Частое мочеиспускание при сахарном диабете чем лечить
Десять ранних признаков сахарного диабета
Из-за того, что симптомы сахарного диабета могут оставаться в течении значительного времени незамеченными, его называют молчаливым убийцей. Выявление заболевания на ранней стадии и начатое своевременное лечение помогают предупреждать многочисленные тяжелые осложнения, которые могут быть связаны с поражением нервной системы, почек, глаз, нарушениями в периферическом кровоснабжении, а также осложнениями при беременности.
Не стоит забывать и о профилактике диабета, предполагающей, в частности, изменение образа жизни. Следует отказаться от курения, не забывать о физической активности, необходимо и сбалансированное здоровое питание. Ниже мы приведем десять основных ранних признаков диабета, которые должны насторожить вас.
№1 Обильное, учащенное мочеиспускание
Одной из наиболее ранней симптоматики диабета является полиурия.
Если вы заметили у себя учащенное мочеиспускание и значительное увеличение объема мочи (особенно в ночное время), это серьезный сигнал для обращения к врачу-терапевту или эндокринологу.
В крови возрастает количество глюкозы, из-за замедления ее усвоения. Вследствие этого усиливается работа почек и они «стараются» вывести в мочу избыточную глюкозу. Вода, вместо поглощения организмом, усиленно выводится из него.
№2 Жажда
Если вы постоянно испытываете чувство жажды, которое не утоляется водой, без промедления, обратитесь к врачу!
Учащенное мочеиспускание приводит к значительной потери жидкости в организме.
Обратите внимание, что при утолении жажды сладкими напитками, повышается содержание сахара в крови, а, следовательно, усиливается жажда.
№3 Неутолимый голод
Из-за нарушенных обменных процессов в организме, человек может постоянно испытывать чувство голода, так как клетки прекращают усваивать глюкозу, являющуюся для клеток «топливом».
В такой ситуации, визит к эндокринологу нельзя откладывать.
№4 Рецидивирующая инфекция
Выяснилось, что человек, при высоком уровне сахара, становиться особенно восприимчив к инфекциям различного рода. Чаще всего это могут быть кожные заболевания и заболевания мочеполовой сферы.
Если у вас регулярно повторяются воспалительные заболевания, необходимо сдать анализы на глюкозу.
№5 Длительно заживающие раны
Высокий уровень глюкозы приводит к сужению кровеносных сосудов и утолщению стенок артерий, а это ухудшает кровоснабжение тканей, насыщение их кислородом и питательными веществами. В результате организму требуется больше времени на заживление порезов, ран и даже обычных царапин.
№6 Непонятные потеря или набор веса
И вес излишний, и его потеря без определенных причин, тоже могут быть сигналами развития диабета.
Похудение в данном случае будет обусловлено либо неспособностью усвоения глюкозы, либо чрезмерной потерей воды из-за частого мочеиспускания. Недостаток инсулина организм компенсирует за счет содержащегося в мышцах белка. Как правило, в такой ситуации, люди резко худеют. Также за счет инсулинорезистентности происходит набор веса.
№7 Чувство покалывания, жжения, онемения
Подобные расстройства чувствительности также встречаются при сахарном диабете. Дело в том, что ухудшение кровоснабжения приводит к изменению проводимости нервных импульсов, что в дальнейшем может вызвать опасное поражение нервной системы, к примеру, периферическую диабетическую нейропатию.
№8 Мышечная слабость и хроническая усталость
Кроме этого, недостаточное кровообращение лишает клетки полного комплекта питательных веществ и кислорода. Результатом становится постоянная слабость и усталость даже при нормальном количестве сна.
№9 Сухость кожи и зуд
Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует дисфункцию потовых и сальных желез. Кожа человека становится чувствительной и сухой. Из-за снижения защитного барьера кожи, токсины, аллергены и инфекции легко проникают в кожу. В большинстве случаев, зуд является результатом сухости кожи либо грибковой инфекции. В некоторых случаях на коже, при диабете, появляются темные пятна (в подмышечных впадинах, на шее и в области паха).
Если вас регулярно беспокоят жжение или зуд на различных участках тела, а также сухость кожи (не смотря на увлажнение), вам требуется консультация специалиста.
№10 Нарушения зрения
Вам сложно рассмотреть детали, перед глазами все плывет и вы как в тумане, утрачена острота зрения? Эти симптомы также могут сигнализировать о повышении уровня сахара в крови.
Если такие симптомы оставлять без внимания, по прошествии некоторого времени на сетчатке появятся новые кровеносные сосуды и возникнут серьезные проблемы, например, катаракта, глаукома и ретинопатия.
Правильное лечение и выполнение грамотного режима питания при сахарном диабете любого типа имеет положительный прогноз, у человека сохраняется трудоспособность и не изменяется привычный образ жизни.
Позаботьтесь о своем здоровье, при наличие даже одного из перечисленных симптомов — обратитесь к врачу!
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет – группа заболеваний обмена веществ, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы («сахара») крови.
Зачем нам нужна глюкоза
Норма глюкозы (сахара) крови в цельной капиллярной крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л утром натощак (т.е. после 7-14 часов ночного голодания) и до 7,8 ммоль/л после еды (т.е. через 1,5-2 часа после последнего приема пищи).
В норме в организме человека глюкоза используется клеткой в качестве источника энергии (проще говоря, клетки организма «питаются» глюкозой из крови). Чем больше клетка работает, тем, соответственно, больше энергии (глюкозы) ей требуется.
Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами инсулина на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани. Инсулин, как ключ, «открывает» клетки для поступления в них глюкозы, в результате чего уровень глюкозы (сахара) в крови возвращается к норме. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.
В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа (ранее использовали название: инсулинзависимый сахарный диабет) развивается преимущественно в молодом возрасте (чаще до 30 лет, хотя заболеть сахарным диабетом 1 типа можно и в более позднем возрасте).
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение сахарного диабета 1 типа инсулином, состояние ухудшается, и очень часто развивается диабетическая кома.
Сахарный диабет 2 типа (ранее использовали название: инсулинзависимый сахарный диабет) встречается значительно чаще, чем сахарный диабет 1 типа. Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа характерна для более зрелого возраста: он выявляется, как правило, после 40 лет, хотя в последнее время, как свидетельствуют специалисты ВОЗ, средний возраст больных сахарным диабетом 2 типа «молодеет».
При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем обычно. Хотя встречается также и случаи сахарного диабета 2 типа со сниженной секрецией инсулина.
Главным дефектом при сахарном диабете 2 типа является то, что клетки плохо «чувствуют» инсулин, то есть плохо открываются в ответ на взаимодействие с ним, поэтому сахар из крови не может в полном объеме проникнуть внутрь (см. рисунок).Уровень сахара в крови остается повышенным. Такое состояние сниженной чувствительности к инсулину называют инсулинорезистентностью.
В результате при сахарном диабете 2 типа складывается парадоксальная ситуация, когда в крови одновременно много и инсулина, и сахара.
Начинается сахарный диабет 2 типа, в отличие от сахарного диабета 1 типа, постепенно, часто совершенно незаметно для больного. Поэтому человек может достаточно долго болеть, но не знать об этом. Повышенный уровень сахара (глюкозы) крови может быть выявлен случайно, при обследовании по какому-либо другому поводу.
В то же время бывают и случаи с яркими проявлениями гипергликемии:
Лечение сахарного диабета
Лечение сахарного диабета отличается в зависимости от типа сахарного диабета.
При сахарном диабете 1 типа, возникающем в результате абсолютной недостаточности секреции инсулина собственной поджелудочной железой, для сохранения жизни требуются постоянный самоконтроль и лечение инсулином. Следует подчеркнуть, что лечение инсулином, вводимым извне, является единственным способом лечения в данной ситуации. Подбор доз и схемы лечения сахарного диабета инсулином проводится индивидуально с учетом возраста, пола, физической активности, индивидуальной чувствительности к инсулину.
Лечение сахарного диабета инсулином может осуществляться с помощью инсулиновых шприцов, шприц-ручек или инсулиновой помпы.
Помповая инсулинотерапия является альтернативным методом лечения сахарного диабета у людей, интенсивно пользующихся шприцом или шприц-ручкой для введения инсулина и регулярно измеряющих уровень сахара в крови. Помповая инсулинотерапия применяется вместо лечения сахарного диабета с помощью инъекций. Помпа носится на теле или на одежде, например, на ремне. В настоящее время около 250 тысяч человек по всему миру пользуются инсулиновыми помпами.
При сахарном диабете 2 типа нормализация веса может привести к полной нормализации сахара крови на длительное время, хотя полным выздоровлением назвать это нельзя.
Для лечения сахарного диабета 2 типа нередко применяют и инсулин. Лечение инсулином при сахарном диабете 2 типа может назначаться как временная мера, например, при хирургических операциях, тяжелых острых заболеваниях, или же как постоянное лечение. Вот почему в настоящее время не рекомендуют называть сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимым. Вид лечения сахарного диабета еще не определяет тип диабета.
Важнейшее значение при лечении сахарного диабета играет диета.
Диета при сахарном диабете
Несмотря на общие цели при лечении разных типов сахарного диабета (устранение симптомов высокого сахара крови, сведение до минимума риска гипогликемий, профилактика осложнений), схемы диеты при сахарном диабете 1 и 2 типа существенно различаются. Единой схемы диеты при сахарном диабете не существует.
При сахарном диабете 1 типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия, а диетические ограничения, согласно современным воззрениям, носят вспомогательный характер и должны даваться лишь в той мере, в какой инсулинотерапия отличается от выработки инсулина у здорового человека.
Основополагающие принципы назначения диеты при сахарном диабете 1 типа в последние годы подвергаются критическому пересмотру.
а) у здоровых лиц с нормальным весом баланс между потреблением и расходом энергии в разные дни сильно колеблется. Расход энергии у здоровых лиц непостоянен, поскольку непостоянна их физическая активность. Следовательно, если предписывать больному сахарным диабетом 1 типа какой-либо заданный рацион с ежедневным потреблением фиксированного, одинакового количества калорий, то для поддержания нормального веса пришлось бы рекомендовать ему и столь же заданный, строгий план физической активности на каждый день, что абсолютно нереально.
б) у больных сахарным диабетом 1 типа с нормальным весом и правильно подобранной схемой лечения сахарного диабета инсулином регуляция аппетита не отличается от таковой у здоровых лиц. То, что им иногда приходится вынужденно есть для предотвращения гипогликемий даже в отсутствие аппетита, чаще всего является следствием не вполне адекватной инсулинотерапии.
Усовершенствование режимов лечения сахарного диабета с использованием инсулина и самоконтроль обмена веществ по уровню сахара в крови дают больному возможность регулировать потребление пищи только в зависимости от чувства голода и насыщения, подобно здоровым людям. Таким образом, диета больного сахарным диабетом 1 типа соответствует полноценному здоровому рациону питания (сбалансированному по калорийности и содержанию основных питательных веществ). Единственное отличие в том, что введенный инсулин «не знает», когда и сколько вы едите. Поэтому вы сами должны позаботиться о том, чтобы действие инсулина соответствовало питанию. Следовательно, вам необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.
Все пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов. Все они обладают калорийностью, но не все повышают сахар крови.
Все углеводы можно грубо разделить на две группы: содержащие быстро всасываемые («быстрые») углеводы и медленно всасываемые («медленные») углеводы. Продукты с «быстрыми» углеводами содержат рафинированные сахара и включают в себя варенье и джемы, конфеты, сладости, фрукты, фруктовые соки. «Быстрые» углеводы вызывают резкое увеличение сахара в крови (в зависимости от количества съеденного продукта), потому что они быстро всасываются в кровь, поэтому их лучше исключить из диеты при сахарном диабете. Гораздо полезнее для больных сахарным диабетом «медленные» углеводы, потому что для их всасывания требуется гораздо большее время. Кроме того, всасывание сахаров замедляет содержащаяся в еде клетчатка, поэтому диету при лечении сахарного диабета следует обогащать продуктами, богатыми клетчаткой.
Физические упражнения при диабете Физическая нагрузка при лечении сахарного диабета является очень важной: она увеличивает чувствительность тканей организма к инсулину и, таким образом, способствует снижению уровня сахара в крови.
Физической нагрузкой может считаться и работа по дому, и прогулка пешком, и бег трусцой. Предпочтение следует отдавать регулярным и дозированным физическим упражнениям: внезапная и интенсивная нагрузка может вызвать проблемы с поддержанием нормальных цифр сахара.
Если Вы являетесь спортсменом или спортсменкой, противопоказаний к занятию спортом у Вас нет при условии хорошего контроля уровня сахара в крови и принятии всех необходимых мер для недопущения значительного его снижения.
Профилактика осложнений сахарного диабета У пациентов с сахарным диабетом имеется повышенный риск развития осложнений со стороны сердца и сосудов (особенно, в ногах и почках). Регулярной физической нагрузки, иногда просто ходьбы, бывает достаточно для профилактики нарушения кровообращения в стопах.
При диабете необработанная рана или ссадина на стопе может перерасти в серьезную проблему. Даже небольшие порезы или царапины на стопах заживают дольше, чем у пациентов без диабета и требуют повышенного внимания. Ключом к предотвращению этих проблем являются хорошо подобранная обувь и частый осмотр стоп. Воспользуйтесь зеркалом, если Вам трудно осмотреть все области Ваших стоп и помните, что в начале повреждения стоп часто безболезненны, и их можно долго не замечать, если Вы не достаточно внимательны.
У пациентов с диабетом через несколько лет после установления диагноза повышается риск нарушения функций почек и болезней сердца. Существуют достоверные сведения о том, что хороший контроль сахара крови уменьшает этот риск. Также для предотвращения осложнений сахарного диабета необходимо 2 раза в год проходить профилактическое лечение.
Важен также и контроль артериального давления. Регулярно измеряйте артериальное давление. Если оно повышенное, Ваш врач назначит Вам лечение.
Осложнения сахарного диабета
Основной причиной развития осложнений сахарного диабета является поражение сосудов вследствие длительной декомпенсации сахарного диабета (длительной гипергликемии – высокого сахара крови). Прежде всего страдает микроциркуляция, то есть нарушается кровоснабжение по мельчайшим сосудам
Диета при сахарном диабете
Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо медикаментозной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни
Гипогликемия
Гипогликемией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в плазме крови ниже уровня 2,8 ммоль/л, протекающее с определенной клинической симптоматикой, либо менее 2,2 ммоль/л независимо от наличия или отсутствия клинических признаков
Кома при сахарном диабете
Информация о наиболее опасном осложнении сахарного диабета, требующем экстренной медицинской помощи,- коме. Описываются виды ком при сахарном диабете, их специфические признаки, тактика лечения
Анализы в СПб
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Консультация эндокринолога
Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.
Анализ на гликогемоглобин
Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин А1с) – соединение гемоглобина с глюкозой, образующееся в эритроцитах
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
9 ранних признаков сахарного диабета
Диабет II типа характеризуется скачком уровня сахара в крови. Развитие опасных осложнений можно предотвратить, если распознать заболевание на ранних стадиях и оказать своевременное лечение. В этой статье мы перечислим 9 основных симптомов сахарного диабета II типа.
1. Учащенное мочеиспускание
При диабете почки начинают работать на то, чтобы вывести излишки глюкозы. Потому человек начинает чаще испытывать позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
2. Повышенная потребность в воде
Частое мочеиспускание, при попытке организма понизить уровень сахара, может привести к обезвоживанию. Поэтому одним из ранних признаков сахарного диабета является постоянное чувство жажды.
3.Преследующее чувство голода
Организм человека, страдающего диабетом, не способен во время процесса пищеварения извлекать из пищи необходимое количество глюкозы, используемой в качестве топлива. В результате у человека появляется чувство голода, независимо от того, как часто он ест и в каком объеме.
4. Усталость
Болезнь снижает уровень энергии человека, делая его обессиленным.
5. Ухудшение зрения
При повышении уровня сахара происходит повреждение крошечных кровеносных сосудов глаза, что приводит к размытому зрению, как на одном из глаз, так и на обоих глазах. Острота зрения может уходить, так и появляться вновь. Человек может утратить зрение, если вовремя не начать терапию.
6. Длительное заживление порезов и ран
При диабете наблюдается повреждение нервов и кровеносных сосудов, из-за чего ухудшается кровообращение. По этой причине, чтобы заживить не самый серьезный порез или рану, понадобится от нескольких недель до нескольких месяцев.
7. Онемение и боль в конечностях
Нарушение кровообращения и повреждение нервов может вызывать болевые ощущения и онемение в конечностях. Врачи называют это состояние невропатией, которое грозит серьезными осложнениями при отсутствии должного лечения.
8. Темные области на теле
В зоне риска развития диабета II типа находятся люди, у которых появляются пятна темного цвета в складках шеи, подмышках или в зоне паха.
9. Зуд и грибковые инфекции
Повышенный уровень сахара создает почву для развития грибковой инфекции преимущественно на теплых и влажных участках тела, таких как рот, область гениталий и подмышки.
#нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89
#ГБУЗЯНАОЛабытнангскаягородскаябольница
Частое мочеиспускание при диабете
В последнее время мир борется не только с вирусной пандемией. ВОЗ расценивает сахарный диабет (СД) как эпидемию особого неинфекционного заболевания [1].
Количество людей, которые сталкиваются с болезнями обмена веществ, увеличивается из года в год. По статистике ВОЗ, с 1980 по 2014 г. случаи заболевания увеличились с 108 до 422 миллионов [1]. Только в 2019 году 1,5 миллиона человек умерли от причин, непосредственно связанных с диабетом. Потому что эта болезнь провоцирует слепоту, почечную недостаточность, ампутации нижних конечностей, инсульты и сердечные приступы [1].
Общая информация о сахарном диабете
В основе начала и развития болезни лежат проблемы с инсулином. Этот гормон регулирует уровень сахара в крови. Поджелудочная железа может вырабатывать недостаточное количество этого гормона, и тогда развивается диабет первого типа. Или же клетки тела перестают реагировать на инсулин должным образом, и человек сталкивается с диабетом второго типа. Это самый распространенный вид болезни — он обнаруживается у девяти из десяти пациентов.
В этом случае поджелудочная железа не только не перестает вырабатывать инсулин, а производит его с запасом, из-за чего у тканей и клеток постепенно вырабатывается резистентность к нему. Организму необходимо постоянно увеличивать концентрацию инсулина, чтобы запустить механизм усвоения глюкозы клетками [2]. Со временем поджелудочная железа истощается настолько, что уровень инсулина падает. Вот почему возможен переход диабета второго типа в первый. Тогда уже недостаток гормона приходится компенсировать регулярными инъекциями фармацевтического аналога.
До конца причины возникновения СД пока неясны. Хотя уже давно установлена корреляция этой болезни с лишним весом, гиподинамией, неправильным питанием и вредными привычками [2]. Еще больше увеличивают риски столкнуться с сахарным диабетом второго типа следующие факторы:
Эта болезнь редко возникает внезапно. Допустим, человек годами живет в режиме «дом-работа-дом», не уделяет время спорту, не следит за весом, регулярно пропускает завтрак или обильно наедается на ночь. Возможно, еще курит или часто употребляет алкоголь. Все это медленно, но верно разрушает тело и нарушает обмен веществ. Как итог — постепенно могут проявиться признаки сахарного диабета [2]:
Причины частого мочеиспускания
Глюкоза, которая не может попасть в клетки из-за резистентности тканей к инсулину, циркулирует в крови и при высоких концентрациях появляется в моче. Это меняет осмотические свойства урины. Чтобы «разбавить» присутствующий в моче сахар, организм увеличивает ее объем и количество мочеиспусканий. Для сахарного диабета характерны ночные позывы сходить в туалет — никтурия.
Высокий сахар оказывает негативное влияние на мелкие сосуды и капилляры. В том числе расположенные в мочевой системе. Это нарушает нормальную фильтрационную способность почек, увеличивая объем мочи.
Также меняется ее кислотность. Она становится благоприятной средой для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Это увеличивает риски урологических воспалительных болезней: уретрита, цистита и пиелонефрита. Их необходимо сразу купировать, чтобы не допустить развития хронического воспаления.
В этом случае по рекомендации специалиста в рамках комплексной терапии может быть назначен комбинированный растительный препарат, обладающий противовоспалительным, спазмолитическим действием, — паста Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь [3].
Возможные осложнения
При установленном диагнозе «диабет» необходимо уделять повышенное внимание «сигналам» организма и контролировать состояние здоровья. Урологические осложнения проявляются по-разному.
Бактериурия
Бессимптомная бактериурия встречается у 26% женщин с диабетом. При благоприятных для бактерий условиях начинается их стремительный рост, а неоднократное лечение антибиотиками образует малочувствительную к ним патогенную микрофлору. Это становится настоящей проблемой для больных хроническим циститом или пиелонефритом [4].
Диабетическая цистопатия
Так обозначают нарушения работы нижних мочевых путей, обусловленные сахарным диабетом. Это распространенное осложнение, которое случается у каждого второго диабетика со стажем. Оно проявляется трудностями с контролем процесса, нарушением мочеиспускания и чувством неполного опорожнения. В зависимости от стадии болезни может проявляться гипер- или гипоактивность мочевого пузыря [5].
Диабетическая нефропатия
Прогрессирующее поражение всех артерий, артериол, клубочков и канальцев почек. Эти нарушения не позволяют выполнять фильтрующую функцию в полном объеме. Поэтому сначала в моче появляется белок альбумин, а затем протеин. В итоге все это приводит к хронической почечной недостаточности 6.
Способы лечения
Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить или хотя бы отсрочить возникновение этой тяжелой болезни. Здоровый образ жизни, нормальный вес, спорт и правильный рацион часто перевешивают неблагоприятную наследственность по диабету.
Если болезни избежать не удалось, чтобы не усугублять свое состояние, необходимо его максимально компенсировать. Это достигается приемом назначенных специалистом медикаментов, неукоснительным соблюдением диабетической диеты. Необходимо исключить все легкоусвояемые углеводы и стремиться к равномерному режиму питания и рациону, адекватному физической нагрузке. Этого бывает достаточно для стойкой ремиссии, особенно на ранних стадиях болезни.
При успешном лечении уровень глюкозы не превышает 6-7ммоль/л, глюкоза не выделяется в моче, а гликированный гемоглобин не выходит за рамки референсных значений.
Следите за уровнем сахара и будьте здоровы!