаментов, в том числе антибиотиками, которые обладают множеством неприятных побочных эффектов. Все это создаёт серьёзные препятствия для нормальной жизни семьи и в первую очередь отражается на физическом и психологическом статусе ребёнка.
Итак, «Кто виноват?» Если ребенок часто длительно болеет, это означает, что защитные силы его организма снижены. Иммунная система ребенка начинает формироваться еще внутриутробно, поэтому проблемы, возникающие во время беременности (например, наличие хронических заболеваний носоглотки у матери), или во время родов (последствия гипоксически-ишемических поражений головного мозга, травмы) могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является грудное вскармливание. Дети, получающие материнское молоко, реже болеют ОРЗ в сравнении с детьми, находящимися на искусственном вскармливании. В результате различных неблагоприятных факторов в первые годы жизни у детей могут развиться фоновые заболевания, ослабляющие иммунитет: нарушение работы кишечника, гиповитаминоз, рахит.
Выраженное ослабление иммунитета часто встречается после тяжелых инфекционных заболеваний. Дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ангина, вирусные инфекции и т.п. значительно ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к возбудителям инфекций, есть большая вероятность развития хронических заболеваний (гастрит и язвенная болезнь, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). В свою очередь, наличие хронических инфекций может привести к аллергизации и отставанию в физическом развитии. Влияют на иммунную защиту и некоторые лекарственные препараты. В случае ЧДБ детей это антибиотики. Если их использование необходимо, желательно принять профилактические меры для поддержания иммунитета. Еще причиной частых заболеваний может стать наличие очагов хронической инфекции (кариес, хронический бронхит, хронический тонзиллит)– как у ребенка, так и у окружающих его родственников.
Теперь о том, что делать. Единого метода профилактики и лечения ЧДБ детей не существует. Лечение в каждом конкретном случае будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка. Но общие правила разработать все-таки можно. Во-первых, необходимо обследовать ребенка:
Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания.
Это противовирусная или антибактериальная терапия.
Патогенетическое лечение направлено на воздействие на основные механизмы болезни. В первую очередь, это иммунокорректирующая терапия. Назначение препаратов данной группы требует очень серьезного и взвешенного подхода. Решение о необходимости их применения, выбор конкретного препарата и режима дозирования должен осуществлять квалифицированный иммунолог после тщательного обследования ребенка, иначе есть риск развития осложнений: возможно ухудшение состояния иммунной системы, повышение аллергической готовности у ребенка, активизация имеющейся бактериальной флоры и даже риск развития онкологических заболеваний у предрасположенных к этому детей.
Во-вторых, сопротивляемость организма инфекциям повышают адаптогены – препараты растительного и животного происхождения. Данные препараты следует применять только при отсутствии индивидуальной непереносимости. Это продукты пчеловодства (маточное молочко, цветочная пыльца, прополис), экстракты растений (элеутерококк, женьшень, лимонник, эхинацея), пантокрин (препарат животного происхождения).
Фитотерапия при грамотном применении дает у большинства детей из группы ЧДБ очень хороший результат. Здесь также важно отсутствие аллергических реакций на компоненты фитосборов. Отвары и настои трав можно использовать и внутрь, и местно – для ингаляций, промывания полости носа, полоскания зева.
Физиотерапия при своевременном применении также дает хороший эффект, особенно в сочетании с другими видами лечения. Общеукрепляющим действием обладают лазеротерапия, галотерапия («соляная шахта»), оксигенотерапия, общий массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, закаливание. Лазеротерапия рефлексогенных зон активирует защитные силы организма; галотерапия стимулирует иммунные реакции, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Дыхательная гимнастика повышает местный иммунитет и усиливает функциональную активность слизистой оболочки органов дыхания, улучшает вентиляцию легких и обеспечивает организм кислородом.
Закаливание должно проводиться согласно двум главным принципам: постепенное увеличение нагрузки и регулярное, систематическое выполнение процедур. Начинать закаливание следует на фоне здоровья, на время болезни процедуры следует прервать, вернувшись к ним в период выздоровления. Контрастное закаливание ускоряет созревание системы терморегуляции и понижает чувствительность организма к перепадам температуры и влажности внешней среды.
Режим дня. У всех часто болеющих детей имеются нарушения деятельности вегетативной и центральной нервной систем, поэтому они нуждаются в строгом соблюдении режима дня. Им необходим более длительный сон для восстановления сил (на 1-1,5 часа по сравнению со сверстниками). Все ЧДБ дети ежедневно должны гулять на свежем воздухе. Продолжительность прогулок зависит от состояния ребенка и погодных условий.
Рациональное питание: пища должна быть богата полноценными белками, в том числе и животного происхождения, витаминами и минералами. Легкоусвояемые углеводы в виде сладостей и выпечки следует ограничивать, так как злоупотребление ими приводит к резким колебаниям сахара крови и гипервозбудимости центральной нервной системы. Пища должна быть максимально натуральной, легко усвояемой и соответствовать возрасту ребенка.
Не секрет, что длительные стрессы отрицательно влияют на здоровье, и дети здесь не исключение. Ребенку необходима благоприятная психологическая атмосфера. Часто родители даже не догадываются о тяжелом психологическом состоянии собственного ребенка, объясняя его поведение перевозбуждением, избалованностью или плохим характером. А ведь случаи невроза и депрессии встречается даже у грудных детей! Наиболее частыми причинами становятся конфликты в семье или со сверстниками, развод родителей, конфликты с воспитателями в детском саду или учителями в школе, либо появление в семье еще одного ребенка. При этом старший ребенок подсознательно стремится обратить на себя внимание родителей, чтобы получить больше любви и заботы.
Таким образом, лечение часто болеющих детей – процесс долгий и сложный, занимающий месяцы и даже годы. Наберитесь терпения. Пусть ваша родительская любовь выражается заботой о здоровье ребенка, а не покупкой многочисленных игрушек. Создайте необходимые ребенку условия и сделайте такой образ жизни общим для всей семьи, и это непременно пойдет всем на пользу.
Часто болеющие дети
Нередко, услышав о том, что ребёнок относится к группе диспансерного наблюдения «часто и длительно болеющих» (сокращённо — ЧДБ), родители впадают в панику — а зря. Конечно же, заботиться о состоянии здоровья малыша необходимо. Однако не стоит забывать о том, что «часто болеющий ребёнок» — это не диагноз! В эту условную группу включают пациентов, которые не реже 6-8 раз за год перенесли респираторную инфекцию. Однако такая сниженная резистентность к инфекции никак не связана с наследственной или врождённой патологией.
У вас тоже подрастает часто болеющий ребёнок, и вы не знаете, что делать? Обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, в распоряжении которых имеется мощная диагностическая база. На основе проведённых исследований, своих знаний и опыта, они выяснят, почему ваш ребёнок часто болеет простудными заболеваниями. Выяснив причину, они составят рекомендации и план лечения, которое принесёт свои плоды.
Почему так важно обратиться к специалисту?
Если ваш ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, это достаточный повод, чтобы обратиться за помощью к опытному специалисту. Он поможет выявить причину и своевременно принять меры. Необходимость консультации обусловлена ещё и тем, что ребёнок, который очень часто болеет, подвержен ряду патологических состояний, таких как:
Не стоит также забывать о том, что в будущем это может привести к ещё более серьёзным последствиям, которые будут выражаться в ограничении выбора профессии и негативном влиянии на репродуктивную функцию.
Наши врачи
Причины
Вопрос о том, почему ребёнок часто болеет, актуален для многих родителей. Однако однозначного ответа на него не существует. Причин возникновения данного явления множество, среди них стоит выделить следующие:
По каким критериям детей включают в группу «ЧДБ»?
Принадлежность ребёнка к группе часто и длительно болеющих основывается на частоте эпизодов ОРЗ в течение года. Так для малыша 1-5 лет достаточно 5 и более эпизодов респираторных заболеваний в течение года.
Лечение
Лечение часто болеющих детей назначается специалистами клиники ЦЭЛТ в индивидуальном порядке. План лечения может быть разным. Обычно он включает в себя режимные моменты, пищевую коррекцию, немедикаментозную терапию. Основные рекомендации представлены ниже:
В случае присутствия у ребёнка, отягощённого аллергоанамнеза, необходимо посетить аллерголога для выявления аллергена, подбора адекватной терапии и способов профилактики обострений.
Обращайтесь в клинику ЦЭЛТ, растите своих малышей здоровыми!
Часто болеющие дети
Часто болеющие дети – это категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.
МКБ-10
Общие сведения
Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.).
В амбулаторной педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.
Причины
Считается, что основной причиной повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.
Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).
Факторы риска
В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов:
У грудных детей может отмечаться:
В раннем возрасте присоединяются:
Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность.
Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.
Патогенез
Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.
Характеристика ЧБД
В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.
Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:
Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.
В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии).
Осложнения
У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.
Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.
Диагностика
Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, пульмонолога.
Лечение часто болеющих детей
Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.
Лекарственная терапия
В периоды заболеваемости респираторной инфекцией часто болеющим детям назначается этиопатогенетическое лечение: противовоспалительная (фенспирид), противовирусная (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин), местная или системная антибактериальная терапия (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.).
Для стимуляции неспецифических факторов защиты часто болеющим детям показан прием бактериальных лизатов. Необходимо проведение коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Не исключается возможность наблюдения часто болеющих детей гомеопатом.
Лечебные манипуляции
Общеукрепляющие мероприятия
Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и ЛФК.
Вакцинопрофилактика
Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации. Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа. Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.
Прогноз и профилактика
Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.
Часто болеющие дети
Первый год ребенка в детском саду это настоящее испытание для нервов родителей: кроме того, что ребенок бесконечно болеет, получает множество различных лекарств, это еще и постоянные больничные, плохой сон по ночам мам и пап, которые прислушиваются к каждому шороху ребенка (а вдруг он снова заболел?). Если в этих детях и родителях вы узнали себя, тогда это информация для вас.
Детей, подверженных частым респираторным инфекциям, принято называть часто болеющими (ЧБД).
ЧБД — это не нозологическая форма и не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них.
По данным разных авторов, ЧБД составляют от 15% до 75% детской популяции.
По об-щепринятой классификации часто болеющие дети относятся ко II группе здоровья (дети с отягощенным биологическим анамнезом, функциональными и морфологическими особенностями, то есть с риском развития у них хронического заболевания).
У детей в возрасте старше 3 лет в качестве критерия для включения в группу ЧБД используют инфекционный индекс (ИИ), определяемый как отношение суммы всех случаев ОРЗ в течение года к возрасту ребенка:
ИИ = (сумма всех случаев ОРЗ в течение года)/(возраст ребенка в годах).
ИИ у редко болеющих детей составляет 0,2-0,3, а у детей из группы ЧБД — 1,1-3,5 ⠀ Посчитайте данный индекс у Вашего ребенка, и если он относится к группе ЧБД, тогда эта информация для вас.
Проблемы связаны с частыми респираторными заболеваниями
1. Частые и, особенно тяжело протекающие ОРЗ, приводят к нарушению развития функ-ционирования различных органов и систем:
2. Многократно переносимые вирусные заболевания приводят к значительно выраженному снижению иммунологической резистентности, т.е. эти дети являются иммунологически скомпроментированными.
3. В связи с частой заболеваемостью изменяется режим двигательной активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний (рахит, дистрофия, анемия и др.) и отставанию в физическом и психомоторном развитии.
4. У ЧБД широко и чаще неоправданно используется большое количество медикаментов, т.е. имеет место полипрагмазия, при этом многие препараты (антибиотики, жаропонижающие и др.) сами обладают иммуносупрессивным действием и усиливают нарушения иммунологической резистентности, способствуют развитию аллергии.
5. У ЧБД нарушается социальная адаптация, обусловленная частой потерей контактов со сверстниками.
6. Высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и государства, ограничивает детей и подростков в выборе профессии, влияет в будущем на репродуктивные возможности.
Что влияет на частоту респираторных инфекций у детей
На частоту инфекций, переносимых детьми, влияет комплекс факторов, основными из которых являются:
Возникновению частых респираторных заболеваний способствует повышенное число контактов с источниками инфекции, а также э ндогенные и экзогенные факторы, повышающие восприимчивость к ним.
Среди экзогенных факторов наибольшую роль играют следующие:
К эндогенным факторам риска возникновения частых респираторных инфекций у детей можно отнести:
Необходимые обследования
Самое главное: нужно найти врача, которому можно доверить здоровье своего ребенка.
Лучше чтобы это был врач аллерголог-иммунолог с опытом обследования и лечения данной категории детей.
И это далеко неполный перечень того, что необходимо сделать для выявления причины частых болезней. Вполне возможно потребуется еще что-то дополнительно, на разобраться в этом сможет только врач.
Я бы советовала обратиться вначале все-таки к аллергологу-иммунологу.
Программа реабилитации
И когда найдены причины частых и длительных болезней ребенка разрабатывается комплексная программа реабилитации. Для каждого ребенка она составляется индивидуально.
Эта программа состоит:
Программа питания
Организация рационального питания ЧБД требует соблюдения следующих принципов:
Дисбаланс жирорастворимыми витаминами характеризуется наличием недостаточности вит. Е. Латентный дефицит железа и йода имеет место практически у каждого второго ребенка.
В плане реабилитации большое внимание необходимо уделять естественной витаминизации организма путем использования продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
Витамин А — шиповник, морковь, петрушка, сельдерей, черемша, лук-порей, томаты, сладкий перец, чеснок, салат, черноплодная рябина, облепиха.
Витамин С — шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, черемша, сладкий перец, цитрусовые.
Витамины группы В — мясо, молочные продукты, дрожжи, хлеб, греча, чай, овощи, фрукты.
Витамин Е — подсолнечное масло, облепиха, бобовые, греча, кукуруза, зеленый горошек, чеснок, лук, черная смородина, брюссельская капуста, салат, морковь.
Йод — морская капуста, креветки, кальмары, яйца, овес, греча, бобовые, кедровые орехи, редис, черноплодная рябина.
Кобальт в щавеле, укропе, зеленом луке, рыбе, моркови, свекле, крапиве, клюкве, орехах, в бобовых.
Калий в изюме, кураге, черносливе, орехах, моркови.
Железо — мясные и рыбные продукты, яблоки, шиповник.
Медь содержится в оранжевых фруктах.
Режим дня
Оптимизация режима дня — важное условие успешного оздоровления детей.
В связи с тем, что часто болеющие дети имеют функциональные нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, необходимо исключить у них занятия и игры, приводящие к переутомлению и перевозбуждению.
1. Ограничения требует просмотр телепередач, видеофильмов, посещение школьниками дискотек.
2. Соотношение сна и бодрствования в режиме суток у детей должно приближаться к 1:1, т.е. ночной сон должен быть продолжи-тельностью около 10 часов и обязательным является дневной сон (1-2 часа) или в зависимости от возраста спокойный отдых.
3. Крайне важны длительные прогулки на свежем воздухе.
4. При наличии нарушений сна, других астеноневротических реакций показаны:
а) прогулки на свежем воздухе перед сном;
б) прием седативных трав (валерианы или пустырника);
в) в качестве фитотерапии можно использовать готовые лекарственные формы из трав:
Эти препараты обладают успокаивающим действием, снимают раздражение и нормализуют сон ребенка.
5. Целесообразно ограничить поездки детей в транспорте (во время эпидемии ОРВИ).
Аллергия, я не простуда
Воспитатели часто не принимают кашляющих или чихающих детей, хотя такое состояние может быть обусловлено не простудой, а аллергией, и совершенно безопасно для остальных детей, поскольку никому, кроме самого ребенка, неудобств не причиняет.
Как же отличить простуду от аллергии?
На самом деле родителям, не имеющим медицинского образования, это сделать невозможно. Нужно помнить, что из 10 часто и длительно болеющих детей, 3 могут иметь аллергические заболевания.
Родители я обращаю ваше внимание! ⠀ Если Ваш ребенок пошел в детский сад и стал:
И все эти симптомы рецидивируют (повторяются вновь и вновь).
Такого ребенка нужно обязательно показать врачу аллергологу-иммунологу для исключения аллергического заболевания. И для этого необязательно ждать несколько лет.
Чем раньше врач установит правильный диагноз, чем быстрее назначит базисную терапию вашему ребенку, тем меньше проблем со здоровьем у него будет в будущем.
И самое главное аллергия лечится.
Медикоментозная коррекция
Для лечения ЧБД нередко предлагают использовать так называемые адаптогены, биогенные стимуляторы, общеукрепляющие средства, которым приписывается способность повышать общую сопротивляемость организма, оказывать стимулирующее или общеукрепляющее действие и т. д., — понятия, не несущие конкретного содержания.
К таким средствам относят:
Они имеют противопоказания, такие как повышенная возбудимость, эпилепсия, артериальная гипертония.
В качестве одного из основных компонентов патогенетического лечения и профилактики рецидивирующих респираторных инфекций используются методы, которые принято называть иммунокоррекцией.
Но при этом нельзя забывать, что иммунокоррекция должна проводиться на фоне обязательного соблюдения общих принципов оздоровления. Для ее успешного проведения при частых ОРЗ в первую очередь должно быть максимально уменьшено влияние эндогенных и экзогенных (неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия, пассивное курение и др.) факторов.
Выбор оптимального препарата из большого числа иммунотропных средств, действующих на разные уровни повреждения в иммунной системе —фагоцитарный, клеточный, гуморальный, — сложная задача даже для иммунолога.
Опубликовано много работ о применении у детей из группы ЧБД различных иммунокорректоров, однако их результаты противоречивы и не всегда могут достоверно свидетельствовать об их эффективности.
Поскольку подавляющее большинство иммунокорректоров, обладают невысокой избирательностью воздействия, то их применение возможно только после выявления конкретных выраженных иммунологических сдвигов.
Назначение неспецифической иммуностимулирующей терапии (особенно родителями) без учета «точек приложения» препаратов и патогенетических основ заболевания может привести к еще большим нарушениям в иммунной системе.
Частые ОРВИ и ОРЗ не являются признаком иммунодефицита!
Оздоровительные мероприятия
Одной из причин, способствующих высокой респираторной заболеваемости, нередко является дисфункция и/или незрелость и детренированность системы терморегуляции с пониженной устойчивостью к изменяющимся климатическим и гелиогеографическим факторам.
В связи с этим большое значение приобретает закаливание, снижающее уровень заболеваемости.
Закаливающие процедуры необходимо сочетать с проведением гимнастики и массажа грудной клетки. Двухнедельные курсы массажа проводятся 2-4 раза в год.
У большинства часто болеющих детей из-за дисфункции вегетативной нервной системы наблюдается повышенная потливость. Им рекомендуется частая (2-3 раза в сутки) смена белья, особенно у детей раннего возраста.
Хороший результат дает систематическое проведение так называемой стопотерапии, представляющей собой массаж стоп ладонью, подушечками пальцев или пальцами, сложенными в кулак (поглаживание, растирание и снова поглаживание подошв обнаженных стоп).
В оздоровлении часто болеющих детей имеет значение систематическое проведение специальных комплексов лечебной физкультуры, направленных на обеспечение хорошего дренажа бронхов и повышение тонуса дыхательной мускулатуры (особенно диафрагмы).
Вакцинация
Помимо обязательных прививок перед детсадом и школой необходимо провести дополнительную иммунизацию.
Носителями гемофильной палочки и пневмококка является 90% детей детсада и школы.
Эти инфекции — причина ОРЗ, отита, пневмонии и бронхита и в тяжёлой форме гнойного менингита.
Хиб-инфекция и пневмококк передаются не только при разговоре и чихании, но и через игрушки.
Восприимчивы к заболеванию именно дети до 5 лет.
Грипп — ОРВИ, передающееся воздушно-капельным путем.
Обычно грипп проходит за несколько дней, но иногда заболевание может продолжаться намного дольше и стать причиной осложнений. Вакцинацию детей проводят с 6 мес.
Ветрянка — это не всегда легкое заболевание. Течение ветрянки бывает разным. Иногда пузырьков немного, температура не поднимается, ребенок чувствует себя хорошо. В других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура повышается до 39-40 град. Ребенок становится вялым, плаксивым, ухудшается аппетит.
При пустулезной форме на коже возникают гнойнички, болезнь протекает дольше, тяжелее. На месте гнойничков остаются заметные рубцы.
Иногда появляются большие пузыри, заполненные мутной жидкостью. Когда они лопаются, то оставляют мокнущую поверхность — идеальные ворота для инфекции.
Ветрянка может вызвать:
Тяжелое течение обычно бывает у детей со сниженным иммунитетом, ослабленных.
Менингококковая инфекция вызывает менингит и сепсис, и представляет опасность для детей дошкольного возраста. Прививку от инфекции делают с 9 мес.
Гепатит A считается болезнью грязных рук. В детском саду дети очень тесно общаются друг с другом и могут легко заразиться желтухой.
Клещевой энцефалит опасен развитием параличей, вследствие чего можно остаться инвалидом на всю жизнь. Дети в детском саду выходят на прогулку в парки, где имеется риск укуса клещом. Прививку от клещевого энцефалита делают малышам с 1 года.
Программа реабилитации
И теперь самое главное: как справится с этой проблемой, когда ребенок болеет бесконечно.
Поликлиника «Профессионал» предлагает новую комплексную программу для реабилитации часто болеющих детей, рассчитанную на 3-6 месяцев.
Для каждого ребенка составляется индивидуальная программа, которая начинается с осмотра ребенка и консультации врача.
По результатам лабораторного обследования, экспертной оценки узких специалистов (инфекциониста, оториноларинголога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога, психолога и др.) на основании глубокого анализа всей полученной информации подбирается индивидуальный план комплексной реабилитации, который соответствует уровню здоровья вашего ребенка.